《常见病防治知识》

儿童的咽鼓管 咽部的开口高于中耳部的开口 容易导致炎性分泌物 流入中耳 导致中耳炎等病变 中耳炎导致 耳聋 哑 终身聋哑,冻伤程度 一度红肿 二度破溃 三度坏死,2019/11/8,3,男性睾丸 对温度很敏感 要求低于体温约 2C之差 高温影响到其正常功能 浴室、温泉、桑拿浴 不宜长期、长时间地浸泡 严重者会造成不育,2019/11/8,4,流感在世界范围内发生过 五次大流行 死人数千万 1900 1918 1957 1968 1977 其中1918年的流行最为严重 死亡人数达2000多万之最,2019/11/8,5,流感的预防 第一接种流感疫苗 到目前为止，接种流感疫苗是预防流感的最好措施。现 在，在我国交通发达的城市，大部分健康人群都接种了流感 疫苗。只有一些中小城市和交通不便地区，由于人们卫生知 识缺乏，未能及时地接种流感疫苗。 第二采用药物预防 如果本地区已经有流感流行时，而又未接种流感疫苗的 人，采用药物预防也是一种比较好的措施。在我国既经济又 可靠的便利药物有中成药板蓝根，每日早、晚各冲服一包； 西药有金刚烷胺，成人每次口服100毫克，日服2次，小儿按 医嘱服用。,2019/11/8,6,第三是呼吸系统疾病的个人预防措施 一、调整工作的节奏，减小压力，不要太劳累。 二、保证睡眠时间，以提高人的免疫功能。 三、注意冷暖，及时增、减衣服，保持呼吸道通畅。 四、随时科学地洗手，降低病原微生物的传染性。 五、加强锻炼，增加血液循环，改善体质。 六、冷水洗脸，加强人体抗寒防病能力。 七、多开窗户，让空气流通，减少室内微生物污染。 八、勤洗澡、勤换衣服，勤洗、晒衣服、被褥。 九、流行期间少串门、少去人多及公共场所，多戴口罩。 十、减少参加大型集会和活动，特别是外出类活动。 十一、注意个人、不对着人讲话、打喷嚏。 十二、合理增强营养 十三、注意集体卫生，不得随地吐痰。 十四、接种疫苗。 十五、药物预防。 十六、科学探视病人。,2019/11/8,7,腮腺炎“痄腮”不是终生免疫性疾病。 腮腺炎引起的合并症很多，如腮腺炎脑炎、睾丸炎等。 得了腮腺炎要及时治疗。,2019/11/8,8,注射麻疹疫苗 可有效预防麻疹 患过麻疹可终身免疫,2019/11/8,9,风疹对孕妇有很大的危害。怀孕 3个月以内的孕妇，如果感染风疹病毒，容易发生胎儿畸形、死胎、流产等，要注意预防，一旦染病要及时诊治。,2019/11/8,10,传染病流行的三个环节 传染源、传播途径、易感人群 预防传染病的措施 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群,传染病的预防原则 预防为主、防治结合,影响传染病发病的因素 1、机体的抵抗能力 2、致病微生物量的多少 3、致病微生物毒力的强弱,肺TB病临床分期 1、进展期传染性极强 2、好转期有传染性 3、稳定期无传染性,结核杆菌的特性 结核杆菌对干燥、强酸、强碱的抵抗力很强。 在痰液内，可存活2030小时。 在阴暗潮湿的地方能活68个月。,请大家注意 首先要弄清一个概念 结核病肺结核 肺结核病只是 结核病的一种,肺结核病是结核杆菌在人的肺部大量生长、繁殖而引起的以肺部病变为主的一种慢性传染病。,肺结核病人临床上有咳痰，痰中又查到结核杆菌者称为：开放、活动性肺结核病病人。,卫生部 1996 年 2 月将结核病列入乙类传染病进行管理，要求城镇 12 小时、乡村 24小时内报告到防疫（疾病预防控制中心）部门 。,预防、控制 传染病要做到 早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗,提倡“湿性”打扫 即先用水洒湿地面 而后再打扫,预防结核病传染 平时不可随地吐痰 关键还要对痰进行 日晒、紫外线消毒 深埋、煮沸、火烧 药物消毒杀菌 等无害化方法处理,牙冠部,牙颈部,牙根部,牙尖,根尖,牙齿分为牙冠、牙颈、牙根三部分。 牙齿纵轴线的两极称为尖，即咬合面上的牙尖及牙根部的根尖。,人的牙齿分为两套 1、乳牙 2、恒牙,乳牙共20颗 上下颌左、右侧各5 颗 恒牙共32颗 上下颌左、右侧各8 颗,牙齿的解剖组织 牙齿分为牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓质四种组织。,牙齿的解剖组织 牙齿分为牙釉质、牙本质、牙骨质、 牙髓质四种组织。 1、牙釉质：乳白色半透明，质极其 坚硬，牙尖处厚约为2MM，到牙颈部变 薄消失。,2、牙本质：色淡黄，质坚韧， 分布有丰富的牙髓神经，当牙本质 暴露后，对各种刺激极为敏感。 3、牙骨质：复盖于牙根表面的 一层薄薄的钙化组织，象骨密质， 牙周膜的一端包埋其中，使牙齿固 定在牙槽窝内。,4、牙髓质：牙髓腔内丰富的血管、 神经等软组织的统称。牙髓腔即牙齿中 心部分的空腔，开口于牙根部的根尖孔 ，营养牙齿的各种成分由丰富的血管经 此根尖孔输入。,龋齿发病程度的分期（度） 龋齿按病变程度轻重分为五度，或五个阶段、五个时期，常用“”度分类法来表示： 、 、 、 、 ,龋（釉质龋或浅龋） 龋（本质龋或中龋） 龋（深龋） 龋（残冠） 龋（残根）,（六）龋齿发病的年龄段 1、48岁是乳牙龋病的高发期，这个时期与饮食结构有关； 2、1119岁是恒牙龋病的高发期，这与机体的代谢功能紊乱，钙化不良，牙齿的发育不良，结构有缺陷等有关 。,3、50岁后发病率又开始增加，而且常常发生在牙颈部，这与牙齿的磨损、牙龈萎缩等有关。 30岁发病较平稳。,03月24日 世界结核病防治日 1995年年底，世界卫生组织（WHO）将每年的3月24日，作为世界防治结核病日（World Tuberculosis Day）。 是为了纪念 1882年德国微生物学家罗伯特科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。 以提醒公众加深对结核病的认识。,03月 24日 世界 结核病 防治日,09月20日 全国爱牙日 1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的 9月 20日为（中国）全国爱牙日。每年的爱牙日都设有主题。 2009 年“爱牙日”的活动主题是 “维护口腔健康，提高生命质量”，旨在进一步强化公众对口腔卫生的关注，普及口腔卫生知识。使广大群众了解口腔疾病可防、可治。 2012年9月20日的第24个“爱牙日”，活动主题为“健康口腔，幸福家庭”，副主题“关爱自己，保护牙周”。,每年的 12月01 世界艾滋病日,四大误区诱发 “奶瓶龋” 误区1、让宝宝习惯含着奶瓶入睡 误区2、乳牙护理无关紧要 误区3、牙痛才就医 误区4、龋齿是遗传,预防“奶瓶龋”三项注意 尽量采取母乳喂养 控制喂奶时间 避免过多摄入蔗糖,食物中毒 1995年国家颁布的食品卫生法规 定：摄入含生物性、化学性有毒有害物质 或把有毒有害物质当作食品误食以后所引 起的急性、亚急性非传染性疾病。 不包括传染性疾病、寄生虫病、暴饮 暴食引起的疾病及慢性病。,食物中毒共同的特点 1发病急，潜伏期短，呈爆发型，短期 内突然有很多人发病； 2有相似的饮食史； 3有相似的临床症状； 4人与人之间没有传染性； 5切断中毒来源后不再有新的病例出现,预防细菌性食物中毒 应该特别注意以下几点,1 食品烹调时应充分加热，特别是肉类食品，要烧熟煮透，防止外熟里生。 2 认真执行食品卫生制度，制作生、熟食品的用具和容器要分开，防止发生交叉污染。 3 食品做熟后，不宜放置时间太长，生、熟食品应分别存放于冷藏柜中。 4 对于剩余的食品，下餐再次食用时，食前应进行彻底加热处理。 5 对于火腿、熟肉、罐头与其它瓶装食品，如发现有变色、变味等现象时，均不宜再食用。 6 禁食野生动物，禁食死因不明动物。,防止病从 口 入不放松,预防食物中毒 防止病从口入严守七大关 把好食品采购关 把好食品保管关 把好烹调制作关 把好餐具消毒关 把好进食用餐关 把好食品入口关 把好食后观察关,2019/11/8,44,休息十分钟,万紫千红 2008奥运年 花2米零8高 共21层寓意21世纪 花开2008朵以上 莳养、摄影 仇连成,休息十分钟,1988年上海市民由于食用受粪便所污染的毛蚶后，而引起建国以来最大的一次甲型肝炎流行，在个月内，共发生31万例。 甲肝传播途径：以粪、口途径为主要传播途径。,根据 1992年全国 29个省、自治区和直辖市 病毒性肝炎血清流行病学调查结果，中国人群甲 肝平均感染率达80.9%。 一、农村高于城市（84.176.3%）； 二、长江北高于长江南（86.7-75.5%）； 三、西部高于中、东部（86.7%79.8%）。 农村 15岁以下，城市 25岁以下的青少年仍 是最易患甲型肝炎的人群。,甲型肝炎患者在起 病前 2 周和起病后 1 周 从粪便中排出 HAV 的 数量最多，此时传染性 最强。,、广泛开展卫生宣教活动，注意集体卫生、保持环境卫生； 、养成良好的个人卫生习惯，饭前、（便前）、便后洗手，提高个人卫生水平； 、不共用餐、饮、漱等用具，并流水洗手、洗餐饮具； 洗手是关键之一！ 、饮食行业应认真执行食品卫生法。尤其是要做好食具消毒，食堂、餐厅应实行分餐制、公筷制。 、取缔不符卫生条件、无证的饮食摊贩。 、加强水源保护，严防饮用水被粪便等污染。,消化系统疾病及甲肝的预防措施,、加强生食水产品的卫生监督。加强对产 地水域卫生防护，防止粪便和生活污水的污染。 、避免吃可能已被污染的水、新鲜水果、 蔬菜以及贝类食品。 、粪便等生活垃圾进行无害化处理。 10、幼托机构要建立切实可行的卫生制度， 严格执行对玩具、食具、饮具、便器、尿布的消 毒制度。 11、对病人的食品、便器、衣服、床单、注 射针头及其排泄物均要作无害化消毒处理。,12、保护易感人群。 、主动免疫：普及甲肝疫苗的预防接种。 、被动免疫：及时行丙种球蛋白预防注射 13、对甲肝等消化系统传染病密切接触者应进行医学观察45天。,防,获得性免疫缺陷综合症=艾滋病 艾滋病英文缩写（AIDS） 艾滋病毒英文缩写（HIV）,杜格斯有全世界“001号艾滋病患者”之称，是艾滋病患者里最著名 的人物之一。 杜格斯之所以被流行病专家特别注意，是因为自从第一例有记录 在案的艾滋病病例就是杜格斯。 这个关键性的人物杜格斯命名 为“001号患者”。,1983 年 人类 首次 发现 HIV,中国第一例艾滋病 1985年，我国发现了第一例艾滋病病人，这是一位来自境外的旅游者。,河南省首次发现 本省的艾滋病病例 是年的月日 河南省 防治艾滋病的历史 从此开始,河南爱滋病致孤儿童,我省 艾滋病 流行史 1991年 发现首例 HIV感染者 1999年 发现首例 艾滋病患者,艾滋病传染源 HIV感染者（更为重要）和艾滋病病人是本病的唯一传染源。,传染物 血液、精液、乳汁 阴道分泌液 唾液、眼泪（病毒量少）,HIV传播途径 HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。 性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。 静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。 母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。 血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。,艾滋病传染病预防原则 、传染源的管理 、切断传播途径： 避免不安全的性行为，禁止性乱，取缔娼妓。 严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。 严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。 不共用牙具或剃须刀，等。 不到非正规医院进行检查及治疗，牙医。 、保护易感人群都易感,1988年12月1日 为首个世界艾滋病日,艾滋病全球性策略（成功经验）,政府领导的作用； 全民的广泛的健康教育； 规范性行为、取缔性工作者； 推广避孕套使用； 吸毒、针具管制； 血液管理； 病毒孕妇抗病毒治疗减少母婴传播； 病治疗抗病毒治疗； 关怀、接受、不歧视；,蛇毒的成份 1、神经毒：主要作用于神经系统。 2、心脏毒：主要作用于心脏引起心衰。 3、溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死。 4、凝血素：可引起血栓形成。 5、各种酶：可引起溶血和组织破坏。,毒蛇咬伤，局部 见到明显的成对的两 个毒牙痕（有时可见 4个毒牙痕），而 无毒蛇咬伤时仅见到 12排整齐的牙痕,毒蛇、无毒蛇的区别,毒蛇与无毒蛇的根本区别 在于有无毒牙和毒腺,一对毒牙,全世界每年有250万人死于煤气中毒,世界卫生组织日前公布的一项统计结果显 示，全世界每年大约有 250 万人，由于使用木炭 、柴火等释放大量烟雾和一氧化碳的燃料炊饮和 取暖而丧命，其中大部分是妇女和婴幼儿。,煤、天然气等含碳酸物质燃料，在燃烧不完全时的产物就是一氧化碳。 一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的、窒息性的亲神经化学气体（毒物），经呼吸道吸入后便可引起中毒。,一氧化碳中毒的原因,一氧化碳中毒的机理,一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200300倍，所以一氧化碳经呼吸道通过肺泡被吸入后，极容易与血液中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，使血液不能携氧；并妨碍氧合血红蛋白氧的离解，破坏输送氧的正常功能。,无法进行有效的自救,一氧化碳中毒时，对全身的组织细胞均有 毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。 当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往为 时已晚。 因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻 痹损害，这时手脚已不听使唤！使人无法实现 有目的的自主运动。所以，一氧化碳中毒者往 往无法进行有效的自救。 这时是心有余而力不足！眼睁睁地等待救 援或死亡！是心理上最惨时刻！,一氧化碳中毒的预防及注意事项,预防煤气中毒措施 、煤气罐一般应当放置在露天阳台或通风较好的地方。 、注意正确安装煤气灶具、燃气热水器、煤气地暖等家用燃气用具！ 、各种燃气用具，要加强检修，并要定期检查煤气设备的开关、胶管有无坏损、老化、煤气泄漏等。,、老年人（老人和子女常常分开住）和儿童的体质较弱，老人行动不便或者反应迟钝，对于使用煤气不很明了，煤气中毒所占比例很高，应引起重视。 、在室内烧蜂窝煤、煤球或散煤炭或其它燃料时，要打开门窗通风。 、接触一氧化碳行业人员，工作时要佩带个人防护用具。 、现场抢救者应注意防止自身中毒，必要时须配带有效的防护口罩或面具。,、使用燃气热水器更要注意防止中毒； 、燃气热水器要严格按照说明书上的要求安 装、使用，热水器和浴室要分室隔开； 、浴室要有良好的通风，如安装排气扇； 、洗澡的时间不要过长，洗澡时应打开窗户 或排气扇，以免室内一氧化碳浓度过高，从而造成 煤气中毒； 、同伴或家人洗澡时间过长，而又通风不畅 时，要引起警觉、呼叫并提醒；自己也要注意，冲 澡时一有不适，应立即加强通风或呼救； 、洗澡前、后的半小时内，都应当打开换气 扇，不能因为开空调就不注意保持室内空气畅通；,、气候不好如刮风、下雪、阴天、气 压低，煤气难以流通排出时要预防中毒。 10 、城区居民使用管道煤气，管道中 一氧化碳浓度为25%至30%，如果管道漏气、 开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量 溢出时，要预防造成中毒。 11 、临睡前，一定要关闭煤气灶及二道阀门。 12、必要时在厨房、居室和一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。 13、感悟生命的可贵，珍爱生命，掌握 煤气中毒的防范常识。,冠心病的定义,冠心病是因为供应心脏的血管“冠状动脉”发生器质性病变（动脉粥样硬化、动力性血管痉挛狭窄、狭窄、阻塞）引起心肌缺血、缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的一种心脏 病，亦称缺血性心脏病。,一号杀手心脏病,北京1973年统计，冠心病死亡率每十万 人中为21.7人，到了1986年上升为62人;上 海1974年每十万人中为15.7人，到了1984年 则上升为37.4人。 就全国来说，冠心病等心血管疾病的死 亡率，1957年为12.07%，占疾病死因的第五 位，到1985年则上升为44.4%，上升到首位 至今。,冠心病的病因,供应心脏本身的冠状动脉，管壁形成粥样 斑块，造成血管腔狭窄导致心脏缺血、坏死等病 变。 本病的病因至今尚未完全清楚，但认为与以 下众多因素有关：,1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升 高，女性绝经期前发病率低于男性，但绝经期后 与男性基本相等。 2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是 冠心病最重要预测因素。 3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的 形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压 更能预测冠心病事件。140149mmhg的收缩期 血压比9094mmhg的舒张期血压更能增加冠心 病死亡的危险。 4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素， 是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间 存在着明显的用量-反应关系。,5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患 者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有 死亡原因和住院率的近80%。 6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危 险因素，可增加冠心病死亡率。 7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心 病的发生和死亡危险性将翻一倍。,8、情绪波动剧烈：喜、怒、忧、思 、悲、恐、惊等。 09、饮食不节指暴饮暴食，饱餐过度 10、寒冷刺激天气变化气温下降，会 加重冠心病的病情。 11、饮酒， 12、尚有遗传、环境因素等。,冠心病的分型,(1)无症状性心肌缺血型（又叫无痛性心 肌缺血或隐匿性心肌缺血） (2)心绞痛型 (3)心肌梗塞(死)型 (4)缺血性心肌病型 (5)猝死型,纠正冠心病9 个危险因素 血脂异常、高血压、吸烟、糖尿 病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入 的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会 心理因素。,五多 1、 多喝水； 2、低胆固醇、低盐低脂； 3、多吃富含钾元素食物 4、多吃能降血脂食物 5、多吃高、粗纤维饮食,冠心病需要注意的饮食,冠心病需要注意的饮食,五少 1、 少吃或不吃甜食; 2、少或避免进食油炸食品； 3、 少吃含糖分高的食物; 4、少抽、不抽烟; 5、少吃或不吃各种高脂肪、高胆固醇等 油腻食物。,