卫生局普通X线优质照片标准及缺陷.rtf

普通X线优质照片标准及缺陷照片分析 天津市卫生局影像质量控制中心 天津医科大学总医院 陆国庆 优质照片标准 （一）详细介绍普通X线照片标准及规范的重要性； （二）介绍相关各部位的普通X线片的规范标准； （三）标准及规范的分析其中包括以下几方面： 1、技师技术素质的要求 2、机器使用的规范操作（各附属设备的应用等） 3、病人的训练及配合； 4、照片图像的处理以及相关知识； 5、优质照片具备的标准以及技术指标； 6、技术人员的素质培养以及相关标准（职称）； 7、完善各相关标准建立相应的规章制度 伟大的物理学家：伦琴 1895年11月8日伟大的物理学家伦琴 X线 1896年 19 1年 伦 琴 一伟大 物理学 设 一位 的人 1895年12月22日 伦琴 人 的照片 人 一 currency1部“的图像 1896年X线应用 医学 X线fifl学 一 学 科 影像医学的 X线 技术分 普通X线 、X线 像 、”影 等 （二）普通X线 影 普通X线 影 指 X线 一片 X线人 片 的 影 的照片影像的 方 的 照片图像称 照片 其 要优 ： 照片影像 分 影像 的部位以及 度 度 的病 照片 以 以 照 量 护 不足或短处 ： 照片 二维图像组织器官“相互重叠 必要需作相垂直方向的 影 侧位或斜位 影 照片仅 瞬影像 不能观察动态器官的运动情况 （三）软X线 影 软X线 影 指X线电压 4 KV以下 产生的X线的 影 因其能 弱故称 软X线 其X线设备 钼靶X线器多用 乳腺 影 1 有也用 阴茎或咽喉部位的软组织 二、X线 像 X线 像技术 指应用计算机X线 影（CR）X线 影（DR） 减影血”影（DSA）等 的影像的X线 技术其CT也属 技术 （一）CR 像技术 CR 以X线 像板（Imaging plate IP）作 载 X线曝 的信息 激 读信息并图像处理 影像的设备打印照片或 也 以直监 器直 读 其优 ： 输影像 有图像 处理功能 作 图像载的IP板 反 使用 图像扫描 以储机器currency1 不足缺 ： 其影像的 分 片 低 DR 像技术 DR 像技术又称 垂直X线 影 将图像 平板探测器（FPD）探测 器模拟信号直化 影像的设备 其优 ： 影像 度优 CR 噪声远 CR DR机器currency1降噪设备 速度优 CR 片隔 平板探测器（FPD）的量子 测率达6 %以 减 曝 量 图片 处理功能 改善 影像细节的 根据观察的 觉特 处理图像 不足处： DR 像 分 不如片 特别提： DR 像技术 很有 展的 像设备 随着平板探测器（FPD）的逐步完善 有替代CR的趋势 X线 影操作常规 X线机操作 作必 用X线机的特性 使其 分 设计 能 的X线照片 机器的 及 其使用 必 照操作规 使用X线机 能 作的 X线机的使用 1 X线机有 识 机器的性能、规 、特 各部的使用及 2 操作规 currency1练操作 以 机器的使用 currency1 3 作人员操作 中 “ 心细fi 规范操作 4 使用 中 必 fl 载 fl曝 动节器 操作技术 X线机的 多、 要 作 理相 控制的各节器 相 部机器必 其操作规 作 如操作” ” 影 作 重 机器 短机器的使用 各X线机 一操作步如下： 1 合电总关 2 X线 关需用位 3 根据 方 技术 如一 片应将线器、 片等 需位 4 通机器电 节电节器 使电电压指标准位 5 根据 片位、病人情况节 （KVp） mA 曝 S 6 以各部节完 照位 一 准备 下 曝 7 曝 完 fl电 将电节 低 1 有详细 X线机的性能、使用方 及操作规以 动控制 面 影及 片 等处的各 关 2 X线机 要求电电 的电器设备 使用中 必 电 电压 使电电压 指达规 指范 电电压不 电电压的 1 % 率 动范 不 1 不能 机器的设计 能 X线机的 要部 3 曝 中 不 节各节 因X线照 中各节器 影 压的 生、 压 有 大的电通 动 使 生 大电 产生瞬电压 X线机 要部 4 使用X线 其 必 X线的规 使用 规 的大 量范 currency1 及病人 的情况下 能 用低 影 曝 要有必要的 冷却 连续 作 要 X线的热量储 X线套 面温度不 5 6 5 使用 中 控制各仪 指 currency1悉各电器部的 作声音currency1 、 有无其他常嗅味 6 使用 中 机强烈震动 移动部 有障碍物 以免动中阻 机器 移动 X线机移动 应将X线及各固 避免搬运 7 随 机器 洁 避免水分 潮湿 气及酸、碱性蒸 气侵蚀机器 持室currency1 气 鲜 8 使用应 压电缆弯曲度不宜 一度直径不 15cm 与油 物质 以免电缆橡侵蚀变质 9 X线 “ 电子器 如搁 使用 必 训练 方 使用 1 移动 X线机通电 线 11 X线机使用 中 常情况 如有螺丝松动脱落及钢丝线部分fl裂 应及修理 以免扩大故障 3 影 理 1 有 焦 大 的 ： 影 作中 不影X线荷的 下 量采 用 焦 影 以提 X线照片的 度 焦 一用 四肢、胸部 薄的 部分及部分头颅的位 大焦 一用 头颅、脊椎、”影等 部位 2 焦片距及肢片距的 ： 影应 量使病人肢贴近暗盒 并且与片 平 肢与片不能靠近 应根据X线机荷增加焦片距 样收 大率 度 的 果 不能平 运用几何 影 理避免影象变 3 中心线及斜线的应用：中心线的 重 观察的肢或组织器官平 片 中心线垂直 片 与片不平 角 中心线应与肢与 片夹角的分角线垂直 倾斜中心线与 用斜线 以果相 4 应用线设备： 照 片部位的大 焦片距离 用合适的遮线器 肢 度 15cm或6 以电压一需加 板、线器 5 X线、肢、片的固 ：X线 准 照部位 固 各 flX 线移动 避免肢移动 使肢处 舒适的姿势 给予固 向 释 取 配合 持肢不动 暗盒 稳妥 位 迅速曝 6 与 秒的 ： 持照片质量 必 的病及床fifl 以及 片部位肢的 度 度及 的具情况 照X线机的性能及曝 合适的曝 婴幼儿及不合作 应使用 及 秒 短 照 7 呼气与吸气的应用： 影曝 的呼吸动作 影质量有一 的影 一不因呼吸运动 产生移动的部位 勿需气曝 呼吸运动影的部 位需气曝 呼吸及气情况有下列几方 ： 平静呼吸下气：心脏、臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位的 影 因呼吸 胸廓肌肉牵拉 使以部位 生颤动 故 片 予平静呼吸下 气 深吸气 气：应用 肺部及膈肌肉的 影 样 使肺currency1含气量加currency1 大 鲜明 膈肌下降 肺 及肋骨 膈 深呼气 气：深吸气 呼气气 样 以增加血 currency1的 气含量currency1 气 达 完 不动的 的 常用 部或膈下肋骨位的 影 呼气 膈肌 部 减薄 影象 连续呼吸：曝 的呼吸动作 的 使 重 的组织因呼吸运动 模 部位 平静呼吸不气用 下肢、 及 臂、 等部位 X线 影步 1 读 fi ： fi “ 、年 、性别、 病 、明 照部位 的 2 影位的准：一部位用常规位 照 如 特 病 根据 的具情况加照其 位 如 线位 位等 3 影 的准备： 影 的 作 的X线照片 着重要的作用 头颅、胸部、四肢等部位的 无需特 准备 照 部 下部脊、骨 等部位平片 应 近 currency1 ； 照 一日“currency1 ； 片 观察 部 ficurrency1如有fl 洁处理 currency1 4 片的 及 ：应以 部位的大 及床的要求 片的 片与肢的关 应以 照方 要求范 适 5 照片标 的 ：X线片各标 很重要；如无标 或不 生 ” 医故 标 不 也能” 作不 号应 暗盒的 适 部位 ”片 肢侧暗盒currency1currency11 5cm处 6 着的处理： 照 部位 一 影X线 的物质 如 夹、 属物、物 其他等 丝织 织应脱 准备的 的 与 应以 的部位 7 位 中心线：照部位及 的 的 标准位 位 量减 的 根据 照位 将中心线 准 部位 并 片位 包括要求 照的肢范 8 肢 度的测量：一 照用 根据肢的 度 因 必 测量 测量 的标与的平 测量 部 位的 处 胸廓测量应平静呼吸情况下测量部位平 胸椎处 9 训练呼吸动作： 照胸部、头部等位呼吸运动的影 位 呼气 吸气或气动作的训练 要求 完 合作 1 焦片距离： 部位要求 距片的距离 11 曝 ：根据 照部的位 、生理、病理情况 机器 、 大 焦 、 、 、（秒） 12 曝 ：以各步完善 控制各曝 有” 曝 曝 中 必 控制各仪 的 作情况 动 13 影 的处理： 照完 将X线移 并 下 影及 fi室 等片 照片 离 如照片 质量不能达 fifl要求 应 根据情况及 照 14 各 影 并 X线片标 标 currency1 1 X线片号及 号： 病人应 有一 X线号 照 以或 不的 片 应 一X线片号 并 号 一 currency1 currency1 病情 2 片日 ： 要明 日 识别 片日 3 加部位侧：分 、 以明病变 别部位 需明、下 X线照片影像的 X线照片影像作 X线 影学 的 要currency1 X线照片影像 X线照 片影像 以增片 或IP板 信息的介质 的X线影 像 X线 照 照 X线的吸收、 减弱 线 方向直 （线不 影像） 作用 影加 度不等的X线照片影像 5 X线照片影像 X线照物 影像 载 影像 X线照片影像的 用 X线具有的、 、 等特性 以及 照 X线吸收 的 以 X线照片影像 以 X线通 照currency1 部 产生的吸收 象的 优质照片的标准 X线照片影像 的 质 照不组织器官 X线的吸收 能 态学 物理学予以 的 ；反 根据 态X线照片 影像 又足以 照 的变化 样的照片 合fifl需要的照 片 要 样的照片 必 具备以下 ： 括 影细节的 要取 “ 照片影像的四大要素 度、 度、 度及 “度 三 “ 照片影像的物理因素 “ 照 片影像的几何因素 胸部 位、 面局、照片特 标 、照片质量分析、位 、 像 果 影部位与位 照片能 足 的能 人分 的适 度 具有能分 X线吸收 的适 的 度 能反应照细节 持 的 度 照仅有 的 大与变 持其 有的 态 照片影像性 仅有 的照片 或噪声 技术人员及病人因素 1、 技师的技术素质 X线影像的 与 技师的技术素质有着 的关 技术人员 作的 currency1练度 控制currency1 X线影像 的 必备 技术人员的日常 作中 需 的知识以能 床提各部位的影像fifl信息 X线影像的作用 的 量currency1以有 的信息传递功能 大的影像fifl准性 技术规范 技师除 影像 技术要currency1练 操作规范 步 currency1 其中包括以下几 ： 1 机器性能的 6 着的处理 2 申请 的 读 7 病人的训练 3 影位的 8 附属设备的 用 4 片的 9 X线中心的设 5 照片标的 1 曝 的 病人的 因日常 作中我们的 作 需要病人的配合下 以病人的各 直影影像质量其中包括病人的态、精神状况、反应能 及配合情况另 部位的 度、组织“等 设备因素： 设备因素包括：X线机、片机、片以及片组合等相关的几 要环 节 X线机：又分 机器的量一分 大、中、 型X线机 5 1 MA; 2 5 MA; 8 MA以 X线机附属设备 用：X线窗“线板、遮线器、以及线栅等 片机：片机的性能 影 配制等 打印机：各参的试与相应的CR或DR及其匹配 照片质量 技术人员因素 业知识操作currency1练度 位设备因素currency1 X线机设备 照 附属设备 用 病人因素 ：配合情况 照位的 、组织的自 、 面 价、 位 标准、照物 总： 影像质量 价 我们 作的 验 影像 的相关因素 影像 分析 价优质片标准 质量 、质量控制、质量理 影像质量 价 作重要性 动医学影像 面 展 缺陷照片分析 缺陷照片的相关题： 1、技术缺陷： 技术人员操作的缺陷 使用的机器及相关介质 附属设备 训练病人及 位等（物、呼吸、“） 2、影像处理方面：噪声、试图像、图像信息“ 3、 面质量： 位的欠缺、影的缺陷（污染、划痕等）、照片影像的质量 普通X线技术业的学习与 识 （一）强化普通X线业的 础知识 （二）建立相关的 人技术档案或相关部位的标准（试 ） （三）克自身 作中的不 完善技术标准 （四）加强影像技术业的指导与学习 （五）加强技术人员的各方面的素质培养 （ ）完善各相关的制度 7