资源描述
一、填空题1、呼吸膜由_肺泡表面液体层_、I型肺泡上皮细胞及其基底膜_、_薄层结缔组织_、_毛细血管基底膜与内皮_组成。2、肺泡表面活性物质的主要成分是_二棕榈酰卵磷脂_，由_肺泡2型细胞_合成并释放，具有_降低肺泡表面张力的重要生理功能_。3、影响氧离曲线的因素有_PO2_ ，_Hb本身的性质和含量_ ，_PH_ ，_PCO2_，_温度_，2,3-DPG_，_CO_。4、肺功能检查的主要项目有_肺通气功能测定_，_肺容量测定_，_肺换气功能测定_，_呼吸力学参数_，_气道反应性测定_。5、2受体激动剂平喘的原理是_选择性激动呼吸道内2受体，增加细胞内cAMP_水平_；稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放_；激动副交感神经2受体_。包括SABA和LABA，其代表药物分别为_沙丁胺醇_和_福奈特罗_。主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛_，低血钾_。6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足_，通气血流比值失调_，_弥散障碍_，_肺动静脉样分流_，_氧耗量_。7、酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统_，离子交换_，肺调节_，_肾调节_。8、呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢_，肺水肿刺激压力感受器_。9、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有FEV1/FVC小于60%_，_MVV低于预计值80%_，RV/TLC超过40%_。10、 慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_右下肺动脉干扩张，其横径15mm_横径与气管横径之比1.07_；_肺动脉段明显突出或其高度3mm，_；右心室肥大_。11、 慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是_感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭_；右心衰竭为主，无感染_；_急性左心衰竭_。12、 支气管哮喘是由_肥大_细胞、_嗜酸性粒_细胞、淋巴_细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。13、 按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指_每日有症状_，夜间哮喘症状_1次/周_，FEV1预计值_80 _或PEF80个人最佳值_。14、 呼吸衰竭是各种原因引起的肺_通气_和_换气_功能严重障碍，导致_缺氧_和_二氧化碳潴留_，从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。15、 型呼吸衰竭是指PaO2_50_，其氧疗原则是_低浓度持续吸氧_。16、 院内获得性肺炎是指患者入院时_不存在_，也不处于_潜伏期_，而于入院_48-72_小时后在医院内发生的肺炎。17、 休克型肺炎的治疗包括_补充血流量_，血管活性药物的应用_，控制感染_，_激素应用_，纠正酸中毒、电解质紊乱_，_支持疗法_。18、 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有溶菌_，坏死_，杀白细胞_及_血管痉挛_等作用。产生_血浆凝固_酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。19、 军团菌肺炎的治疗首选_大环内酯类抗生素_，疗程是_2-4_周。20、 真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜_，_吸入粉尘_，机体抵抗力下降_，各种基础疾病_，_颈部及膈下病灶_。21、 肺结核可分类_原发型_，_血型播散型_，继发型_，_结核性胸膜炎_，_肺外结核_。22、 弥漫性肺间质疾病，表现为_渐进性劳力性_气促，限制性_通气功能障碍伴_弥散功能_减低，_低氧血症_和影像学上双飞弥漫性_病变。23、 肺结节病的发病机制可能与_遗传因素_、免疫学因素_、环境与职业因素_等多种因素有关。 24、 肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴_细胞增加，CD4+/CD8+比值_增加_，其比值大于时3.5_，确诊率为74%。25、 中央型肺癌的间接征象是肺不张_，阻塞性肺炎_，_局限性肺气肿_。癌性空洞的特点是_壁厚_，_偏心_，内壁不规则_，_凹凸不平_。26、 睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气_或_呼吸暂停_，导致_低氧_，高碳酸血症_，甚至发生酸血症。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停_10_秒以上，呼吸暂停反复发作_30_次以上或AHI超过_5_次以上。27、 肺栓塞的病因有血栓形成_，_心脏病_，_肿瘤_，_妊娠_，_其他_。28、 肺栓塞肝素应用的禁忌证：_两个月内有脑出血_，肝肾功能不全_，_全身出血性疾病_，活动性消化性溃疡_，_亚急性心内膜炎_，10天前做过大手术_。29、 矽肺是由于长期吸入二氧化硅的粉尘_所引起的，矽肺的基本病理变化是_矽结节_形成和伴有_弥漫性肺间质纤维化_。30、 结核菌素试验阴性表示_未感染过结核_外，应考虑_结核感染不足4-8周_，_应用激素_，营养不良_，严重肺结核及危重病_，淋巴系统缺陷_。31、 过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_皮肤斑点试验_，点刺激试验_，皮内试验。体外特异性试验是（放射性过敏原吸附试验、嗜碱细胞癌组胺释放试验）32、 肺功能检查的适应证是_呼吸系统疾病的诊断_，_药物疗效评估_，手术前肺功能评估_，呼吸生理的研究_。33、 纤维支气管镜检查的并发症有麻醉意外_，喉头痉挛_，出血_，低氧血症_，_气胸_，心律失常_，发热_，_。34、 机械通气的相对禁忌证有_未经引流的张力性气胸_，大咯血_，急性心肌梗死_，低血容量性休克_，_肺大疱_。35、 使用机械通气的并发症有_气道并发症_，_压力损伤_，_通气过度_，_其他_，低血压_，呼吸机相关肺炎_，肺不张_，撤机困难_。36、心壁由_心内膜_、心肌层_和_心外膜_组成。37、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：窦房结_，_结间束_，房室结_，房室束及左右束支系统_。38、动脉粥样硬化时，相继出现_脂质点和条纹_、粥样和纤维斑块_、_复合病变_三类变化。39、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态_，_。40、心脏性猝死大致可分为4个时期：前驱期_、_终末事件开始_、_心脏骤停_、生物学死亡_。41、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：Frank-Starling机制_；心肌肥厚_；神经体液的代偿机制即交感神经兴奋性增强，肾素血管紧张素系统激活_。42、冠心病主要分为：_心绞痛_；_心肌梗死_；隐形或无症状性冠心病_；_缺血性心肌病及心理衰竭_；_猝死_。43、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛_。44、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面_，主动脉瓣关闭不全的_瓣叶心室面_和室间隔缺损的间隔_右心室侧_。45、 影响血压的因素很多,主要决定于_心排血量_和_体循环的周围血管阻力_。46、 正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午6-10_时及下午_4-8_时各有一高峰。47、 目前降压药可归纳为以下六类，即_利尿剂_，_受体阻滞剂_，_钙通道阻滞剂_，血管紧张素转换酶抑制剂_，_受体阻滞剂_，_血管紧张受体阻滞剂_。48、 列举4种较常见的继发性高血压：急、慢性肾小球肾炎_，_肾动脉狭窄_，_嗜铬细胞瘤_，原发性醛固酮增多症_。49、 心律失常是指心脏冲动的_频率_、节律_、_起源部位_、_传到速度与激动次序_的异常。50、 快速性心律失常的发生机制：折返_、自律性增高_、触发活动_。51、 缓慢性心律失常的机制：_冲动形成障碍_；_传到阻滞_。52、 房颤的治疗包括_转律与维持窦律_、控制心室率_和_抗凝治疗_三个方面。53、 肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：室间隔与左室后壁心悸肥厚_、左室流出道狭窄_、二尖瓣前叶收缩前向运动_。54、 心包穿刺的适应证包括：病因未明的心包积液的诊断_、_缓解急性压塞或大量心包积液的症状_、心包腔内注射药物以辅助治疗_。55、 特发性心肌病可分为：限制型、扩张型、肥厚型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病_。56、 急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：_全身毒血症_严重_、_心脏急剧增大_、_急性心衰_、_休克或有严重传导阻滞_。57、 原发性心脏肿瘤中75为良性，最常见的是黏液瘤_。58、 左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：99mTc血流机械性阻塞，体循环栓塞，非特异性全身症状_。59、 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：_超声心动图_。60、 核素心肌显像检查以_99mTc_和_201T1_标记的放射性药物显像剂为最常用。61、 先心病可根据（发绀）与（无发绀）分为两类，根据（血流动力学)分为三类即_无分流类_，左向右分流类_，右至左分流类_。62、 房间隔缺损根据发生的部位，分为原发孔房间隔缺损_和_继发孔房间隔缺损_。63、 室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：_膜部缺损_、漏斗部缺损_、肌部缺损_。64、 法洛四联征包括_心室间隔缺损_、肺动脉口狭窄_、主动脉骑跨_和_右心室肥厚_。65、 ATP 对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，2.6mmol/l_；无冠心病，危险因素2个，3.4mmol/l_；无冠心病，危险因素2个，4.1mmol/l_。66、食管有三个狭窄部是咽部_、_气管分叉处_、_食管裂孔处_。67、急性胃炎常见的是_急性单纯性_和_急性糜烂性_胃炎。68、慢性胃炎的主要病因是_幽门螺杆菌_。69、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是13C呼气试验_。70、胃食管反流病的发生机制是由于抗反流防御机制_下降和_反流物对食管粘膜_的攻击作用。71、消化性溃疡主要发生在_胃_、十二指肠_。72、 消化性溃疡的发生和复发与_幽门螺杆菌_ 有关。73、胃酸由 胃体壁细胞_分泌，与_壁细胞数量_ 有关。74、消化性溃疡的病因中，损害因素是指_胃酸、胃蛋白酶的消化作用_，精神神经及内分泌功能失调_，饮食不洁与药物的不良作用_。75、 消化性溃疡临床表现特点是_慢性病程_，周期性发作_，节律性疼痛_。76、 消化性溃疡的并发症有_大出血_，穿孔_，幽门梗阻_，癌变_。77、 胃癌癌前疾病指的是_慢性萎缩性胃炎_，胃息肉_，_胃溃疡_，_残胃_。78、 早期胃癌患者症状多为_非特异性消化不良_，应及早进行_胃镜检查_。79、 肝炎后肝硬化多数由_乙_型肝炎引起，_甲_型肝炎一般不演变成肝硬化。80、 血吸虫病性肝硬化是因_血吸虫卵_主要沉积在_汇管区_，导致肝纤维化。81、 门脉高压症的临床表现为_脾肿大及脾功能亢进_，侧枝循环建立与开放_ ，_腹水形成_。82、 肝硬化最常见的并发症是_上消化道出血_，晚期严重的并发症是_肝性脑病_。83、 肝硬化出现血性腹水应考虑并发_结核性胸膜炎_，原发性肝癌_。84、 炎症性肠病是指_溃疡性结肠炎_和_Crohn病_。85、 目前根治肝癌的最好方法是_手术切除_。86、 晚期肝癌常发生的并发症有肝性脑病_，上消化道出血_，癌节结破裂出血_，继发感染_。87、 按细胞分型，肝癌可分为_肝细胞型_，_胆管细胞型_，_混合型_。88、 急性胆囊炎按病理可分为_急性单纯性胆囊炎_，急性化脓性胆囊炎_，_急性坏疽性胆囊炎_。89、 急性胰腺炎最常见的原因是_过食油腻_和_饮酒_。90、 急性胰腺炎按病理分型为水肿型_和_出血坏死型_。91、 适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是脂肪酶_。92、 结核性腹膜炎的感染途径有直接扩散_，血性感染_。93、 结核性腹膜炎按病理改变可分为_渗出型_ ，_粘连型_，干酪型_三型。94、 结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是_早期、适量、联合、规则、全程_。95、 结核性腹膜炎常见的并发症有肠梗阻_，肠穿孔_，_肠瘘_。96、 结核性腹膜炎以_渗出_型多见。97、 上消化道出血常见的病因是_消化性溃疡_，食管胃底静脉曲张_，_急性胃黏膜损害_，消化道肿瘤_。98、 上消化道出血是指_Treitz韧带_以上的消化道出血。99、 食管胃底静脉曲张破裂出血时可用_三腔二囊管_压迫止血。100、垂体由_腺垂体_和_神经垂体_两部分组成，前者主要分泌_促甲状腺激素_、_促肾上腺皮质激素_、_促性腺_激素，后者分泌_抗利尿_激素。101、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为_细胞膜受体_和_细胞内受体_。102、肾脏产生的激素类活性物质主要有_肾素_、缓激肽_、_前列腺素_、_促红细胞生成素_和_1,25-OHD3_。103、体内存在的激素调节轴主要有下丘脑-腺垂体甲状腺轴_、下丘脑-腺垂体肾上腺轴_、_下丘脑-腺垂体_性腺轴_和_肾素血管紧张素醛固酮_。104、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：性染色体畸变病_、_单基因遗传病_、_多基因遗传病_。105、完整的内分泌疾病的诊断应包括_功能_、_病理_和_病因_三个方面。106、垂体危象可分为高热_ 型、低温_型、_低血糖_型、循环衰竭_型、_水中毒_型，有时混合出现。107、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充_肾上腺皮质_激素，随后按照需要补充甲状腺_激素和_性_激素。108、 大剂量地塞米松抑制试验适应证为_用于皮质增多症的病因诊断_。109、 非浸润性突眼表现：_眼裂增宽_，少瞬目和凝视_，_眼球向下看时，上眼睑不能随眼球下垂_，_眼球向上看时，前额皮肤不能皱起_，_眼球内聚欠佳_。110、 根据化学特性，激素可以分为_肽类_、_氨基酸类_、胺类_、_类固醇类_四类。111、 根据病因，糖尿病可以分为_1型糖尿病_ 、_2型糖尿病_、_特殊类型糖尿病_、_妊娠糖尿病_四型。112、 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯_心脏_、_脑_ 、_肾脏_、_下肢_ 。113、 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为_微血管瘤_、微血管瘤、出血伴炎性渗出_、棉絮状软性渗出_、新生血管形成玻璃体出血_、_机化物增生_、继发性视网膜脱离、失明_六期。114、 Cushing综合征是指_糖皮质_激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为依赖ACTH_ 、ACTH非依赖性_两大类。115、 生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起巨人症_，闭合之后引起_肢端肥大症_。116、 尿崩症是指精氨酸的压素（AVP）又称抗利尿激素ADH_严重缺乏或部分缺乏（称中枢性尿崩症_），或肾脏对AVP不敏感（肾性尿崩症_），致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。117、 肾上腺皮质功能减退包括_糖皮质激素_和盐皮质激素_分泌不足。118、 抗甲状腺药物主要有_硫脲类_和_咪唑类_。119、 Addison病又称_原发性慢性肾上腺皮质功能减退_，最常见的病因为_自身免疫_和_结核_。120、 男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为_原发性_、_继发性_、_雄激素作用缺陷_三类。121、 放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在_24_h，最高不超过_45_%。122、 周期性麻痹发作时，_血钾_浓度会降低。123、 甲状腺穿刺术的适应证是_不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适_，甲状腺单发或多发结节_和_甲亢或甲减原因待查_。124、 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用_受体阻滞剂_药物。125、 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗_1.5-2年_（时间）。126、 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由理想体重_和_工作性质_来决定的。127、 糖尿病“三多一少”症状是_多饮_、多食_、多尿_、_体重减轻_。128、 磺脲类口服降糖药的主要副作用是：_低血糖_。129、 糖尿病急性并发症有_糖尿病酮症酸中毒_、 _高渗性非酮症糖尿病昏迷_。130、 良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为_功能自主性甲状腺结节_ 、孤立性良性甲状腺冷结节_ 、毒性结节性甲状腺肿_、非_毒性结节性甲状腺肿_ 四类。131、 Von Graefe征是指_双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球_ 。132、 原发性醛固酮增多症的临床特点是：高血钾_ 、_低血钾_。133、 甲状腺功能减退症的病因分为_原发性_、继发性_ 、促甲状腺素或甲状腺激素不敏感_三类。134、 内分泌系统的激素分泌方式有内分泌_、自分泌_、_旁分泌_ 、胞内分泌_。135、 嗜铬细胞瘤主要位于_肾上腺_、腹膜外_、_腹主动脉旁_。136、 嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放_去甲肾上腺素_和_肾上腺素_。137、 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是_早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟_。138、原发性肾小球疾病分为5型，分别为_急性肾小球肾炎_、急进型肾小球肾炎_、_慢性肾小球肾炎_、隐匿性肾小球肾炎_、_肾病综合征_。139、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的_高滤进、高灌注、高压力_血流动力学状态。140、肾活检的绝对禁忌证为有明显的出血倾向和凝血功能下降者_。141、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为：纤维性胃炎、骨性骨软化症_、骨质疏松症、骨性骨硬化症_。142、血气分析常选择_桡动脉_或_股动脉_为穿刺点。143、经皮肾活检一般选择_右肾下极_。144、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即_原位免疫复合物形成和循环免疫复合物沉积_。145、经皮肾活检的常用方法有_负压吸引法_和_活检枪穿刺法_。146、中心静脉置管常用的方法为_股静脉置管_及_颈内静脉置管_。147、 原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：型：抗肾小球基底膜_ 型；型：_免疫复合物_ 型；型：非免疫复合物_ 型。近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原型中约有30%患者ANCA阳性，归为_型；原型中有20%50%患者ANCA阴性，归为_型。148、 慢性肾小球肾炎是以_蛋白尿_、血尿_、_高血压_、水肿_、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎_、系膜毛细血管性肾小球肾炎_、膜性肾病_、局灶性阶段性肾小球硬化_。149、 根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：激素敏感_型：用药8周内肾病综合征缓解；_激素依赖_型：激素减少到一定程度即复发；_激素抵抗_型：激素治疗无效。150、 肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白超过3.5g/l_；血浆蛋白低于20g/l_；_水肿_；血脂高_。其中_1_、_2_两项为诊断所必需。151、 清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_105个/ml_为阳性；104-105个/ml_为可疑，需复查；_64.44umol/l_,转铁蛋白饱和度_15%_。158、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括抗胸腺细胞球蛋白_、抗淋巴细胞球蛋白_、环孢素A_。159、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括糖皮质激素_、免疫抑制剂_、脾切除_。160、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括阵发性睡眠性血红蛋白尿症_、骨髓纤维化_、骨髓增生异常综合征_、急性造血功能停滞_。161、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括贫血_、黄疸_、_脾肿大_、球形细胞增多_。162、慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为：CD19、CD20、CD23、CD79a与CD5_。163、MICM分型是指形态学、免疫学、细胞遗传学_、分子生物学_。164、流式细胞术检测_CD55_、CD59_为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。165、Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、高粘滞_综合征等。166、 难治性原发性血小板增多症可试用_阿那格雷_。167、 Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴别在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有溶骨性损害_。168、 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是不作任何处理_。169、 传染性单核细胞增多症是因EB_病毒感染所致。170、 外周血嗜酸性粒细胞在(1.55.0)109/L，属于嗜酸性粒细胞_中度_增多。MDS-RA是指（骨髓增生异常综合征-难治性贫血）171、 慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是_Ph染色体阳性_。172、 目前急性白血病按_形态学_、免疫学_、细胞遗传学_、_分子生物学_分型。173、 淋巴瘤分期按_全身症状有无_分成A和B症状。组织损伤，组织因子释放入血，激活（外源性）凝血途径。T（15；17）只见于（急性早幼粒细胞）白血病。174、 遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性_血管结构_异常所引起的出血性疾病。175、 根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为_急性_型和_慢性_型。前者多见于儿童，后者好发于成人，以2050岁女性多见。176、 血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_血浆置换_。177、 血小板无力症是_血小板膜糖蛋白b/a复合物_的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。178、 血友病A是凝血因子_缺乏引起的出血性疾病。179、 血细胞的生成经历了一个比较长的_细胞增殖_、_分化_、_成熟_和_释放_的动力过程。整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。180、 干细胞（stem cell）是人体的起源细胞,其特点为具有_自我复制_、_高度增值_和多向分化_的潜能。181、 根据HSC的来源HSCT可以分为_骨髓移植_、_外周血干细胞移植_和脐带血干细胞移植_。182、 造血干细胞移植植活的间接证据为出现_移植物抗宿主病_。183、 人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的_卵黄囊血岛_。184、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与环境因素_和_遗传因素_有关，人白细胞抗原_HLA-DR4_被认为是RA易感性的基础。185、类风湿关节炎的特征性病理改变是_滑膜炎_ ，脊柱关节病特征性的病理改变有_附着点炎_ ，骨关节炎的特征性病理改变是_软骨变形_。186、类风湿关节炎关节症状最好发部位是 腕关节_、近端指间关节_、_掌指关节_，强直性脊柱炎的受累关节主要是_骶髂关节_；痛风性关节炎的好发部位是_第一拇趾关节_；骨性关节炎的受累关节主要有_远端之间关节_、膝关节_、_髋关节_和_腰椎_。187、病理性关节液分为_非炎性关节液_、炎性关节液_、化脓性关节液_和_血性关节液_四种。188、类风湿关节炎治疗的目标是改善肿胀疼痛症_、控制疾病发展_、_促进已破坏的关节_和 _修复_。189、非甾体抗炎药的作用机制是_控制环氧化酶，减少前列腺素的产生_。190、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_甲氨蝶呤_、柳氮磺吡啶_、_金制剂_ 、_羟氯喹_及_来氟米特_等。191、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%）与_HLA-B27_相关。192、狼疮肾炎分型：正常或微小病变型_、系膜病变型_、_局灶增值型_、_弥漫增殖型_、_膜性病变型_和_肾小球硬化型_六型。193、 就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的筛选指标_ ，抗Sm抗体是_SLE特异性抗体_，抗双链DNA抗体既是_SLE特异性抗体_，也是_反映病情活动性的抗体_。补体_下降_可提示病情_活动_ 。194、 重型SLE常用的治疗包括_糖皮质激素_、_免疫抑制剂_、抗凝治疗_、降压降脂_和_补钾_以及补钙等对症治疗等。195、 大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型：头臂动脉型_、胸腹主动脉型_、广泛型_和_肺动脉型_。196、 大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在_上腹正中_或_侧腹部_听到血管杂音。197、 巨细胞动脉炎临床上常伴发_风湿性多肌痛_，易累及_颞浅动脉_、_眼视网膜动脉_、_下颌动脉_与_椎基底动脉_等。198、 ANCA相关性血管炎主要包括_Wegener肉芽肿_、churg-Strauss综合征_及显微镜下多血管炎_等。199、 c-ANCA阳性主要见于_Wegener肉芽肿_，p-ANCA阳性主要见于_显微镜下多血管炎_等。200、 诊断白塞病的必备条件是_口腔溃疡_，其他条件包括_阴部溃疡_、眼色素层炎_、_皮肤病变_。其中针刺反应阳性_是白塞病的特征性表现。201、脑膜刺激征包括_颈项强直_、克氏征_和_布鲁斯基征_。202、视神经检查主要检查_视力_、视野_和_眼底_。 感音性耳聋时，（气导）长于（骨导），即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，（骨导）长于（气导），即Rinne试验阴性。203、检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查_副神经_的运动功能。204、肌张力减低可见于周围神经_病变、小脑病变及肌原性病变。205、肌张力增高见于_锥体束_病变和_锥体外系_病变。206、铅管样肌张力增高为_椎体外系_病变的表现特点。207、浅感觉检查包括：_痛觉_触觉、_和_温度觉_等。208、肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于_周围神经_受损。209、 眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是_动眼神经_受损。210、 眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为_动眼神经_麻痹的临床表现之一。211、 核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的_内侧纵束_。 大脑（额）叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。212、 _额叶_前部病变表现为痴呆和人格改变。213、 额桥束损害可产生对侧肢体_共济失调_。214、 额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶_同_侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶_对侧_侧同向斜视。215、 中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起_Jackson_癫痫痫。216、 _旁中央小叶_损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。217、 优势半球额下回受损可出现_运动_性失语。218、 原裂前方的部分称为_小脑前叶_，在进化上出现较晚，故又称旧小脑。219、 绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称_古小脑_。220、 Weber syndrome临床表现为病侧_动眼神经_麻痹和对侧中枢性偏瘫。221、 延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于小脑下后_动脉闭塞或部分梗死所致。222、 Wallenberg syndrome的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；交叉_性感觉障碍等。223、 _大脑前动脉_皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。224、 大脑前动脉_深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。225、双侧大脑前动脉_闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。226、 _大脑中动脉_皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。227、 优势_半球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。228、 CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为_2.5_4.4_mmol/L。229、 细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤，特别是脑膜癌时，葡萄糖含量可_降低_。病毒性脑炎时多正常。230、 短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24_小时内缓解，不留任何后遗症。231、 溶栓并发症有：脑出血_、血管再闭塞_和再灌注性损伤_。232、 抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测_凝血时间_和凝血酶原时间。233、 腔隙性梗死是指发生在大脑半球_深部_及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的20。234、 脑栓塞的栓子来源：_心源性_、_非心源性_和来源不明的栓子。235、 高血压合并小动脉硬化_是脑出血的最主要病因。236、 SAH最常见的病因是_颅内动脉瘤_，其次为脑动静脉畸形。237、 SAH常见的并发症有：_再出血_、正常颅压脑积水_、脑血管痉挛_和_急性肺交通性脑积水_。SAH患者需要绝对卧床（4-6）周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。238、 SAH防治再出血可使用抗纤溶药物_6-氨基己酸，止血芳酸、止血环酸_。239、 SAH防治脑血管痉挛的药物是_钙_通道拮抗剂。240、 AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：_淋巴_瘤，Kaposi肉瘤。241、 多发性硬化是以中枢神经系统炎性_脱髓鞘_为特征的获得性自身免疫病。242、 MS的可能是遗传易感个体与环境_因素作用而发生的自身免疫过程。243、 MS临床特征是_病灶部位_的多发性和_时间_上的多发性。244、 MS治疗药物有_皮质醇激素_、干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。245、 帕金森病又名_震颤麻痹_，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。246、 PD临床以静止性_震颤_运动迟缓肌_强直_和姿势步态异常为主要特征。247、 PD患者由于黑质_多巴胺_能神经元变性丢失，造成Ach系统功能相对亢进，导致基底节输出过多。248、 亨廷顿舞蹈病是一种常染色体_显_性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。249、 肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的_铜_代谢障碍性疾病。250、 HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16.3位置的IT15基因，该基因的上端编码区的_CAG_三核苷酸有异常的扩增性重复。251、 小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是_风湿热_在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。252、 在女性患者中，月经前期或月经来潮时易_加重_偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可_缓解_，更年期后逐渐消失。253、 紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部_肌肉_持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。254、 紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响_生活和工作_，患者整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。255、 三叉神经痛是一种原因未明的面部_三叉神经_支配区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。256、 三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第_2、3_支更为常见。257、 三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为“_扳机点_”。258、 三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为_痛性抽搐_。259、 继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间_较长_，无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。260、 特发性面神经麻痹是指_茎乳孔_内面神经的_非化脓性_炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。261、 周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，_额纹_消失，不能皱额蹙眉，眼裂变_大_，眼裂不能_闭合_。262、 周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为_Bell_现象。263、 周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有
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