《分级诊疗考核评价工作自查报告》

*县分级诊疗考核评价工作自查报告根据*市卫生和计划生育委员会关于开展分级诊疗考核评价工作的通知（锦卫发2018115号）要求，县卫计局按照*省分级诊疗试点工作考核评价指标体系逐条对照梳理，开展自评工作，现将评价结果报告如下：1、分级诊疗服务体系相关指标1.1医疗卫生资源配置情况（得3分）制定了并下发了*县人民政府办公室关于印发*县区域卫生规划（20152020年）的通知（*政办发201674号）文件。基层医疗卫生机构、社会办医院符合规划标准。公立医院数量和规模符合所在地区域卫生规划。2、基层医疗卫生机构建设达标率（不得分）基层医疗卫生机构建设达标率为75.1%，未达到上级标准。3、县级医疗机构等级达标率（得3分）辖区内总人口42.47万。拥有1所二级甲等综合医院、1所二级甲等中医院。加1、分级诊疗制度文件出台情况（加2分）*县人民政府办公室制定并下发了*县人民政府办公室关于印发*县分级诊疗工作实施方案的通知（*卫字201770 号）。加2、家庭医生签约服务实施方案出台情况（不得分）县卫计局下发了*县家庭医生签约服务实施方案（*卫字201746号）。1.2县级和基层医疗卫生机构能力建设情况4、每万名城市居民拥有的全科医生数（不得分）区域内常驻居民总数424211人，全科医生总数50人，每万名城市居民拥有的全科医生数约为1.25人。5、每个政府办乡镇卫生院拥有的全科医生数(得1分)*县政府办乡镇卫生院18家，至少拥有1名全科医生的政府办乡镇卫生院为17家，比例为94.4%。拥有1名及以上助理全科医生培训（3+2）或经全科专业住院医师规范化培训（5+3）合格全科医生的政府办乡镇卫生院目前没有。6、提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比(得1分)我县区域内无社区卫生服务中心，无社区卫生服务站。18家乡镇卫生院都能够提供中医药服务，占比达到100%。提供中医药服务的村卫生室数共292家。站村卫生室总数（427家）的68.4%.此项不得分。7、基层医疗卫生机构中医诊疗量占比（不得分）2017年全年基层医疗卫生机构诊疗量为388067人次，其中中医诊疗量为75373人次，达到19.5%。此项不得分。1.3区域医疗资源共享情况8、二级以上医院向基层开放医学检验等资源（得1.5分）区域内二级医院即县人民医院、县中医院能够向基层医疗机构提供检验、影像服务、病理诊断服务。9、检查检验结果互认（得1分）全县二级医院、各乡镇卫生院之间实现检查检验结果互认。此项得1分。*县辖区内无独立检查检验机构。此项不得分。10、远程医疗服务覆盖试点地区范围（得3分）县医院能够与上级对口医院开展远程医疗服务。10家乡镇卫生院与*医科大学附属医院开展了远程医疗服务。11、分级诊疗信息管理系统覆盖（不得分）尚未建立分级诊疗信息管理系统。2.1纳入政府绩效考核12、将分级诊疗纳入政府政绩考核内容（得2分）分级诊疗工作作为深化医改的核心任务，纳入了*县政府的政绩考核工作中。2.2 政府财政投入责任落实情况13、落实政府财政投入责任（得 分）2.3医疗与服务价格调整与分级诊疗相衔接14、合理提高公立医院诊疗、手术、床位、护理、中医等医疗服务价格。（得2分）积极推进县级公立医院综合改革，按照“总量控制，结构调整”的原则，严格执行*市发展和改革委员会的通知（*价发20155号）、关于调整*市县级公立医院床位费、和护理费的通知（锦医改办发20163号）文件要求，适当调整部分医疗服务项目价格。2.4医保相关政策制定及执行 (?)15、支付方式改革（得 分）医保支付方式改革能够覆盖 所公立医院；新农合支付方式改革能够覆盖 所公立医院。16、实行按病种收付费的病种数（得 分）实行按病种付费的病种数 个，实行按病种收费的病种数 个。17、医保或新农合基金总额控制情况（得 分）18、连续计算医保或新农合起付线（得 分）2.5医联体建设19、医联体政策制定情况（得1分）制定并下发了关于进一步加强*县医疗联合体建设和发展的实施方案。20、医联体建设的执行情况（得2分）辖区内二级公立医院即县人民医院、县中医院全部参与医疗联合体建设。21、上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。（得2分）通过建立医联体，二级医院能够对乡镇卫生院、村卫生室转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。22、建立对口帮扶机制（得1分）18家乡镇卫生院分别与县人民医院、县中医院建立了稳定的分工协作关系。2.6家庭医生签约服务配套机制建设（不得分）23、乡镇卫生院、村卫生室签约服务不包括基本医疗服务。24、未设立签约服务费。25、家庭医生团队未开展优质资源、信息化建设工作。26、未实行签约居民开具药物的优惠政策27、未设置基层医疗卫生机构全科医生高、中级岗位28、家庭医生薪酬激励机制未开展3.1基层就诊情况（得8分）29、基层医疗卫生机构诊疗量：2017年基层医疗卫生机构诊疗人次数：388067人，同期全县总诊疗人次数：596860人，比例达到65%。30、居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例:?31、县域内就诊率：?3.2慢性病等重点人群管理情况(得3分)32、重点基本患者的规范化诊疗和管理率辖区内规范化诊疗和管理率的高血压患者51048人，纳入高血压慢病管理51048人，管理率达到100%；规范化诊疗和管理的糖尿病患者13666人，纳入糖尿病慢病管理13666人，管理率达到100%；规范健康管理的肺结核患者为194人，需要管理的肺结核患者194人，规范管理率达到100%。33、家庭医生签约服务及重点人群覆盖率 （得6分）家庭医生签约服务273957人，覆盖率（总人口42.47万）为64.5%；重点人群签约服务173872人，覆盖率达到63.5%；建档立卡、计划生育特殊家庭签约服务覆盖率未达到100%。3.3合理转诊情况35、分级诊疗上转及下转患者情况（得1分）2018年上半年基层医疗卫生机构上转率为10%。 总得分：43.5分*县卫生和计划生育局 2018.5.31 END