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,手术室的无菌概念和原则,1,概述,一、无菌技术的概念 二、手术室的无菌原则 三、手术室无菌技术行为规范,2,一、无菌技术的概念,无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。,3,无菌操作的重要性,4,感染的危害,5,无菌技术操作原则,6,二、手术室的无菌原则,1.进行无菌操作时，环境要整洁，操作区要宽阔，关门；严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。 2.医护人员在进行无菌操作前，要戴好帽子口罩，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘节以上 3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内，平时应遮盖，保持干燥无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌。、 4.严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。,7,二、手术室的无菌原则,5. 无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出后，即不能再放回无菌容器内。 6. 拿取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平，或桌面以上，不可过低。 7. 不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不能控制时应扭转头位。,8,三、手术室无菌技术行为规范,手术室着装行为规范 手术室无菌操作行为规范 外科洗手行为规范 穿无菌手术衣行为规范 戴无菌手套行为规范 手术野皮肤消毒的行为规范 7. 各种手术铺巾的原则和方法 8. 手术中的无菌技术原则,9,（一）手术室着装行为规范,1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的清洁和卫生。,10,（一）手术室着装行为规范,2、行为规范 （1）所有进入手术室半限制区、限制区的人员应穿手术室专用服装。 （2）在手术室的半限制区和限制区，应遮掩住所有头面部的毛发，包括耳前和颈项处。 （3）所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。,11,（4）所有进入手术室限制区和半限制区的人员应遮住或除去首饰。 （5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指甲油和假指甲。 （6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感染源的危险。,12,（二）手术室无菌操作行为规范,1、目的 保证手术室的灭菌区域，每一位在手术室的人都有责任执行灭菌操作.灭菌操作在术前、术中和术后都要严格执行，以减少污染机会。,13,（二）手术室无菌操作行为规范,2、行为规范 （1）手术者要穿带帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施。 （2）以手术巾来创造一个灭菌区。 （3）灭菌区的一切东西必须保持无菌。,14,（4）所有送往灭菌区的物品的开启、分发和转送应保持其灭菌性和完整性。 （5）灭菌区必须不断接受监测和维护。 （6）所有人在灭菌区内或周围区域，均要注意维持灭菌区的完整性。,15,（八）手术中的无菌技术原则,1、目的 手术中的无菌操作是预防切口感染、保证病人安全的关键之一，也是影响手术成功的重要因素，所有参加手术的人员必须充分认识其重要性，严格执行无菌操作原则，并且贯穿于手术的全过程。,16,手术进行中的无菌原则,手术衣的背部，肩部，脐部以下有菌区 未戴手套前，手不得接触手术衣和灭菌的手术物品 手术台边缘以下为有菌区 术中手套破，及时更换。 无菌单湿透需覆盖 术中未使用的器械，重新灭菌后才能用于他人,17,（八）手术中的无菌技术原则,2、行为规范 （1）明确无菌概念、建立无菌区域。手术者脐平以下区域为污染区域，污染后物品必须更换和重新灭菌。 （2）无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时，均视为有菌。 （3）保护皮肤切口，用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。 （4）器械应从手术人员的胸前传递，避免于身后和横向传递物品、器械。,18,（5）术中如切开胃肠之污染器械应置于弯盘内，以区别于其他无菌物品。 （6）术中手套刺破或污染，应及时更换。 （7）术中关闭门窗，尽量减少开关门的次数。限制非手术人员进入手术间，减少人员走动，参观者距离手术人员30cm以上。,19,结 语,无菌术和无菌观念是每位医务工作者基本素质，而不仅仅是针对外科医生 致病微生物的污染是手术感染的主要原因，而无菌术是预防和减少这些感染的重要措施 抗菌素不能代替无菌术 希望大家通过学习能加深认识，掌握好各项技能，增强无菌观念，将无菌技术灵活运用于实际工作中。,20,
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