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世界各国医疗保险制度对比,1,医疗保险体系,各国的医疗保障体系都是由以下几个主要方面构成: 一、制度体系,即由国家法律、法规和规章制度所规范的各种医疗保障政策的集合。 二、供给体系,即由医疗机构、医药机构和医生、药师提供医疗服务的系统。 三、财政体系,包括医疗保障费用的筹集、分配、支付和营运。 四、管理监督体系,包括行政管理、经办管理和监督检查。,2,医疗保险体系,任何一个国家的医疗保障制度体系都不是由单一的制度构成的,而是多种保障制度单元的集合。,3,加拿大,4,德国,5,法国,6,意大利,7,日本,8,新西兰,9,英国,10,瑞典,11,美国,12,新加坡,13,荷兰,14,韩国,15,澳大利亚,16,各国医疗保障体系构成细节比较,各个国家的医疗保障制度体系都是不同的,特别是大多数欧美经济发达国家,经过了儿十年乃至上百年的发展和演变,已经形成了一个庞大、复杂的制度体系。 目前,医疗保障制度体系建设已经较为完善,具有代表性的国家有加拿大、法国、德国、意大利、日本、新西兰、西班牙、瑞典、英国、美国、新加坡、荷兰、韩国、澳大利亚、智利、俄罗斯、阿根廷等国。,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,医疗保障制度体系构成,不同国家医疗保障制度体系的结构和制度构成是不一样的,反映了各国受自身社会、政治、经济等因素影响所进行的制度安排不同。 通常从不同收入人群、政府责任、保障功能三个方面来分析一个国家的医疗保障制度体系。,35,不同收入人群的医疗保障制度,多数国家在建立医疗保障制度体系时,都要考虑到不同收入人群对医疗保健需求的差异,并根据这种差异设置不同的医疗保障制度。,36,政府在医疗保障制度中的责任,各国医疗保障体系中各种不同的制度,大致可以分为: 一是政府直接举办; 二是政府扶持,社会举办; 三是政府鼓励,市场运作; 四是政府引导,个人自保。,37,政府在医疗保障制度中的责任,38,医疗保障制度功能,比较完善的医疗障制度体系须由承担三个功能的制度构成的: 一是对由于疾病而暂时或永久丧失劳动能力造成的收入损失的补偿制度。 二是对治疗疾病发生的医疗费用的补偿制度。 三是包括治疗、预防、保健服务、护理康复等内容的综合健康保障制度。,39,医疗保障制度功能,40,五种不同模式的医疗保障制度,综合考虑各种制度对不同收入人群的覆盖情况、政府在各种制度中承担的责任、制度保障的不同功能的基础上,将各国医疗保障制度归纳为五种制度模式。 社会医疗救助制度模式、 国家卫生服务保障制度模式、 社会医疗保险制度模式、 市场医疗保险制度模式、 个人储蓄医疗保障制度模式。,41,42,社会医疗救助制度模式,43,44,45,46,47,
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