中免疫调节ppt课件

能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下,我们却并未感到不适。,讨论,1.神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？,2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？ 3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,不能,会,1,神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。,那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞？,对付病原体和体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。 免疫调节是依靠免疫系统来实现的。,2,第4节 免疫调节,3,一、免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓,免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,吞噬细胞,淋巴细胞,发挥免疫 作用的细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞,迁移到胸腺中成熟,在骨髓中成熟,抗体、淋巴因子、溶菌酶等,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,4,免疫器官： 胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,5,（1）免疫细胞： 淋巴细胞系（T细胞、B细胞、K细胞杀伤性淋巴细胞 、NK细胞） 粒细胞系（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞） 单核吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。,单核细胞,中性粒细胞,T淋巴细胞,巨噬细胞,B淋巴细胞,T淋巴细胞,人体免疫系统的组成,吞噬 细胞,6,淋巴细胞的起源和分化,在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞。,7,1、概念：机体的一种特异性的保护功能，通过免疫,机体能识别“自己”，排除 “异己”， 以维持内环境的平衡和稳定。,2、功能: 防卫功能 监控和清除功能,二、免疫的概念和功能,8,第三道防线,人体的三道防线,第一道防线,组成：,皮肤和黏膜,功能：,阻挡杀死病原体，清扫异物,第二道防线,组成：,组成：,功能：,功能：,体液中的杀菌物质和吞噬细胞,溶解、吞噬和消灭病菌,免疫器官和免疫细胞,产生抗体，清除病原体,非特异性免疫,特异性 免疫,三、免疫系统的防卫功能,9,1.第一道防线： 皮肤、黏膜是保卫人体的第一道防线。它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物还有杀菌作用。呼吸道黏膜上有纤毛，具有清扫（包括病菌）的作用,皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用,皮肤分泌物的杀菌作用,10,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,11,2.第二道防线： 体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶，能破坏许多种病菌的细胞壁，使病菌溶解。人体的血液和组织、器官（如脾脏、淋巴等）中含有的吞噬细胞，可将侵入人体的病原体吞噬和消灭。,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,12,白细胞消灭病原体,13,人体的防卫机制（第三道防线）,人体第三道防线主要由免疫系统组成,14,人体的防卫机制（第三道防线）,15,皮肤分泌物的杀菌作用,第一道防线 （皮肤和黏膜组成）,第二道防线 （溶菌酶和吞噬细胞组成）,皮肤和黏膜的阻挡作用,黏膜上纤毛的清扫作用,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,非特异性免疫,白细胞消灭病原体,特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）,1、非特异性免疫(先天性免疫)：,2、特异性免疫(获得性免疫)：,特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。,第三道防线 （免疫器官和免疫细胞组成）,16,1、非特异性免疫有什么作用？,屏障作用，吞噬作用，正常体细胞的抗菌作用。,2、特异性免疫和非特异性免疫它们两者之间的关系？,区别：,联系：特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异 性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。,17,四、特异性免疫作用的过程（重点）,1、体液免疫 2、细胞免疫,抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭，若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。 前者称为体液免疫，后者称为细胞免疫。,18,抗原,1、概念：,能引起机体产生特异性免疫反应的物质,2、举例: 病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、 异体组织细胞、异种动物血清等。,19,2、抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成 分泌,抗体,3、抗体的分布：,1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液,4、抗体的种类： 1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分 2）凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分,1、概念： 机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,抗体,20,（一）体液免疫,21,过程：,体液免疫,抗原,吞噬细胞 (识别和处理),T细胞,B细胞 (识别),呈递抗原,呈递抗原,刺激,22,记忆细胞,体液免疫,B细胞,增殖和分化,受抗原刺激,浆细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。,23,体液免疫,+ 抗原,浆细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,24,浆细胞,抗原,吞噬细胞（处理）,T细胞（呈递）,B细胞 （识别）,直接刺激,增殖分化,记忆B细胞,二次免疫,分泌,抗体,发挥免疫效应,抗原,体液免疫流程图,25,体液免疫,26,体液中的抗原被体液中的抗体消灭，但如果病毒侵入了细胞则抗体就无能为力了。,那么，消灭这些病原体又是通过什么途径呢？,细胞免疫,27,（二）细胞免疫,28,过程：,细胞免疫,抗原,吞噬细胞 (摄取和处理),T细胞 (识别),呈递抗原,29,记忆细胞,细胞免疫,T细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。,30,细胞免疫,效应T细胞,释放,靶细胞 (被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,淋巴因子 (可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等),靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等,31,效应T细胞,抗原,吞噬细胞（处理）,T细胞,直接刺激,增殖分化,记忆T细胞,二次免疫,细胞免疫流程图,产生淋巴因子,与靶细胞结合,32,相互配合，共同发挥作用,相互关系,浆细胞产生抗体与抗原结合,产生效应 方式,效应T细胞,浆细胞,产生效应 细胞,靶细胞（宿主细胞）,抗原,作用对象,细胞免疫,项目,体液免疫,效应细胞与靶细胞密切接触 效应细胞释放淋巴因子，促进免疫,（三）两种免疫比较,33,（四）体液免疫和细胞免疫的关系,特异性免疫反应大体上都有以下过程： 1、抗原处理、呈递和识别的阶段； 2、B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶 段； 3、效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。,34,（四）体液免疫和细胞免疫的关系,例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭； 而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。,在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。,35,问题探讨：,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体， 那么免疫系统的防卫功能是不是能有效地防御一切病原体呢？,36,HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化,P36 资料分析,37,1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？,讨论,由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。,2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？,HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。,38,、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？,约年,39,问题探讨：,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能，人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体， 那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？,40,过敏反应,返回,41,过敏反应,概念：,指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的强烈反应。（图片）,特点：,1)、发作迅速、反应强烈、消退较快； 2)、一般不具破坏性； 3)、有明显的遗传倾向和个体差异。,42,过敏反应,过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,43,预防措施：,1）找出过敏原 2）尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应,44,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,45,自身免疫病,概念：,在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。,图片：系统性红斑狼疮 风湿性关节炎,46,免疫缺陷病,机体的免疫功能不足，不能有效抵抗抗原的感染而导致的疾病。,艾滋病图片,概念：,47,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和携带者的 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播,48,预防措施：,1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,49,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,50,过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病,（五）免疫失调病,免疫能力 过强,免疫能力 过弱,免疫 失调,51,五、免疫系统的监控和清除功能,对外，防卫功能； 对内，监控功能； 清除外界病原体和内部突变细胞的功能。,52,免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能： 监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。 我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。 艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。 一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。,53,六免疫学的应用,1.预防接种(疫苗) (小资料) 2.临床检测 3.器官移植,54,六免疫学的应用,1.预防接种(疫苗) (小资料) 2.临床检测 3.器官移植,(阅读P39),用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,55,资料分析：器官移植所带来的问题,56,讨论,1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。,57,3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？,不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？,58,4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。,造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,59,本节小结,人体三 道防线,第一道防线,第二道防线,第三道防线,非特异性免疫,特异性免疫,物质基础,特点,物质基础,特点,免疫系统,一、,二、免疫系统的组成,三、特异性免疫的类型,体液免疫,细胞免疫,抗原处理、呈递和识别的阶段,细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段,是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段,60,四、免疫失调引起的疾病,自身免疫病,过敏反应,免疫缺陷病,艾滋病,五、免疫系统的功能,防卫、监控、清除,六、免疫学的应用,免疫预防,免疫治疗,器官移植,61,2.利用归纳巧记忆。,三防线：指的是皮肤和粘膜构成的第一道防线；由体液中杀菌物质构成的第二道防线和由免疫器官和免疫细胞构成的第三道防线。,三类型：指非特异性免疫、特异性免疫和计划免疫 三联系：指有联系的抗原、淋巴细胞和抗体 三非已：指外界侵入的抗原、损伤细胞和肿瘤细胞 三清除：指抗原对损伤细胞及衰老细胞、死亡细胞和对肿瘤细胞的识别与清除,三器官：指胸腺、淋巴结和脾脏三个主要的免疫器官,62,课堂练习,1、下列不属于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏 2、下列属于免疫活性物质的是（ ） A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴细胞 3、特异性免疫的物质基础不包括（ ） A、免疫器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸,D,ACD,D,63,4、关于人体三道防线的叙述中，正确的是 （ ） A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。 B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。 C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。 D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。,C,64,5、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（ ） A、抗毒素是抗体。 B、抗体都能被蛋白酶分解。 C、淋巴细胞都能产生抗体。 D、抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应。,C,65,反馈练习一,1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ） 2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ） 3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ） 4）抗体是由浆细胞合成并分泌的。（ ）,66,5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ） A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应 C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应 D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应,D,67,6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡 D、使细菌外毒素失去毒性,C,68,1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（ ） 2）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。（ ） 3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（ ）,反馈练习二,69,4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ） A、系统性红斑狼疮 B、湿疹 C、类风湿性关节炎 D、风湿性心脏病,B,70,5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A、与病毒携带者握手 B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥 D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,D,71,系统性红斑狼疮,72,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,返回,73,风湿性关节炎,返回,74,津巴布韦一名6岁的艾滋病患儿,返回,75,免疫预防又称预防接种。是将灭活的病原体(疫苗)接种到人体内，使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方法。,接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。,返回,76,为预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了“计划免疫”的政策，规定所有的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的疫苗有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核)及牛痘(预防天花，已消灭，70年代停止接种）等。,了解:,返回,77,艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,艾滋病,AIDS： Acquired（获得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（症）,HIV： Human（人类） Immunodeficiency（免疫力缺乏） Virus（病毒）,78,致病机理：,艾滋病,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,79,艾滋病感染阶段：,艾滋病,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段： 1）HIV急性感染期 2）无症状期 3）症状期,80,艾滋病感染阶段：,艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。,81,艾滋病感染阶段：,艾滋病,2）无症状期： 约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。,82,艾滋病感染阶段：,艾滋病,3）症状期： 这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。,83,预防措施：,1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,84,免疫学的应用,免疫预防：,预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的 生物制品,自动免疫 被动免疫,伤寒菌苗、卡介苗 乙脑疫苗、牛痘苗 白喉、破伤风类毒素,菌苗： 疫苗： 类毒素：,白喉抗毒素 丙种球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,85,免疫学的应用,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,86,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,87,问题探讨：,免疫系统只有防卫功能吗？通过前面有关艾滋病的介绍大家可以找到答案吗？,88,过敏反应,过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,89,