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微生物学与免疫学基础,第一章医学免疫学绪论,一、教学目标掌握现代免疫的概念及其主要功能掌握免疫系统的组成熟悉固有免疫细胞和适应性免疫细胞及其主要功能了解参与适应性免疫应答的细胞及其主要功能,一、免疫与免疫学,免疫学是生命科学的一个重要组成部分，是研究免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科。免疫学起始于医学微生物学，以研究抗感染免疫为主。医学免疫学是研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物学科。,免疫,1、概念现代免疫是指机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。,2、主要功能免疫防御：是机体抗御、清除病原微生物等外来抗原性异物侵袭的一种免疫保护功能，即通常所指的抗感染免疫作用。免疫防御反应异常增高可引发超敏反应，反应过低或缺失，则可引发免疫缺陷病或对病原体高度易感。,免疫自稳：是机体免疫系统及时清除体内衰老、损伤或变性细胞，而对自身成分处于耐受状态，以维持内环境相对稳定的一种生理功能。免疫自稳功能失调，可引发自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮）免疫监视：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变细胞核病毒感染细胞的一种生理性保护作用。免疫监视功能失调，可引发肿瘤或病毒持续性感染,二、免疫系统及其功能,1、组成：免疫系统是机体执行免疫功能的组织系统，由免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子三部分组成。免疫系统可分为固有免疫系统和适应性免疫系统。,免疫器官：由中枢免疫器官和外周免疫器官组成。人和哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。骨髓是造血器官，是各种免疫细胞的发源地，也是B淋巴细胞发育成熟的场所。胸腺是T淋巴细胞发育成熟的场所。外周免疫器官主要包括淋巴结、脾脏和黏膜相关的淋巴组织，是成熟T、B淋巴细胞发育寄居和接受抗原刺激后产生免疫应答的主要场所。,免疫细胞：主要包括单核-巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞、各种粒细胞、肥大细胞和T、B淋巴细胞等。它们是参与和执行免疫应答的细胞。免疫分子：主要由浆细胞合成分泌的抗体，肝脏、肠黏膜上皮细胞、巨噬细胞合成分泌的补体和活化免疫细胞合成分泌的细胞因子组成。,（一）固有免疫系统,固有免疫系统主要由组织屏障、固有免疫细胞、固有免疫分子组成。1、组织屏障：皮肤黏膜及其分泌液中的抗菌物质和正常菌群，可阻挡外界病原体对机体的入侵，具有即刻免疫防御作用。,2、固有免疫细胞：主要包括巨噬细胞、中性粒细胞、rT细胞、B1细胞3、固有免疫分子：补体-生理条件下，以酶原或无活性形式存在。当病原体进入体内，可使补体系统激活产生细菌溶解作用；细胞因子：在免疫细胞分化发育、免疫应答及其调节、炎症反应和组织修复等过程中发挥重要作用,（二）适应性免疫,适应性免疫系统是在固有免疫系统基础上建立的，主要由中枢免疫器官、外周免疫器官和表达特异性抗原受体的T、B淋巴细胞及浆细胞合成、分泌的特异性抗体组成。,1、T细胞：胸腺是T细胞发育、分化、成熟的中枢免疫器官。此种细胞识别结合抗原后，可被激活并经克隆扩增和分化，发育成为效应T细胞发挥免疫作用。2、B2细胞：骨髓是B2细胞发育分化成熟的中枢免疫器官，是执行特异性免疫应答的B细胞。3、抗体：是B细胞接受抗原刺激，增值、分化为浆细胞，合成、分泌的一种具有免疫功能的球蛋白,三、固有免疫应答和适应性免疫应答,（一）固有免疫应答固有免疫细胞被病原体等抗原激后迅速产生的，可将病原体等抗原性异物或癌变细胞杀伤清除的非特异性免疫应答；体内补体系统呗病原体直接激活后产生的溶菌和促进病原体吞噬清除的生物学效应。,特点：1、先天获得；2、非特异性-作用范围广，并非针对特定病原体和抗原；3、固有免疫细胞接受刺激后，未经克隆即可迅速应答；4、无免疫记忆性；5、参与特异性免疫应答的启动和效应。,（二）适应性免疫应答概念：适应性免疫应答是指体内抗原特异性T、B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，通过分泌抗体、细胞因子和细胞毒性介质，对相应病原体或肿瘤及病毒感染靶细胞发挥杀伤和清除的作用的特异性免疫反应。,1、参与适应性免疫应答的细胞（1）抗原提呈细胞（APC）：是一类具有摄取、加工处抗原，并能将处理后的形成的抗原肽运载到APC细胞表面供抗原特异性T细胞识别结合，启动特异性免疫应答的细胞。包括树突状细胞、巨噬细胞、某些肿瘤或病毒感染的靶细胞。,（2）执行特异性免疫应答的T细胞（T细胞）：根据其表面标志性CD分子的不同，可分为CD4+辅助T细胞和CD8+细胞毒性T细胞。,（3）执行特异性免疫应答的B细胞（B2细胞）：此种B细胞具有免疫记忆，再次接受相应抗原刺激后，可迅速产生相应高水平IgG类抗体。2、适应性免疫应答的类型：T细胞介导的细胞免疫应答和B细胞介导的体液免疫应答两种类型。（1）参与细胞免疫应答的淋巴细胞：CD4+Th1细胞和CD8+CTL细胞是参与细胞免疫应答的主要效应细胞。,（2）参与体液免疫应答的淋巴细胞：B2细胞和CD4+Th2细胞是参与体液免疫应答的淋巴细胞。3、适应性免疫的特点：1、后天获得；2、特异性或针对性；3、抗原特异性淋巴细胞活化后，经克隆扩增和分化才能发挥作用；4、应答速度较慢；5、记忆性；6、耐受性,
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