南医大诊断学题库

.诊断学题库诊断学训练题(一)一、名词解释：1 主诉：2 杂音：3 咯血：4 核左移：5 水肿：二、填空：1、体格检查的基本方法有 、 、 、 、 。2、正常人心尖搏动位于 。3、肠鸣音正常情况下，每分钟 次。4、脑膜刺激征表现为 、 、 。5乙型肝炎病毒抗原抗体的检查，通常说的“两对半”（或乙肝五项）是指 、 、 、 、 。6、心包摩擦音随 搏动而出现，屏住呼吸时该摩擦音 。7、腹水量在 以上时检查可有液波震颤，腹水量在 -可有移动性浊音。8、第一心音的产生，主要是 骤然关闭振动所致，标志着 心室开始收缩9、周围血管征是指 .10.呕血最常见的原因 - ;咯血最常见的病因 - 11板状腹见于_揉面感见于_12.皮肤黏膜下出血直径小于2mm称为 _;3-5mm之间的称为_大于5mm的为-13、瘫痪的类型- - - - 14、在右锁骨中线上叩诊，肝脏的正常上下经为-15、根据异位起博点的部位不同，可将早博分为 - - -16、理想的血压标准是：收缩压小于 -舒张压小于-四、单向选择题：1、女、40岁，半月来常于夜间睡眠中憋醒，伴咳嗽、咯黏液痰、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于（ ）A、肺源性呼吸困难B、神经精神性呼吸困难C、中毒性呼吸困难D、血源性呼吸困难E、心源性呼吸困难2、大叶性肺炎的典型热型为( )A、 间歇热B、不B、 规则热C、稽留热D、回归热E、弛张热3、心绞痛与急性心机梗死的疼痛是由哪种刺激引起的( )C、 挤压B、出血C、坏死D、扩张E、缺血4、出现持续压榨性或窒息性闷痛，最可能的诊断是（ ）A、心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸5、下列哪种情况使语颤增强( )A.肺气肿 B.支气管阻塞 C.大叶性肺炎 D.胸腔积液 E.自发性气胸6、局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生( )A.肺泡呼吸音 B.支气管呼吸音 C.干罗音 D.支气管肺泡呼吸音 E.湿罗音7、正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为( )A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音E.实音8、15岁病人，明显消瘦，呕吐，呼气呈烂苹果味，下列诊断最可能的是( )A、醉酒 B、肝性脑病 C、安眠药中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、肾炎9、肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力为( )A、1级 B、2级 C、3级 D、4级E、5级10、发生手足搐搦的原因( )A、癫痫大发作 B、癔病发作 C、低血糖反应D、肌肉损伤E、低血钙11.二尖瓣狭窄的体征不包括（ ）A.心尖区舒张期震颤B心浊音界呈烧瓶形C心尖区舒张期隆隆样杂音D开瓣音E心浊音界呈梨形心12、巨脾是指( )A、肋下触及脾脏 B、脾大肋下2 cm C、脾大肋下3 cm D、脾大接近脐水平线 E、脾大超过脐水平线13、中性粒细胞增多最常见的原因是( )A、急性感染B、大面积烧伤C、急性溶血D、急性中毒心界E、恶性肿瘤14、下列属体征的是( )A、心前区疼痛B、肢体抽搐C、下肢凹陷性水肿D、发热 E、尿频、尿急、尿痛15、胆红素尿见于( )A、肾结核 B、蚕豆病 C、胰腺炎 D、阻塞性黄疸E、溶血性黄疸16、高比重尿主要见于( )A、大量饮水 B、糖尿病 C、慢性肾炎 D、尿崩症E、肾功不全多尿期17、诊断再生障碍性贫血，最有价值的是( )A、全血细胞减少 B、红细胞减少 C、浆细胞增多 D、淋巴细胞增多 E、巨核细胞减少18、下列反射中属于浅反射的是( )A、肱二头肌反射 B、肱三头肌反射 C、跟腱反射 D、桡骨膜反射 E、腹壁反射19、短绌脉见于( )A心功能不全 B心包炎 C心房颤动 D动脉硬化 E心肌炎20、二尖瓣狭窄的杂音是：（ ）A：隆隆样舒张期杂音 B：粗糙的吹风样杂音 C：机器样连续性杂音 D：叹气样舒 张期杂音 E柔和的吹风样杂音21.男性、32岁，在打蓝球时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查：颈强直（+），Kerning征（+）。最可能的诊断是A脑膜炎B、小脑出血C、脑出血D、脑干出血E蛛网膜下腔出血22.双侧眼睑闭合障碍见于（ ）A甲状腺功能亢进症B重症肌无力C面神经麻痹D动眼神经麻痹E沙眼23、正常人瞳孔直径的大小为A、1-1、5mmB、6-7mmC、6-8mmD、3-4mmE、0、5-1mm24、有关心脏听诊叙述不正确的是（ ）A心脏瓣膜听诊区与瓣膜的解剖部位完全一致B二尖瓣区又称心尖区C第三心音只在部分儿童和青少年中听到D能听到的第四心音多为病理性E正常年轻人中可见P2分裂25.主动脉瓣关闭不全不能出现（ ）A.心尖搏动向左下移位B.心浊音界呈靴形C.水冲脉D胸骨左缘第三肋间叹气样舒张期杂音E心浊音界呈梨形心26.正常心电活动起源于（ ）A.窦房结B.房室结C.右心房D.左心房E.左心室27锥体束受损时不可能出现下列那个病理反射( )A巴宾斯基征B奥本海姆征C戈登征D查多克征E拉赛克征28HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人( )A无传染性B传染性较小C传染性较大D、具有免疫力E乙型肝炎的恢复期29急性病毒性肝炎首选检测的酶是 ( )A、ALT B、AST C、ALP D、LHD E、MAO30胆汁淤积性黄疸可有下列那些表现( )A血清中非结合胆红素浓度升高B、小便颜色变浅C粪便颜色变浅D皮肤不瘙痒E黄疸颜色浅黄五简答题1、简述水肿的发病机制？2甲状腺肿大的分度3 房颤的听诊特点有哪些。4、试述共济失调的检查方法？六、问答题：1肌力分几级?如何分？2、写出正常心浊音界。3.杂音产生的机理诊断学训练题(二)一、名词解释1.罗音2.杂音3.反跳痛4.生命体征5.肌张力二、填空1.体格检查的基本方法有 、 、 、 、 。2.正常肺下界：在锁骨中线第 肋；腋中线为 肋，肩胛线为第 肋。3.正常人心尖搏动位于 。4.肠鸣音正常情况下，每分钟 次。5.脑膜刺激征表现为 、 、 。6.乙型肝炎病毒抗原抗体的检查，通常说的“两对半”（或乙肝五项）是指 、 、 、 、 。7.健康成年男性血沉 mm/h，女性血沉 mm/h8.心包摩擦音随 搏动而出现，屏住呼吸时该摩擦音 。9.正常肺部扣诊音为 ，腹部扣诊音为 。10.成人白细胞总数_ ，分类计数：中性粒细胞_ ，淋巴细胞_，单核细胞_ ，嗜酸性粒细胞_ ，嗜碱性粒细胞_ 。三、选择题1.大叶性肺炎的典型热型为（ ）A.间歇热 B.不规则热 C.稽留热 D.回归热 E.弛张热2.肺气肿时呼吸困难的主要特点是（ ）A.呼吸浅快 B.吸气费力 C.呼吸深慢 D.呼气费力 E.吸气呼气均费力3.哪种疾病所致水肿先出现于颜面（ ）A.右心衰 B.肾炎 C.肝硬化 D.丝虫病 E.营养不良4.桶状胸的主要特征是（ ）A.左右径增大 B.左右径缩小 C.前后径增大 D.前后径缩小E.胸骨下段前突5.女青年于争吵后呼吸深快，继而肢端发麻、肌肉颤动可能是（ ）A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.孤独换气后呼吸性碱中毒 E.呼吸衰竭6.局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生（ ）A.肺泡呼吸音 B.支气管呼吸音 C.干罗音 D.支气管肺泡呼吸音 E.湿罗音7.正常人胸骨角附近的呼吸音为（ ）A.肺泡呼吸音 B.支气管呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音D.支气管语音 E.干罗音8.心尖搏动向左移位见于（ ）A.右侧气胸 B.双侧气胸 C.右肺不张 D.右侧胸膜粘连E.肺气肿9.诊断心脏病主要依靠（ ）A.心脏有杂音 B.听到三音律 C.听到早搏 D.心脏明显扩大E.出现心音分裂10.属于深感觉的是（ ）A.触觉 B.痛觉 C.温觉 D.位置觉 E.图形觉11.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力为（ ）A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级12.发生手足搐搦的原因（ ）A.癫痫大发作 B.癔病发作 C.低血糖反应 D.肌肉损伤 E.低血钙13.引起小儿脊柱后凸最常见的疾病是（ ）A.胸椎结核 B.肿瘤 C.类风湿性脊柱炎 D.佝偻病 E.颈肌韧带劳损14.位于右髂部的脏器是（ ）A.升结肠 B.右肾下部 C.空肠 D.大网膜 E.盲肠、阑尾15.巨脾是指（ ）A.肋下触及脾脏 B.脾大肋下2 cm C.脾大肋下3 cm D.脾大接近脐水平线 E.脾大超过脐水平线16.主动脉关闭不全时，叩诊心界为（ ）A.靴形心 B.梨型心 C.烧瓶心 D.心界缩小 E.心界向左扩大17.下列属体征的是（ ）A.心前区疼痛 B.肢体抽搐 C.下肢凹陷性水肿 D.发热 E.尿频、尿急、尿痛18.肾小管损害的主要表现是（ ）A.大量蛋白尿 B.肉眼血尿 C.血清肌酐含量增高 D.昼夜尿比重实验异常 E.血浆二氧化碳结合力降低19.胆红素尿见于（ ）A.肾结核 B.蚕豆病 C.胰腺炎 D.阻塞性黄疸E.溶血性黄疸20.高比重尿主要见于（ ）A.大量饮水 B.糖尿病 C.慢性肾炎 D.尿崩症 E.肾功不全多尿期21.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是（ ）A.全血细胞减少 B.红细胞减少 C.浆细胞增多 D.淋巴细胞增多 E.巨核细胞减少22.下列反射中属于浅反射的是（ ）A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.跟腱反射 D.桡骨膜反射 E.腹壁反射23.短绌脉见于（ ）A.心功能不全 B.心包炎 C.心房颤动 D.动脉硬化 E.心肌炎24.脉压差增大见于（ ）A.低血压 B.心包积液 C.二尖瓣狭窄 D.甲亢 E.心肌炎25.心肺功能不全的病人常采取（ ）A.强迫仰卧位 B.强迫侧卧位 C.强迫坐位 D.辗转体位 E.角弓反张四简答题1.基本叩诊音有几种？2.正常呼吸音有几种？3.房颤的听诊特点有哪些？4.常用的浅感觉检查有几种？五、综合题1.脾脏肿大如何分度？2.写出正常心脏浊音界？3.简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G测定的正常值及A/G倒置的临床意义？4.肌力分几级，如何分？5.主动脉瓣狭窄时产生杂音的听诊特点。诊断学训练题(三)一、名词解释6 主诉7 黄疸8 咯血9 核左移10 水肿二、填空：1、体格检查的基本方法有 、 、 、 、 。2、正常人心尖搏动位于 。3、肠鸣音正常情况下，每分钟 次。4、脑膜刺激征表现为 、 、 。5、乙型肝炎病毒抗原抗体的检查，通常说的“两对半”（或乙肝五项）是指 、 、 、 、_6、心包摩擦音随 搏动而出现，屏住呼吸时该摩擦音 。7、正常肺部叩诊为 音，心肺交界区叩诊为 音8、第一心音的产生，主要是 骤然关闭振动所致，标志着 心室开始收缩9、周围血管征是指 .10、.呕血最常见的原因 ;咯血最常见的病因 11、板状腹见于_揉面感见于_12.皮肤黏膜下出血直径小于2mm称为 _;3-5mm之间的称为_大于5mm的为_;13、瘫痪的类型_ _ _ _ _ 14、共济失调的检查方法有_ _ _ _ _四选择题：(每题1分共30分)(前20题是单选题,后10题是多选题)1大叶性肺炎的典型热型为( )A间歇热B不规则热C稽留热D回归热E弛张热2心绞痛与急性心机梗死的疼痛是由哪种刺激引起的( )A挤压B出血C坏死D扩张E缺血3肺气肿时呼吸困难的主要特点是( )A呼吸浅快B吸气费力C呼吸深慢D呼气费力E吸气呼气均费力4男15岁，颜面水肿2天，尿液检查血尿、蛋白尿阳性，应首先考虑( )A急性肾炎 B慢性肾炎 C急性肾盂肾炎 D尿崩症 E 糖尿病5下列哪种情况使语颤增强( )A.肺气肿 B.支气管阻塞 C.大叶性肺炎 D.胸腔积液 E.自发性气胸6局部支气管痉挛、狭窄或管腔内有粘稠分泌物常产生( )A肺泡呼吸音 B支气管呼吸音 C干罗音 D支气管肺泡呼吸音 E湿罗音7心脏绝对浊音界内，主要是( )A右心室 B右心房 C左心室 D左心房E以上都不是8属于深感觉的是( )A触觉 B痛觉 C温觉D位置觉E图形觉9肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力为( )A1级 B2级 C3级 D4级E5级10某男，40岁，胸痛2天，随后出现胸闷、气短，下肢及颜面水肿2周，体检可见颈静脉怒张，心界向两侧显著扩大，心尖博动减弱，心音遥远，心率100次/分，律齐。应首先考虑( )A心包积液 B二尖瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E主动脉狭窄11引起小儿脊柱后凸最常见的疾病是( )A胸椎结核 B肿瘤 C类风湿性脊柱炎 D佝偻病E颈肌韧带劳损12巨脾是指( )A肋下触及脾脏 B脾大肋下2 cm C脾大肋下3 cm D脾大接近脐水平线 E脾大超过脐水平线13主动脉关闭不全时，叩诊心界为( )A靴形心B梨型心C烧瓶心D心界缩小E心界向右扩大14下列属体征的是( )A心前区疼痛B肢体抽搐C下肢凹陷性水肿D发热 E尿频、尿急、尿痛15胆红素尿见于( )A肾结核 B蚕豆病 C胰腺炎 D阻塞性黄疸E溶血性黄疸16高比重尿主要见于( )A大量饮水 B糖尿病 C慢性肾炎 D尿崩症E肾功不全多尿期17诊断再生障碍性贫血，最有价值的是( )A全血细胞减少 B红细胞减少 C浆细胞增多 D淋巴细胞增多 E巨核细胞减少18下列反射中属于浅反射的是( )A肱二头肌反射 B肱三头肌反射 C跟腱反射 D桡骨膜反射 E腹壁反射19短绌脉见于( )A心功能不全 B心包炎 C心房颤动 D动脉硬化 E心肌炎20二尖瓣狭窄的杂音是：（ ）A隆隆样舒张期杂音 B粗糙的吹风样杂音 C机器样连续性杂音 D叹气样舒 张期杂音 E柔和的吹风样杂音22循环系统疾病引起咯血的常见原因是（ ）A右心衰竭B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺梗塞D房间隔缺损E心包炎22引起吸气性呼吸困难的疾病有（ ）A支气管哮喘B慢性阻塞性肺气肿C喉水肿D气管异物E喘息型慢性支气管炎23有关心脏听诊叙述正确的是（ ）A心脏瓣膜听诊区与瓣膜的解剖部位完全一致B二尖瓣区又称心尖区C第三心音只在部分儿童和青少年中听到D能听到的第四心音多为病理性E正常年轻人中可见P2分裂24二尖瓣狭窄的体征有（ ）A.心尖区舒张期震颤B心浊音界呈烧瓶形C心尖区舒张期隆隆样杂音D开瓣音E心浊音界呈梨形心25主动脉瓣关闭不全可出现（ ）A.心尖搏动向左下移位B.心浊音界呈靴形C.水冲脉D胸骨左缘第三肋间叹气样舒张期杂音E心浊音界呈梨形心26心电图检查对以下那些疾病的诊断有帮助（ ）A.心肌梗死B.高血钾C.心律失常D.心力衰竭E.慢性冠状动脉供血不足27锥体束受损时出现下列那些病理反射( )A巴宾斯基征B奥本海姆征C戈登征D查多克征E拉赛克征28心脏瓣膜听诊区可有( )A二尖瓣听诊区B肺动脉瓣区C主动脉瓣区D主动脉第二听诊区E三尖瓣听诊区29女、40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咯黏液痰、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于 ( )A肺源性呼吸困难B神经精神性呼吸困难C中毒性呼吸困难D血源性呼吸困难E心源性呼吸困难30胆汁淤积性黄疸可有下列那些表现( )A血清中结合胆红素浓度升高B、小便颜色加深C粪便颜色变浅D皮肤瘙痒E黄疸颜色呈暗黄、黄绿、或绿褐色五简答题1肺野的划分2甲状腺肿大的分度3 房颤的听诊特点有哪些。4、常见的典型面容有那些？六、问答题：1肌力分几级?如何分？2、写出正常心浊音界。3.杂音产生的机理诊断学训练题(四)一、填空题1.胸部肿瘤常向_或_淋巴结群转移。2.正常情况下心室复极为_在先,_在后。心外膜下心肌缺血时该部复极变为_在先,_在后。3.如果F波的_和_有差异,且频率_次/分,称不纯性_。4.一度传导阻滞是指激动_,二度则有_,三度传导阻滞时_。5.绝对不应期与其后约10mS的一小段时间命称_,后者与相对不应期一起又命称_,若再加上超常期则称为_,心室复极完毕至下一次兴奋发生的这段时期属于_。6.血清钙是指扩散型钙与非扩散型钙的总和。扩散型钙为_状态,能透过_进入_。临床上血清钙异常引起症状时,多由于_变化所致。7.正常成人白细胞总数为_/ul。8.血红蛋白A2定量试验,多次重复检验均5肯定系增多,最常见于_。9.上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向_行,流入_和_.10.典型的腹膜炎三联征为_,_和_.11.水肿产生的五项主要因素是:_,_,_,_,_.12.右支气管较_,_而陡直,左支气管较_,_而倾斜.13.对颜色的识别能力减低,称为_;对颜色的识别能力丧失,称为_。二、问答题1.试述白细胞常见的病理形态及临床意义。2.脂蛋白分几类?什么叫高脂蛋白血症?3.简述右心功能不全时呼吸困难的产生机理.4.临床上脾肿大分几度?5.巨大卵巢囊肿与腹水如何鉴别?诊断学训练题库(五)一、填空题1.正常ST段的偏移范围是:在任何导联下移应_,在V1.V2导联上移应_,在V3导联上移应_,在V4-V6导联上移应_。2.钾离子是维持体液的_及_平衡,参与_代谢,保证_功能所必需的。3.杂音性质可描述为_、_、_、_、及_。4.杂音是由于_或_产生湍流,并形成_,使_或_发生振动所致。5.外周血中的白细胞包括:_,_,_,均起源于骨髓中_。6.前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA)是_代谢产物。7.白血病根据其细胞类型可分为_及_。8.贫血根据成熟红细胞形态可分为_,_,_,_四类。 9.正常人红细胞容积分布宽度图型似正态分布曲线,大细胞性贫血图型偏向_,小细胞性贫血,图型偏向_。10.尿蛋白成分有以下几类_;_;_.11.超声探头由具有_效应的压电晶片组成.当超声仪沿压电晶片的压电轴方向供给频率_的交流电场时,探头即将_转化为_而产生超声波,称_效应.12.房间隔缺损可分为_与_型,以_型为 多见.后者的超声表现主要以_容量负荷过量为其病理生理基础.13.人体腹部常用体表标志:_,_,_,_,_,_,_,_,_,_及_等.14.急性弥漫性腹膜炎常见于_和_.15.白陶土样便主要见于_,柏油样大便主要见于_,米泔样便见于_,_病人.稀糊状或稀汁样便见于_.16.传统认为正常体温为_,不同个体之间有_,一日间_较_为高.17.中心性紫绀分为_和_紫绀,周围性紫绀的产生是由于_和_.18.支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相_,因为吸气为_.吸气时声门_,进气较_.二、问答题1.脾脏肿大有何临床意义?诊断学训练题库(六)一、选择题A1型题 1.发热最常见的原因是 A.感染 B.无菌性坏死物质的吸收 C.变态反应 D.内分泌与代谢障碍 E.颅脑损伤 2.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于 A.高血压病 B.脑供血不足 C.偏头痛 D.三叉神经痛 E.肌紧张性头痛 3.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是 A.颅脑肿瘤 B.偏头痛 C.舌咽神经痛 D.肌紧张性头痛 E.流行性脑脊髓膜炎 4.咳铁锈色痰最常见的疾病是 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.肺脓肿 E.慢性咽炎 5.咳大量脓臭痰最常见的疾病是 A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.肺结核6.咯血在临床上最常见于A.肺结核B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张7.循环系统疾病引起咯血的常见原因是A.右心衰竭B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺梗塞D.房间隔缺损E.心包炎8.库斯莫尔大呼吸最常见于A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难E.神经症引起的呼吸困难9.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示A.气管、大支气管阻塞B.小支气管阻塞C.肺部炎症D.胸膜炎E肺结核10.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现见于A.肺癌B.左心衰竭C.喉头水肿D.气胸E.胸骨骨折11.皮肤黏膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过A. l0g/LB. 20g/LC. 30g/LD. 40g/LE. 50g/L12.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于A.混合性紫绀B.心性紫绀C.肺性紫绀D.硫化血红蛋白血症E.高铁血红蛋白血症13.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A.心包炎B.肋间神经痛C.急性心肌梗死D.食管炎E.自发性气胸14.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.心绞痛D.心脏神经症E.胸膜炎15.胸痛并向左肩、左前臂放射，最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性胸膜炎C.心绞痛D.纵隔疾病E.食管炎16.腹痛位于左下腹部伴腹泻、脓血便，提示A.阿米巴痢疾B.胃癌C.急性胰腺炎D.病毒性肝炎E.细菌性痢疾17.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示A.胆囊炎B.胃炎C.肠炎D.阿米巴痢疾E.胰腺炎18.突然发生的刀割样腹痛最可能的诊断是A.急性胃炎B.胆道结石C.输尿管结石D.胃或十二指肠溃疡穿孔E.幽门梗阻19.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是A.急性病毒性肝炎B.胆道蛔虫症C.肠蛔虫症D.胆囊炎E.胆石症20.出现转移性右下腹痛伴发热最可能的诊断是A.急性病毒性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性膀胱炎21.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示A.,胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胆囊炎D.胰腺炎E.食管炎22.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示A胃溃疡B十二指肠溃疡C.胆囊炎D.胰腺炎E.肝炎23.侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是A.胆石症B.胰腺炎C.肾及输尿管结石D.阑尾炎E.病毒性肝炎24.女性病人停经后突发剧烈膜痛应首先想到A.脾破裂B.肝破裂C异位妊娠破裂D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎25.慢性腹泻最常见的病因是A.肠源性腹泻B.胃源性腹泻C.胰源性腹泻D.肝源性腹泻E.胆源性腹泻26.粪便呈米泔样最可能的诊断是A.细菌性食物中毒B.霍乱或副霍乱C.阿米巴痢疾D.胰腺炎E.病毒性肠炎27.粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是A.食物中毒B.阿米巴痢疾C.病毒性肠炎D.急性胰腺炎E.急性细菌性痢疾28.出现肉眼可见的黄疽，血液中胆红素浓度应是A. 1.7mo1/LB. 17.lmo1/LC. 34.2mo1/LD. 68mo1/LE. 136mo1/L29.下列哪项是肾性少尿或无尿的原因A.休克B.前列腺肥大C.重度失水D.急性肾炎E.肾动脉血栓形成30.因肾小管浓缩稀释功能不全而出现多尿的疾病是A.尿崩症B.慢性肾炎C.急性肾炎D.原发性醛固酮增多症E糖尿病31.多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑A.糖尿病B.尿崩症C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.膀胱癌32.膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑A.慢性肾炎B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.尿毒症33.心源性水肿最常见的病因是A.右心衰竭B.左心衰竭C.缩窄性心包炎D.渗出性心包炎E.心绞痛34.营养不良性水肿主要的发病机理是A.钠和水潴留B.毛细血管内滤过压升高C.毛细血管壁通透性增加D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受阻35.出现急性的下行性水肿，首先应考虑A.急性左心衰竭B.急性肝炎C.急性心包炎D.黏液性水肿E.急性肾炎36表现为非凹陷性水肿的疾病是A.右心衰竭B.甲状腺功能减退症C.急性肾炎D.经前期紧张综合征E肾病综合征37.哪项不是局部水肿产生的原因A.局部炎症B.局部静脉回流受阻C.局部淋巴回流受阻D.血管神经性水肿E妊娠高血压综合征38.下列辅助检查项目中对颅内血肿有决定性诊断价值的是A.脑电图B.心电图C.头颅电子计算机体层成像(CT)D. B型超声检查E查血糖、血酮体A2型题 39.女30岁，15年来反复出现左半侧或右半侧头痛，多呈搏动性跳痛，易于月经期发作，最可能是A.癫痫型头痛B.偏头痛C.脑供血不足D.肌紧张性头痛E三叉神经痛40. 5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭41.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.急性胆囊炎C.急性肾孟肾炎D.急性支气管炎E.伤寒42.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咯黏液痰、气喘，两肺底闻及湿锣音，该表现属于A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难43.某病人持续胸部钝痛半月，于胸骨左侧胸壁有固定压痛，该病变属于A.肺脏疾病B.纵隔疾病C.食管疾病D.胸壁疾病E.心脏疾病44.女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是A.心绞痛B.胸膜炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E反流性食管炎45.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.胆道蛔虫症E胆结石46.男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背都放射，伴恶心、呕吐，提示A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.胃癌47.男30岁，2天前出现发热、腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E阿米巴痢疾48.女58岁，近1月来经常腹痛、腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显， 最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.阑尾炎D.食物中毒E.胰腺炎49.男15岁，颜面水肿2天，尿液检查血尿、蛋白尿阳性，应首先考虑A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.尿崩症E.糖尿病50.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E十二指肠51.男35岁，上腹灼痛2月，柏油样大便2日，提示A.痔出血B.胃或十二指肠溃疡出血C-直肠癌出血D.肛裂出血E.乙状结肠出血52.男67岁，2月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，梢瘦明显，、最可能是A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症【B型题】A. 37.538.5B.37.138C. 38.139D. 39.1-41E. 4153.高热是指54.低热是指55.超高热是指56.中度发热是指A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.长期低热E.不规则热57.大叶性肺炎常表现为58.疟疾表现为59.恶性肿瘤常表现为A.高血压病B.蛛网膜下腔出血C.肌紧张性头痛D.三叉神经痛E.脑震荡60.头痛表现为搏动性痛或跳痛的疾病是61.头痛表现为重压感、紧箍感或戴紧帽感的疾病是62.头痛表现为阵发性电击样或撕裂样疼痛的疾病是A.慢性咽炎B.急性支气管炎C.大叶性肺炎D.急性肺水肿E.肺脓肿63.以咳大量脓臭痰为特征的疾病是64.以咳粉红色泡沫样痰为特征的疾病是65.以咳铁锈色痰为特征的疾病是A. 50m1B. 100m1C. 200m1D. 500m1E. 1000m166.小量咯血是指每日咯血量少于67.大量咯血是指每日咯血量大于A.呼吸道梗阻B.法洛四联征C.右心衰竭D.全心衰竭E.亚硝酸盐中毒68.引起肺性紫绀的疾病是69.引起心性混血性紫绀的疾病是70.引起周围性紫给的疾病是71.引起混合性紫给的疾病是A.右上腹部B.右下腹痛C.左上腹部D.左下腹部E.脐部72.病毒性肝炎的疼痛通常位于73.细菌性痢疾的疼痛通常位于74.胰腺炎的疼痛通常位于75.肠蛔虫病的疼痛通常位于A.糊状或水样便B.果酱样便C.洗肉水样便D.米泔样便E.脓血样便76.细菌性食物中毒粪便呈77.阿米巴痢疾腹泻时常呈78.急性出血性坏死性小肠炎腹泻时常呈A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.局部水肿E.黏液性水肿79.主要特点为上行性的水肿是80.主要特点为下行性的水肿是81.水肿呈非凹陷性的是82.主要表现为腹水的水肿是A.轻度昏迷B.深度昏迷C.昏睡D.晕厥E.眩晕83.对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应，生理反射存在84.对任何刺激均无反应，肌肉松弛，深、浅反射消失85突然发生的短暂性的意识丧失状态.X型题86.引起非感染性发热的疾病有A.急性心肌梗死B.风湿热C.流行性感冒D.中暑E.大面积烧伤87.发热伴寒战可见于A.大叶性肺炎B.败血症C.急性胆囊炎D.流行性脑脊髓膜炎E.疟疾88.引起头痛的病因有A.脑出血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.流行性感冒E.脑挫裂伤89.引起咳嗽的病因有A.慢性咽炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺淤血E.左心衰竭 90.引起咯血的疾病有A.流行性出血热B.支气管扩张C.急性牙龈炎D.急性扁桃体炎E.肺癌91.可引起呼气性呼吸困难的疾病有A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎 C.慢性阻塞性肺气肿 D.喉水肿E.急性咽后壁脓肿 92.引起吸气性呼吸困难的疾病有 A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.喉水肿D.气管异物E.喘息型慢性支气管炎93.引起中枢性发组的疾病有A.气管异物B.慢性纤维空洞型肺结核C.亚硝酸盐中毒D.右心衰竭E.法洛四联征94.引起周围性发绀的疾病有A.慢性纤维空洞型肺结核B.慢性缩窄性心包炎C.右心衰竭D.严重休克E.房间隔缺损95.引起胸痛的疾病有A.肋软骨炎B.带状疱疹C.自发性气胸D.食管炎E.急性心肌梗死96.腹痛多位于右上腹部的疾病有A.肝炎B.小肠炎C.胆囊炎D.细菌性痢疾E.膀胱结石97.对腹痛引起放射痛正确的说法是A.胆囊炎、胆石症腹痛向右肩部放射B.肾及输尿管结石时腹部疼痛向大腿内侧及会阴部放射C.胃溃疡痛向脐部放D.胰腺炎腹痛向左腰背部放射E.子宫、输卵管及直肠病变向腰能部放射痛98.急性腹痛伴休克见于A.肝破裂B.脾破裂C.异位妊娠破裂 D.急性胃肠穿孔E.心绞痛99.引起急性腹泻的疾病有A.霍乱B.细菌性食物中毒C.肠结核D.进食生冷油腻食物E.慢性萎缩性胃炎100.对腹泻正确的认识是A.排便次数增多、粪便稀薄B.排便次数正常、粪便稀薄C.排便次数增多、粪便正常D.粪便可带有黏液、脓血或未消化的食物E.腹泻可表现为急性腹泻或慢性腹泻101.引起上消化道出血的疾病有A.溃疡性结肠炎B.肝硬化门脉高压征C.胃黏膜脱垂症D.胃溃疡E.十二指肠溃疡102.引起胆汁淤积性黄疸的疾病有A.蚕豆病B.胰头癌C.胆管癌D.中毒性肝炎E.毛细胆管炎型肝炎103.引起肝细胞性黄疸的疾病有A钩端螺旋体病B.胰头癌C.病毒性肝炎D.肝癌E.肝硬化104.引起多尿的疾病有A.糖尿病B.尿崩症C.急性肾炎D.幽门梗阻E.急性腹膜炎105.引起膀胱刺激征的疾病有A.急性膀胱炎B.急性肾孟肾炎C.急性肾炎D膀胱癌继发感染E.急性尿道炎106.表现为凹陷性水肿的是A.右心衰竭B.急性肾炎C.肾病综合征D.黏液性水肿E.丝虫病107.昏迷伴瞳孔缩小见于A.阿托品中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷农药中毒D.吗啡中毒E.氯丙嗪中毒108.昏迷伴瞳孔扩大见于A.阿托品中毒B.一氧化碳中毒C.有机磷农药中毒D.毒蕈中毒E.癫痫大发作109.先发热后昏迷见于A.流行性乙型肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性菌痢D.脑出血E.蛛网膜下腔出血110.先昏迷后发热见于A.脑外伤B.流行性乙型肝炎C.中毒性菌痢D.脑出血E.蛛网膜下腔出血111.引起中枢性呕吐的疾病有A.脑炎B.脑膜炎C.颅脑外伤D.幽门梗阻E.休克诊断学训练题库(七)二、名词解释1.稽留热 2.弛张热 3.间歇热 4.咯血 5.呼吸困难 6.劳力性呼吸困难7.夜间阵发性呼吸困难 8.酸中毒大呼吸 9.三凹征 10.心源性哮喘 11.发绀 12.肠源性紫绀 13.放射痛 14.腹泻 15.柏油样便 16.上消化道大出血 17.黄疸 18.膀胱刺激征 19.水肿 20.昏迷三、填空题1.病人 的不适或异常感觉称为症状；医生检查到的 称为体征。2.正常人腋窝温度为 ；口腔温度为 ；直肠温度为 。任何原因导致体温升高超过正常范围称为 。3.根据病因发热可分为 发热和 发热两大类。4.体温升高1，脉搏每分钟增加 次左右，呼吸每分钟增加约 次。5.不规则热型是指发热的体温曲线 。6.咳嗽无痰或痰量甚少称为 ；咳嗽伴有痰液称为 。7.咳砖红色胶冻样血痰见于 肺炎。8.“三凹征”即 、 、 在吸气时明显凹陷，见于严重的 呼吸困难。9.发绀是由于血液中还原血红蛋白的 所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过 时，即可出现发绀。10.急性腹泻起病急，病程 以内；慢性腹泻病程 ，呈 。11.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为 。12.呕血最常见的病因是 ；咯血最常见的病因是 。13.幽门以上部位出血一般既有 又有 。幽门以下部位出血一般 而仅有 。14.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色 ；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为 。15.出现黑便提示上消化道出血量达 以上，出现呕血说明胃内积血量达 。16.溶血性黄疸以 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疽以 胆红素升高为主。17.水肿按部位可分为 水肿和 水肿，按性质可分为 水肿和 水肿。18.全身性水肿因病因不同分为 、 、 、 和 。19.昏迷表现为意识 ，运动、感觉和反射等功能 ，以及任何刺激均不能使病人 。20.深度昏迷意识 ，全身肌肉 ，对各种刺激 ，深、浅反射 ，机体仅能维持最基本的功能。21.呕吐过程可分为三个阶段，即 ， ， 。四、判断题1.致热原引起的发热是机体发热的主要机制。2.大手术后病人发热一定是创口继发了细菌感染。3.并非所有的头痛都是颅脑的器质性病变造成的。4.咳嗽对身体既有益又有害。5.只有肺部疾病引起的呼吸困难称为肺源性呼吸困难。6.胸痛的严重程度不一定和病情的轻重相平行。7.慢性腹泻是指病程在2个月以上的腹泻。8.胰腺、胆道的出血不属于上消化道出血的范畴。9.有黑便的病人可无呕血，而呕血的病人几乎都有黑便。10.糖尿病的多尿是尿液中葡萄糖渗透性利尿的结果。五、简答题1.简述发热的发病机制。2.简述发热的分度。3.发热伴皮疹常见于哪些疾病？4.发热伴淋巴结肿大常见于哪些疾病？5.简述水肿的发病机制。6.简述干性咳嗽的常见病因。7.简述长期慢性咳嗽的常见病因。8.何为大量、中等量、小量咯血？9.咯血伴胸痛常见于哪些疾病？10.简述中毒性呼吸困难的临床表现。11.胸痛的部位对诊断有何帮助？12.胸痛的性质对诊断有何帮助？13.腹痛的部位对诊断有何帮助？14.腹痛的性质对诊断有何帮助？15.腹痛的放射对诊断有何帮助？16.腹痛伴休克常见于哪些疾病？17.简述腹泻的发病机制。18. .腹泻伴里急后重常见于哪些疾病？19.简述黄疸的分类20.黄疸伴恶病质常见于哪些疾病？21.简述多尿的病因22.简述膀胱刺激征的病因23.多尿伴烦渴常见于哪些疾病？24.昏迷伴瞳孔扩大常见于哪些疾病？25.昏迷伴瞳孔缩小常见于哪些疾病？六、论述题1.试述发热的病因2.试述临床上常见的热型及对诊断的意义3.试述水肿的病因4.试述心源性水肿与肾源性水肿的区别5.试述痰的性状对诊断的意义6.试述咯血的病因7.试述咯血与呕血的鉴别8.试述肺源性呼吸困难的病因与发病机制9.试述肺源性呼吸困难的临床表现10.试述心源性呼吸困难的临床表现11.试述中心性发绀和周围性发绀的病因与发病机制12.试述中心性发绀和周围性发绀的临床表现13.试述胸痛的病因14.试述腹痛的病因15.试述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点及常见病因16.试述急性腹泻的病因17.试述急性腹泻和慢性腹泻的临床表现18.试述腹泻时粪便的性状对诊断的意义19.试述呕血与便血的病因20.试述黄疸的病因21.试述黄疸的临床表现22.试述少尿和无尿的病因与发病机制23.试述昏迷的病因24.试述浅昏迷、中度昏迷、深昏迷的临床表现第四章一、选择题【A1型题】1.中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染B.大面积烧伤C.急性溶血D.急性中毒E恶性肿瘤2.重度贫血是指血红蛋白A. 90g/LB. 90g/L60g/LC. 60g/L30g/LD. 30g/LE. 40g/L3.下列哪种疾病引起白细胞总数减少A.急性心肌梗死B.伤寒C.狂犬病D.百日咳E.流行性出血热4.下列哪项属小细胞低色素性贫血A.巨幼红细胞性贫血B.急性失血性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血5.对阵发性睡眠性血红蛋白尿，下列诊断意义最大的一项是A. Coombs试验B.冷溶血试验C. Ham试验D.蔗糖水溶血试验E.红细胞渗透脆性试验6.出血时间延长见于A.血友病甲B.维生素K缺乏C.妊娠高血压综合征D.应用肝素E.原发性血小板减少性紫瘢7.检查外源性凝血功能的试验是A. BTB. CTC. PTD.CRTE. APTT8.正常人尿比重为A. 1.010B. 1.0151.025C. 1.020D. 1.015E. 1.0251.0359.少尿是指24小时尿量小于A. l00mlB. 400m1C. 600m1D. 800m110.血红蛋白尿易见于A.血友病B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.蚕豆病E.缺铁性贫血11.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎A.白细胞管型B.蜡样管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.红细胞管型12.尿液碱度增高见于A.糖尿病B.膀胱炎C.白血病D.痛风E:服用氯化铵13.尿中本-周蛋白阳性主要见于A.肾盂肾炎B.淋巴肉瘤C.肾小管中毒D.溶血性贫血E.多发性骨髓瘤14.尿液中有灰白色沉淀，加酶后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑A.草酸钙结晶B.磷酸盐结晶C.碳酸钙结晶D.尿酸结晶E.磷酸钙结晶15.粪便隐血实验持续阳性常见于A.消化性溃疡B.细菌性痢疾C.出血热D.胃癌E.钩虫病16.上消化道出血病人的大便性状为A.脓血便B.鲜血便C.米泔水样便D.柏油样便E.白陶土样便17.正常人A/G比值为A. 11.3：1B. 11.5：1C. 1.52.0：1D. 1.52.5：1E. 1.82.0：118.白蛋白减少到下列哪一数值时易产生腹水A. 15g/L以下B. 20g/L以下C. 25g/L以下D. 30g/L以下E. 35g/L以下19.血清总胆红素的正常值是A. 1.01.5mol/LB. 3.417.1mol/LC. 1.72.1mol/LD. 2.02.5mol/LE. 2.117.1mol/L20.完全性梗阻性黄疸时，血清总胆红素一般达到A. 85mol/LB. 17171mol/LC. 171265mol/LD. 200340mol/LE. 340mol/L21.酒精性肝病，哪种酶升高最明显A. ALTB. ASTC. ALPD.LHDE. MAO22.急性病毒性肝炎首选检测的酶为A. ALTB. ASTC. ALPD. LHDE. MAO23.对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是A. LHDB. -GTC. ALPD. AFPE. MAO24.能较早反映肾小球滤过功能的是A.内生肌酐清除率B.血尿素氮C.血肌酐D.尿液浓缩一稀释功能E.酚红排泄试验25.诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是A.内生肌酐清除率B.血尿素氮检测C.尿浓缩稀释试验D.血清肌酐检测E.尿常规检查26.胸腔积液中乳酸脱氢酶活性最高的疾病是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.心力衰竭E肝硬化27.腹腔积液粘蛋白定性试验阳性，最常见于A.肾病综合征B.肝硬化C.重度营养不良D.肝癌E.慢性心力衰竭28.脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.新型隐球菌性脑膜炎29.脑脊液中葡萄糖