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-最新资料推荐- 内科护理学 复习试题库 内科护理学复习题 一单选题： 1.治疗三叉神经痛的首选药物是： A.氯丙嗪 B.卡马西平 C.氟哌啶醇 D.糖皮质激素 E.B 族维生素 2.吉兰-巴雷综合征典型脑脊液改变为： A.细胞数降低 B.蛋白质升高 C.蛋白-细胞分离现象 D.细胞数升高 E.蛋白质降低 3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是： A.感染 B.肌肉萎缩 C.感觉障碍 D.呼吸麻痹 E.瘫痪 4.帕金森病的治疗首选药物为： A.金刚烷胺 B.复方左旋多巴 C.溴隐亭 D.安坦 E.左旋多巴 5.癫痫病人失神发作时的典型改变为： E A.偶有棘-慢波 B.角弓反张 C.全身抽搐意识障碍 D.有错觉幻觉 E.规律和对称的 3 周/秒棘-慢波组合 6.下列哪项是护理诊断： E A.高血压病 B.脑供血不足 C.脑外伤后遗症 D.内耳眩晕症 E.有受伤的危险 7.对发热病人的护理不正确的是： C A.动态观察热型及伴随症状 B.正确采用降温措施 C.不用观察药物反应 D.重视皮肤.口腔饮食护理 E.注意病人营养及水电解质平衡 8.对昏迷病人感染的护理措施不正确的是： E A.口腔护理 B.皮肤护理 C.及时吸痰保持呼吸道通畅 . D.保持导 尿管通畅 定时外阴冲洗 E.给予鼻饲饮食 9.不属于昏迷加深的体征是： B A.瞳孔进行性散大 B.尿量逐渐减少 C.呼吸不规则 D.血压不稳定 E.脉搏快速而微弱 10.下列哪项不是护理诊断： A A.大叶性肺炎 B.有感染的危险 C.知识缺乏 D.予感的悲哀 E.自我形象紊乱 11. 呼吸道中起重要防御作用的免疫球蛋白是（ ） AIgA BIgG CIgE DIgM EIgD 12.肺的通气血流比值的正常值是（ ） A.0.7 B.0.8 C.0.9 D.1.0 E.1.2 13.平静呼气后遗留在肺内的气体量是（ ） A.残气量 B.功能残气量 C.潮气量 D.肺活量 E.肺总量 14.深呼气后遗留在肺内不再呼出的气量是（ ） A.肺活量 B.肺总量 C.潮气量 D.残气量 E.功能残气量 15.正常人用力呼气第一秒内呼出肺活量的（ ） A.60% B.70% C.80% D.90% E.100% 17.呼吸性细支气管和肺泡的功能是（ ） A.为气体从肺泡进出的通道 B.为气体交换的场所 C.对吸入气体进行加温滤过 D.调节吸入气体量 E.以上均不是 18.呼吸系统疾病最常见的症状是（ ） A.咳嗽，咳痰 B.咳血 C.胸痛 D.发热 E.呼吸困难 19.根据咳嗽性质，出现时间及音色下列哪项说法错误（ ） A.急性发作的刺激性干咳，常由于急性上呼吸道感染引起 B.长期慢性咳嗽多见于慢性呼吸道疾病 C.带金属调的咳嗽常见于气管腔狭窄或受压所致，应警惕肺癌 D.变换体位时咳嗽，常见于支气管扩张，肺脓肿 E.咳嗽后伴长笛样吸气见于支气管哮喘 20.关于咳痰下列哪项不正确（ ） A.铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎 B.粉红色泡沫痰见于急性左心衰 C.血痰常见于慢性支气管炎 D.翠绿色痰见于肺绿脓杆菌感染 E.痰液分层多见于肺化脓性疾病，如肺脓肿，支气管扩张症等 21.咳血最常见的病因是（ ） A.支气管扩张症 B.肺脓肿 C.肺源性心脏病 D.肺炎 E.肺癌 22.肺部疾病引起的胸痛为减轻其疼痛宜采取的体位是（ ） A.半坐卧位 B.端坐位 C.平卧位 D.患侧卧位 E.健侧卧位 23.对型呼吸衰竭的处理原则重要的是（ ） A.增加通气量，缓解 co 2 留 B.降低吸 o 2 浓度 C.纠正酸碱平衡 D.治疗原发病 E.全身支持疗法 24.临床上最常见的引起慢性呼吸衰竭的病因是（ ） A.重症肺结核 B.广泛胸膜增厚 C.严重胸廓畸形 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺间质纤维化 25.对呼吸衰竭的处理下列哪项最重要（ ） A.吸氧 B.控制感染 C.纠正水电解质及酸碱平衡 D.使用呼吸中兴奋剂 E.保持呼吸道通畅 26.缺氧伴二氧化碳储留的患者宜采用（ ） A.高压吸氧 B.低浓度持续吸氧 C.酒精湿化吸氧 D.间歇吸氧 E.长期吸氧 27.关于心源性呼吸困难的护理措施下列哪项是错误的（ ） A.劳力性呼吸困难应减轻体力活动 B.心源性呼吸困难者应严格卧床休息 C.发生心源性哮喘应迅速两腿下垂 D.饮食中限制钠盐摄入 E.已有心功能不全的呼吸困难者应保持半卧位 28 心功能不全的治疗原则不正确的是（ ） A.提高心率以提高心搏出量 B.减轻心脏负荷 C.增加心肌收缩力 D.治疗病因 29.抢救急性左心衰不正确的是（ ） A.立即注射肾上腺素 B.取双腿下垂及半卧位 C.皮下注射吗啡 D.静脉注射速尿 E.以酒精湿化氧气，高流量吸氧 30.关于洋地黄的适应症不包括（ ） A.以收缩功能减退为主的心功能不全 B.室上性快速心律失常 C.心脏病心脏扩大，面临分娩，手术时 D.0 度以上房室传导阻滞 E.快速心房纤颤（除外预激综合征） 31.关于洋地黄禁忌症不包括（ ） A.洋地黄中毒 B.严重低血钾 C.室性心动过速 D.2 度以上房室传导阻滞 E.快速心房纤颤（除外预激综合征） 32.下列哪项可诊断为频发早搏（ ） A.3 次/分钟 B.5 次/分钟 C.8 次/分钟 D20 次/分钟 E15 次/分钟 33.临床观察洋地黄中毒最常见的表现为（ ） A.心电图 ST-T 呈鱼钩状改变 B.窦性心动过速 C.听到舒张期奔马律 D.出现室性早搏二联律 E.心电图 Q-T 间期缩短 34.心律失常最严重为（ ） A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.房性早搏 E.室性早搏 35.治疗阵发性室性心动过速首选（ ） A.苯妥英钠 B.氯化钾 C.利多卡因 D.普鲁卡因酰胺 E.溴卞胺 36.非同步直流电除颤用于治疗（ ） A.心房纤颤 B.心室纤颤 C.室上性心动过速 D.心房扑动 E.窦性心动过速 37.心房纤颤最常见于（ ） A.冠心病 B.高血压性心脏病 C.缩窄性心包炎 D.慢性肺源性心脏病 E.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 38.洋地黄中毒出现室性早搏二联律时首选治疗药物是（ ） A.慢心律 B.心得安 C.钾盐 D.心律平 E.胺碘酮 39具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（ ） A.胶态次枸橼酸铋 B.西米替丁 C.奥美拉唑 D.氢氧化铝 E.丙谷胺 40.溃疡病人不正确的饮食是（ ） A.饮食要定时定量，少量多餐 B.在用抗酸剂的前提下，饮食可不受任何限制 C.避免粗糙，刺激性大，产气多的食物及饮料 D.避免睡前进餐 E.活动期宜进流食，半流食 41.诊断幽门梗阻最重要的表现是（ ） A.呕吐宿食，吐后腹痛减轻 B.胃蠕动波可见 C.振水音 D.胃型 E.以上都是 42 抑制胃酸作用最强的药物是（ ） A.H2 受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.胃泌素拮抗剂（丙谷胺）D.质子泵抑制剂（奥美拉唑） E.前列腺素 E 2 43.保护胃黏膜促进溃疡愈合的药物是（ ） A.654-2 B.丙谷胺 C.碳酸氢钠 D.胃复安 E.胶态次枸橼酸铋 44 在我国引起肝硬化最常见的原因是（ ） A.慢性酒精中毒 B.胆汁淤积 C.病毒性肝炎 D.营养不良 E.充血性心力衰竭 45.诊断无尿的标准是 24h 尿量（ ） A.50ml B.100ml C.400ml D.20ml E.500ml 46.对急性肾炎活动期治疗是（ ） A.休息和控制感染 B.低蛋白饮食 C.使用大量激素及免疫抑制剂 D.消炎痛 E.透析疗法 47.治疗缺铁性贫血正确的是（ ） A.与维生素 B12 同用可增强疗效 B.多饮茶水可促进铁吸收 C.禁用酸性药物 D.小剂量开始， 餐后服，Hb 正常后继续用 3-6 个月，以补充贮存铁 E.与牛奶同服 48.血液病最常见的感染部位是（ ） A.胃肠道，皮肤 B.口腔黏膜，肛门 C.肺部 D.尿路 E.皮肤及口腔黏膜 49.一般在皮下注射普通胰岛素后多久进餐为宜（ ） A.5min B.15min C.30min D.45min E.60min 50.正规胰岛素每 10ml 含 400u 注射 18u 应抽取量为（ ） A.0.3ml B.0.35ml C.0.4ml D.0.45ml E.0.5ml 二、多选题： 1、慢支缓解期为增强免疫力可选用( ) A、支气管炎菌苗 B、气雾吸入 C、减敏疗法 D、抗生素 E、核酪 2、慢支急性发作期治疗措施包括( ) A、控制感染 B、祛痰、镇咳 C、解痉、平喘 D、气雾疗法 E、应用气管炎菌苗 3、慢性支气炎( ) A、咳嗽、咯痰，以清晨为甚 B、X 线见肺大片模糊影 C、合并细菌感染时常出现咯痰量增加 D、急性发作时可发热、咯脓痰 E、X 线示肺局部透亮度增加 4、慢支常见的并发症有( ) A、支气管肺炎 B、阻塞性肺气肿 C、慢性肺源性心脏病 D、支气管哮喘 5、肾病综合征饮食的特点是( ) A、限盐 B、重者限水摄入 C、肾功能受损者限制蛋白摄入 D、轻者给予优质高蛋白饮食 E、充足的维生素的热量 6、控制肾性水肿的措施有( ) A、限钠限水摄入 B、适当利尿 C、补充血浆或白蛋白 D、导泻 E、给予高渗氯化钠 7、肾病综合征易于合感染的原因是（ ） A、大量蛋白丢失 B、免疫障碍 C、使用糖皮质激素 D、使用细胞毒类免疫抑制剂 E、导尿等医疗操作和医院内感染 8、糖皮质激素的副作用有（ ） A、感染 B、出血 C、诱发精神分裂症 D、诱发低钾血症 E、诱发溃疡 9、肾盂肾炎具有意义的检查结果是（ ） A、尿细菌培养发现细菌数105 /ml B、球菌 1000-10000 个/ml C、高渗培养阳性 D、尿白细胞 20 个/HP E、RBC+ 三、简答题： 1、呼吸衰竭的定义？ 2、慢阻肺(COPD)定义？ 3、ARDS 的定义？ 4、缺氧和 co 2 潴留对中枢神经系统的影响。 5、支气管哮喘的病理变化？ 6、慢性肺源性心脏病常用护理诊断及措施(列举 3 个) 7、机械通气时如何加强呼吸道的湿化？ 8、体温过高的护理措施？ 9、肺结核常见的临床类型？ 10、自发性气胸分几种类型? 11、如何建立通畅的气道？ 12、ARDS 的临床表现？ 13、呼吸衰竭治疗基本原则? 14、清理呼吸道无效的护理措施有哪些? 15、呼吸困难概念？ 16、呼吸困难临床上分几种类型？ 17、呼吸系统疾病病人身体评估的内容有？ 18、心肌梗死的定义？ 19、心功能不全定义? 20、急性心功能不全定义？ 21、感染性心内膜炎概念？ 22、心肌梗死病人疼痛的护理措施？ 23、心肌梗死病人活动指导？ 24、心肌梗死病人电图特点？ 25、心肌梗死病人饮食指导？ 26、BLS 的主要目标及包括哪几个步骤？ 28、室性期前收缩心电图特点？ 29、原发性高血压常用护理诊断及措施？ 30、心源性呼吸困难的类型？ 31、急性肾衰竭病人为什么营养支持，有何作用？ 32、肝硬化肝功能失代偿期的临床表现？ 33、糖尿病病人饮食注意事项？ 四、论述题： 1、女性，42 岁，教师。 慢性咳嗽、咳脓痰 2 个月，伴咯血半日而入院。 咳嗽、咳痰症状以晨起和夜间卧床时较重，且痰粘稠有恶臭味。 1 个月前自服甲硝唑片后，恶臭味有明显减轻但咳嗽及痰量未见明显好转。 今晨起床时突觉咽部发痒、胸闷，随即咯出色泽鲜红、量约50 毫升(含唾液及少量痰)鲜血，故急诊入院治疗。 身体评估： T、38.5，P、94 次/分，R、18 次/分，BP15/9kPa；意识清楚，消瘦面容，皮肤弹性较差，听诊背部固定持久的较粗湿啰音，心脏节律规整，肝脾未触及。 实验室检查： WBC 15.6109/L,血清 Na+125mmol/L,血清 K+,4.6mmol/L (1)该病人首先考虑何种疾病，怎样进一步确诊？ (2)该病人目前存在的护理诊断？ (3)该病人痰液有何特征？ (4)大咯血时如何救治？ 2、女性，25 岁，因气急，不能平卧 30 余小时而入院。 病人于昨日清晨接触花粉后突然出现咽痒、打喷嚏及流鼻涕等症状，移走花盆后症状稍有缓解，但出现胸闷、咳嗽等症状，中午胸闷、咳嗽加重并伴呼吸困难、气急、不能平卧，咳出大量粘液痰，口服茶碱片及地塞米松片后症状未见明显好转。 今日出现张口呼吸，四肢厥冷，大汗淋漓，口唇发绀，小便失禁故来我院救治。 身体评估： T.37.9，P.120 次/分，R.28 次/分 Bp.15/9kPa；急性病容，大汗淋漓，端坐体位，口唇发绀，颈静脉怒张；胸廓较膨隆，双侧语颤均减弱，叩诊呈过清音，两肺布满哮鸣音，伴有少量湿啰音；心率增快，肝脾未触及。 实验室检查： 白细胞计数 9109/L，中性粒细胞占 70%，淋巴细胞占 22%。 X 线检查： 两肺透亮度增加，呈过度充气状态，两肺纹理增强。 (1)本病临床诊断。 (2)该病人存在护理诊断。 (3)如何在恢复期对此种疾病的病人进行教育？ 3、男性病人，55 岁。 因胸骨后压榨性疼痛向左肩部放射，持续 1 小时，含服硝酸甘油不缓解，来院急诊。 心电图示波 V1-V3ST 段弓背向上抬高形成单向曲线。 (1)该患者的临床诊断？ (2)写出三个常用的护理诊断？ (3)如何做出活动指导？ (4)如何进行饮食指导？ 4、患儿男性，7 岁。 发热 3 周用药后不退，出现咽痛、腹泻、胸闷、心悸 、气短而急诊入院治疗。 心电图示心率失常；白细胞增高，血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高。 （1）患儿所患疾病？(2)对患儿采取哪些主要护理措施？ 5、女性，56 岁，农民，乏力、纳差、贫血，腹胀 20 余年，20 年前当地医院就诊明确诊断为肝硬化腹水，并住院治疗，症状减轻。 20 年间症状反复，并伴消化道出血症状。 1 个月前乏力、纳差、恶心、腹部胀满等症状加剧，查肝功能 ALT90ug/L，血清白蛋白 25g/L，自行治疗(药物不详)后消化道症状明显好转，腹水未见明显好转，5 天前晨起排便后出现恶心，呕血呈鲜红色达 1000ml 左右，即急诊入院。 既往史： 肝硬化 20 余年身体评估： T、36.8，P、120 次/分，R、20 次/分，BP9/5kPa；意识清楚，面色苍白，左侧颈部有一蜘蛛痣，口唇发白，两手肝掌，四肢湿冷；两肺听诊无异常改变，心律规整，心率 120 次/分，无异常杂音；腹软，肝肋下 1.5cm，质硬，无压痛，脾肋下 3cm，移动性浊音；双下肢水肿(+)实验室检查 WBC 3.1109 /L，RBC 2.410 12 /L，HGB 86g/L,HBSAg(+),ALT 70ug/L, AFP 20ug/L。 (1)病人存在哪些潜在性的问题，为什么？ (2)腹水治疗有哪些手段？ (3)病人饮食上应注意些什么？ 6、男性，46 岁，工人，今日中午食过量的油腻食物后，突然上腹中部剧烈疼痛，呈刀割样难以忍受，口服止痛剂后无缓解，疼痛向腰背部逐步放射；病人又出现剧烈呕吐，呕吐出胆汁及食物，故急诊入院治疗。 身体评估： T.36.9，P.100 次/分，R.16 次/分，Bp.14/9kPa；意识清楚，面色红润，全身皮肤粘膜无黄染与出血；心、肺无异常改变，肝、脾未触及，腹软，上腹中度压痛，两下肢及神经系统检查无异常改变。 (1) 初步应考虑哪种疾病，如令人欲进一步明确诊断需做哪项化验检查？ (2)病人如何进食？ (3)病情缓解后如何对病人进行健康教育？ 7、女性病人，28 岁。 晨起感到腰酸、乏力，下午开始排尿次数增多，出现尿急、全身发热，下班后头晕、恶心，测体温 39.4，来院急诊。 病人既往健康，无不良嗜好，患病后心理十分紧张，担心病情恶化。 身体评估： T.39P.110 次/分 R.24 次/分 Bp.15.4/10kPa；肾区叩诊疼痛，余未见异常。 实验室检查： 血常规WBC 13109/L，尿常规蛋白()WBC 6-8/HP，RBC 0-1/HP。 (1)该病人可能患哪种疾病？(2)该病人主要存在哪些护理诊断？(3)针对病情怎样做健康教育？ 8、王立，女性，48 岁，工人。 主诉多饮、多食、体重减轻 2 周。 病人 2 周前因饮食不规则，进食较多油炸类食品和甜食出现多饮、多尿、乏力，伴有下肢皮肤瘙痒，2 周体重减轻 6 。 于门诊检查空腹血糖 18.4mmol/L，餐后 2 小时血糖为 25mmol/L。 给予口服降糖药物，服药4 天后复查空腹血糖为 22.8mmol/L，病人症状无明显好转，出现极度口渴而入院。 既往有银屑病病史 3 年，无其它疾病。 病人平时有喜欢甜食、高蛋白、高脂肪食品，余无不良嗜好。 病人及病人家属均缺乏对病情的了解，愿意配合治疗，但病人自觉改变饮食行为困难。 (1)该病人初步的诊断？ (2)说出该病人存在的主要护理诊断？ (3)针对病人及病人家属对病情的不了解应提出什么护理诊断？并说出该护理诊断的护理措施？ 9、男性病人，60 岁，今晨起床解手时摔倒，被家人扶起，当时病人神清、口齿含糊，右侧肢体无力，站不稳，数小时后症状逐渐加重，右上、下肢完全不能活动伴语言吐字不清，口角流涎急诊入院。 身体评估： 精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，尚能合作。 运动性能失语，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。 右侧肢体肌力上肢 2 级，下肢 3 级，肌张力+，巴彬斯基征+，针刺觉减退。 余正常。 病人既往有高血压病史 20 年，平时规则服用降压药，其父 10 年前高血压脑出血死亡，所以平时比较担心自己的病情。 当日做 CT 提示无异常，第二日做 CT 脑扫描，可见左侧有一低密度病变区。 (1)该病人可能的诊断是什么？ (2)说出病人存在护理诊断及相关因素？ (3)针对病人右侧肢体活动困难提出的护理诊断应采取哪些护理措施？ 三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，研读了中央、区、市、县关于党的群众路线教育实践活动有关文件和资料。 我对个人四风方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。 现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们批评指正。 一、存在的突出问题 一是学习深度广度不够。 学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。 学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。 学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。 比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。 因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。 二是服务不深入不主动。 工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不够好。 存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。 比如，到乡镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面系统。 与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况，掌握的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策提供更好的服务。 三是工作执行力不强。 日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。 办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。 比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。 四是工作创新力不高。 有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。 比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创造性地开展工作。 五是深入基层调查研究不够。 工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强，有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。 往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；了解面上情况多，发现深层次问题少。 比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。 即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。 在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少，对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。 六是主观能动性发挥不够。 自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。 对待新问题、新情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。 七是对工作细节重视不够。 作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。 八是工作效率不是很高。 面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。 存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。 比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。 有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。 对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。 二、产生问题的原因分析 认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注重提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面随波逐流。 产生问题的原因主要有以下几方面。 （一）自身放松了政治理论学习。 对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。 尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和积极性。 （二）宗旨意识有所淡化。 由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。 听惯了来自各方面的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、疾苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责任意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。 （三）忧患意识不强。 只是片面看到了自身工作生活环境的变化，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋发有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。 有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的积极性、主动性和创造性。 （四）勤政廉洁意识有所弱化。 随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢靡之风的极端危害性认识不足，没有引起高度重视。 诚然，造成自身存 在问题的原因远不止这些，还有很多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思考等。 三、今后的努力方向和改进措施 查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。 本人决心从党性原则出发，端正态度、认真对待，在今后的工作中采取强有力措施，立行立改，取得实效。 （一）求真务实 办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新情况，以务实的作风和良好的品质做出表率。 一是增强大局意识。 要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。 要注重换位思考，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的意见和建议，供领导决策参考。 要善于从纷繁复杂的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。 二是增强超前意识。 要认真研究领会组织意图和领导思路，围绕领导关心的重大问题进行广泛深入的调查研究，为领导决策提供真实情况和可靠依据。 要广泛搜集资料，研究各乡镇、机关单位的新情况、新经验、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案。 因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增强主动性。 唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处。 三是增强创新意识。 要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、配合作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关心、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民。 （二）勤政为民 办公室既是贯彻落实县委、政府决议的执行部门，也是督促落实县委、政府决议的监督部门。 破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事。 一是善于走进群众。 从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得成功的一大法宝。 开展群众路线教育活动，破解官僚主义，依靠的依然是人民群众。 工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中汲取智慧和力量，养成问计于民的好习惯。 二是勇于解难事。 务实从严，是每个党员干部对待工作的正确态度。 要把这种态度落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、碌碌无为的不良作风，承担起肩上的责任，做到为官一任，作为一方。 三是简化办事程序。 要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际出发，勤俭从政，效率为先。 四是接受监督。 联系群众更要相信群众，加强民主更要多听民声。 工作中时时处处应该考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力。 （三）艰苦奋斗 要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题。 要结合治治病的要求，按照中央八项规定，边学边查边整改，对照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持艰苦奋斗，以良好的精神状态和奋发有为的面貌赢取人民群众信任。 （四）廉洁自律 作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡。 要自觉加强党性修养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增强党性、明确航向。 在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、 21 / 21