传染病学试题库

.试题库总 论:1、 预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误： A 灭苍蝇 B 管理粪便 C 管理水源 D 管理饮食 E 预防接种2、 接触病毒性肝炎患者后，常用于浸泡的消毒液为： A 3%来苏尔 B 70%酒精 C 0.3%过氧乙酸 D 0.1%新洁尔灭 E 高锰酸钾溶液3、 下列何者不属于需立即报告的传染病： A 鼠疫 B 霍乱 C 艾滋病 D 肺炭疽 E 伤寒4、 隐性感染的主要意义：A 轻型病人增加 B 显性感染减少 C 带菌状态减少 D 潜在性感染增加 E 免疫人群扩大5、 传染过程中，一般哪种情况较多：A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 潜在性感染 E 病原携带者6、 感染后的结局以下何种最常见： A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 潜在性感染 E 病原携带者7、 预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误： A 管理病人 B 管理粪便 C 管理水源 D 管理饮食 E 消灭苍蝇8、 以下哪一项不属于传染病的基本特征：A 病原体 B 传染性 C 地方性、季节性 D 免疫性 E 易感性9、 下列哪一项不属于传染病的基本特征：A 有病原体 B 有传染性 C 有地方性、季节性 D 有免疫性 E 有易感性2、预防消化道传染病的主导措施是：A 治疗病人 B 检出带菌者 C 隔离接触者 D 切断传播途径 E 预防接种10、 我国规定管理的传染病是： A 二大类二十五种 B 二大类十八种 C 三大类二十五种 D 三大类二十四种 E 三大类三十五种11、 提示近期感染的免疫球蛋白：A IgA B IgM C IgG D IgE E IgD1、预防传染病，保护易感者的关键措施是：A 个人防护 B 预防接种 C 药物预防 D 改善营养 E 增强体质12、 病原体侵入人体，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫被称为：A 病原体被清除 B 隐性感染 C病原携带者 D 显性感染 E 潜在性感染 12、构成传染病流行过程必须具备三个条件：A传染源、传播途径、易感人群 B 病原体数量、毒力、侵入途径C 病原体、人体、和它们所处环境 D 传染源、易感人群和外周环境E 自然因素、社会因素、人体因素13、 下列属于强制管理的传染病是：A 伤寒 B 菌痢 C霍乱 D 病毒性肝炎 E 艾滋病A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗 E.传染性强 63. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+),HBeIgG(+),抗-HBcIgM(+)说明此病人：A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗 E.传染性强 64. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+) 抗-HBcIgG(+) HBVDNA(-)说明此病人A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗 E.传染性强50. 既往患过水痘，10年后患带状疱疹为A.隐性感染 B.病原携带状态 C.潜在性感染 D.显性感染 E.既往有过感染 51. 既往患过黄疸型肝炎，现无症状，肝功能正常，化验HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+)为 52. 既往患过伤寒，现无症状，胆汁培养有伤寒杆菌生长为A.隐性感染 B.病原携带状态 C.潜在性感染 D.显性感染 E.既往有过感染A.快速补充平衡盐 B.给予大量青霉素 C.使用升压药物 D.给予肾上腺皮质激素 E.应用大量脱水剂59. 男孩,2岁,突起高热。呕吐二天,昏迷一天,抽搐一次,大腿内侧皮肤有瘀斑,血压稍低,瞳孔左右,脑脊液压力300mmHO,微混,细胞数1.210/L,糖1.2mmol/L,蛋白质0.8g/L,紧急处理应首选60. 青年农民,突起发热4天,口渴,尿少,Bp4.6/3Kpa(30/10mmHg),面胸潮红,烦躁,不安。白细胞总数28.010/L,中性88%,异型淋巴12%,尿蛋白+,抗HFRS.IgM(+),此例应迅速采取哪种措施?A.流行性出血热 B.乙型肝炎 C.伤寒 D.乙型脑炎 E.菌痢 57. 哪种传染病在流行期间出现隐性感染较多?肝 炎1、 下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标： A HBcAg B HBVDNA C HBVDNAP D 抗-HBcIgM E 抗-HBs2、 我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是： A 献血员的筛选 B 血制品的管理 C 携带者的处理 D 乙肝免疫球蛋白应用 E 新生儿产后立即注射乙肝疫苗 3、下列何者不是急性重症肝炎常见临床表现：A 高度黄疸 B 剧烈腹胀 C 出血 D 腹水 E 心力衰竭4、何项检查有助于乙型肝炎早期诊断： A HBsAg B ALT C 血清总胆红素 D 凝血酶元时间 E 血清中白蛋白比例5、下列何者不是乙型肝炎病毒复制的指标： A HBeAg B HBcAg C HBVDNA D 抗-HBcIgM E 抗-HBs6、急性肝炎早期最主要的治疗措施：A 卧床休息 B 保肝药物 C 免疫增强剂 D 肾上腺皮质激素 E 抗病毒治疗7、急性肝炎早期最主要的治疗措施：A 卧床休息 B 保肝药物 C 抗病毒治疗D 降酶药物 E 免疫增强剂 8、急性重症肝炎临床诊断依据，下列何者不符：A 病情发展迅速，黄疸持续升高 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状D 有出血倾向和腹水 E 发生于急性肝炎起病后三周内9、列何者不符急性重症肝炎早期主要表现，： A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状 D 有出血倾向 E 腹水伴肝臭10、有关乙型肝炎的特点不符的是：A 存在母婴传播 B 冬春季为流行季节 C 有家庭聚集现象D 中度慢性肝炎有肝外器官损害 E 是原发性肝癌的主要原因 A HBsAg B 抗-HBs C HbeAg D 抗-Hbe E 抗-HBc11、何者检查提示乙肝病毒感染有保护作用：12、何者为HBV存在的间接指标：13、甲型肝炎的主要传播途径： A 注射 B 输血 C 昆虫媒介 D 粪-口途径 E 母婴传播14、戊型肝炎的主要传播途径： A 注射输血 B空气飞沫 C 昆虫媒介 D 粪-口途径 E 母婴传播15、我国阻断乙型肝炎母婴传播的关键措施是： A 终止妊娠 B 避免剖宫产 C 产后减少母婴接触 D 新生儿产后立即注射乙肝疫苗 E 禁止母亲哺乳 16、有关甲型肝炎的特点不符的是：A 儿童多见 B 秋冬季为流行季节 C 可暴发流行D 可有慢性肝炎 E 病后免疫稳定17、急性重症肝炎早期突出的临床表现：A 高度黄疸 B 出血 C 肝性脑病 D 肝肾综合征 E 腹水18、对于急性重症肝炎最有诊断意义的临床症状是： A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 出现神经精神症状 D 有出血倾向 E 腹水伴肝臭19、血清中能检出抗HAV IgM的时间是:A. 起病后6周内 B. 起病后12周内C. 起病后6月内 D. 起病后4周内E. 起病后12月内20、丙型肝炎较典型的病理改变是：A. 滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性 B. 显著间质增生C. 肝细胞嗜酸性病变 D. 汇管区大量炎症细胞浸润E. 汇管区见较多的浆细胞21、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：A. 胆红素 171mol/L B. 凝血酶原活动度40%C. 血清白蛋白500u/LE. 胆碱酯酶105 BALT正常的2倍C女性D失代偿性肝硬化E肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎36、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A. 通过输血制品而传播 B. 明显的临床表现C. 引起慢性肝炎D. 目前仍无理想的疫苗可供使用E. 可用干扰素进行抗病毒治37、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现A严重黄疸 B凝血酶原时间延长C发热 D中毒性鼓胀及腹水E肝肿大38、下面哪一项不是肝病引起出血的机理：A凝血因子合成减少B肝硬化脾功能亢进使血小减少CDIC 导致凝血因子和血小板消耗D门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血 E血小板功能下降39、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：A血小板减少性紫癜 B肝性脑病C消化道大出血 D肝肾综合征E 肝胆道感染40、患者 男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5 cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7109/L，分类计数N 0.74, L 0.21。红细胞为4.821012/L。实验室检查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70mol/L, DB 35mol/L。本例最可能诊断是A慢性病毒性肝炎 B急性病毒性肝炎C重型肝炎 D肝炎肝硬化E淤胆型肝炎出 血 热4、 流行性出血热病变最严重的脏器：A 心 B 肝 C 肾 D 垂体 E 脑5、 有关流行性出血热的流行病学认识，哪项错误：A 多宿主的自然疫源性疾病 B 多种途径传播 C 无明显流行季节高峰 D 隐性感染者少 E 病后有稳固免疫力6、 流行性出血热主要传染源： A 病人 B 病毒携带者 C 猪 D 鼠 E 狗7、 流行性出血热的三大类症状指：A 发热、出血、休克 B 发热、出血、肾功能不全 C 发热、休克、 肾功能不全 D 休克、出血、肾功能不全 E 以上都不是 7、 流行出血热早期休克是：A 失血性 B 失血浆性 C 感染性 D 过敏性 E 心源性8、 何者不是流行性出血热病人发热期常有的临床表现：A 三红 B 三痛 C 球结膜水肿 D 休克 E 蛋白尿8、 流行性出血热原发性休克最主要的原因：A 血浆外渗 B 大出血致血液浓缩 C 播散性血管内凝血 D 继发感染 E 水盐失调致血容量下降11、高血容量综合征常发生出血热病程何期：A 发热期 B 低血压休克期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期 A型题 1肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主：（E） A低血容量性休克 BDIC C血小板减少和功能障碍 D急性肾功能衰竭 E小血管内皮细胞肿胀，变性和坏死 2肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项：（C） A中枢神经系统并发症 B继发性感染 C肝功能衰竭 D肺水肿 EARDS 3下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助：（D） A播散性血管内凝血实验室证据 B红细胞及血红蛋白明显升高 c血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低 D外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿 E肝素类物质增加 4出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是：（A） A血液透析疗法 B纠正酸中毒 C大剂量肾上腺皮质激素 D扩容 E免疫抑制剂 518岁，男，急起发病2日，于12月28日就诊，体温41，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下10cm，血象：血色素170gL，白细胞362109L，中性粒细胞078，淋巴细胞O22，血小板40109L，尿蛋白(+)，应考虑：（B） A急性肾小球肾炎 B流行性出血热 C流行性脑脊髓膜炎 D伤寒 E钩端螺旋体病 C型题 问题67 A流行性出血热 B钩端螺旋体病 C两者均有 D两者均无 6眼结合膜充血（C） 7球结合膜水肿（A） 问题89 A高血容量综合征 B大出血 C两者均有 D两者均无 8钩端螺旋体病 （B） 9流行性出血热（C）K型题 10流行性出血热的传播途径为：（ABCDE） A虫媒传播 B消化道传播 C母婴传播 D接触传播 E呼吸道传播 11流行性出血热发热期三痛症状为：（ADE） A头痛 B腓肠肌痛 C胸痛 D眼眶痛 E腰痛 12关于出血热患者的透析疗法指征，下列哪项是正确的?（ABCD） A尿毒症 B高血钾 C高血压，肺水肿 D高血容量综合征 E颅内出血 13流行性出血热低血压期血象变化特征有：(ABCE) A可见异型淋巴细胞 B白细胞总数增高 C血小板降低 D血红蛋白下降 E中性粒细胞增高AIDS6、艾滋病毒侵犯的主要靶细胞：A B 细胞 B 单核细胞 C 抑制性 T细胞 D 辅助性 T细胞 E 巨噬细胞7、关于艾滋病下列何者错误：A HIV主要侵犯CD4+T细胞 B 一旦感染HIV终生带病毒 C 潜伏期长 D 仅少数感染者发展为AIDS E 抗-HIV（+）时病人即无传染性15、何项不是艾滋病主要传播途径： A 性接触传播 B 输血传播 C 注射、静脉吸毒 D 母婴传播 E 日常生活接触9、 艾滋病主要预防措施： A 治疗病人 B 检出带菌者 C 隔离接触者 D 切断传播途径 E 预防接种5、疑为HIV携带者，应选择做哪项化验能确诊：A 血常规 B CD4+T细胞计数 C CD4+T细胞与CD8+T细胞比值 D ELISA法测抗-HIV E WB测抗-HIV6、艾滋病的高危人群不包括：A.同性恋和异性恋者 B.经常输血和血制品者 C.静脉药瘾者D.同HIV感染者共同进餐者 E.性乱交者 A型题 1HIV不会通过下列哪种途径传播：（E） A性接触 B共用注射器注射 C母婴 D输血 E握手 2HIV主要感染下列哪种细胞：（C） A神经胶质细胞 B单核细胞 CCD4淋巴细胞 DB淋巴细胞 E皮肤上皮细胞 3HIV不可以用下列哪种方法消毒：（B） A75乙醇 B紫外线 C焚烧 D0.2%的次氯酸钠 E高压湿热消毒法 4有关HIV感染临床期的描述，下列哪项是错误的：（D） A没有任何临床症状 B有传染性 C血中检出p24抗原 D血中检测不出HIV E血中可检出抗-HIV 5有关HIV感染临床期的描述，下列哪项是错误的：（C） A出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染 B免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎 C出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显 D出现神经系统症状 E因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等 6高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述是错误的：（E） A慢性咳嗽或腹泻1个月以上 B体重下降10以上 C反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 D间歇或持续发热1个月以上 E双侧腹股沟淋巴结肿大 B型题问题712 A免疫调节剂 B-内酰胺酶抑制剂 C蛋白酶抑制剂 D核苷类逆转录酶抑制剂 E非核苷类逆转录酶抑制剂 7印地那韦(indinavir)（C） 8拉米夫定(1amivudine)（D） 9奈韦拉平(nevirapine)（E） 10齐多夫定AZT(Zidovudin)（D） 11司他夫定(stavudine)（D） 12干扰素（A）问题1317 A青霉素 B氟康唑 C更昔洛韦 D螺旋霉素 E复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明） 13弓形虫病（D） 14AIDS并发的隐球菌脑膜炎（B） 15AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎（E） 16AIDS并发的隐孢子虫感染（D） 17AIDS并发的巨细胞病毒感染（C） C型题 问题1821 A核苷类逆转录酶抑制剂 B蛋白酶抑制剂 C两者均有 D两者均无 18拉米夫定？（A） 19奈韦拉平（D） 20印地那韦（B） 21齐多夫定（A） X型题 22HIV可以感染的细胞有：（ABCDE） A骨髓干细胞 B小神经胶质细胞 CB淋巴细胞 DCD4T细胞 E单核一巨噬细胞 23有关HIV感染后的描述，正确的是：（BCD） A感染HIV后，血清中即可检测出HIV抗体 B有抗体的血清仍具有传染性 CHIV感染人体后能产生抗体，但中和抗体少，且抗病毒作用弱 D在血清中可以同时存在抗体与病毒 EHIV感染人体后能产生抗体，但不能产生中和抗体 24HIV的传播途径有：（ABDE） A性接触 B人工受精 C与感染者握手 D注射 E母婴 25HIV感染的高危人群有：（BCE） A在同一办公室办公者 B性乱交者 C同性恋者 D住同一宿舍者 E静脉吸毒者 26HIV感染的期可以出现的临床表现有：（ABCDE） A各种机会性感染 B卡氏肉瘤 C：体质性疾病 D神经系统症状 E继发肿瘤 27有关HIV感染期正确的描述是：（ADE） A为无症状感染期 B时间不长于2年 C全身有多组淋巴结肿大 D有传染性 E血中能检测到HIV及其核心蛋白和包膜蛋白的抗体 28诊断HIV感染的实验室检查包括：（BCDE） ACD4 T细胞和总淋巴细胞计数 B用定量PCR法检测或支链DNA分析做HIV定量 CHIV RNA检测 D抗HIV抗体检测：p24和gpl20抗体 EHIV抗原检测：p24抗原 29目前抗HIV的药物有：（ADE） A蛋白酶抑制剂 B戊烷脒 C博莱霉素 D核苷类逆转录酶抑制剂 E非核苷类逆转录酶抑制剂乙 脑1、乙脑与脑型疟疾最重要的鉴别点： A 贫血 B 脾肿大 C 颅内压增高 D 流行季节 E 以上都不是2、何者不是乙脑中枢性呼衰原因： A 脑组织炎症 B 脑水肿 C 脑缺氧 D 脑性低钠 E 脑贫血3、有助乙脑早期确诊的抗体是：A 补体结合抗体 B 血凝抑制抗体 C 中和抗体 D 特异性IgM抗体 E vi抗体4、有助乙脑早期确诊的血清学检查是： A 补体结合抗体 B 血凝抑制抗体 C 特异性IgM抗体 D 特异性IgG抗体 E 中和抗体 5、 目前乙脑治疗以何者为主 A 早期抗病毒治疗 B 免疫血清 C 细胞免疫增强剂 D 对症处理三大症状 E 中医中药治疗6、对流脑、乙脑最有鉴别意义的是： A 发病季节 B 皮肤淤点、淤斑 C 意识障碍出现早晚 D 脑膜刺激征有无 E 颅内高压程度7、乙脑的主要传染源： A 病人 B 病毒携带者 C 猪 D 鼠 E 狗8、乙脑最严重的临床表现： A 高热 B 惊厥 C 意识障碍 D 循环衰竭 E 呼吸衰竭9、导致乙脑死亡的主要原因： A 高热 B 惊厥 C呼吸衰竭 D 神志昏迷 E 以上都不是 11、流行性乙型脑炎最常见的致死原因是A.昏迷 B. 呼吸功能衰竭 C 惊厥 . D 高热 E.循环衰竭7、下列何者属于乙脑治疗“把三关”之一： A 抗病毒治疗 B 抗昏迷 C 抗循环衰竭 D 抗肾功能衰竭 E 抗呼吸衰竭8、预防乙脑的关键措施 A 管理好动物传染源 B 发现病人及时隔离治疗 C 抓好防蚊、灭蚊工作 D 抓好预防接种 E 灭蚊与疫苗并重1乙脑与流脑的最重要的临床鉴别是：A皮肤瘀点及瘀斑 B颅内压升高程度及出现呼吸衰竭 C抽搐发作程度 D意识障碍的出现与程度 E生理反射异常及出现病理反射2 3乙型脑炎极期临床表现应除外下列哪项： A意识障碍及颅高压表现 B脑膜刺激征及病理征阳性 C高热及全身中毒症状 D. 惊厥、呼吸衰竭 E对称性瘫痪伴感觉丧失4.乙型脑炎预防措施中，应以下列哪项为主： A管理动物传染源，如猪等 B防蚊，灭蚊与疫苗接种 C隔离治疗患者 D预防接种 E防蚊，灭蚊5某患者，持续发热4天，伴意识障碍，颈硬，克布征阳性，脑脊液检查：压力220mmH2 O，白细胞450106L，多核O65，单核035，糖42mmolL，氯化物115mmolL，蛋白065gL，可排除： A脑膜脑炎型钩体病 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E虚性脑膜炎6患儿7岁，7月15日因发热，嗜睡，5天入院。体温400C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95106L，多核O55，单核O45，糖30mmolL，氯化物109mmolL，蛋白06gL。外周血白细胞：14.5109L，中性粒细胞O80，淋巴细胞O20，最可能的诊断： A流行性乙型脑炎 B虚性脑膜炎 C中毒性痢疾 D流行性脑脊髓膜炎 E结核性脑膜炎 78岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18.5109L，中性粒细胞O85，淋巴细胞015，血小板110109L，下列处理哪项是错误的： A镇静 B降温 C吸氧 D快速静脉推注甘露醇E立即腰穿送检脑脊液检查B型题问题812 A降温，首先降低室温，同时以物理降温为主，药物降温为辅 B使用镇静剂，首选地西泮 C以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时插管或气管切开 D 以甘露醇脱水为主，必要时可合并使用地塞米松，速尿等 E高热、抽搐、呼吸衰竭，是乙型脑炎患者3大主症，必须及时处理8高热引起的惊厥处理为9. 乙脑出现惊厥，主要考虑为呼吸道阻塞脑缺氧时应10乙脑出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑实质损害时应11乙脑高热的处理必须12乙脑出现惊厥、抽搐，主要考虑为脑水肿时应 C型题问题1314A检测脑脊液中糖定量降低 B检测脑脊液中自白细胞数明显增多(1000106L) C两者均有 D两者均无13乙型脑炎 14流行性脑脊髓膜炎 问题1517 A外周血WBC增高 B自然疫源性疾病 C两者均有 D两者均无15肾综合征出血热16流行性乙型脑炎17狂犬病X型题18乙脑极期惊厥的特征有： A可由高热、脑实质炎症或脑水肿所致 B不一定均伴有意识障碍 C先见于面、眼、口的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐 D见于病程第25天 E严重者出现全身性抽搐，强直性痉挛，历时数分钟至数十分钟19重型流行性乙型脑炎具以下表现： A大多数患者可能留有后遗症 B病程多在2周以上，恢复期常有神精、精神异常，或瘫痪、失语等症状 C可有呼吸衰竭 D体温达40以上，常有神经系统表现 E病理反射阳性，浅发射消失，深发射先亢进后消失20流行性乙型脑炎呼吸衰竭抢救原则有： A使用东莨菪碱等改善微循环，减轻脑水肿 B必要时可气管插管或气管切开 C呼吸道分泌物阻塞时应保持呼吸道通畅 D由脑水肿所致者应脱水治疗E中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂流 脑9、暴发性流脑发生休克型是由于： A 血浆外渗 B 急性微循环障碍 C严重脱水、电解质紊乱 D 广泛严重出血 E 心肌损害10、暴脑休克型主要病理损害是： A 小动脉、小静脉损伤 B 毛细血管、小动脉、小静脉广泛损伤 C 毛细血管损伤 D 急性微循环障碍 E 肺毛细血管损伤8、流脑最具有特征性的临床表现： A 高热、头痛 B 颈项强直 C 皮肤瘀点瘀斑 D 颅内高压 E 脑脊液呈化脓性改变11、我国流脑的主要流行菌群： A A群 B B群 C C群 D D群 E W135群13、爆脑休克型治疗首选药物 A 青霉素 B喹诺酮类 C 氯霉素 D SMZco E 头孢菌素3、 流脑确诊依据：A 冬春季发病 B突发高热、头痛、呕吐 C皮肤淤点、淤斑 D脑脊液呈化脓性改变 E 以上都不是1我国流行期间，脑膜炎双球菌哪一菌群带菌率与发病呈平行关系?AA群为主 BB群为主 CC群为立 DD群为主 EY群为主2对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是：A脑实质损害程度 B脑脊液 C皮肤瘀点瘀斑 D发病季节E颅内压增高程度3流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是：A肌注苯巴比妥 B20甘露醇静脉快速注入C注射山莨菪碱(6542)D立即气管切开 E使用人工呼吸机4普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床症状无改善出现颅高压，主要应采取下列哪项措施?A改用青霉素 B加强脱水治疗 C肝素应用 D腰穿放脑脊液E加用激素A2型题1暴发型流脑休克型临床特点中下列哪项是错误的?A起病急骤，休克出现快 B有出血点并常迅速扩展C脑膜刺激征阴性 D由于起病急脑脊液常规起病后即为化脓性变化E伴DICA3型题问题13女，6岁、畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞190109/L，血压8/55kPa(60/40mmHg)1最可能的诊断是：A中毒型菌痢B流行性脑脊髓膜炎暴发型C再生障碍性贫血伴感染D肺炎双球菌性脑膜炎E流行性乙脑脑炎2下列处理中哪项是错误的?A立即腰穿，作脑脊液检查B快速静滴甘露醇治疗C抗生素应用D扩容抗休克E呼吸兴奋剂应用3除病原治疗外，此时下列哪项措施最重要?A20%甘露醇应用B扩容抗休克C肝素应用D升压药应用E，激素应用问题46患儿5岁，发热，头痛，皮疹10小时，频繁抽痉，昏迷2小时就诊，体检：全身散在瘀斑，两下肢已融合成片，血压0/0kPa，瞳孔右侧散大，左侧为3mm，左下肢轻瘫，呼吸节律不规则4考虑此病人属流脑哪型？A普通型B败血症休克型C脑膜脑炎型D暴发型混合型E慢性败血症型5在抗休克常规治疗中，应重点纠正哪项病理变化？A纠正水电解质紊乱B纠正血pHC纠正DICD改善肾功能E改善休克肺6与患儿有密切接触的母亲、父亲应如何进行预防？A早期检查及时发现继发新病人再及时治疗B菌苗预防C口服利福平D高锰酸钾溶液漱口E中草药预防A4型题问题132002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6小时，神萎面色苍白，血压62/40kPa(45/30mmHg)，心率120次/分1急诊时应重点查询下列哪项检查？A注意观察全身皮肤有无散在性瘀点瘀斑B神经系统体检C腹部有无压痛及肌卫、肿块D肺部有无提示炎症体征E体位有无角弓反张2体检发现脑膜刺激征(一)，锥体系体征(一)，但皮肤出现散在瘀点及瘀斑多起，急诊时应首先作何种检查有助于诊断？A瘀点或瘀斑细菌革兰氏染色涂片B腰穿查CSF常规C头颅CTD血常规及血小板计数E头颅核磁共振3临床诊断为何病?A中毒型菌痢B暴发型流脑(休克型)C流行性乙型脑炎D钩体病脑膜脑炎型E脑型疟疾问题46男，11岁，于2月3日发病，突起高热头痛呕吐2天入院，体检见全身皮肤有瘀点瘀斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞l 92109/L，(19200mm3)，中性093，淋巴0074目前最有价值的检查方案为：A腰穿作脑脊液常规，及一般菌培养B血培养般菌C尿常规D大便常规检查E钩端螺旋体显凝试验5检查已证实有细菌性中枢感染，并在玻点瘀斑涂片中找到革兰氏阴性双球菌此时应首选的抗生素为：A第三代头抱菌素B磺胺嘧啶C庆大霉素D青霉素静脉应用E氨苄西林静脉应用6病人用有效脱水治疗已7天，应否停药的依据为：A血象恢复正常B临床症状体征消失C用足14天后停药D脑脊液恢复正常后方可停药E血及脑脊液细菌培养阴性后停药B1型题问题1A血管内皮损害，炎症坏死血栓形成B全身小血管中毒性损害C全身性广泛性小血管损害D脑内血管微血栓形成E颅底化脓性炎症和粘连1流脑败血症期主要病变是：B2型题问题12A青霉素B氯喹C甲硝唑D第三代头孢菌素E吡喹酮F利巴韦林(病毒唑)G二性霉素H丝裂霉素I诺氟沙星、氧氟沙星J盐酸小檗碱(黄连素)1流行性出血热发热期抗病原治疗应选用：2暴发型流脑休克型抗病原治疗为：C型题问题12A颅内高压征B微循环衰竭休克征C两者均有D两者均无1暴发型流脑混合型：2乙型脑炎：问题34A皮肤瘀点，瘀斑B微循环衰竭休克C两者均有D两者均无3暴发型流脑：4乙型脑炎：K型题1有关流脑败血症期的皮肤瘀点瘀斑下列哪项是错误的?诊断流脑的重要体征之一由于血管内皮损害，血管壁炎症坏死伴血栓形成在瘀点中可找到病原体见于全部病例2流脑休克型的治疗是：积极抗休克治疗纠正酸中毒后抗凝治疗大剂量青霉素G控制感染积极用脱水剂预防脑疝PMP型题1男，21岁，急诊病员，诉高热，头痛，呕吐8小时，体检发现皮肤散在瘀点瘀斑，血压9/7kPa(70/60mmHg)Al.急诊中应作哪些处理?(1)及时传染病报告（）(2)皮肤瘀斑渗出物涂片革兰氏染色找细菌（）(3)腰穿脑脊液常规检查（）(4)血常规（）(5)血培养（）(6)尿常规检查（）(7)开通静脉通路（）(8)化验DIC：血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验（）A2.送入病房后处理是：(1)扩容（）(2)纠正酸中毒（）(3)激素应用（）(4)大剂量青霉素静滴（）(5)升压药应用（）(6)防治DIC（）(7)观察尿量（）(8)头颅CT（）(9)血沉（）(10)X线胸片检查（）(11)血气分析（）(12)吸氧（）A3.经扩容后血压正常，次日颈项强直，克氏征(十)，布氏征(十)，昏迷，应作哪些处理?(1)作腰穿脑脊液常规、生化及一般菌培养（）(2)适当加大青霉素剂量（）(3)20%甘露醇125mlq6h静脉点滴（）(4)地塞米松10mg/d静脉点滴（）(5)头颅核磁共振检查（）(6) 头颅CT检查（）(7)复查DIC全套（）(8)停用凝血因子（）(9)心电图检查（）(10)检查Na+、Cl、K+及肾功能（）伤 寒1、伤寒玫瑰疹何者不符： A 病程第6-7天开始出现 B 数目多在10个以下 C 暗红色压之不褪色 D 主要分布胸腹部 E 多在2-4天消失2、伤寒最严重的并发症是：A 肠出血 B 肠穿孔 C 中毒性心肌炎 D 中毒性肝炎 E 支气管肺炎3、目前治疗伤寒首选药物 A 氯霉素 B SMZco C 氟哌酸 D 丁胺卡那 E 头孢菌素4、伤寒早期确诊依据为： A 血培养 B 粪培养 C 尿培养 D 胆汁培养 E 肥达氏反应5、下列化验何项对判断伤寒预后有意义：A 白细胞计数 B 肥达氏反应 C 嗜酸性粒细胞计数D 血小板计数 E 以上都不是6、 何者不是典型伤寒的临床特点：A持续高热 B相对缓脉 C 出疹性皮疹 D 肝脾肿大 E 白细胞减少7、伤寒病人排菌量最多的时期是 A 起病后第1周 B 起病后第23周 C 起病前1周D 起病后第5周 E、起病后第6周确诊某病人是否为伤寒最可靠的指标是：A 伤寒接触史 B 皮肤玫瑰疹C 血肥达氏反应阳性 D 血培养分离出伤寒杆菌E 嗜酸性粒细胞消失13.伤寒的主要传染源:A、牛、羊、猪B、病人和带菌者C、黑线姬鼠D、褐家鼠14、伤寒和副伤寒主要的传播途径：（ ）A、水、食物、苍蝇、日常接触等B、空气传播C、血液传播D、垂直传播和性传播15、伤寒潜伏期一般为：（ ）A、13天B、814天C、1417天D、6090天16、副伤寒的潜伏期一般为：（ ）A、13天B、7天C、814天D、6090天17、伤寒病人的传染性：（ ）A、只是在潜伏期有B、只是在极期有C、极期和恢复早期D、传染性持续整个病程18、人群对伤寒和副伤寒的易感性：（ ）A、只有儿童易感B、只有老人易感C、人群普遍易感D、输血者易感（二）判断题1、伤寒和副伤寒是消化道传染病，因此无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。（ ）2、伤寒和副伤寒为我国传染病防治法规定管理的乙类传染病。（ ）菌 痢21、下列何项不是中毒性菌痢的临床特征： A 多见于2-7岁儿童 B 起病急骤，突发高热 C 反复惊厥，迅速昏迷 D 可无肠道症状 E 大便常规无异常发现10、中毒性菌痢主要病理变化： A 严重吐泻导致脱水 B 代谢性酸中毒 C 电解质严重紊乱 D 急性微循环障碍 E DIC11、细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要的鉴别点： A 毒血症状的轻重 B 腹部疼痛的部位 C 粪便的性状 D 里急后重 E 以上都不是14、细菌性痢疾的主要病变部位： A 盲肠 B 升结肠 C 降结肠 D 直肠与乙状结肠 E 回肠末端15、 细菌性痢疾主要预防措施： A 隔离接触者 B 治疗病人 C 检出带菌者 D 切断传播途径 E 预防接种12、中毒型菌痢的病机可能是： A 侵入细菌量多 B 细菌毒力强 C 机体对痢疾杆菌内毒素 产生的过敏反应 D 混合感染 E 机体免疫功能低下11、痢疾杆菌能否致病主要在于： A 产毒素能力的大小 B 细菌数量多少 C 能否产生溶组织酶D 能否侵袭粘膜 E 以上都不是12、关于细菌性痢疾的流行病学何者错误： A 传染源为病人、带菌者 B 生活接触是散发病例的主要传播途径 C 常有明显的冬春季流行高峰 D 发病以儿童最高 E 目前我国流行菌群以福氏为主13、我国菌痢的常见致病菌 A 志贺氏痢疾杆菌 B 福氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 宋内氏痢疾杆菌 E 舒氏痢疾杆菌14、确诊细菌性痢疾的依据： A 粘液脓血便 B镜检大量脓细胞 C 粪细菌培养D 乙状结肠镜检查 E x线钡剂灌肠检查12、下列何项不是中毒性菌痢的临床特征： A 多见于2-7岁儿童 B 大便常规无异常发现 C 起病急骤，突发高热、惊厥 D 可无肠道症状 E 短期内出现循环、呼吸衰竭17、有关中毒性菌痢的特点不符的是： A 起病急骤 B 早期休克 C 肠道症状少见 D 发病于肠毒素密切有关 E 可发生中枢性呼衰霍 乱1、霍乱最主要的抢救措施： A 抗菌 B 输液 C 强心 D 激素 E 升压药A 黄水样大便、清水便 B 米泔水样便 C 粘液血便、粪便少D 果酱样大便 ，有腥味 E 粘液脓血便26、霍乱典型的大便：27、霍乱常见的大便：28、典型阿米巴痢疾的大便：11、 关于霍乱腹泻下列何者不符： A 先泻后吐 B 无痛性腹泻 C 有里急后重 D 大便无臭 E 特征性大便米泔样 13、典型霍乱腹泻下列何者不符： A 常见为清水便 B 特征性米泔水样便 C 先泻后吐 D 无里急后重 E 便前腹痛11、霍乱确诊依据是： A 接触史 B 典型临床表现 C 严重脱水 D 大便常规 E 大便培养7、霍乱最主要的抢救措施： A 有效的抗菌治疗 B 补充液