药理学五套期末复习题含答案.doc

一、选择题（每题1分， 共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。A11.药物作用的完整概念是( )A.使机体兴奋性提高 B.使机体抑制加深 C.引起机体生理或生化功能的变化 D.补充机体某些物质 E.以上说法都不全面2. 肝肠循环对体内药物的影响是（ ）A.起效的快慢 B.代谢的快慢 C.分布 D.排泄 E.血浆蛋白结合率3.下列药物中对肝药酶有诱导作用的是（ ）A.氯霉素 B.苯巴比妥 C.异烟肼 D.阿司匹林 E.保泰松4.按一级消除动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于( )A.剂量大小 B.给药次数 C.半衰期 D.表观分布容积 E.生物利用度5.药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用( )A.起效快 B.起效慢 C.维持时间长 D.维持时间短 E以上均不是6.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这是因为（ ）A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加 B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加7.某药半衰期为9h，一日3次给药，达到稳态血药浓度得时间约需（ ）A0.51天 B1.52.5天 C34天 D45天 E56天8.副作用是（）A.药物在治疗剂量下出现得与治疗目的无关的作用，常是难以避免的B.应用药物不恰当而产生的作用 C.由于病人有遗传缺陷而产生的作用D.停药后出现的作用 E.预料以外的作用9.PD2反映药物与受体亲和力，PD2大说明（ ）A.药物与受体亲和力大，用药剂量小 B.药物与受体亲和力大，用药剂量大C.药物与受体亲和力小，用药剂量小 D.药物与受体亲和力小，用药剂量大E.以上均不对10. 药物与特异性受体结合后可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（ ）A.药物的作用强度 B.药物的剂量大小C.药物的脂/水分配系数 D.药物是否具有亲和力E.药物是否具有效应力（内在活性）11. 下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用（ ）A.肾上腺素和乙酰胆碱 B.组胺和苯海拉明C.毛果芸香碱和新斯的明 D.间羟胺和异丙肾上腺素E.阿托品和尼可刹米12.合理用药需具备下述那种有关药理学知识（ ）A.药物作用与副作用 B.药物的毒性与安全范围C.药物的效价与效能 D.药物的半衰期与消除途径E.以上都需要13对东莨菪碱作用的描述，正确的是( )A中枢抑制作用较强 B扩瞳作用强C对血管的解痉作用较强 D主要用于内脏平滑肌绞痛E以上都不是14阿托品可用于治疗( )A缓慢型心律失常 B心动过速 C晕动病 D重症肌无力 E青光眼15.青霉素过敏性休克时，首选何药抢救? ( )A多巴胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素D葡萄糖酸钙 E异丙肾上腺素16.何药只能由静脉给药(产生全身作用时)? ( )A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C间羟胺D异丙肾上腺素 E麻黄碱17.噻吗洛尔降低眼内压的作用机制是( )A激动瞳孔括约肌M-受体 B阻断瞳孔开大肌-受体C激动血管-受体 D改善房水回流E减少房水生成18.地西泮抗焦虑的主要作用部位是( )A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体 19.锥体外系反应最轻的抗精神病药是( )A氯丙嗪 B氟奋乃静 C奋乃静 D三氟拉嗪 E舒必利20.单独使用无抗帕金森病作用的是( )A.左旋多巴 B.卡比多巴 C.溴隐亭 D. 丙环定 E. 苯海索21阿司匹林可抑制下列何种酶? ( )A磷脂酶A2 B二氢叶酸合成酶 C过氧化物酶 D环氧酶 E胆碱酯酶22阿片受体部分激动剂是( )A吗啡 B纳洛酮 C哌替啶 D美沙酮 E镇痛新23.室性心动过速，首选药物是( )A普萘洛尔 B维拉帕米 C苯妥英钠 D利多卡因 E奎尼丁24.强心苷治疗心衰时、疗效最佳的适应证是（ ）A高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 B肺原性心脏病引起的心衰C伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全D严重贫血诱发的心衰 E活动性心肌炎25.强心苷治疗心衰的主要药理学基础是（ ）A使已扩大的心室容积缩小 B降低心肌耗氧量 C减慢心率D正性肌力作用 E减慢房室传导26.急性肾衰病人出现少尿，应首选（ ）A.氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内脂 D.氢氯噻嗪与螺内脂合用 E. 以上均可27.硝酸甘油、普荼洛尔治疗心绞痛的共同作用是（ ）A缩小心室容积 B缩小心脏体积 C减慢心率D降低心肌耗氧量 E抑制心肌收缩性28肝素抗凝作用的主要机制是 （ ）A直接灭活凝血因子 B激活抗凝血酶 C抑制肝合成凝血因子D激活纤溶酶原 E与血中Ca2+络合29.H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效：（ ）A、过敏性休克 B、支气管哮喘 C、过敏性皮疹D、风湿热 E、过敏性结肠炎30.氨茶碱的平喘机制是：（ ）A、抑制细胞内钙释放 B、激活磷酸二酯酶 C、抑制磷酯酶A2D、激活腺苷酸环化酶 E、抑制鸟苷酸环化酶31、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（ ）A、阻断M受体 B、保护胃粘膜 C、阻断H1 受体 D、促进PGE2合成 E、阻断H2受体32、糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是：（ ）A、抑制抗原-抗体反应引起的组织损害与炎症过程B、干扰补体参与免疫反应C、抑制人体内抗体的生成 D、使细胞内露营地 含量明显升高E、直接扩张支气管平滑肌33.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是（ ）A慢性耐受性 B产生抗胰岛素受体抗体 C靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D胰岛素受体数目减少E血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用34.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用（ ）A. 抗菌谱广 B. 是广谱-内酰胺酶抑制剂C. 可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D. 可使阿莫西林口服吸收更好E. 可使阿莫西林用量减少、毒性降低35.下列何药用于治疗金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎（ ）A. 阿奇霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.氨苄西林 E.羟苄西林36氯霉素在临床应用受限的主要原因是（ ）A. 抗菌活性弱 B. 血药浓度低 C. 细菌易耐药 D. 易致过敏反应 E. 严重损害造血系统37仅对浅表真菌感染有效，对深部真菌感染无效的药是（ ）A.制菌霉素 B.灰黄霉素 C.两性霉素B D.克霉唑 E.酮康唑38.抗结核杆菌作用强，能渗透入细胞内、干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杆菌的药物是（ ）A.链霉素 B.对氨基水杨酸 C.乙胺丁醇 D.异烟肼 E.卷曲霉素 39抗结核的一线药下列哪些是最正确的（ ）A.异烟肼、利福平、卡那霉素 B.异烟肼、利福平、PASC.异烟肼、链霉素、PAS D.异烟肼、乙胺丁醇、PASE.异烟肼、利福平、乙胺丁醇40.下列药物中对抗菌后效应的正确定义是（ ）A.当血药浓度已低于最小抑菌浓度或细菌停止接触抗生素后，对幸存细菌的恢复生长仍有抑制效应。B.当血药浓度已低于最小杀菌浓度后，对幸存细菌的恢复生长仍有抑制效应。C.当细菌停止接触抗生素后，对幸存细菌的恢复生长没有抑制效应。D.当血药浓度已低于最小抑菌浓度后，对幸存细菌的恢复生长无抑制效应。E.当血药浓度低于最小抑菌浓度或细菌停止接触抗生素后，对幸存细菌产生耐药性。A2型题41.下列关于药物作用机制的描述中不正确的是（ ）A.改变细胞周围理化性质 B.参与或干扰细胞物质代谢过程C.对某些酶有抑制或促进作用 D.影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放E.以上都不对42.下列关于生物利用度的叙述中错误的是（ ）A.口服吸收的量与服药量之比 B.它与药物作用强度无关C.它与药物作用速度有关 D.首过消除对其有影响E.与曲线下面积成正比43.副交感神经节后纤维兴奋时不会产生: ( )A.心脏抑制 B.腺体分泌增加 C.骨骼肌松弛D.内脏平滑肌收缩 E.瞳孔缩小44、下列哪种疾病不是-肾上腺素受体阻断药的临床适应证：（ ）A外周血管痉挛性疾病 B充血性心脏病引起的心力衰竭C休克 D大剂量可用于治疗心绞痛 E嗜铬细胞瘤45.糖尿病患者伴有水肿时，不宜选用哪一种利尿药?（ ）A氢氯噻嗪 B氨苯喋啶 C呋噻米 D乙酰唑胺 E螺内酯46. 支气管哮喘急性发作时,下列药物哪个不能选用：（ ）A 异丙肾上腺素 B 倍氯米松 C 沙丁胺醇 D 异丙阿托品 E 肾上腺素47. 糖皮质激素药理作用叙述不正确的是：（ ）A、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用B、对免疫反应的许多环节有抑制作用C、有刺激骨髓作用D、超大剂量有抗休克作用E、能缓和机体对细菌内毒素的反应48.碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：（ ）A使甲状腺组织退化 B使腺体增大、肥大 C使甲状腺功能减退D使甲状腺功能亢进 E失去抑制激素合成的效应49大环内酯类对下述哪类细菌无效? （ ）AG+菌 BG-球菌 C大肠杆菌、变形杆菌 D军团菌 E衣原体和支原体50下列哪药作用与叶酸合成无关（ ）A甲氨蝶呤 B氧氟沙星 C甲氧苄啶 D磺胺嘧啶 E酞磺噻唑2、B1型题答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，将正确答案填在答题卡上相应的位置。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A.激动药 B.拮抗药 C.部分激动药 D.竞争性拮抗药 E.非竞争性拮抗药51.使激动剂的量-效曲线右移，并使最大效应降低（ ）52.与受体的亲和力及内在活性都强（）A阿司匹林 B对乙酰氨基酚 C保泰松 D吲哚美辛 E布洛芬 53对阿司匹林过敏的高热患者宜用 （ ）54广泛用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎的是（ ）A普荼洛尔 B硝苯地平 C地尔硫卓 D维拉帕米 E硝酸甘油55.宜用于变异性心绞痛的药物是（ ）56.阵发性室上性心动过速首选（ ）A、泼尼松龙 B、氢化可的松 C、地塞米松 D、倍他米松 E、泼尼松57、抗炎作用最小的糖皮质激素是：（ ）58、经体内转化后才有效的糖皮质激素是：（ ）A. 氨曲南 B.克拉维酸钾 C.青霉素 D.红霉素 E. 四环素59.对青霉素过敏的病人感染革兰氏阳性菌宜用（ ）60.易引起二重感染的药是（ ）二、 判断题（每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。1.（ ）地西泮的生物半衰期长于血药半衰期，是因为其与相应受点呈不可逆结合。2.( )毛果芸香碱的缩瞳机制是阻断虹膜受体，虹膜开大肌松弛。3.（ ）地西泮作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力。4.( ) 阿司匹林预防血栓生成是由于小剂量抑制TXA2生成。5. ( )使用普萘洛尔治疗高血压，突然停药出现反跳现象。6. ( )强心苷不增加心肌耗氧量，这是区别于儿荼酚胺类药物的显著特点。7. ( )支气管哮喘急性发作时，可迅速口服色甘酸二钠缓解。8. ( )药物经生物转化后均失去药理活性。9. ( )硝酸甘油连续使用可出现耐受性，但停药12周后耐受性可消失。10. ( )链激酶有纤溶作用，因它能直接将纤维蛋白水解成多肽物。三、填空题（每空1分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1.阿托品作为眼科用药的药理基础是_调节麻痹_和_瞳孔散大_。2.癫痫持续状态可选用 地西泮 、 苯妥英钠或苯巴比妥 治疗。3吗啡禁用于 支气管哮喘 哮喘，而适用于 心源性哮喘 哮喘。4.甘露醇具有 利尿 及 脱水 作用。5. 甲亢术前应先用_硫脲类_类药物，须在手术前两周加服_大剂量碘剂_。 四、简答题（共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1.试述新斯的明的药理作用特点、主要作用机制和临床应用。（3分）答：药理作用特点:对骨骼肌兴奋作用最强，胃肠平滑肌次之。对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱。 1分作用机制：新斯的明可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用。 0.5分临床应用： 重症肌无力、腹气胀及术后尿潴留、阵发性室上性心动过速等。 1.5分2、试述氯丙嗪的临床应用。（3分）答：主要用于治疗精神分裂症，各种原因所致的呕吐及呃逆,低温麻醉及人工冬眠 。3、简述平喘药分类，各举一代表药。（4分）.答：常用平喘药分为五类：肾上腺素受体激动药：代表药为沙丁胺醇或肾上腺素、异丙肾上腺素。 1分 茶碱类：代表药为氨茶碱。 1分 M胆碱受体阻断剂，代表药为异丙托溴胺。 0.5分 肾上腺皮质激素类：代表药为丙酸倍氯米松。 1分 肥大细胞膜稳定药：代表药为色甘酸钠。 0.5分五、论述题（共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1. 血管紧张素转化酶抑制剂的降压机制及特点。（5分答：阻断肾脏受体，肾素分泌减少 1分阻断心脏1受体，心输出量减少 1分阻断中枢受体，外周交感神经张力降低 0.5分阻断交感神经末梢突触前膜2受体，递质释放减少 0.5分应用：单用于轻度高血压 1分与其它降压药合用治疗中，重度高血压。 1分2.简述氨基糖苷类抗生素的共同点，并举出2个对绿脓杆菌感染有效的药物。（5分）.答：口服难吸收，注射用，主要分布在细胞外液，不易通过血脑屏障，经肾排出。 1分对革兰氏阴性杆菌作用强，在碱性环境下抗菌作用增强。 1分抗菌机制相同，抑制细菌蛋白质合成。 1分不良反应：主要损害听神经及肾脏，并引起神经肌肉传导阻滞。 1分对绿脓杆菌有效的是庆大霉素、妥布霉素 1分 一、 选择题（每题1分，共60分）1.C 2.D 3.B 4.C 5.C 6.D 7.B 8.A 9.A 10.E11.B 12.E 13.A 14.A 15.C 16.B 17.E 18.C 19.E 20.B21.D 22.E 23.D 24.C 25.D 26.B 27.D 28.B 29.C 30.B31.E 32.A 33.E 34.B 35.C 36.E 37.B 38.D 39.E 40.A 41.E 42.C 43.C 44.D 45.A 46.D 47.A 48.E 49.C 50.B51.D 52.A 53.B 54.E 55.B 56.D 57.B 58.E 59.D 60.E二、 判断题（每题1分，共10分）1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.一、选择题（每题1分， 共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。A11. 药理学是一门重要的医学基础课，是因为它( )A阐明药物作用机制 B改善药物质量，提高疗效C可为开发新药提供实验资料与理论依据D为指导临床合理用药提供理论基础E具有桥梁科学的性质2. 体液的PH影响药物转运是由于它改变了药物的( )A.水溶性 B.脂溶性 C. pKa D.解离度 E.溶解度3. 口服生物利用度可反映药物吸收速度对( )A蛋白结合的影响 B代谢的影响 C分布的影响 D消除的影响 E药效的影响4. 肝药酶的特点是( )A.专一性高，活性有限，个体差异大 B.专一性高，活性很强，个体差异大C.专一性低，活性有限，个体差异小 D.专一性低，活性有限，个体差异大E.专一性高，活性很高，个体差异小5. 药物的灭活和消除速度决定其( )A.起效的快慢 B.作用持续时间 C.最大效应 D.后遗效应的大小 E.不良反应的大小6. 下列关于表观分布容积的描述中正确的是( )A Css时推算体内药物总量 B.Vd小的药，其血药浓度高C.可用Vd和血药浓度推算出体内总药量。D.也可用Vd计算出血浆达到某有效浓度时所需剂量。E.以上都对。7. 某药半衰期为9h，1日3次给药，达到稳态血药浓度的时间约需( )A0.5-1天 B1.5-2.5天 C3-4天 D4-5天 E5-6天8. 药物作用的选择性应是( )A.药物集中在某靶器官多都易产生选择作用B.器官对药物的反应性高或亲和力大C.器官的血流量多 D.药物对所有器官、组织都有明显效应E.以上都对9. 药物产生副作用的药理基础是( )A.药物剂量太大 B.药物代谢慢 C.用药时间过久D.药物作用的选择性较低 E.病人对药物反应敏感10. 某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，提示( )A.作用点改变 B.作用机制改变 C.作用性质改变D.最大效应改变 E.作用强度改变11. 下述哪种剂量会产生副作用( )A极量 B中毒量 C治疗量 D最小中毒量 E LD5012.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是( )A碘解磷定 B度冷丁 C麻黄碱 D肾上腺素 E阿托品13筒箭毒碱引起肌松的作用原理是 ( ) A阻断骨骼肌运动终板膜上的N2胆碱受体 B抑制乙酰胆碱降解C促进乙酰胆碱降解 D抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E促进运动神经末梢释放乙酰胆碱14、酚妥拉明兴奋心脏的机理是：( )A反射性兴奋迷走神经和增加去甲肾上腺素释放。B阻断突出后膜2-受体和增加去甲肾上腺素释放。C反射性兴奋交感神经和增加去甲肾上腺素释放。D阻断突出后膜2-受体和减少去甲肾上腺素释放。E反射性兴奋交感神经和减少去甲肾上腺素释放。15、去甲肾上腺素在整体情况下可使心率减慢，原因是：( )A抑制心脏传导 B降低外周阻力 C血压升高反射性减慢心率D直接的负性频率作用 E抑制心血管中枢16、青霉素过敏性休克时，首选何药抢救? ( )A 多巴胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D葡萄糖酸钙 E可拉明17、伴有尿量减少，心收缩力减弱的感染性休克宜选用：( )A多巴胺 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D麻黄碱 E.异丙肾上腺素18.地西泮的作用机制是( )A. 不通过受体，直接抑制中枢B. 作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力C. 作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用D. 诱导生成一种新蛋白质而起作用 E. 以上都不是19治疗震颤麻痹最佳联合用药是( )A左旋多巴+卡比多巴 B左旋多巴+卡比多巴+维生素B6C左旋多巴+维生素B6 D卡比多巴+维生素B6 E以上均不是20氯丙嗪引起的血压下降可用什么药来纠正( )A麻黄碱 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D间羟胺 E以上均不是21胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药? ( )A 对乙酰氨基酚 B布洛芬 C阿司匹林 D吲哚美辛 E保泰松22心源性哮喘应选用( )A肾上腺素 B麻黄素 C异丙肾上腺索 D哌替啶 E氢化可的松23兼有中枢抑制作用的降压药是（ ）A莫索尼丁 B.-R阻断药 C-R阻断药 DCa+拮抗剂 E可乐定 24呋塞咪的利尿作用机制是（ ）A抑制Na+-K+-2Cl-共同转运载体 B对抗醛固酮的K+-Na+交换过程C抑制Na+-Cl-共同转运载体 D抑制肾小管碳酸酐酶E抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多25、临床上首选利多卡因治疗（ ）A急性心肌梗死患者的室性心律失常 B心房纤颤C心房扑动 D窦性心动过速 E心力衰竭26、血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是（ ）A扩张冠脉，增加心肌供氧量 B减少心肌耗氧量C减轻心脏的前、后负荷 D减慢心率 E降低心输出量27、下列能用于支气管哮喘的是（ ）A吗啡 B毒毛旋花子苷K C氨茶碱 D硝普钠 E以上均可用 28、硝酸酯类舒张血管的作用机制是（ ）A直接作用于血管平滑肌 B阻断受体C促进前列腺环素形成 D释放一氧化氮E阻滞Ca2+通道29、维生素K属于哪一类药物：( )A、抗凝血药 B、促凝血药 C、抗高血压药 D、纤维蛋白溶解药 E、血容量扩充药30、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是( )A、阻断M受体 B、保护胃粘膜 C、阻断H1 受体 D、促进PGE2合成 E、阻断H2受体31、异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最常见的不良反应是：( )A、直立性低血压 B、眼调节麻痹 C、心动过速 D、失眠 E、腹泻32、肝素和香豆素类可用于（ ）A防治弥散性血管内凝血 B防治血栓栓塞性疾病 C心血管手术D体外循环抗凝 E防治脑溢血33、急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用：( )A、大剂量突击静脉滴注B、大剂量肌肉注射C、小剂量多次给药 D、一次负荷量，然后给予维持量E、较长时间大剂量给药34、胰岛素缺乏可以引起( )A、机体不能正常发育 B、血糖降低 C、蛋白质合成增加 D、蛋白质分解降低E、血糖利用增加35有关细菌耐药性正确的描述是( )A细菌与药物一次接触后，对药物敏感性下降B细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失C是药物不良反应的一种表现D是药物对细菌缺乏选择性E是细菌毒性大365岁男孩被诊断为肺炎支原体感染，下列何药对其作用最强( )A 红霉素 B 克拉霉素 C 阿奇霉素 D 罗红霉素 E 以上都不是37两性霉素B的抗真菌作用特点是( )A广谱抗真菌药，对阴道滴虫也有效，因毒性较大，主要供外用B为深部真菌感染的首选药C抗浅表真菌药，外用有效D抗浅表真菌药，治疗头癣效果最佳，口服有效E以上都不是38能用于立克次体病的药物是( )A四环素 B青霉素 C链霉素 D庆大霉素 E以上都不是39、甲氧苄氨嘧啶常与磺胺甲基异恶唑合用的原因是( )A. 促进吸收 B促进分布 C.减慢排泄 D升高血药浓度 E.提高抗菌作用 40可产生球后视神经炎的抗结核药是( )A乙胺丁醇 B利福平 CPAS D异烟肼 E以上都不是A241.下列关于药物毒性反应的描述中，错误的是( )A.一次性用量超过极量 B.长期用药逐渐蓄积C.病人属于过敏体质 D.病人肝或肾功能低下E.高敏性病人42.下列关于受体的叙述中，错误的是( )A.受体是非蛋白质的细胞成分 B.受体位于细胞膜或细胞浆内C.受体与药物的结合是可逆的 D.药物与受体结合可引起兴奋或抑制效应E.药物与受体结合均可引起抑制效应43.与阿托品阻断M胆碱受体无关的药理作用是 ( ) A. 松弛内脏平滑肌 B. 瞳孔散大 C. 抑制腺体分泌D .解除小血管痉挛 E. 调节麻痹44、普萘洛尔不具有下列哪项作用：( ) A 降低心肌耗氧量 B增加呼吸道的阻力 C抑制肾素分泌D增加糖原分解 E.抑制脂肪分解45、氨茶碱的主要不良反应不包括：( )A、局部刺激 B、中枢兴奋 C、血压升高D、安全范围小 E、心率加快、心律失常46、下列那个药物不用于治疗血栓栓塞性疾病； ( ) A、 肝素 B、双香豆素 C、阿司匹林 D、噻氯匹啶 E、氨甲苯酸47、下列药物中不属于抗甲状腺药的是：( ) A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、卡比马唑D、甲巯咪唑 E、苯乙双胍48抗菌药物的作用机制哪项是错误的( ) A 青霉素抑制转肽酶的活性阻碍细胞壁的合成.B 多粘菌素选择性与细菌细胞壁的磷脂结合使细菌细胞壁的通透性增加.C 磺胺类抑制细菌蛋白质的合成.D 喹诺酮类抑制RNA多聚酶的活性.E 氨基糖苷类抑制细菌蛋白质的合成49对氨基糖苷类不敏感的细菌是( ) A 各种厌氧菌 B肠杆菌 CG-球菌 D金黄色葡萄球菌 E绿脓杆菌50有关异烟肼抗结核作用的叙述哪项是错误的? ( ) A对结核菌有高度选择性 B抗结核作用强大 C穿透力强，易进入细胞内 D有杀菌作用E结核菌不易产生耐药性2、B1型题答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A酚妥拉明 B.异丙肾上腺素 C. 噻吗洛尔 D.麻黄碱 E.普萘洛尔51、用于去甲肾上腺素外漏时的治疗：( ) 52、用于麻醉时引起低血压的治疗：( ) A激动BDZ受体 B阻断M胆碱受体 C阻断肾上腺素受体D激动DA受体 E阻断黑质-纹状体通路的D2受体53氯丙嗪引起的体位性低血压是由于( ) 54氯丙嗪引起椎体外系反应是由于( ) A硝苯地平 B硝酸甘油 C维拉帕米 D地尔硫卓 E普荼洛尔55伴有哮喘的心绞痛病人不宜选用的药物是（ ）56对变异型心绞痛最有效的药物是（ ）A、地塞米松B、丙基硫氧嘧啶 C、甲磺丁脲 D、大剂量的碘剂 E、肤轻松57、播散性红斑狼疮宜选用( ) 58、甲状腺机能亢进症的内科治疗药物是( ) A红霉素B万古霉素C链霉素D头孢唑啉 E林可霉素 59鼠疫首选( ) 60. 军团病首选( ) 二、 判断题（每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。1. ( )需要维持药物有效血药浓度，正确的恒量给药的间隔时间是药物作用下降一半所需要的时间。2( )筒箭毒碱过量中毒时，可选用新斯的明解救。3、( )肾上腺素通过1-激动受体，增加心肌收缩力，可用于治疗心力衰竭。4、( )巴比妥类缩短快动眼时相，因此久用突然停药后可发生恶梦增多等反跳现象。5、( )胆绞痛和肾绞痛止痛时应选用阿斯匹林+阿托品。6、( )氨苯喋啶的利尿作用是竞争性拮抗醛固酮来完成。7、( )强心甙治疗心力衰竭的药理基础是加强心肌收缩力。8. ( )氨茶碱既可用于心源性哮喘也可用于支气管哮喘。9. ( )部分激动药与激动药合用，可加强后者的作用。10. ( )利尿药均可使尿中Na+、K+、CI-及HCO3-排出增加。三、填空题（每空1分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1虹膜睫状体炎时，合用_缩瞳药_和阿托品两类药物治疗，目的是_防止粘连_。2、治疗癫痫大发作的药物有_苯妥英钠_、_苯巴比妥_等。3、b类抗心律失常药包括 利多卡因 和 苯妥英钠 类。4、肝素临床主要用于_血栓栓塞性疾病_和_ DIC、心血管手术_。5、甲亢术前应先用_硫脲类_类药物，须在手术前两周加服_大剂量碘剂_。四、简答题（共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1、 比较山莨菪碱和东莨菪碱的特点。（3分）答：东莨菪碱：中枢抑制作用强，主要用于麻醉前给药及震颤麻痹。也用于晕动病（1分）外周作用与阿托品相似，但作用强度有差异。（1分）山莨菪碱： 对血管平滑肌和内脏平滑肌的解痉作用选择性较高。主要用于感染性休克，也可用于内脏绞痛。 （1分）2、 哌替啶的临床应用及禁忌症。（3分）答：镇痛，代替吗啡用于各种剧痛 1分心源性哮喘 0.5分麻醉前给药及人工冬眠 1分禁忌症：支气管哮喘及颅内损伤 0.5分3、 普萘洛尔的抗高血压作用机制及应用？（分）答：机制：阻断肾脏受体，肾素分泌减少（1分）阻断心脏1受体，心输出量减少（1分）阻断中枢受体，外周交感神经张力降低（0.5分）阻断交感神经末梢突触前膜2受体，递质释放减少（0.5分）应用：单用于轻度高血压（0.5分）与其它降压药合用治疗中，重度高血压 （0.5分）五、论述题（共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1、 简述糖皮质激素的主要临床用途。（5分）答：替代疗法：急、慢性肾上腺皮质功能减退症。 0.5分严重感染或炎症：与抗菌药合用治疗细菌引起严重感染 炎症晚期防治某些炎症后遗症。 1分自身免疫性疾病及过敏性疾病： 1分 治疗各种类型休克 1分 血液病：急行淋巴细胞白血病、血小板减少性紫癜。 1分 局部应用：皮疹等 0.5分 2、 比较青霉素和半合成青霉素的异同点。（5分）答：青霉素具有杀菌力强、毒性低等优点 1分其缺点抗菌谱较窄、易被胃酸破坏、易发生过敏反应。 1分 半合成青霉素主要特点有：耐酸类：可口服，抗菌谱与青霉素G相同，但作用弱。 0.5分耐酶类：耐酶，对耐药的葡萄球菌有效。 0.5分广谱类：耐酸可口服，广谱，对G+和G-细菌均有杀菌作用。 1分抗铜绿假单孢菌广谱类：对铜绿假单孢菌有效 1分三、 选择题（每题1分，共60分）1.D 2.D 3.E 4.D 5.B 6.E 7.B 8.B 9.D 10.E11.C 12.E 13.A 14.C 15.C 16.C 17.A 18.B 19.B 20.C21.A 22.D 23.E 24.A 25.A 26.C 27.C 28.D 29.A 30.E31.C 32.A 33.A 34.A 35.B 36.C 37.B 38.A 39.E 40.A 41.C 42.E 43.D 44.D 45.C 46.E 47.E 48.C 49.A 50.E51.A 52.D 53.C 54.E 55.E 56.A 57.A 58.B 59.C 60.A二、判断题（每题1分，共10分）1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 一、选择题（每题1分， 共60分）1、A1、A2型题答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。A1 1.药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用（ ）A.起效快 B.起效慢 C.维持时间长 D.维持时间短 E.以上均不是2.药物在肝内代谢转化后都会（ ）A.毒性减少或消失 B.经胆汁排泄 C.极性增高D.脂/水分布系数增大 E.分子量减少3.某药按一级动力学消除，这意味着( )A.药物消除量恒定 B.其血浆半衰期恒定C.机体排泄及（或）代谢药物的能力已饱和D.增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长E.消除速率常数随血药浓度高低而变4.在等效剂量时Vd小的药物比Vd大的药物( )A.血药浓度较小 B.血浆蛋白结合较少 C.组织内药物浓度较少D.生物利用度较小 E.能达到的稳态血药浓度较低5.某药的半衰期是6h，如果按0.5g/次，1天3次给药，达到稳态血药浓度所需的时间是（ ）A 510h B 1016h C 1723h D 2430h E 3136h6.药物作用的两重性是指( )A.治疗作用与副作用 B.防治作用与不良反应 C.对症治疗与对因治疗D.预防作用与治疗作用 E.原发作用与继发作用7.慢性心功能不全时，用强心苷治疗，它对心脏的作用属于（ ）A.局部作用 B.普遍细胞作用 C.继发作用D.选择性作用 E.以上都不是8.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干称为（ ）A.治疗作用 B.后遗效应 C.变态反应 D.毒性反应 E.副作用9.某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，提示（ ）A 作用点改变 B 作用机制改变 C 作用性质改变D 最大强度改变 E 作用强度改变10.不同的药物具有不同的适应症，它可取决于( )A.药物的不同作用 B.药物作用的选择性 C.药物的不同给药途径D.药物的不良反应 E.以上均可能11.毛果芸香碱是( )A作用于受体的药物 B受体激动剂 C作用于M受体的