病理学答疑题库.doc

一、判断题1、坏死细胞核的改变为核浓缩，核分裂和核溶解。 ( 错)2、液化性坏死主要见于肺。( 错)3、结核性肉芽组织一般是由结核结节与肉芽组织构成。 ( 错)4、伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症，主要是淋巴细胞的增生。( 错)5、白色血栓是由于红细胞少,白细胞较多而得名。(错 )6、微血栓由纤维素构成只能在显微镜下观察到。 ( 对)7、表面化脓是指浆膜或粘膜组织的化脓性炎症。(对 )8、纤维素性粘连就是结缔组织引起的粘连。 (错 )9、宫颈原位癌累及腺体属于原位癌。 (对 )10、绒毛膜上皮癌内无绒毛。( 对 )11、肝癌转移到肺称肺转移性肝癌。 ( 对 )12、肿瘤细胞异型性越高，分化就越好，恶性度就越小。 (错 )13、癌前病变是一种良性肿瘤。 ( 错)14、急性细菌性痢疾可形成典型的假膜性炎。（对 ）15、良性肿瘤通常分化程度低，细胞异型性小。（错 ）16、大叶性肺炎时，铁锈色痰出现于灰色肝样变期。（错 ）17、器官、组织体积缩小称为萎缩。（错 ）18、伤寒的基本病变属于增生性炎。（对 ）19、右下肢静脉血栓脱落主要栓塞肺静脉。（错 ）20、粟粒性肺结核是由支气管播散引起的。（错 ）21、大叶性肺炎患者缺氧症状在灰色肝样变期比红色肝样变期减轻。（对 ）22、绒癌的特点是滋养层细胞形成绒毛或水泡状结构。（错 ）23、肾盂肾炎是肾盂和肾小管的纤维素性炎。（错 ）二、单选题1、判断细胞坏死的主要形态学标志为：（ B）A胞浆的改变 B胞核的改变 C胞膜的改变 D细胞器的改变2、急性肺栓塞的栓子最有可能来自于：（D ）A主动脉 B上腔静脉 C门静脉 D股静脉3、结核性肉芽肿中的坏死属于：（ A）A凝固性坏死 B液化性坏死 C纤维素样坏死 D坏疽4、乳腺癌最常发生于乳腺的：（ C）A内上象限 B内下象限 C外上象限 D外下象限5、恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于：（D ）A 有远隔脏器转移 B明显的出血坏死 C侵入子宫肌层 D可见胎盘绒毛组织 6、关于早期胃癌的叙述正确的是：（C ）A是指癌组织浸润到肌层者 B是指直径在2以内者 C 是指癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层者 D无淋巴结转移7、肝癌的组织类型中最多见的是：（B ）A胆管上皮癌 B肝细胞肝癌 C混合性肝癌 D脉管瘤8、最易发生干性坏疽的器官是：（D ）A脑 B肺 C子宫 D四肢9、再生能力最强的细胞是：（B ）A心肌细胞 B表皮细胞 C平滑肌细胞 D横纹肌细胞10、判断肿瘤恶性程度的主要依据为：（D ）A肿瘤的生长方式 B肿瘤发生的部位 C肿瘤的大小 D肿瘤细胞的分化程度11、下列哪种不是感染性肉芽肿? （D ）A 风湿小结 B 伤寒结节 C 结核结节 D 淋巴小结 12、心力衰竭细胞主要来源于： （B ）A 中性白细胞 B 单核细胞 C 淋巴细胞 D 浆细胞 13、出血性梗死最常发生于： （B ）A 脑 B 肺 C 脾 D 肾 14、白色血栓的主要成分是：（B ）A 白细胞和纤维素 B 纤维素和血小板 C 白细胞和血小板 D 红细胞和白细胞 15、下列哪种是变质性炎? （B ）A 化脓性脑膜炎 B 肝炎 C 急性肾炎 D 小叶性肺炎 16、引起亚急性细菌性心内膜炎(SBE)的主要细菌是：（C ）A 溶血性链球菌 B 金黄色链球菌 C 草绿色链球菌 D 肠球菌 17、.二尖瓣狭窄时, 由于血液动力学改变,首先引起： （D）A 左心室肥大 B 左心房肥大 C 左心室扩张 D 左心 房扩张 18、.风湿小结常见于：（B）A 皮肤 B 心肌 C 心瓣膜 D 心外膜 19、引起心肌梗死最常见的部位是：（ A）A 左前降枝 B 右前降枝 C 左冠脉 D 右冠脉 20、大叶性肺炎属于： （D ）A 化脓性炎 B 浆液性炎 C 变质性炎 D 纤维素性炎 21、胃溃疡常发生于： （B ）A 胃底 B 胃小弯 C 胃大弯 D胃前壁 22、早期肝癌是指： （B ）A 直径在2CM以内,少于2个结节. B 直径在3CM以内,少于2个结节. C 癌局限于小叶内 D 癌未累及包膜. 23、胃溃疡常见的并发症是：（A ）A 出血 B 穿孔 C 梗阻 D 癌变 24、桥接坏死常见于： （C ）A 急性重型肝炎 B 慢性轻度肝炎 C 慢性重度肝炎 D 急性普通型肝炎 25、我国引起门脉性肝硬变最常见的原因是： （ B）A 慢性酒精中毒 B 病毒性肝炎 C 药物中毒 D 营养不良 26、容易发生干性坏疽的器官是： （A ）A 四肢 B 肺 C 心肌 D 子宫 27、肿瘤的实质是指：（ B）A 神经组织 B 肿瘤细胞 C 结缔组织 D 淋巴组织28、乙脑无哪一项： （D ）A 血管套形成 B 胶质小结 C 软化灶 D 中性白细胞浸润 29、高血压性心脏病代偿期的特征是： （ C）A 脑出血 B 左心室扩张 C 左心室向心性肥大 D 右心室肥大 30、下列风湿性病变中哪一向对机体危害最大： （D ）A 关节炎 B 皮下结节 C环形红斑 D 心内膜炎 31、关于慢性风湿性瓣膜病变哪一项是正确的： （C ）A 键索断裂 B 瓣膜穿孔 C 瓣膜增厚，缩短 D 键索变细32、宫颈早期浸润癌是： （B ）A 超过基底膜下5MM B小于基底膜下5MM C 超过基底膜下1MM D小于基底膜下1MM 33、早期胃癌是指：（D ）A 直径在2CM以内 B 无淋巴结转移 C 癌局限于粘膜内 D 未累及肌层 34、急性肾盂肾炎属于：（ C）A 变质性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 浆液性炎 35、恶性葡萄胎与绒癌的主要区别是： （ C）A 阴道有转移结节 B 出血坏死 C 有绒毛结构 D 细胞有异型性 36、原位癌的诊断标准： （B ）A 几乎全层癌变，基底膜完整。 B 全层癌变，基底膜完整。 C 全层癌变，基底膜不完整。 D 全层癌变，癌侵润基底膜下5MM以内。 37、心衰细胞胞浆内的色素属于：（ C）A脂褐素 B胆红素 C含铁血红素 D黑色素 38、组织坏死后，其结构轮廓早期可辨认，应是：（B ）A肺出血性梗死 B心肌梗死 C肠湿性坏疽 D急性胰腺炎39、以下化生的过程哪项是错误的：（B ）A支气管纤毛柱状上皮鳞状化生 B平滑肌细胞化生为柱状上皮细胞 C支气管软骨化生为骨 D 结缔组织化生为脂肪组织40、静脉淤血时，局部组织不应出现：（D ）A淤血性水肿 B漏出性出血 C淤血性硬化 D实质细胞增生 41、一老年妇女遭车祸，左下肢粉碎性骨折，失血过多，经抢救无效死亡。尸检，肾脏和脑有多处脂肪栓塞，其栓子运行途径是：（B ）A动脉栓塞 B静脉栓塞 C逆行性栓塞 D交叉性栓塞 42、以下对出血性梗死形成的描述，哪项是错误的：（A ）A先动脉阻塞，继而发生静脉淤血 B先静脉淤血，继而发生动脉阻塞C多见于血管吻合支丰富的器官 D多见于有双重血液循环的器官43、良性肿瘤的特性不包括：（B ）A膨胀性生长 B 浸润性生长 C 细胞形态异型性小 D细胞排列有异型性 44、风湿性心内膜炎二尖瓣膜所形成的早期赘生物，其成分是：（C ）A血小板 ，白细胞 B白细胞 ，纤维素 C纤维素，血小板 D 红细胞 ，血小板45、关于恶性淋巴瘤的描述，哪项是错误的：（C ）A 肿瘤可单发，亦可多发 B以颈部淋巴结最常累及 C肿瘤仅侵犯淋巴结 D受累淋巴结表现为无痛性肿大46、常参与慢性炎症的炎细胞有：（D ）A 中性白细胞 B嗜碱性白细胞 C 嗜酸性白细胞 D 淋巴细胞 47、左心腔的附壁血栓脱落，栓塞多见于：（ A）A 脑 B肝 C脾 D胃48、病毒性肝炎时，可发生：（C ）A 凝固性坏死 B脂肪坏死 C溶解坏死 D干酪样坏死 49、血管壁玻璃样变性形成机制是：（A ）A血浆蛋白渗入内膜 B内膜下胶原纤维融合 C内膜下胶原纤维增多 D内膜下纤维素沉着 50、弥散性血管内凝血可形成：（D ）A 白色血栓 B混合血栓 C红色血栓 D透明血栓51、渗出液的作用不包括：（C ）A稀释毒素 B杀灭病原体 C含有各种炎细胞 D阻止细菌扩散 52、白细胞渗出是一个主动过程，第一步先发生白细胞：（ D）A附壁 B游出 C趋化性 D靠边 53、以下哪一种不属于纤维素性炎 ：（B ）A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C绒毛心 D菌痢54、以下哪项不是肿瘤细胞的特点：（D ）A去除致瘤因素，肿瘤继续生长 B 瘤细胞异常分化 C生长与整个机体不协调 D具有细胞增生的接触性抑制 55、以下哪个器官不是鳞癌发生部位：（D ）A肾盂 B支气管 C胆囊 D肝脏 56、以下哪种不属于风湿病变现象：（ D）A环形红斑 B皮下结节 C小舞蹈症 D化脓性关节炎57、判断肉瘤的主要依据是：（D ）A无包膜 B青年人 C异型性明显，有核分裂象 D肿瘤细胞弥漫分布与间质关系不清58、脉粥样硬化最好发的部位是：（D ）A冠状动脉 B脑动脉 C四肢动脉 D主动脉59、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：（ B）A 大白肾 B 蚤咬肾和大红肾 C 多发性小脓肿 D 多囊肾60、下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的：（A ）A 瓣膜赘生物牢固相连 B瓣膜赘生物内有细菌C受累瓣膜易穿孔 D受累瓣膜以三尖瓣为主三、多选题1、慢性宫颈炎的病理变化包括：（ ABCD）A子宫颈粘膜慢性炎细胞浸润 B鳞状上皮化生 C假性糜烂 D息肉形成2、符合肿瘤生长方式的描述是（AB）A 浸润是转移的基础 B 浸润性生长是恶性肿瘤的特征 C 良性肿瘤不发生浸润 D 良性肿瘤均有包膜形成3、符合肾盂肾炎的病因发病的描述是（ACD）A 多为上行性感染 B 多为血源性感染C 多为大肠杆菌感染 D 与尿路阻塞有关4、慢性支气管炎的病变包括（ABCD）A 支气管粘膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生 B 管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C 管壁平滑肌束断裂、萎缩 D软骨变性、萎缩、钙化或骨化5、属于炎症的病理变化的有（BCD）A 出血 B 白细胞渗出 C局部组织细胞变性、坏死 D 纤维母细胞增生6、炎症时,血管通透性增加的机制包括（ABD）A 内皮细胞收缩 B 内皮细胞损伤 C 血管平滑肌收缩 D 新生毛细血管增多7、炎症时，液体渗出的因素有（ABCD）A 血管内流体静力压升高 B 组织渗透压升高 C 血管通透性升高 D 血管内胶体渗透压降低8、符合乳腺癌的描述是（ABD）A 多来源于导管上皮细胞 B 多发生于外上象限 C 以鳞癌多见 C 以淋巴道转移多见9、梗死灶呈锥形的器官有（ABC）A肾 B脾 C肺 D心10、符合炎症的描述包括（ABD）A 炎症过程既有损伤，又有修复 B变质、渗出和增生是基本病变C变质是炎症的标志 D血管反应是渗出的基础11、来自体循环静脉系统的血栓栓子常可引起（AB）A 肺动脉主干栓塞 B 出血性肺梗死 C 脾、肾梗死 D 脑梗死12、透明血栓可见于（ABC）A 微动脉 B微静脉 C 毛细血管 D小动脉13、出血性梗死形成的条件（ABC）A 严重淤血 B 双重血液循环 C 组织疏松 D 循环血量较多的器官14、以下哪些因素有利于伤口的愈合（CD）A 选用激素类药物 B 选用青霉胺药物治疗 C 选用中药生肌散治疗 D 服用维生素15、血管内膜损伤时容易发生血栓形成，其原因是（ABCD）A 损伤的内皮释放组织因子 B 裸露的胶原纤维吸附血小板C 裸露的胶原纤维激活第XII因子 D 裸露的胶原激活血小板16、肝脂肪变性的发生机制是（AC）A 细胞内的脂肪酸氧化障碍 B 食物中胆碱增多 C 线粒体崩解 D 脂蛋白合成增多17、气性坏疽主要见于（ACD）A 肌肉的开放性创伤 B 霉菌感染 C 产气荚膜杆菌感染 D 腐败弧菌感染18、下列哪几项是诊断恶性肿瘤的主要依据（AC） A 瘤细胞异型性明显 B 浸润性生长 C 出现病理性核分裂像 D 核分裂相增多19、下列哪些良性肿瘤容易恶变（AC） A 膀胱乳头状瘤 B 皮肤乳头状瘤 C 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤 D 卵巢粘液性囊腺瘤20、风湿性肉芽肿的成分包括（ABD） A 纤维素样坏死 B 风湿细胞 C 泡沫细胞 D 成纤维细胞21、小叶性肺炎与大叶性肺炎不同之处在于（ABCD）A多见于幼儿、老人和体弱者 B 两肺可见散在实变病灶 C 并发症较多见 D为化脓性炎22、慢性支气管炎呼吸道粘膜上皮的病理变化（ABCD）A 上皮细胞变性 B 鳞状上皮化生 C 上皮细胞坏死 D 粘膜上皮纤毛倒状23、消化性溃疡的常见合并症（ABCD）A出血 B穿孔 C反流性食管炎 D幽门梗阻24、病毒性肝炎时的肝细胞胞浆疏松主要是由于（AD）A内质网扩张囊泡改变 B脂肪积聚 C溶酶体增多肿大 D线粒体肿胀，嵴消失25、门静脉高压时侧支循环的吻合支曲张可有（ABD） A 食管下静脉丛 B直肠静脉丛 C 阴部静脉 D 腹壁浅静脉丛26、关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎哪些描述是正确的（ABC）A在中国非常常见 B临床表现轻，主要为血尿、蛋白尿 C上皮下、内皮下也可出现小的沉积物 D免疫沉积物主要为IgA、C3 27、慢性肾盂肾炎的病原菌可为多种，可能有（ACD） A大肠杆菌 B 肺炎球菌 C变形杆菌 D 葡萄球28、子宫颈原位癌不同于不典型增生，是原位癌有（ABCD） A细胞排列极向消失 B有病理性核分裂C细胞增生活跃、层数增多 D增生细胞表层为不全角化层29、绒癌与恶性葡萄胎之间的不同在于（CD） A发生转移 B呈浸润性生长 C无绒毛和水泡形成 D出血坏死更明显30、关于流行性脑脊髓炎下列哪些是正确的 （AD） A急性化脓性炎 B葡萄球菌所致 C通过消化道感染 D冬春两季多见四、简答题与论述题（一）简述炎症的局部表现与炎症的全身反应。答案要点：1、炎症的局部表现 以体表炎症时最为显著，常表现为红、肿、热、痛和功能障碍。2、炎症的全身反应 炎症病变主要在局部，但局部病变与整体又互为影响。在比较严重的炎症性疾病，特别是病原微生物在体内蔓延扩散时，常出现明显的全身性反应。（1）发热（fever）病原微生物感染常常引起发热。（2）白细胞增多。（3）单核吞噬细胞系统细胞增生 单核吞噬细胞系统细胞增生是机体防御反应的一种表现。（4）实质器官的病变 （二）影响再生修复的因素有哪些？1、取决于该细胞的再生能力，再生修复能力越强的细胞越容易修复。2、取决于损伤的程度和范围。 3、年龄因素：儿童和青少年组织再生能力强，创伤愈合快；老年人组织再生能力弱，愈合慢。 4、营养状况：蛋白质、维生素和矿物质是构建细胞的原材料。这些原材料供应不足，会影响细胞的再生修复能力。 5、药物影响：肾上腺皮质激素和垂体促肾上腺皮质激素能抑制炎症，但不利于机体消除伤口感染；还能抑制肉芽组织生长和胶原合成，加速胶原分解。抗癌药中的细胞毒药物也可延缓愈合。 6、血液供应：血管硬化等因素，会导致血液供应不足，可导致组织营养不良，妨碍愈合。 7、神经支配：失去神经支配的组织会再生能力丧失。（三）简述肿瘤生长方式。1、膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分界清楚，手术容易摘除，摘除后不易复发。2、外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也呈浸润性生长，且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。3、浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土，浸润并破坏周围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与周围组织分界不明显。临床触诊时，肿瘤固定不活动，手术切除这种肿瘤时，为防止复发，切除范围应该比肉眼所见范围大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。（四）简述血栓形成的条件。在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。与血凝块不同的是，血栓是在血液流动的状态下形成的。 血栓形成的条件目前公认是由Virchow提出的三个条件：1、血管内皮细胞损伤心血管内皮的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。2、血流状态的改变血流状态改变主要是血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓形成。3、血液凝固性增加是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统的活性降低，导致血液的高凝状态。此状态可见于遗传性和获得性疾病。必须强调的是上述血栓形成的条件往往是同时存在的，并常以某一条件为主。（五）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别鉴别点良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小，与原有组织的形态相似分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大核分裂无或稀少，不见病理核分裂像多见，并可见病理核分裂像生长速度缓慢较快生长方式膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动浸润性和外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者每伴有浸润性生长继发改变很少性发生坏死、出血常发生出血、坏死、溃疡形成等转移不转移常有转移复发手术后很少复发手术等治疗后较多复发对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用。如发生在重要器官也可引起严重后果较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质（六）所学的三种滋养层细胞疾病的病变特点及相互区别。良性葡萄胎镜下所见：滋养层细胞有不同程度增生；绒毛间质水肿，致绒毛扩大；绒毛间质一般无血管，或有少数无功能性毛细血管，见不到红细胞。 侵蚀性葡萄胎镜下所见：肌层内有滋养层细胞侵袭，合体滋养层细胞及细胞滋养层细胞增生显著并有细胞异型，绒毛间质水肿。 绒毛膜癌镜下所见：由高度增生的异型性细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞两肿瘤细胞构成。癌细胞呈团、片排列，常见病理性核分裂像，不形成绒毛结构，无间质及血管。（七）大叶性肺炎和小叶性肺炎区别种类特点大叶性肺炎小叶性肺炎发病特点青壮年小儿、老年人、久病卧床者病 因多是肺炎链球菌杂菌混合感染病变范围肺大叶或肺段肺小叶病变性质纤维蛋白炎化脓性炎病变特点分四期，病变一致，无支气管病变灶状、多彩性、不一致性；有支气管病变临床特征咳铁锈色痰；实变体征咳粘液脓痰；散在湿罗音合并症肥肉质变；中毒性休克心衰、呼衰、支气管扩张预 后预后好，对数痊愈预后差，多为临终前的并发症