内科护理学呼吸系统作业

.呼吸 (一)填空题 1肺有双重血液供应，即和 2胸部疼痛是由于层胸膜发生病变或受刺激引起。 3每分钟通气量X。 4三凹征指、和在吸气时明显凹陷。 5采用负压吸引吸痰时，每次吸引时间为，两次抽吸间隔时间 6大量咯血是指咯血量达或1次咯血量达。 7成人普通感冒常由于感染引起。 8肺炎按解剖分类分为肺炎、肺炎、肺炎。9确定肺炎诊断首先必须把肺炎与区别开来。 10肺炎的严重性取决于、和3个主要因素。 11肺炎发热病人，维持体液平衡，应保持血钠，尿比重。 12耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的肺炎首选治疗。 13介于细菌与病毒之间、兼性厌氧、能独立生活的最小的微生物为。 14肺脓肿是临床上最多见的类型，病原体多为。 15支气管扩张是指直径大于中等大小的一支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点为、和(或)反复咯血。 16支气管扩张病人以反复咯血为唯一症状，临床称此为支气管扩张。 17支气管扩张行体位引流时，原则上应使病变部位处于，引流支气管开 口，借重力使痰液排出。 18我国肺结核疫情呈“三高一低”，三高是指高、高和高，一低是指低。 19结核分枝杆菌接触70酒精rllln，即可被杀灭，但最简易的灭菌方法是 20肺结核最主要的传播途径是传播。 21结核菌素试验阳性的临床意义是。 22肺结核化疗的两个阶段为和阶段。 23肺结核化学治疗的原则是早期、和全程。 24当慢性支气管炎和(或)阻塞性肺气肿病人检查出现气流受限并且不能 时，则诊断为COPD。 25缩唇呼吸的技巧是通过形成的微弱阻力来延长，增加，延缓 。 26COPD可并发、和等并发症。 27支气管哮喘的发病机制非常复杂，、和神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。 28支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的性。 29支气管哮喘的典型表现为发作性或发作性胸痛和咳嗽，伴有 的呼吸困难。 30支气管哮喘根据临床表现和可将慢性持续期的病情程度分为级。 31根据变应原吸人后哮喘发生的时间，可分为、和。 32主要通过作用于呼吸道的pz受体，舒张，是控制哮喘急性发作的首选药物。 33激素吸人治疗哮喘时，少数病人可出现、或呼吸道不适等不良反应，吸人后应立即，以减轻和胃肠吸收。 34支气管哮喘按病情分度分为、。 35肺，b病的并发症包括、酸碱失衡、电解质紊乱、 、弥散性血管内凝血。 36慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，应采取、利尿的原则。 37肺b病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按公式估算。 38氧中毒系医源性疾病，故重在预防，一般应使Fi02小于。 39长期氧疗(LTOT)是指一昼夜持续吸氧h以上，吸人氧浓度在，使Pa02上升到的一种氧疗方法。 40X线检查如显示右下肺动脉横径mm。是肺动脉高压和右心肥大的征象。 41当肺栓塞病人同时出现呼吸困难、和时称为“肺梗死三联症”。 42如果非大面积PTE病人出现表现，则被归为次大面积PTE亚型。 43PTE溶栓治疗的时间窗一般为天以内。 44PTE时常需使用华法林进行溶栓治疗，当发生出血时可用拮抗华法林产品的作用。 45PTE的危险因素可分为遗传性和两大类。 46溶栓治疗的主要并发症是出血，最常见的出血部位是。 47胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为漏出液、血液、脓液和 。 、48胸腔积液病人呼吸困难的程度与胸腔积液的量有关，一般情况下，当胸腔积液的量超过时，病人可出现胸闷和呼吸困难。 49在护理胸腔积液病人时，为了减轻胸闷和呼吸困难，可协助病人采取的体位是或。 50自发性气胸通常可分为、和张力性气胸3种类型。 51气胸排气治疗时，穿刺部位常在。 52胸腔闭式引流瓶内需要注入适量无菌蒸馏水或。 53诊断气胸最简便可靠的方法是进行检查。 54为气胸病人行胸腔闭式引流术时，水封瓶中的长玻璃管的位置应在，其目的是和 。 55气胸病人如血压平稳，体位宜采取。 56呼吸衰竭治疗必须迅速纠正严重的和潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧 Lmin。 57正常成人安静时通气血流比例(VAVQ)约为。 58由于氧气的弥散速度比C02慢，且氧气的弥散能力仅为CO；的，故弥散障碍时通常以低氧血症为主。 59脑组织的耗氧量约为全身耗氧量的，因此脑对缺02十分敏感。一般情况下，当大脑供氧完全停止的时间达时即可引起不可逆的脑损害。 60C02潴留对呼吸的影响包括2个方面：和。 61ALIARDS病人的临床特征为：、和。 62当给一位急性呼吸衰竭的病人进行鼻导管给氧，将氧气流量表调到4Lrain，此时病人的吸人氧分数(FiOD为。 63如果要将一位严重低氧血症病人的吸人氧分数调到95，应选择的吸氧器具是。 64研究表明，病人在禁食244Sh后即可以出现，导致感染，因此，ARDS病人宜早期开始胃肠营养。 65呼吸机主要按其吸气向呼气切换的方式分为定容、和微电脑控制呼吸机。 66呼吸机与病人的常见的连接方式有面罩、 3种方式。 67机械通气病人每次吸痰前后应给予高分数氧(PiO：70)吸人min，1次吸痰时间不超过。 (二)名词解释 1下呼吸道 18慢性肺源性心脏病 2肺泡通气量 19气胸 3咯13i 20张力性气胸 4体位引流 21肺血栓栓塞症 5社区获得性肺炎 22肺梗死 6医院获得性肺炎 23静脉血栓栓塞症 7大叶性肺炎 24胸腔积液 8小叶性肺炎 25自发性气胸 9间质性肺炎 26呼吸衰竭 10血源性肺脓肿 27急性呼吸窘迫综合征 儿支气管扩张 2日c02麻醉 12原发综合征 29反比通气 13Koch现象 30容积伤 14外源性重染 31机械通气 15结核球 32触发机制 16慢性阻塞性肺疾病 33通气模式 17支气管哮喘 34气压伤 (三)选择题 A型题 1影响肺换气的主要因素不包括 A呼吸膜的面积 B呼吸膜的弥散性能 C最大通气量 D肺通气与血流比例 E呼吸膜两侧气体分压差 2能分泌表面活性物质调节肺泡表面张力的细胞是 A纤毛柱状上皮细胞 B杯状上皮细胞 C黏液细胞 DI型肺泡上皮细胞 EII型肺泡上皮细胞 3护士指导病人留取痰标本时不正确的是 A最好清晨留取痰标本 B最好是在刷牙后留取痰标本 C用力咳出呼吸道深处痰 D要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染 E留取后及时送检4护士为病人进行体位引流，不正确的是 。 A确定引流体位很重要 B引流应在进餐前30rain完成 C每天可引流13次 D每次引流时间可持续15min E引流后辅以雾化吸入可增加引流效果5护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是 A从肺底自下而上、由外向内进行叩击 B将单层薄布置于病人胸廓叩击部位 C每一肺叶连续叩击13min D以轻柔的力度叩击胸部 E叩击结束后协助病人用清水漱口6关于缩唇呼气，不正确的是 A防止呼气时小气道过早塌陷 B降低支气管内压 C有利于肺泡气排出 D主要适用于阻塞性肺疾病病人 E与腹式呼吸结合训练，更好调动通气潜能7以呼气性呼吸困难为主要表现的是 A急性喉炎 B肺炎 c慢性支气管炎 D支气管哮喘和肺气肿 E胸腔积液8下列关于咯血病人的护理不正确的是 A大量咯血病人应禁食 B小量咯血病人可以活动 C大量咯血病人应绝对卧床 D咯血量过多时可给予输血 E极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药9细菌性咽扁桃体炎最常见的病原体是 A葡萄球菌 且肺炎链球菌 C溶血性链球菌 D流感嗜血杆菌 E草绿色链球菌10对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施 A应用血管活性药物 B纠正酸中毒 巴补充血容量 D应用糖皮质激素 E大剂量敏感抗生素静脉给药 11肺炎伴胸痛病人适宜的体位是 A俯卧位 且仰卧位 C健侧卧位 D患侧卧位 E半坐卧位 12肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是 A寒战 且高热 C胸痛 D E咳红棕色胶冻样痰 zW13关于肺炎链球菌肺炎的描述不正确的是 九痰标本革兰染色可看见此菌 且正常人带菌率高，发病少 c多为外源性感染 D致病力与荚膜有关 E可注射疫苗预防其发病14治疗婴幼儿流感嗜血杆菌感染，不可使用的药物是 A氨苄西林 且阿司匹林 C阿齐霉素 D2代头孢菌素 E3代头孢菌素15成人结核病最常见的类型是 A严发型肺结核 且血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核 16诊断成人肺结核最可靠的依据是 A血沉增快 且胸片有渗出性阴影 c结核菌素试验阳性 D痰涂片检查结核菌阳性 E低热、咳嗽、乏力、盗汗17下列肺结核病人的护理措施中不正确是 A接触痰液的手要用流动水清洗 且督促密切接触者去医院检查治疗 c病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻 D护理未进行规则化疗病人时戴口罩 E对各型肺结核病人都应进行严密隔离18结核菌素试验结果判断的方法正确的是 A注射后24h测量皮肤局部红晕直径 B注射后24h测量皮肤局部硬块直径 C注射后48h测量皮肤局部红晕直径 D注射后72h测量皮肤局部红晕直径 E注射后72h测量皮肤局部硬块直径19引起肺结核最主要的传播途径是 A肺结核病人使用过的注射器 B带菌的飞沫通过呼吸道侵入 C经泌尿道侵入人体 D与肺结核病人同时进餐 良饮用消毒不彻底的牛奶 20科赫(Koch)现象其最主要机制是 A人体首次感染结核菌后的免疫反应 B身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应 ， C机体对结核菌已经具有免疫力的结果 D人体对结核菌的自然免疫反应 E说明机体对结核菌无免疫力 21对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌作用最强，对细胞内结核分枝杆菌作用较小的抗结核药是 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D乙胺丁醇 E对氨基水杨酸钠 22肺结核最重要的传染源是 A健康带菌人群 B患结核病的动物 C痰菌阳性的肺结核病人 D被人型结核菌污染的牛乳 E被结核分枝杆菌污染的水源 23关于COPD氧疗以下哪项不正确 A给予氧疗，使氧分压60mrnHg BCOPD氧疗应低流量 C缓解期COPD病人Pa0255mmHg可长期氧疗 DCOPD病人氧疗应当高流量吸入 E长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间 24下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病 A支气管哮喘 B胸廓畸形 C肺结核 D慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E支气管扩张 25慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用 A镇静剂 B祛痰剂 C解痉平喘药 D呼吸兴奋剂 E抗感染药物 26慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为 A用利尿剂降低心脏前负荷 B用洋地黄药物增加心脏泵功能 C用血管扩张剂降低右心前后负荷 D控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留 E气管插管机械通气27下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当 A局限性吸气性于哕音 B反复发作的弥漫性呼气性干哕音 C反复发作的吸气性干哕音 D弥漫性吸气性干哕音 E反复发作的局限性呼气性干哕音 。28治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常用 ， A避免接触过敏源 B脱敏治疗 C糖皮质激素气雾剂吸人 D注射长效糖皮质激素 E色甘酸钠吸入29呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确 A根据病理生理 B根据原发病急性或慢性 C根据原发病部位 D根据有无二氧化碳潴留 E根据有无低氧血症30诊断呼吸衰竭，下列哪项最有意义 A发绀 B低血压、心动过速 CPa0260mmHg D瞳孔缩小 E烦躁不安31关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项正确 A低氧和二氧化碳潴留同时存在 B肯定有精神神经症状 C肝肾功能损害是不可逆的 D平时无心肺疾患 E有代偿和失代偿之分32急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项正确 A有无呼吸困难 B有无发绀 C有无肺水肿 D起病缓急 E有无低氧和二氧化碳潴留33引起支气管扩张的主要原因是 A先天性发育缺陷 B支气管肺组织的感染和支气管阻塞 C支气管外部纤维的牵拉 D遗传因素 E过敏体质34下列哪项不符合ARDS的病理生理 A肺间质水肿 B肺泡萎陷 C肺内分流增加 D肺毛细血管通透性增加 E肺顺应性增加35关于慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的月的，下列哪项是错误的 A有利于气道分泌物的清除 B有利于保持气道的通畅 C有利于吸出误吸的胃内容物 D有利于防止下呼吸道感染 E便于与呼吸机连接 36对于平素无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收 A100 B80 C60 D40 E20 37某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是 A取坐位或健侧卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D左侧卧位，床脚抬高3050cm E右侧卧位，床脚抬高3050cm 38关于自发性气胸的描述哪项不正确 A症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病 Bx线是诊断的重要方法 c胸膜腔闭式引流，插管部位一般多取锁骨中线第2肋间 D可并发纵隔及皮下气肿 E特发性气胸治疗后不会复发 39诊断气胸最有价值的检查项目是 A胸部X线或CT B症状 C体征 D病史 E动脉血气分析 40哮喘发作时应用肾上腺能兴奋剂，以下哪种药物最适宜 A异丙肾上腺素 B麻黄素 C去甲肾上腺素 D沙酊胺醇 E肾上腺素 41预防哮喘发作，应首选哪种药物 A酮替酚 B色苷酸钠 C，抗生素 D吸人糖皮质激素 E茶碱控释片 42支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是 A严重贫 B休克 C窒息 D继发感染 E肺不张 43处理支气管扩张大咯血重要措施是 A保持呼吸道通畅 B输血 C抗生素 D镇静剂 E止咳药 44阻塞性肺气肿的主要症状是 A咳嗽 B咳痰 C，气短 D咯血 E心悸 45下列哪项不是阻塞性肺气肿的并发症 A自发性气胸 B肺部急性感染 C慢性肺源性心脏病 D呼吸衰竭 E肺部慢性感染 46慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是 A加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气 B加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气 D加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 E同时加强胸式和腹式呼吸 47慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机制是 A分流增加 B。VQI：C例失调 C高碳酸血症 D弥散功能障碍 E肺泡通气不足48支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是 A健侧卧位 B患侧卧位 C坐位 D俯卧位 E乎卧位49为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇 A1015cm B1520cm C2025m D2530cm E3035cm50支气管哮喘发作时，呼气期两肺满布哮鸣音，其主要原因是 A支气管黏膜分泌物增多 B支气管黏膜肿胀致支气管狭窄 C阻塞性肺气肿 D支气管平滑肌痉挛 E肺泡间质水肿51支气管哮喘用色甘酸钠的目的在于 A治疗感染性哮喘 B治疗过敏性哮喘 C治疗运动性哮喘 D治疗精神性哮喘 E预防运动性哮喘52吸人表面激素的主要不良反应是 A精神兴奋症状 B水钠潴留 C口腔真菌感染 D骨质疏松 E停药反跳53肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为 A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒 C可解除颈动脉窦的兴奋性 D促使二氧化碳排出过快 E诱发代谢性碱中毒54关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项是正确的 A出现浮肿，即可使用 B浮肿严重者应迅速利尿 C应采取缓慢、间歇利尿的原则 D出现浮肿后应该持续利尿直至浮肿消失 E应采取缓慢、持续利尿的原则55判断机体低氧血症最敏感的指标为 A发绀 B静脉血氧分压 C动脉血氧分压 D动脉血氧饱和度 E弥散功能测定 56典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 A伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿哕音 D伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺干湿哕音 57呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是 APa0250mmHg B Pa0250nnHg C PaOz60nnHg DFa0260mmHg EPa0270mmHg 58氧中毒系医源性疾病，故重在预防，一般应使Fi02小于 A45 B50 C55 D56 E57 59支气管哮喘同时使用几种气雾剂治疗时，正确的使用顺序是 A只能使用支气管扩张剂，不能选用其他 B只能使用抗炎气雾剂，不能选用其他 C先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂 D先用抗炎气雾剂，后用支气管扩张剂 E以上观点均是错误的 60慢性支气管炎的诊断标准是 A咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作持续3个月以上 C咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上 D每年发病持续时间不足3个月者，可排除慢支 E以上都不正确 6L关于慢性支气管炎最常见的并发症是 A老年性肺气肿 B代偿性肺气肿 C阻塞性肺气肿 D间质性肺气肿 E灶性肺气肿 62下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是 A告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心 B按照医嘱合理用药 C正确使用定量吸人器进行吸入治疗 D动员家人或好朋友参与哮喘病人的管理 E做到自我监测病情 63下列静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素中，属于获得性危险因素的是 A抗凝血酶(AT 111)缺乏症 B蛋白C缺乏症 C蛋白S缺乏症 Dr抗胰蛋白酶缺乏症 E肥胖 64血浆D-二聚体(D-dimer)测定可作为肺血栓栓塞症(PTE)的初步筛选指标，下列哪项检查结果可基本除外急性PTE A200gL B300gL C400gL D500ggL E600pgL 65PTE病人最常见的心电图表现是 A窦性心动过缓、V1一V4导联非特异性ST-T改变 B窦性心动过速、V1一V4导联非特异性STT改变 C室性心动过缓、VlV4导联非特异性STT改变 D室性心动过速、V1V4导联非特异性ST-T改变 ESiQmTm征 66下列哪种情况不是PTE病人溶栓治疗的相对禁忌证 A2个月内的缺血性脑卒中病人 B病人20天前发生了胃肠道出血 C病人的血压为190120mmHg D病人的血小板计数(100109L E病人已妊娠3个月 67关于肺栓塞，下列哪种说法不正确 A常伴有呼吸性酸中毒 B常发生于长期卧床后首次离床活动时 C呼吸运动常可加重胸痛 D常表现为突发性不明原因的呼吸困难 E吸烟是肺栓塞的危险因素之一 68肺栓塞最有特异性的诊断试验是 A心电图有SIQlTm征 B动脉血气分析 C肺动脉造影 D放射性核素肺扫描 E超声心动图 69下列哪种药物不是目前临床上应用的主要抗凝治疗药物 A普通肝素 B低分子量肝素 C华法林 D阿司匹林 E链激酶 70正常人胸液的pH值大约为 A74 B73 C76 D75 E735 71在下列胸水检查结果中，哪项不符合漏出液的特征 A淡黄色、透明、不凝固 B胸水血清LDH比值血清正常值高限的23 D黏蛋白定性试验为阴性 E蛋白质定量28gL72在观察胸腔闭式引流是否畅通时，最简易且比较可靠的方法是 A检查引流管有无扭曲 B看引流管内有无液体 C观察引流管内的水柱波动情况 D观察水封瓶内有无胸液 E定期挤压引流管看是否通畅73纠正缺02C02潴留最重要的措施是 A氧气疗法 B保持气道的通畅 C增加通气量 D纠正酸碱平衡失调 E提高呼吸系统兴奋性?4国外报道，导致ARDS最常见的危险因素是 A感染中毒症 B淹溺 C吸人胃内容物 D重症胰腺炎 E重症肺炎75我国导致ARDS最常见的危险因素是 A感染中毒症 B淹溺 C吸人胃内容物 D重症胰腺炎 E重症肺炎76由于驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉功能障碍引起的呼吸衰竭称为 AI型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C泵衰竭 D肺衰竭 E神经肌肉性呼吸衰竭77缺氧时可引起全身血管反应，下列血管反应正确的是 A肺小动脉收缩 B皮下浅表毛细血管扩张 C脑血管收缩。 D肾血管扩张 E胃壁血管扩张78C02潴留时可导致下列哪种血管反应 A脑血管收缩 B冠状血管扩张 C肾血管扩张 D脾血管扩张 E肌肉血管扩张79呼吸衰竭病人出现下列哪种情况可考虑试用呼吸兴奋剂 A吸氧后仍有呼吸困难 B吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象 C吸氧后心率增快、血压下降明显 D吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时 E导致呼吸衰竭的原发病因为COPD80呼吸衰竭病人导致C02潴留的机制是 A弥散障碍 B通气血流比例减少 C吸人氧浓度不足 D肺泡通气不足 E肺内动静脉解剖分流增加 81慢性型呼吸衰竭病人进行氧疗时，Pa02宜维持在 A50mmHg左右 B60mmHg左右 C70mmHg左右 D 80mmHg左右 E90mmHg左右 82机械通气时需使用加温加湿器，使吸人气体的温度和相对症度分别维持在 A3236C，100 B3234，100 C 3236C，90 D32-34C，290 E34-36C，98 83在设置呼吸机通气参数时，如果病人需要的吸人氧分数(Fi02)大于多少时，即应警惕氧中毒 A30 B40 C50 D60 E70 84一般呼吸机的湿化罐内应加入以下何种溶液 A无菌生理盐水 B无菌蒸馏水 C无菌生理盐水加化痰药物 D无菌蒸馏水加化痰药物 E无菌蒸馏水或无菌生理盐水 85关于PEEP辅助呼吸方式的描述不正确的是 A减少功能残气量 B是抢救ARDS的重要手段 C增加呼气末正压 D可预防气胸的出现 E可以提高肺的顺应性 86下列哪项是使用经鼻气管插管持续气道正压通气的常见不良反应 A气道陷闭 B鼻出血 C嗜睡 D心率失常 E呼吸道感染 87人工气道气管套管的气囊充气压力不能超过 A5mmHg B10mmHg C15mmHg D20mmHg E25mmHg 88女性，24岁。近一周间断痰中带血，人院治疗。5min前病人突然开始咯血，护士立即采取的抢救措施中不正确的是 A轻拍背部 B取半卧位 C保持呼吸道通畅 D必要时可使用呼吸兴奋剂 E可使用较粗鼻导管进行器械吸引 89男性，35岁，“发热、咳嗽3天”，体温39C。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选 A青霉素 D红霉素 C氯霉素 D氟哌酸 E丁胺卡那霉素 90男性，23岁，“寒战高热，伴腹痛、腹泻水样便2天”，查体：体温39C，脉晦120次分，呼吸30次分，四肢湿冷，发绀，神志恍惚，颈软，右下肺可闻捻发音，肝脾不大，血压8050mmHg，白细胞150X10gL、中性粒细胞86，胸片示右下肺野大片状密度增高阴影，其最可能是 A肺性脑病 B中毒性菌痢 C肺炎败血症 D肺炎并发感染性休克 E流行性脑膜炎 91男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、高热，体温达39C，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平。护理措施不正确的是 A指导病人有效咳嗽 B抬高床头进行体位引流 C遵医嘱给予青霉素静滴 D胸痛明显时病人宜采取右侧卧位 E提供高热量饮食 92男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，偶有痰中带血。既往吸烟史20年，白细胞计数23X109/L，中性粒细胞90；胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，下列哪项处理最恰当 A抗感染治疗 B抗感染治疗及手术 C抗感染治疗及体位引流 D抗结核化学治疗 E抗结核化学治疗及手术 93血源性肺脓肿病人，突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发绀伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生 A急性心肌梗死 B肺血栓栓塞症 C肺不张 D急性肺水肿 E自发性气胸 94女性，63岁，肺结核10年。近1周来痰中带血，10min前咯血约300ml后，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭，护士应立即采取的抢救措施是 A开放静脉，输血补液 B面罩吸氧 C人工呼吸 D解除呼吸道梗阻 E静注呼吸兴奋剂 95女性，22岁，诊断为“肺结核”，3h前突然咯血不止，最关键的护理是 A清除心理不良因素 B保持呼吸道通畅，防止窒息 C减少活动，保持安静 D准备好急救药品和器械 E做镇静、镇咳等对症处理 96女性，40岁，肺结核病史15年，突然咯血约300ml，治疗的首选药物是 A止咳剂 B镇静剂 C凝血剂 D垂体后叶素 E呼吸兴奋剂 9l女性，28岁，每天午后低热(38C左右)3周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞70X10儿、中性粒细胞60，胸片示：右上肺第2前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺炎杆菌肺炎 C病毒性肺炎 D继发型肺结核 E过敏性肺炎 98女性，21岁，“咳嗽，痰中带血2天”，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示：右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞，最可能的诊断是 A右上肺癌 B继发型肺结核 C慢性纤维空洞性肺结核 D右肺脓肿 E右上肺炎 99病人男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO53mmHg，PaCOz 61mmHg，其氧疗要求是 A持续低流量给氧 B低流量间断给氧 C高浓度间断给氧 DFi0250 E高浓度持续给氧 100慢性呼吸衰竭急性加重病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标 A神志 B发绀 C停止吸氧30min后PaO2和PaC02 D呼吸频率 E气急程度 101X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿哕音，考虑以下哪种疾病 A双侧肺大疱 B慢性支气管炎 C支气管哮喘发作 D肺气肿并发感染 E肺囊肿 102病人女，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：Pa0252mmHg，PaC0235mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则 A为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B以循序渐进的原则进行氧疗 C一昼夜持续高流量吸氧15hkk D休息时不需吸氧 E一昼夜持续低流量吸氧15h以上 103病人男，60岁，咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿哕音，最可能诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C阻塞性肺气肿并发感染 D支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎 104病人女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断问题是 A活动无耐力 B气体交换受损 C清理呼吸道无效 D低效性呼吸型态 E知识缺乏 105病人男，70岁，诊断为支气管哮喘，在使用定量雾化器(咖1)时，始终不指掌握其方法，护理人员可采取 A更多地提供MDI相关学习资料 B鼓励病人，增进信心 C通知医生，建议更换其他药物 D讲解使用MDI的重要性，引起病人的高度重视 E在MDI上加贮雾瓶 106病人女，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60mld，最应采取的护理措施是 A提供通风良好的病室环境 B指导病人大量饮水 C采取体位引流 D机械吸痰 E鼓励病人进行有效咳嗽 107病人男，56岁，胆囊手术后第3天，突然出现胸痛，呼吸困难，怀疑急性肺栓塞，3h后，病人血压从12880mmHg下降到10060mmHg，如无其他情况，静脉补液的人量应限制在 A500ml以内 B800ml以内 C1 000ml以内 D1 200ml以内 E1 500ml以内 108壬某，男，46岁，因结核性胸膜炎伴大量胸腔积液收住院，病人呼吸急促，口唇发绀，SA0288，医嘱给予胸腔抽液治疗，此病人首次及以后每次治疗的最大抽液量分别为 A500ml，700ml B500ml，1000ml C 600ml，1 000ml D1 000ml，1 500ml E1 000ml，2 000ml 109田某，女，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半个月来，病人呼吸困难症状逐渐加重，x胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为 A渗出液 B漏出液 C脓液 D乳糜液 E血液 110病人男，28岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感到胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定型。该病人不应该有下列哪种临床表现 ， A呼吸频率24次分 B心率88次分 C血压11080mmHg D呼吸室内空气时SA0292 E两次呼吸间说话成句 111病人男，66岁，因呼吸困难加重、发绀6h入院，血气分析结果为PaOz40mmHg、PaC0280rnmHg、pH 725，如仅根据以上资料，你可做出何种判断 A急性呼吸衰竭 B慢性呼吸衰竭 CI型呼吸衰竭 D型呼吸衰竭 E混合型呼吸衰竭 112某型呼吸衰竭病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为 A休克早期 且窒息先兆 C肺性脑病 D脑卒中 E肝性脑病 113你在查阅某慢性呼吸衰竭男性病人当天的实验室检查结果，下列哪项结果提醒你需要作进一步核实 A血清钾49mmolL BALT 45UL CBUN 9mmolL DpH 748 E红细胞计数6.1L 114早晨接班后，检查一位进行机械通气的ARDS病人的呼吸机参数设置，该病人的体重60kg，下列哪项设置提醒你需与医生进行核实 APEEP 15cmH20 BVr 600ml CFi02 50 DRR 20次分 EIE 21 115一位型呼吸衰竭的病人痰液黏稠，不易咳出，接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，此时首先应采取的措施是 A立即准备注射呼吸兴奋剂 B211口准备气管插管 C立即准备气管切开 D将吸人氧流量升高到6Lrain E立即做超声雾化并指导有效咳痰 116一位脑卒中病人经过3个月的机械通气后，呼吸状况逐渐好转，当病人具备完全撤离呼吸机的能力后，需按以下哪种步骤进行撤机 A吸氧一气囊放气一拔管一撤离呼吸机 B吸氧一拔管一气囊放气一撤离呼吸机 C撤离呼吸机一拔管一气囊放气一吸氧 D撤离呼吸机一气囊放气一拔管一吸氧 E气囊放气一拔管一吸氧一撤离呼吸机 117一位脑卒中病人突然出现呼吸微弱不规则，发绀，Sa02下降到70，需立即建立人工通气，此时最好方法是 A鼻导管吸氧 B简单面罩吸氧 C无重复呼吸面罩吸氧 D气管切开 E气管插管 (118120题共用题干) 女性，22岁，淋雨后出现发热395、咳嗽、胸痛，为进一步诊治收入院。人院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，血压8060mmHg、心率120次分，脉细速。 118为明确诊断最简便有效的检查是 A血常规检查 BX线胸片检查 C痰培养检查 n血清抗体检查 己血沉检查 119考虑该病人最可能的诊断是 A肺性脑病 B普通感冒 c急性支气管炎 D肺炎并发感染性休克 巳流行性脑膜炎 ， ， 120抢救治疗应首先给予 A血管活性药 且静注西地兰 c静滴低分子右旋糖酐 D静注5碳酸氢钠 E静滴10葡萄糖加地塞米松 (121122题共用题干) 男性，25岁，因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛l天入院。胸部透视，见右中肺有丈片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳夷，稍感憋气。 121该病人最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 c肺炎克雷伯肺炎 D葡萄球菌肺炎 E肺结核 122目前对该病人的主要护理措施哪项不妥 A卧床休息为主，适当下床活动 且必要时给予氧气吸人 c应用解热镇痛药 D应用祛痰止咳药 E遵医嘱继续使用抗生素 (123124题共用题干) 男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性气管支气管炎”收入院。 123在痰培养结果未回报前，通常不考虑使用下列哪类抗生素 A青霉素 且氨基糖苷类 C头孢菌素 D大环内酯类 E喹诺酮类 124病人多次出现类似情况，护士对病人进行出院前健康指导，哪项不恰当 A病情好转后可进行体育锻炼 B避免寒凉刺激，不宜使用冷水 C多饮水 n改善工作生活环境 E戒烟 (125126题共用题干) 病人男，20岁，突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧呼吸音消失。 125根据病史最可能的诊断是 A急性左心衰竭 B自发性气胸 C支气管哮喘 D急性心肌梗死 E大叶性肺炎 126下列哪项检查最有诊断价值 A胸部X线检查 B心电图 C心肌酶谱 D动脉血气分析 E肺功能 (127128题共用题干) 病人男，34岁，有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用p2受体激动剂不见缓解，住院治疗，体检：胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音。 127结合病人的发病过程，提示用药过程最可能存在问题是 A药物剂型不合适 且药物吸收不良 C用药量不足 n出现药物耐受 ， E使用方法不当 128对病人进行健康指导时，应特别告知病人 A日z受体激动剂不宜长期应用。 Bp2受体激动剂仅限于急性发作时使用 Cpz受体激动剂要长期应用 ， D日：受体激动剂吸人后必须立即漱口 E62受体激动剂必须单一使用 (129131题共用题于) 病人男，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿哕音，心率120次分，有早搏。 129确定该病人有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义 A动脉血气分析 且发绀 C神志变化 D心律失常 E呼吸困难 130下列哪项与二氧化碳潴留无关 A搏动性头痛 且白天嗜睡 C贫血貌 D心率加快 E球结膜水肿 131判断该病人有无低氧，下列哪些指标最敏感 人肺功能中的FEV B动脉血氧含量 C动脉血氧分压 D静脉血氧分压 E动脉血氧饱和度 X型题 1肺循环的特点包括 A低压力 B低阻力 C低容量 D毛细血管丰富 R肺动脉携带脱氧血 2预防肺结核传播的措施有 A新生儿接种卡介苗 且隔离排菌结核病人 c加强营养锻炼身体增强抗力 n合理化疗治愈排菌病人 E为密切接触排菌病人的易感者预防投药 3对肺结核病人的护理措施包括 A指导病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻 ， B装痰液的痰杯内加入少量1消毒灵浸泡半小时 C接触痰液的手用流动水清洗 D督促密切接触者去医院检查治疗 E护理未进行规则化疗病人时戴口罩 。 4咯血病人发生窒息时实施抢救的措施有 A立即通知医生 且病人取半卧位 ， C轻拍病人背部 D可使用较粗鼻导管进行器械吸引 E必要时可使用呼吸兴奋剂 5下列哪些因素可诱发支气管哮喘 九真菌 且羽绒被 C接触刺激性气体 D过量运动 R口服阿司匹林 6病人男，45岁，反复咳嗽，咳脓痰10余年，少量咯血，痰量约为40m1d，黏稠，以“左下肺支气管扩张”诊断人院：以下处理不恰当的是 A指导病人取右侧卧位 。 B嘱病人尽量控制咳嗽 c鼓励经常活动及进行体位更换 D鼓励病人多饮水，每天1500m1以上 王施行体位引流 7呼吸衰竭进行氧疗时，应注意 A根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同 D对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症 已有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧 D所有呼吸衰竭病人，氧浓度需控制在50巩左右 E首选面罩方法给氧 8对支气管扩张病人保持口腔清洁的目的是 A利于排痰 且减少口腔感染 C减少咯血机会 D增进食欲 E减少痰量 9肺癌局部扩散引起的临床表现有 A胸痛 B呼吸困难 巴咽下困难 D声音嘶哑 直上腔静脉阻塞综合征 10慢性肺心病的发病机制中，引起肺动脉高压的因素包括 A缺氧 且高碳酸血症 C血液黏稠度增加 DCOPD反复发作 E血容量减少 11哮喘严重持续时常用而有效的祛痰方法是 A鼓励病人多饮水 B气管插管吸痰 C应用大量糖皮