突发事件药事管理应急预案

.四川省复员退伍军人医院突发事件药事管理应急预案为确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特定本突发事件药事管理应急预案，请遵照执行。一、 突发应急事件的预警系统突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾等。预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知药剂科负责人，负责协调工作，各相关部门当班人员负责组织协助。按照医院的部署，利用全科室的资源协助完成抢救工作。启动一级应急响应:由药剂科负责人协调工作；启动二级应急响应: 由药剂科负责人指定的科室人员负责协调工作。启动三级应急响应:由各药房当班人员负责协调工作。抢救紧急呼叫：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库、药房负责人联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。二、 组织机构在突发事件中医院药事管理委员会的主要职责包括：制订、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录，及突发应急事件抢救用药目录。审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震等用药；制定、审核药物安全性监测方案；药剂科在突发事件中行使药事委员会的职责，并设立药剂科突发应急事件领导小组，其成员包括：药剂科负责人、各药房当班责任人、药库人员。药剂科下设5个专业职能组，其职能为： 人力资源组：由药剂科负责人任组长，负责在突发事件中的人员整合，稳定药剂人员的情绪、生活保障等方面的工作，定期了解科药剂人员情况（包括出勤、感染情况）。人员整合包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全科室（组）停休，全体人员预留24小时联系电话，及每人的职责，并制成表格。与院领导密切配合，稳定员工情绪，进行员工的激励并应建立相应的约束机制，解决药剂工作人员的切实困难。按医院的统一安排，做好必要的生活物品保障工作，例如保证隔离区内工作人员的食品、生活用品的提供；进行工作安全保障，如制定预防措施、消毒、实施隔离等。保证与上级领导沟通渠道的通畅，向上级汇报药剂科的工作情况、特殊性，协调各种临时性问题。药品保障供应组：由药库人员担任，其主要职责如下：从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院药事管理委员会制订的治疗指南或临床科室的意见做基本采购计划包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。病房药房设专人负责向病区运送药品，但每次需将药品送至发烧门诊或隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。药品调剂组：由各药房当班人员负责，其主要工作为：进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务进行切实有效的防护(考虑到有可能个别发热病人到门诊)，经病人手上传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。门诊药房的常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等 。为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品的会诊计划，防止积压，做面向患者的用药咨询和宣传工作。临床药学组：由药剂科负责人临时指定，负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息，ADR监测、报表的收集和上报，反馈。药品质量控制组：由药剂科负责人兼任或临时指定，其工作包括：采购药品、捐赠药品质量控制。外购、捐赠药品药检报告单的查验。对捐赠药品查验每批次的质检报告和效期。 三、信息系统突发公共卫生事件来临时，保持信息渠道的畅通和信息的及时传递是十分重要的。即“5W1H”，即When（何时）、Where（何地）、What（什么）、Why（为什么）、Who（谁）以及How（如何）。当遇到突发公共卫生事件时，可按照六要素，通过各种渠道不断收集相关信息，并将信息及时传递给相关部门。信息收集临床药学是医院药事管理信息系统的重要部分，日常须具备较完整的信息查询管理系统。药师，特别是从事药学信息（唐夤、傅华勇）的人员，须具备查询资料的能力。药师在危机发生的整个过程中，须经常通过登陆相应网站、报刊等方式，收集正规的官方信息渠道提供的关于危机的各种信息。通过讲座、电话咨询及查阅书籍等方式，收集非正规信息渠道的有关危机的信息。危机潜在期（每周）目的：及早了解突发公共卫生事件的发生，并做好防治的信息储备。主要收集内容正规官方信息渠道：政策法规、应急方案、防治药物信息。非正规信息渠道：防治方案、预防和治疗药物及药物不良反应信息。危机突发期（每天）目的：及时发现和掌握突发公共卫生事件的动态变化，为进一步分析加工信息资料，弥补和完善防治措施提供依据。主要收集内容：正规官方信息渠道：同危机潜在期。非正规信息渠道：同危机潜在期，及危机发展动态变化情况危机持续期和解决阶段（从每天到每周）目的：为做好危机后期的工作及危机应对措施改进提供信息资料和依据。主要收集内容：正规官方信息渠道，同危机潜在期，及处理相应政策法规。非正规信息渠道，有关防治药物使用经验及ADR信息。信息分析与加工药学信息人员在危机发生的整个过程中，须定期将各种渠道收集的信息总结归类，4-8hr内上报科室负责人。在科室负责人的直接领导下，通过报告、电话咨询、制成宣传页等形式，向医院医政管理部门、医护人员及公众提供较完整的药物信息资料。为医院制定和完善相关的应急措施、做好对公众的宣教工作、稳定员工及公众的情绪等提供帮助。信息报告新药：各药房当班人员在危机发生的整个过程中，须经常把从各种渠道收集的危机时期所用防药的名称、用法用量、疗程、ADR及特别注意事项总结归类，通过药讯等形式向医政管理人员、医护人员、公众进行宣传。危机潜在期（每周）目的：提高医务人员应对突发公共卫生事件的能力。工作重点：所用预防及治疗药物，特别是特效药。危机突发期（迅速）目的：提高疾病的治愈率，保证用药的合理性。工作重点：（1）防治新药的所有信息及新药与相关药物的比较结果。 （2）注意收集本医院用药中出现的问题。危机持续期和解决阶段目的：寻找最佳防治方案，为完善突发公共卫生事件的合理用药提供依据。工作重点：整合预防及治疗药物的所有信息。药物不良反应（ADR）：各药房当班人员在危机发生的整个过程中，须通过各种渠道收集危机时期可能使用药物的ADR信息，并通过药讯、会议、报告等方式提供给科室负责人、医院管理人员、医护人员。危机潜在期目的：提高医务人员对突发公共卫生事件中ADR的认识。工作重点：可能使用药物的ADR信息危机突发期目的：提高医务人员发现ADR，救治ADR的能力。工作重点：同危机潜在期，重点注意收集本医院出现的ADR信息，并对其进行分析，找出解救方法。危机持续期和解决阶段目的：为发现突发公共卫生事件ADR的特点及ADR的救治方法提供依据。工作重点：收集可能使用和本院使用药物的ADR信息，并其进行分析。信息传递各级卫生行政部门、兄弟医院、公共卫生学家及监测人员在危机发生的整个过程中，有必要将自己获得的有关突发公共卫生事件的政策法规、相关疾病信息、药品信息等，通过网页、电话等多种形式，传递给医政管理人员、医护人员、药师、公众及有关团体，以提高社会对突发公共卫生事件的防范意识、疾病治愈率及合理用药水平。危机潜在期工作流程：政策法规 医政管理人员相关疾病知识及预防治疗方案 医护人员相关药品知识、ADR、价格、注意事项 药师疾病预防常识及法规 公众及有关团体危机突发期工作流程：最新疾病发展动向及新疗法 医政管理人员和医护人员；最新药品研究进展、ADR信息等 药师。危机持续期和解决阶段工作流程：最新法规信息、疾病研究动态 医政管理人员和医护人员；药品研究动态 药师。信息反馈各药房当班人员在危机发生的整个过程中，须主动了解临床科室、医院管理人员、医护人员的需求，以及在上述提供信息的收集、加工、传递中的问题，并及时解决给予答复。使我们的信息服务系统不断完善。危机潜在期：主要收集临床科室、医院管理人员、医护人员提出的特别关注问题。危机突发期：主要收集临床科室、医政管理人员、医护人员对所提供信息的加工处理方面的意见和要求。危机持续期和解决阶段：在听取各方建议并进行整合，制定改进措施。四、捐赠药品管理药品的选择选派一位药师参与捐赠接受小组的工作，从专业角度和实际情况出发，既考虑实现捐赠者的意愿、符合法律、法规要求，又使捐赠药品得以合理使用。捐赠的药品应是受赠方疾病或疫情所需的，或为对受赠者有最大益处的药品。关于捐赠药品的品种、数量，捐赠方应事先征得受赠方同意。捐赠药品应是国家批准的药品，或已列入基本药物目录的品种。捐赠药品的药名、剂量和剂型应与受赠方的常用方式相似。质量保证和有效期捐赠药品的来源应可靠，符合捐赠和受赠双方的质量标准，捐赠药品的质量应与一般药品为同一标准，不得出现双重标准，符合运输规则。已配发给患者的但未用的药品，为安全起见，不得再作为免费样品捐赠回药房或医疗机构，除非是为了安全处理。所有捐赠药到受赠方应至少有半年的效期，对特殊医疗机构的捐赠除外，失效期前应妥善管理。捐赠方应提供药品检验报告书和参考价格。说明、包装和标签应该符合法律、法规要求。信息与管理所有捐赠药品的信息应事先通知受赠方，以便被受赠方考虑、准备或应用。应给出捐赠者的联系方式，捐赠药品价格应明确。其价值可按受赠方通用品的批发价标示。 受赠方应建立健全受赠药品的使用制度，加强对捐赠药品的管理。向分管院长报告受赠药品的使用、管理情况，接受监督。注意合理用药指导，药剂科应向临床科室提供相关药品信息，减少不合理的浪费和使用，避免引发医疗事故或因药品的误导使用。捐赠药品的善后处理： 本院正在使用的、质量可靠的药品销售，按市价收费，主要用于住院病人。所得款项补偿医务人员抗击传染病期间预防用药的部分费用。因药品又具有时限性和法律性，所有捐赠药品的处置均有规范的交接记录备查。五、突发应急事件的药事管理工作注意事项遇有上述突发应急事件启动应急响应以后药剂人员必须按照方案各就各位开展工作。除上述分工外，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。传染病突发应急事件后药学工作的善后处理为传染病病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%0.5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前，应进行帐册登记，金额统计。进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2%0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进行销售。积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商、并通过及时反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入帐后向其他使用单位联系或与供应商协商，帮助联系使用。过期失效后不得进行使用，并应建帐统计，按有关规定报损销毁。突发事件药事管理应急预案也适用于其他突发应急事件发生的药事应急管理预案，要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活应对。药事管理与药物治疗学委员会2014年4月25日修订.四川省复员退伍军人医院药剂科突发应急事件小组成员名单及联系电话姓 名性 别职 务职 称所负责任联系电话胡 建男药剂科长副主任药师负责在突发事件中的人员整合13018287162李崇明男药库保管药剂士负责药品保管、发放工作13258173902刘国勇男药品采购药剂士负责按指令进行药品的采购13568932954严 庆男药剂师药品调剂工作13558606449滕美琼女药剂士药品调剂工作13980724752涂 宇男药剂师药品调剂工作18628005860陈 妍女药剂师药品调剂工作18980719440谢元忠男药剂士药品调剂工作18780203392康彤雅女药剂士药品调剂工作15882034641唐 夤女主管中药师药品调剂工作13550072345