外科学选择题题库

.外科教研室题库（部分）一、单选题1.急性肾功能衰竭少尿期的主要原因是（ ）A.酸中毒 B.高钾血症 C.低钠血症D.低钾血症 E.低钙血症2.前列腺增生症最早出现的症状通常是（ ）A.排尿困难 B.尿频 C.肾积水D.尿潴留 E.尿痛3.上尿路结石的主要临床表现为（ ）A.血尿 B.疼痛 C.膀胱刺激症D.肾积水 E.排石史4.食管癌手术中最常用的代食管器管是（ ）A.结肠 B.胃 C.空肠 D.回肠5.气胸时行胸腔闭式引流术常选择的部位是（ ）A.锁骨中线第2肋间 B.腋前线第45肋间C.腋中线和腋后线之间第68肋间 D.锁骨中线第1肋间6.下列哪项属于酰胺类局麻药？A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.地卡因 D.丁卡因7.穿刺硬脊膜外腔成功的标志是什么？A.脑脊液的流出 B.血液流出C.落空感阻力检测阴性 D.落空感阻力检测阳性8.在何情况下可以排除骨折的可能性（ ）A.无骨擦音及畸形 B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动 D.骨擦音、畸形及反常活动三者均无E.以上均不是9.开放性骨折是指（ ）A.骨折同时邻近皮肤有创口 B.骨折端与皮肤创口相通C.骨折端刺破皮肤 D.骨折端外露于皮肤创口中E.骨折端与外界相通10.哪些骨折一般不出现骨折的专有体征（ ）A.裂纹骨折与青枝骨折 B.青枝骨折与嵌插骨折C.裂纹骨折与嵌插骨折 D.裂纹骨折、嵌插骨折与青枝骨折E.不全骨折与嵌插骨折11.血源性骨髓炎病理特点是（ ）A.死骨及死腔形成 B.以骨质增生为主C.以骨质破坏、坏死为主 D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主12.下述哪项X线征象对鉴别脊柱结核与脊柱转移性肿瘤帮助不大（ ）A.椎体破坏 B.早期出现椎弓破坏C.椎间隙改变 D.椎旁梭形阴影 E.以上均不是13.骨肉瘤的好发部位是（ ）A.胫骨和肱骨 B.桡骨和股骨 C.股骨和骼骨D.脊柱和胫骨 E.股骨和胫音14.最常见的良性肿瘤为（ ）A.骨髓瘤 B.骨软骨病 C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿 E.骨病15.膝上持续肿痛，局部温度增高，静脉恕张的15岁患者，首先应怀疑（ ）A.化脓性骨髓炎 B.化脓性关节炎 C.蜂窝织炎D.骨恶性肿瘤 E.类风湿关节炎16.男，60岁，汽车撞伤3小时后来就诊，检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。在观察中首先应考虑何种并发症的发现（ ）A.脂肪栓塞 B.创伤性关节炎 C.尿路感染及结石D.创口感染 E.坠积性肺炎17.下列哪项不是骨折早期并发症（ ）A.休克 B.脂肪栓塞综合征 C重要内脏器官损伤D.神经血管损伤 E.创伤性关节炎18.门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为（ ）A.脐静脉 B.胃冠状静脉 C.直肠上静脉D.腹膜后静脉 E.腹壁上静脉19.下列静脉谁属门静脉系统A.肾上腺静脉 B.髂内静脉 C.肠系膜下静脉D.卵巢静脉 E.直肠下静脉20.正常门静脉压力是（ ）A.510cm 水柱 B.1014cm 水柱 C.1324cm 水柱D.3344cm 水柱 E.4355cm水柱21.关于胃溃疡哪项是正确的（ ）A.一般内科治疗效果好 B.不易复发 C.溃疡不恶变D.常发生在中、老年人，易发生大出血E.男、女发病率基本相等22.50岁，胃窦部2厘米溃疡，内科治疗5周无效，应（ ）A.胃大部切除术（毕式） B.胃大部切除术（毕工）C.胃根治性切除术 D.胃空肠吻合术E.迷走神经干切断术23.腹股沟直疝（ ）A.多见于儿童 B.从不见于妇女 C.常为双侧性D.脱出后难以回复 E.易于嵌顿24.腹股沟直疝突出部位是（ ）A.股管 B.皮下环 C.腹壁下动脉外侧D.腹股沟韧带后方 E.腹壁下动脉内侧25.二尖瓣关闭不全手术方式（ ）A.直视下二尖瓣置换术B.瓣膜成份好瓣环扩大可作瓣环缝缩术C.瓣叶穿孔或裂损可作直接缝合或补片修补缺损D.闭式手术26.冠心病搭桥手术主要适应症是（ ）A.持续加重心绞痛 B.新近发作的严重心绞痛C.心绞痛较重经内科治疗无效的 D.最近有心肌梗塞27.动脉导管未闭的手术哪些是正确的（ ）A.等到成年后再手术 B.凡是诊断明确者应手术C.手术年龄越小越好 D.合并其他心脏畸形起代偿者禁忌手术28.关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确（ ）A.血清淀粉酶在发病25天后可恢复正常B.血清淀粉酶大于500单位（索氏Somali）有诊断意义C.尿淀粉酶大于128单位（温氏winslow，有诊断意义D.淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比E.血钙低于7毫克%常提示病情严重29.诊断急性胰腺炎最可靠的依据是（ ）A.上腹部疼痛 B.腹胀、排气排便停止 C.肠鸣音减弱D.血淀粉酶超过128温氏单位 E.以上均不是30.急性胆囊炎并发胆囊穿孔最常见的部位是（ ）A.胆囊体部 B.胆囊底部 C.胆囊管部D.胆囊壶腹部 E.胆囊颈部31.在诊断胆道出血时下列哪项无意义（ ）A.右上腹绞痛 B.便血或呕血后腹痛减轻C.多伴有寒战与发热 D.多为周期性发作 E.血小板减少32.胆固醇结石的形成主要因为（ ）A.胆固醇摄入过多 B.胆道内蛔虫卵的核心形成C.胆盐和磷脂相对减少 D.胆道内细菌生长 E.营养过好33.男性，28岁，急性阑尾炎穿孔手术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张肠曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有触痛，轻度反跳痛，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面，据此拟诊为（ ）A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性机械梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全性机械性梗阻34.一岁男婴儿健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，发作间歇，嬉逗如常，大便呈果酱样，首先考虑的治疗方法是（ ）A.立即手术 B.抗菌素 C.氧气灌肠复位D.镇静药物 E.胃肠减压35.肛裂最突出的表现是（ ）A.排便时和便后肛门剧烈疼痛 B.经常便秘C.排便时粪便表面有血迹 D.便后鲜血滴出E.肛门搔痒36.肛裂的好发部位是（ ）A.截石位6点 B.截石位12点 C.截石位3点D.截石位9点 E.上述均为好发部位37.不同原因的休克，其共同点是（ ）A.低血容量 B.血液停滞在毛细血管中C.血液贮存于肝、脾、淋巴血窦中D.有效循环血量急剧减少 E.血浆和水盐丧失38.最易并发休克的急腹症是（ ）A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔 C.肠伤寒穿孔D.急性水肿性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎39.破伤风症状出现的顺序是（ ）A.由上向下 B.由下向上 C.同时出现D.无一定规律 E.由创伤部位开始40.未接受过破伤风自动免疫预防注射的开放性创伤患者应注射（ ）A.破伤风类毒素0.5CC B.人体破伤风免疫球蛋白500单位C.马血清破伤风抗毒素1500单位D.破伤风类毒素0.5CC及人体破伤风免疫球蛋白500单位E.破伤风类毒素0.5CC及马血清破伤风抗毒素1500单位41.深二度烧伤的临床特点是（ ）A.剧痛、有水泡 B.创面均匀发红，水肿C.痛觉过敏、创面苍白，干燥D.痛觉迟钝，创面苍白，间有红斑E.痛觉消失，拔毛不痛42.深二度烧伤的特点是（ ）A.伤及真皮深层，有皮肤附件残留B.伤及角质层、生发层健在C.伤及真皮浅层，部分生发层建在D.伤及皮肤全层 E.伤及皮下，肌肉及骨骼43.胆固醇结石形成的主要原因是（ ）A.胆汁成份改变 B.胆道感染 C.胆道蛔虫症D.胆道梗阻 E.过度肥胖44.胆固醇结石形成原因最主要是（ ）A.胆固醇绝对量增加 B.胆盐和磷脂相对减少C.胆汁中无机钙离子增多 D.血中肝素水平下降E.大肠杆菌感染45.蛔虫肠梗阻临床特点为（ ）A.多见于210岁儿童B.腹部多个条索状肿块，肿块位置可变动C.呕吐物有蛔虫 D.多为完全性肠梗阻46.高位肠梗阻的特点是（ ）A.呕吐粪样物 B.呕吐早而频 C.呕吐次数少 D.腹胀不明显47.机械性肠梗阻治疗的基本原则（ ）A.胃肠减压，减轻腹胀 B.纠正水，电解质紊乱和酸中毒C.选用合适的抗菌素 D.保守治疗6-8小时未见好转，进行手术治疗48.以下哪种结石在X光平片上不显影（ ）A.胆固醇结石 B.碳酸钙结石 C.胆红素结石 D.混合结合49.口服胆囊造影不显影的原因有（ ）A.胆囊浓缩功能障碍 B.肝功能不佳C.胃肠道吸收功能不良 D.胆囊管阻塞不通50.幽门梗阻持续呕吐引起代谢性硷中毒的主要原因是（ ）A.大量钾离子丢失 B.大量钠离子丢失C.大量氯离子丢失 D.低钙低镁51、诊断急性阑尾炎最可靠的指征是（ ） A、转移性右下胜利痛 B、白血球计数外高 C、右下腹固定性压痛 D、恶心、呕吐 E、发热、体温在38以上52、下列哪一种肠梗阻应从速手术治疗（ ） A、粘连性肠梗阻 B、蛔虫性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、肠扭转肠梗阻 E、肠套叠梗阻53、下列哪项检查对确诊门静脉高压症最有意义？（ ） A、食道吞钡 B、CT检查 C、B超检查 D、MRI检查 E、血生化检查54、下列哪种腹外疝最容易嵌顿（ ） A、腹股沟斜疝 B、脐疝 C、腹股沟直疝 D、闭孔疝 E、腹股沟直疝55、判断甲亢的程度及治疗方案有效最可靠的特征是（ ） A、心率 B、BMR C、T3、T4 D、吸131率 E、ECG56、一中年男子，反复生疖后，来院就诊时你应注意检查（ ） A、WBC+BC B、血糖 C、免疫功能检查 D、皮肤过敏试验 E、以上都不对57、破伤风病人入院后，应立即投入治疗，首先应给（ ） A、T.A.T静脉输注 B、给抗生素 C、严密隔离 D、给输液 E、清洁伤口并用H2O2水外敖58、中心静脉压应为（ ） A、8-15cmH2O B、6-12cmH2O C、12-24cmH2O D、18cmH2O E、13-24cmH2O59、正常成人的每24小时尿量应为（ ） A、500-1000ml B、1000-2000ml C、400ML D、100ML E、2000-2500ml60、应激性溃疡主要表现是（ ） A、反酸、嗳气 B、饥饿痛 C、消化道大出血或穿孔 D、烧心感 E、上述表现都有61、一中度原发性甲亢的病人，饱餐后在走廊行走中突然摔倒，并呼吸困难，你认为可能是（ ） A、重症肌无力 B、周期性麻痹 C、癫痫大发作 D、急性心梗 E、急性低钾血症62、一病人体温39，P107次/分，BP60/40mmHg，WBC23109/L，你认为治疗中最重要的措施是（ ） A、快速输液扩充血容量 B、物理降温 C、给强有力的抗生素 D、给高营养 E、给冬眠63、乳腺癌最好发的部位是（ ） A、内下象限 B、外下象限 C、内上象限 D、外上象限 E、乳晕部64、胃癌最常见的转移方式是（ ） A、经血道转移 B、经淋巴道转移 C、种植转移 D、浸润转移 E、跳跃式转移65、选择抗菌素最常用的办法还是（ ） A、细菌培养+药物试验 B、病种及疗状 C、国家规范 D、医院规范 E、经验用药66、破伤风患者伤口敷料最妥善的处理办法是（ ） A、高压蒸气灭菌 B、化学药液浸泡灭菌C、“84”液浸泡后再高压灭菌 D、焚烧灭菌 E、煮沸灭菌67、一患者胃癌根治术后4小时，尿量15ml/h，Bp9060/7030mmHg，很快速输液后一度好转后又很快恶化，胃肠减压无明显异常，你应从速给作什么检查（ ） A、ECG B、Hp C、腹穿 D、B超 E、CT68、脓肿最佳的治疗方式是（ ） A、脓肿切开引流 B、经穿刺抽脓 C、脓肿切除 D、大剂量抗生素 E、热敖69、一患者54岁，大便时惯及粪便形状改变近5个月，便血近一个月，直肠指检在后壁距肛门6cm处触及一肿物，尚可活动，首选治疗应为（ ） A、化疗 B、放疗 C、中西医结合治疗 D、手术治疗 E、免疫治疗70、开放性气胸的现场抢救原则为（ ） A、立即清创缝合伤口 B、胸腔闭式引流 C、厚层敷料压迫使之变为闭合性气胸 D、剖胸探查 E、以上都可71、一病人来自牧区，体查见右上腹包块，经B超检查提示肝右叶囊状包块，你应选择下列哪种检查即可确定诊断？（ ） A、CT检查 B、Canoni试验 C、补体结合试验 D、间接血凝法试验 E、X线检查72、一两岁小儿在沙发上玩耍时摔下，右侧着地扶起后，右臂不能上举，外旋不能，考虑为（ ） A、右肩关节脱位 B、右肘关节脱位 C、右肱骨髁上骨折 D、右桡骨小头半脱位 E、右腕Colles骨折73、骨折诊断和治疗中，最有价值的检查是（ ） A、X线检查 B、CT检查 C、MRI检查 D、B超检查 E、化验检查74、开放性骨折的处理原则是（ ） A、及时正确处理伤口，使其转为闭合性骨折 B、及时给复位内固定 C、及时给复位外固定C、及时输血纠正休克 E、及时给输注抗生素，防止感染75、肩关节脱位中，最多见的是（ ） A、前脱位 B、后脱位 C、盂上脱位 D、盂下脱位 E、以上都多见76、手着地造成骨折，患手呈“银叉”畸形和“枪刺刀”畸形，可能是什么骨折？（ ） A、Smith骨折 B、Barton骨折 C、Colles骨折 D、Monteggia骨折 E、Galeazzi骨折77、一67岁老人股骨头F型骨折，此间多次复位固定均失败，应采用下列哪种治疗较为适宜？（ ） A、切开复位内固定 B、加压螺丝钉固定 C、钢板130。角固定 D、加压螺钉与角钢板联合固定 E、人工关节置换术78、脊髓损伤中，哪几分钟或几小时肢体活动项可完全恢复？（ ） A、脊髓挫伤 B、脊髓断裂 C、脊髓震荡 D、脊髓受压 E、马尾神经损伤79、患者27岁，发现颈部包块2年，逐渐长大，体查是甲状腺右叶肿物34cm，可随吞咽上下移动，质中等，甲状腺扫描提示“冷结节”首先应考虑为（ ） A、甲状腺癌 B、甲状腺腺瘤 C、甲状腺炎 D、甲状腺囊肿 E、地方性甲状腺肿80、下列哪项检查对胆道残余结石的诊断最有意义？（ ） A、静脉胆道造影 B、ERCP C、PTC D、PTCD E、CT81 粘连性肠梗阻最多见于：A 先天性肠道畸形B 肠缺血症C 腹内手术后D 腹腔肿瘤E 肠蛔虫症82 关于肠梗阻哪项是错误的：A 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B 绞窄性肠梗阻疼痛持续、阵发加剧无缓解期C 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D 单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E 绞窄性肠梗阻原则应早期手术83 有关结肠癌，下列哪项是正确的：A 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B 结肠癌大多数为鳞状上皮癌C 结肠癌以血运转移为主D 右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E 左半结肠癌在临床常出现贫血84 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：A 结肠充气试验阳性B 闭孔肌试验阳性C 右下腹固定压痛点D 直肠指检右前方有触痛E 阑尾穴（中医穴位）压痛试验阳性85诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要：A 有右下腹疼痛史B 有过典型的急性发作病史C 右下腹有固定压痛D X线钡餐检查阑尾不显影E 排除阑尾以外疾患的可能86 直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的：A 膝胸位B 截石位C 蹲位D 右侧卧位E 以上都常用87 直肠癌最可靠的诊断方法是：A 直肠指检B 活体组织检查C 内窥镜检查D 便常规检查E 钡剂灌肠88 门静脉高压时受影响最早、最显著的侧枝血管是：A 脐静脉B 奇静脉C 直肠上静脉D 腹膜后静脉E 腹壁上静脉89关于门脉性肝硬化腹水形成的因素中，下列哪项是错误的：A 低蛋白血症B 门脉压力增高C 门静脉血栓形成D 肝静脉阻力增高E 醛固酮灭活增多90 门脉高压症的主要原因是：A 门静脉血栓形成B 门静脉主干先天性畸形C 肿瘤压迫肝外门静脉D 门静脉炎E 肝硬变91 关于胆汁分泌，下列哪项是错误的：A 成人每日分泌胆汁6001000mlB 刺激迷走神经使分泌增加C 刺激交感神经胆汁量减少D 促胰胆液素增加胆汁分泌E 蛋白分解物使肝胆汁分泌减少92 确诊慢性胆囊炎的主要诊断方法是：A 长期厌油腻食物，类似胃病B 右上腹轻压痛C 十二指肠引流发现胆汁内有少量脓球D 口服胆囊造影不显影E 剑突下疼痛及低烧93 胆固醇结石形成原因最主要是：A 胆固醇绝对量增加B 胆盐和磷脂相对减少C 胆汁中无机钙离子增多D 血中肝素水平下降E 大肠杆菌感染94 急性化脓性胆管炎的典型三联征（Charcot三联症）是：A 休克、发热、黄疸B 腹痛、寒战高热、黄疸C 腹痛、休克、腹泻D 寒战、高热、黄疸、呕吐E 腹痛、腹胀、吐虫95 胰腺炎的主要体征是：A 腹式呼吸运动减弱或消失B 腹胀C 腹痛、压痛和反跳痛D 腹肌紧张E 肠鸣音减弱或消失96 胰腺癌最好发部位：A 胰腺头颈部B 胰腺体部C 胰腺尾部D 全胰腺E 异位胰腺97 下肢静脉曲张的主要原因是：A 长时间站立B 静脉壁软弱和静脉压增高C 髂股静脉血栓形成D 妊娠子宫E 盆腔内肿瘤98 终末血尿的血液来自；A 肾脏B 输尿管C 膀胱顶部D 膀胱颈部E 前尿道99 无尿是指：A 肾盂肾盏中无尿B 肾盂肾盏及梗阻近侧输尿管中无尿C 膀胱中无尿D 膀胱及梗阻近侧尿道中无尿E 整个尿路中无尿100 泌尿系结核最常见和最重要的表现是；A 无痛性血尿B 慢性持续性膀胱刺激症状C 脓血尿D 持续性脊柱肋角处钝痛E 肾区肿块101 肾结石最常见的症状是：A 血尿+脓尿B 疼痛+血尿C 疼痛+脓尿D 血尿+尿频E 尿频+尿急102 成人每24小时尿量少于多少称为少尿：A 400mlB 600mlC 700ml D 800mlE 都不是103 急性肾功能衰竭的无尿期主要表现是； A 水中毒B 酸中毒C 高血钾症D 氮质血症E 以上全都是104 前列腺增生最初出现的症状是：A 尿储留B 排尿费力C 尿频D 尿路感染E 肾功能衰竭105 骨折的特有体征是：A 疼痛B 功能障碍C 反常活动D 肿胀E 淤斑106 骨折整复的原则是A 近端凑远端B 远端凑近端C 两端互凑D 两端相互重叠E 两端分离107 高位桡N损伤的临床表现为：A 猿手B 爪形手C 腕下垂D 助产士手E 拇在掌内畸形108 鼻烟窝肿胀、压痛表示有：A 腕舟骨骨折B 腕关节结核C 腕关节风湿性关节炎D 月骨脱位E 桡骨茎突骨折109 腰椎间盘突出症的典型症状是：A 腰痛B 腰痛伴坐骨神经痛C 腰腿痛 D 截瘫E 背痛110 关于恶性骨肿瘤，下列哪项是错误的：A 多发于青少年，生长快，疼痛重、发热、消瘦B 肿块有压痛、皮肤发热，静脉曲张，有转移C X线摄片示骨膜反应不明显，边缘清楚D 常有贫血，碱性磷酸酶增加E 肿瘤细胞形态异型的多，大小不等，核大、有分裂111下述腹股沟管的解剖结构中，哪一项是错误的 A腹股沟管内口为内环，外口为外环 B腹股沟管的前壁为腹外斜肌腱膜 C腹股沟管后壁为腹横筋膜 D腹股沟管的上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状下缘 E腹股沟管的下壁为腹横肌和提睾肌112 由以下情况时，应及时行甲状腺大部切除术A 甲状腺未分化癌 B 单纯性弥漫性甲状腺肿C 桥本氏甲状腺肿 D 少年原发性甲亢E 高功能腺瘤113 急性弥漫性腹膜炎的主要体征为:A 腹式呼吸减弱或消失 B 腹胀C 腹部压痛和反跳痛 D 脉博加快114 急腹症诊断有困难时,作诊断性腹腔穿刺帮助诊断，适用于疑为：A 机械性肠梗阻 B 腹腔内出血 C 消化道大出血115 上消化道大出血可表现为呕血或黑便主要取决于： A出血的速度和量B 出血部位的高低C病变的性质D 凝血机制E胃肠蠕动情况116 胃十二指肠溃疡的病因和发病机理说法颇多，但各种因素中占重要地位的是：A 胃血管痉挛、胃壁出血 B 胆汁反流 C 慢性胃炎 D 胃酸增高,胃粘膜屏障破坏 E 慢性胃炎,胃排空过速117 腹部损伤最主要依据: A 腹部外伤病史 B 腹部体征 C 实验室检查 D 腹腔穿刺 E X线检查118 腹部闭合性损伤出现下列情况应考虑内脏损伤: A 早期休克 B 急性腹膜炎 C 腹部移动性浊音 D 膈下游离气体 E 上述皆正确119 关于腹股沟管内环,下列哪项是错误的: A 在腹股沟韧带中点上方2厘米处 B 腹壁下动脉内侧 C 腹横筋膜上的裂隙 D 卵圆形 E 也称腹环120 乳房脓肿切开引流常用的切口是: A 横切口 B 斜切口 C 十字切口 D 弧形切口 E 轮辐方向切口121 中老年妇女,一侧乳房内单一无症状包块,对侧阴性,最可能的诊断是: A 乳房囊性增生病 B 纤维腺瘤 C 乳房结核 D 积乳囊肿 E 以上都不对122 高渗性脱水: A 多由消化液漫性丧失引起 B 血钠低于142mmol/L C 尿比重大多正常 D 口渴、皮肤弹性差 E 多发生代谢性碱中毒123 高渗性脱水的早期主要症状是: A 幻觉 B 谵妄 C 恶心 D 口渴124 确诊弥散性血管内凝血必须的实验室依据是: A 血小板数目减少,凝血酶原时间延长,血浆纤维蛋白原浓度降低和鱼精蛋白副凝试验阳性 B 上述试验中任何三项异常 C 血小板数目减少,与血浆纤维蛋白原浓度降低 D 凝血酶原时间延长和血浆纤维蛋白原浓度降低 E 鱼精蛋白副凝集试验阳性和血小板减少125 休克发展为弥散性血管内凝血时,下列临床诊断哪一项是错误的: A 血小板减少 B 纤维蛋白原减少 C 凝血酶原时间延长 D 血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)阳性 E 病人呈昏迷状态126 有一60岁老年男性病人、背部长一痈,治疗不当,感染病灶日益严重,全身出现寒战、高热呈弛张热,一周后臀部发现一波动性肿块,无明显压痛,应考虑为: A 冷脓肿 B 败血症 C 脓血症 D 毒血症 E 菌血症127 能引起转移性脓肿的细菌是: A 葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌128 严重烧伤休克期调节输液速度时,其心率成人每分钟最好维持在: A 80次以下 B 90次以下 C 100次以下 D 120次以下 E 140次以下129 二岁小儿头颈部及左上肢被开水烫伤起泡流水,估计烧伤面积为: A 浅二度18%体表面积 B浅二度28%体表面积 C 深二度25%体表面积 D深二度20%体表面积 E 浅二度20%体表面积230 原发甲亢,男,17岁,脉博92次/分,体温37。C,基础代谢率+20%,131碘摄取量2小时28%,适于哪种疗法: A 甲状腺大部切除 B 甲状腺部分切除 C 放射性碘治疗 D 抗甲状腺药物 E 皮质激素231 甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是: A 颈部摄片以了解气管受压情况 B 心功详细检查 C 确定声带功能 D 适当使用镇静安眠药物 E 以上都不对232. 有以下情况时,应及时施行甲状腺大部分切除术的是A. 甲状腺未分化癌B. 单纯性弥漫性甲状腺肿C. 桥本氏甲状腺肿D. 少年原发性甲亢E. 高功能腺癌233. 上消化道大出血可表现为呕血或黑便主要取决于A. 出血的速度和量B. 出血的部位和高低C. 病变的性质D. 凝血机制E. 胃肠蠕动情况234. 胃十二指肠溃疡的病因和发病机理说法颇多,但各种因素中占重要地位的是A. 胃血管痉挛,胃壁出血B. 胆汁反流C. 慢性胃炎D. 胃酸增高,胃粘膜屏障破坏E. 慢性胃炎,胃排空过速235. 腹部损伤最主要的依据A. 腹部外伤病史B. 腹部体征C. 实验室检查D. 腹腔穿刺E. X线检查236. 腹部闭合性损伤出现下列情况应考虑内脏损伤A. 早期休克B. 急性腹膜炎C. 腹部移动性浊音D. 膈下游离气体E. 以上皆正确237 乳房脓肿切开引流常用的切口是A. 横切口B. 斜切口C. 十字切口D. 弧形切口E. 轮辐方向切口238 中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是A. 乳房囊性增生病B. 纤维腺瘤C. 乳房结核D. 积乳囊肿E. 以上都不对239 关于腹股沟内环，下列哪项是错误的？A. 在腹股沟韧带中点上方2厘米处B. 腹壁下动脉内侧C. 腹横筋膜上的裂隙D. 卵圆形E. 也称腹环F. 10 高渗性缺水： A. 多由消化液慢性丧失引起B. 血钠低于142mEq/LC. 尿比重大多正常D. 口渴、皮肤弹性差E. 多发生代谢性碱中毒241高渗性缺水的早期主要症状是：A. 幻觉B. 谵妄C. 恶心D. 口渴E. 尿少242确诊弥漫性血管内凝血必须的实验室依据是A. 血小板数目减少，凝血酶原时间延长，血浆纤维蛋白原浓度降低和鱼精蛋白副凝实验阳性B. 上述实验中任何三项异常C. 血小板数目减少，与血浆纤维蛋白原浓度降低D. 凝血酶原时间延长和血浆纤维蛋白原浓度降低E. 鱼精蛋白副凝实验阳性和血小板减少243 休克发展为弥漫性血管内凝血时，下列临床诊断哪一点是错误的A. 血小板减少B. 纤维蛋白原减少C. 凝血酶原时间延长D. 血浆鱼精蛋白副凝实验（三P）阳性E. 病人呈昏迷状态244 全身浅低温体外循环人工心肺机的流量一般不宜低于每分钟每公斤多少毫升A. 120mlB. 100mlC. 80mlD. 50mlE. 30ml245动脉导管未闭的手术最容易损伤的神经为A. 肋间神经B. 迷走神经C. 喉返神经D. 膈神经E. 交感神经链246 化脓性心包炎心包腔内产生大量渗液致心排血量降低的原因是A. 心肌损害低心排B. 心力衰竭C. 心室舒张受限D. 中毒性心肌炎E. 血容量减少247 有一60岁老年男性病人，背部长一痈，治疗不当，感染病灶日益严重，全身出现寒战、高热呈弛张热，一周后臀部发现一波动性肿块，无明显压痛。应考虑为A. 冷脓肿B. 败血症C. 脓血症D. 毒血症E. 菌血症248 能引起转移性脓肿的细菌是A. 葡萄球菌B. 链球菌C. 大肠杆菌D. 绿脓杆菌E. 变形杆菌249 严重烧伤休克期调节输液速度时，其心率成人每分钟最好维持在A. 80次以下B. 90次以下C. 100次以下D. 120次以下E. 140次以下250 两岁小儿头颈部及左上肢被开水烫伤起泡流水、估计烫伤面积为A. 浅二度18%体表面积B. 浅二度28%体表面积C. 深二度25%体表面积D. 深二度20%体表面积E. 浅二度20%体表面积251 原发甲亢，男，17岁，脉搏92次/分，体温37，基础代谢率+20%，碘131摄取量2小时28%，适于哪种疗法A. 甲状腺大部切除B. 甲状腺部分切除C. 放射性碘治疗D. 抗甲状腺药物E. 皮质激素252 甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是A. 颈部摄片以了解气管受压情况B. 心功详细检查C. 确定声带功能D. 适当使用镇静安眠药物E. 以上都不对253 急性胰腺炎的病人，呕吐后腹痛情况A. 减轻B. 缓解C. 加重D. 消失E. 不减轻254 女性53岁进油腻食后上腹突然疼痛，呈持续性，阵发性加重，可忍受，已两天，有恶心、呕吐，吐禁食、补液、看内、抗菌素、解痉止痛、抑肽酶苦水，既往无类似发病、一般状态尚可、无黄染、T37.8、P90次/分、Bp125/80mmHg左上腹压痛、轻度肌紧张、WBC15800，血淀粉酶64单位（温氏法）尿淀粉酶256单位，下列哪项正确A. 半流食，针刺疗法B. 禁食、补液、抗菌素、解痉止痛、抑肽酶C. 禁食、胃肠减压、抑肽酶、肾上腺皮质激素D. 禁食、解痉止痛、肾上腺皮质激素E. 手术治疗256胃十二指肠溃疡穿孔时，立位腹部平片可出现镰刀状气体影象，其正确部位在哪里A. 膈下B. 右侧腹部C. 膀胱直肠窝D. 回盲部E. 消肠管内257消化性溃疡急性穿孔所致腹膜炎的早期症状中，哪项是错误的A. 局限性压痛B. 恶心及呕吐C. 腹肌紧张D. 肠鸣音消失E. 白细胞明显增高258中年男性、上腹隐痛与饮食有关已5年，此次突然上腹部剧痛不敢深呼吸。查体：面色苍白、上腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，下腹部有压痛较轻。WBC1500,中性80%，为明确诊断首先要进行A. 腹部立位平片B. 紧急钡餐透视C. 腹腔穿刺D. 急查血淀粉酶E. 紧急静脉胆管造影259男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧烈疼痛，12小时体温37.5C,恶心呕吐，出汗口干，脉快，血压110/70mmHg,肝浊音界下移，右下腹紧张压痛反跳痛，扣诊移动性浊音可疑，胰淀粉酶64单位，白细胞14000，中性80%，此例的诊断可能是：A. 急性胰腺炎B. 急性胆囊炎C. 溃疡病穿孔D. 急性胆管炎E. 急性阑尾炎260表面麻醉的定义是下列哪项A. 将局麻药直接施用于皮肤表面B. 将局麻药直接施用于粘膜表面C. 将穿透力强的局麻药直接施用于皮肤表面D. 将穿透力强的局麻药直接施用于粘膜表面261心肺复苏时，首选的药物是A. 激素B. 阿托品C. 碳酸氢钠D. 肾上腺激素271.心肺复苏时，首先的药物是下列哪项？（ ）A.激素 B.阿托品 C.碳酸氢钠 D.肾上激素272.胺麻的穿刺点是下列哪项？（ ）A. L12 B. L23 C. L34 D. L45273.当只有一个人在行心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸频率的比值应是多少？（ ）A. 2：1 B. 4：1 C. 15：2 D. 12：15274.关于麻醉下列哪项是不正确的（ ）A.麻醉药进入体内，使中枢神经补充受抑制B.根据麻醉药进入体内途径的不同，分吸入与非吸入麻醉两大类C.全麻表现为意识和痛觉消失，反射活动减弱，呼吸减慢，循环抑制D.其对意识和痛觉的抑制状态是可控的275.胸部损伤时最易发生的肋骨骨折是（ ）A.13肋 B.47肋C.810肋 D.1112肋276.食管癌手术中最常用的代表？器官是（ ）A.结肠 B.胃 C.空肠 D.回肠277.闭合性气胸，肺患陷在多少以下者可无需治疗在12周内自行吸收（ ）A.50% B.40% C.30% D.20%278.肺癌中女性相对多见的细胞类型是（ ）A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌C.腺癌 D.大细胞癌279.颅骨骨折需手术治疗的是（ ）A.粉碎性颅骨骨折 B.颅底骨折C.线形骨折伴蛛网膜下腔出血 D.颅骨心隐性骨折压迫神经功能区280.Gllasgow评分9分下述正确的是（ ）A.刺激睁眼，不能言语，刺痛后肢体过伸B.不能睁眼，只能发音，刺痛后肢体屈曲C.刺激睁眼，言语不清，刺痛后肢体回缩D.刺激睁眼，回答错误，刺痛能反应281.胃溃疡临床手术大致标准是（ ）A.胃溃疡经内科治疗无效 B.年龄超过45岁C.高位胃溃疡 D.已往有过穿孔史者282.蒸笼灭菌法应注意（ ）A.水煮沸后蒸12小时 B.用明矾粉末溶化作验证C.一次灭菌不能杀死细菌芽胞 D.物品应放在最低格283.空腔脏器破裂可出现下列症状和体征（ ）A.休克 B.肠鸣音减弱或消失C.X线示膈下游离气体 D.腹膜刺激症状284.实质性脏器破裂可出现下列症状体征（ ）A.腹痛 B.休克 C.腹肌紧张 D.肝浊音界消失285.一位50岁女性患者，因肠梗阻切除术后出现肠瘘及手足抽搐，经静脉注入钙剂后未见好转，此时应注意检查（ ）A.血钙 B.血钾 C.血糖 D.血象286.临床输血前的注意事项是（ ）A.仔细核对病人和供血者姓名 B.血型及交叉配合试验C.仔细观察血液质量有无溶血 D.检查血瓶有无破损287.胃、十二指肠的手术适应症为（ ）A.各种类型的胃溃疡（包括恶变） B.急性穿孔C.急性大出血 D.瘢痕性幽门梗阻288.胃十二指肠溃疡病外科治疗的适应症哪项是正确的（ ）A.溃疡病大出血 B.幽门梗阻C.各类胃溃疡癌变 D.内科治疗无效289.十二指肠溃疡外科手术适症为（ ）A.急性穿孔 B.大出血C.疤痕性幽门梗阻 D.内科治疗无效290.溃疡病大出血在什么情况下考虑外科手术治疗（ ）A.出血后短期内出现休克 B.过去曾有过出血史C.患者年龄在60岁以上者 D.输血600C.C后血压仍不稳定者291.胃十二指肠溃疡大出血，在下列情况下应考试手术治疗（ ）A.6小时内输血600毫升，一般情况未见好转B.不久以前曾发生过类似大出血C.同时有瘢痕性幽门梗阻D.青壮年手术耐受性强292.溃疡病穿孔非手术治疗的适应症是（ ）A.饱食后穿孔 B.空腹穿孔C.穿孔伴出血 D.腹膜炎较局限23.喉上神经内侧支损伤时（ ）A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水时呛咳 D.声音嘶哑294.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因有下列几种，但应除外（ ）A.伤口内血，压迫气管 B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤 D.急性喉头水肿E.气管软化，塌陷295.腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（ ）A.有早期休克征象 B.肝浊音界消失C.持续性剧烈疼痛 D.有呕血或便血296.急性化脓性腹膜炎的主要临床表现是（ ）A.寒战高热 B.剧烈腹痛 C.舟状腹 D.满腹压痛297.急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为（ ）A.持续性腹痛 B.恶心、呕吐 C.发烧 D.全身感染中毒298.急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为（ ）A.持续性腹痛 B.腹式呼吸减弱或消失C.明显腹胀 D.腹部压痛和反跳痛299.右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过多少毫米汞柱时即可确立肺动脉狭窄之诊断（ ）A.20毫米汞柱 B.10毫米汞柱 C.50毫米汞柱D.40毫米汞柱 E.100毫米汞柱390.肺动脉狭窄的类型有（ ）A.右室漏斗部狭窄 B.肺动脉瓣膜部狭窄C.肺动脉主干狭窄 D.肺小动脉硬化性狭窄391.二尖瓣狭窄手术指征是（闭式扩张术）A.心功能、级 B.无症状或心功能属于级C.心功能级经内科治疗心衰已控制 D.合并有二尖瓣关闭不全392.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于（ ）A.失血性休克 B.感染性休克 C.失液性休克D.多原性休克 E.神经性休克393.胰腺炎的主要体征是（ ）A.腹式呼吸运动减弱或消失 B.腹胀 C.压痛和反跳痛D.腹肌紧张 E.肠鸣音减弱或消失394.在急性水肿性胰腺炎，哪项是错误的（ ）A.可见轻度黄疸 B.疼痛一般剧烈 C.常继发于胆道疾病D.大多数病人可出现休克 E.少数病人可发生假性囊肿395.急性胰腺炎、血清淀粉酶升高的规律一般为（ ）A.取决于腹痛的严重程度B.发病后310小时开始升高，2428小时达到高峰C.发病24小时内，基本正常D.发病48小时后开始升高、72小时达高峰396.胃大部切除术后、最早出现的并发症是（ ）A.倾倒综合症 B.吻合口瘘 上消化道出血C.吻合口梗阻 D.十二指肠残端破裂397.倾倒综合征常发于（ ）A.迷走神经干切除术后 B.毕式手术后 C.毕式手术后 D.幽门成形术E.高度选择性胃迷走神经切断术后398.胃十二指肠急性穿孔时施行非手术疗法最关键的治疗措施为（ ）A.禁食 B.胃减压 C.补液、输血D.针刺、中药 E.选用抗菌素399.病例：中年男性，上腹隐痛与饮食有关已5年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸查体：面色苍白、上腹部明显压痛，反跳痛及紧张，下腹有压痛较轻WBC9500中性80%，为明确诊断首先要进行（ ）A.腹部立位平片 B.紧急钡餐透视 C.腹腔穿刺D.急查血淀粉酶 E.紧急静脉胆道造影400.关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的（ ）A.右上腹外伤 B.局部疼痛及压痛 C.血红蛋白值逐渐下降D.心率加快 E.必须等待腹腔刺抽出血液401.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是（ ）A.疝块不能回纳时间短 B.疝块是否有压疼C.后者出现呕吐 D.绞窄时出现休克E.后者疝内容物发生血循环障碍402.嵌顿性疝发展为绞窄性疝时，下列哪项