基础护理学试章节强化练习第五章 医院感染的预防与控制

.基础护理学试章节强化练习第五章 医院感染的预防与控制一、单项选择题1煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入（D）A氯化钠 B硫酸镁 C亚硝酸钠 D碳酸氢钠 E硫酸2紫外线最佳杀菌波长为（C）A225nm B245nm C254nm D325nm E454nm3忌用燃烧灭菌法的物品（C）A换药碗 B坐浴盆 C手术刀 D特殊感染病人使用的敷料 E传染病人无需保存的文件4紫外线消毒，下列那项是错误的（E）A紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养C紫外线灯管要保持清洁透亮 D照射前，病室应先做好清洁工作E灯管使用期限，不能超过3000h5高压争气灭菌手术器械包灭菌条件为（D）A压力40kpa，温度90，时间5min。 B压力60kpa，温度100，时间10minC压力80kpa，温度105，时间15min D压力105kpa，温度125，时间30min E压力140kpa，温度130，时间40min6无菌溶液按无菌要求打开使用，为用完，此溶液的有效期为（B）A12h B24h C3天 D7天 E2周7为防止手的污染，脱手套时应（D）A拉手套的边缘 B先脱手指部分 C内面涂液体石蜡脱下 D手套口翻转脱下 E外面涂滑石粉脱下8在无菌操作中发现手套破损应（B）A用胶布将破损处贴好 B立即更换C用无菌纱布将破损处包好 D用乙醇棉球擦拭手套E再加一副手套9防止交错感染的最主要措施是（C）A进行无菌操作时，衣帽要整洁 B执行无菌操作时，环境要清洁C一分无菌物品，只能供一个病人使用 D取无菌物品时，要使用无菌持物钳 E无菌物品与非无菌物品分开放置10男，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取（E）A严密隔离 B呼吸道隔离 C消化道隔离 D接触性隔离 E保护性隔离11铺无菌盘时，下列步骤哪项不妥（D）A用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B双折铺于治疗盘上 C上面一层向远端呈扇形折叠 D开口边向内 E避免潮湿12.无菌持物钳的正确使用方法是（E）A 可以夹取任何物品 B 钳端向上，不可跨越无菌区域 C 到远处夹取物品应速去速回D 门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次 E 取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合13.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（E）A 必须核对溶液 B 手不可触及瓶口及盖的内面C 检查溶液有无浑浊 D 倾倒溶液时，标签朝上 E 必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液14.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是（C）A 甲醛 B 高浓度漂白粉 C 乙醇 D 过氧化氢 E 过氧乙酸15.纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用（B）A 酒精浸泡法 B 戊二醛浸泡法 C 紫外线消毒法 D 高压蒸汽灭菌法 E 煮沸法16.病人的餐具消毒用（A）A 用含有效氯0.2%的消毒液作用30min B用含有效氯0.05%的消毒液作用20minC用含有效氯0.1%的消毒液作用10min D用含有效氯0.2%的消毒液作用30minE用含有效氯0.02%的消毒液作用30min17.高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过（A）A 7天 B 2周 C 3周 D 4周 E 2个月18.对于手术器械最有效的灭菌方法是（C）A 燃烧法 B 煮沸消毒法 C 高压蒸气灭菌法 D 烤箱干热灭菌法 E 微波消毒灭菌法19.女，32岁，因甲型肝炎收治入院治疗，应采取的隔离是（B）A 严密隔离 B 消化道隔离 C 呼吸道隔离 D 接触性隔离 E 保护性隔离20.煮沸法灭菌时，将水煮沸至100后，杀灭多数细菌芽孢需要煮沸的时间是（B）A 10min B 15min 30min D50min E 60min 三、填空题1物理消毒灭菌法，是利用（热力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，已达到灭菌的目的2常用的化学消毒灭菌法有（浸泡法 熏蒸法 擦拭法 喷雾法）3煮沸消毒法在水中加入（碳酸氢钠），配成浓度为（1%-2% ）的溶液，沸点可达到105，除增强（杀菌）作用外，还有（去污除锈）作用。 4灭菌后的无菌包在未被污染的情况下，其有效期是（7）天。5紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过（2）米，照射时间不少于（30）分钟。消毒物品时，有效距离为（25-60）厘米，照射时间不少于（20）分钟。 6无菌持物钳浸泡在消毒液中，液面以浸没轴节（2-3cm）以上或镊子的（1/2）为宜。7。搪瓷类物品应稳轻放，避免与（强酸 强碱）接触，勿用（粗糙 ）物摩擦，以保持瓷面。8严密隔离适用于经（飞沫 分泌物 排泄物）直接或间接传播的烈性传染病，如（霍乱 鼠疫）等。9医院供应室房间安排布局要科学合理，内部要明确划分为（污染区 清洁区）和（无菌区），并采取强制性由污到净的通行路线。 10半污染区指有可能被（病原微生物）污染的区域，如病区的（走廊 化验室）等四、名词解释1消毒：是用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物及繁殖题，但不包括细菌芽孢的过程2 灭菌：是指物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。 3 无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院感染的一项重要而基础的措施。 4 隔离：分为传染病隔离和保护性隔离。传染病隔离是指处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带着安置在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时，也便于污染物的集中消毒及处理；保护性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。五、简答题1压力蒸汽灭菌过程应注意哪些事项？（1）器械或物品灭菌前必须洗净并晾干或擦干。 （2）灭菌包的体积不大于30cm30cm25cm。 （3）灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上。 （4）盛装物品的容器应有孔，必要时将容器盖打开，以利于蒸汽进入。 （5）被灭菌物品待干燥后才能取出。 （6）随时观察压力及温度情况。 （7）定期监测灭菌效果。2简述化学消毒灭菌剂的使用原则？（1）根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当消毒剂。 （2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 （3）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。 （4）待消毒的物品必须洗净、擦干。 （5）消毒液中不能置放纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂，降低消毒效力。 （6）消毒后的物品须用无菌生理盐水冲洗后方可使用，以免消毒液刺激组织。3皮肤消毒为什么不用95%乙醇？95乙醇能使菌体蛋白迅速凝固，形成坚固的菌膜，影响乙醇渗透到菌体内，降低灭菌效果。4同一温度条件下，为什么湿热灭菌较干热灭菌效果好？湿热消毒灭菌是由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，透入菌体后，可使菌体胞膜膨胀、破裂，原浆流出，受热凝固变性。同时蒸汽具有潜热，能迅速提高灭菌物品的温度，从而加强了灭菌的效果；干热消毒灭菌是由空气导热，传热的速度较慢，故必须提高温度和延长消毒时间，才能达到灭菌的目的。在同一温度下，如：100，一般繁殖体在干热下需经1h才可被杀灭，而湿热煮沸消毒只要510min即可杀灭。所以，湿热灭菌较干热灭菌的时间短，效果好。5执行无菌技术操作时，应遵循哪些原则？（1）环境清洁宽敞：环境要定期消毒，操作半小时需停止扫地、更换床单等工作，减少走动，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。 （2）无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩。 （3）物品管理有序：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。取用无菌物品时应使用无菌持物钳。无菌物品一经取出，虽未使用，也不得放回无菌容器内。物品疑有或已被污染，即不可使用，应予更换并重新灭菌。 （4）明确无菌区与非无菌区：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区域。 5）一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。六、论述题1在无菌操作时，举例说明未经消毒的手不可触及的物品及区域有哪些？（1）使用无菌持物钳时，未经消毒的手不可触及轴节以下部分。 （2）打开无菌容器时，手不可触及盖的内面及容器的边缘和内面。（3）铺无菌盘时，手不可碰触无菌治疗巾上下两层的内面。 （4）取无菌溶液时，手不可触及瓶口。（5）戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及无菌手套的外面。2. 对于住院传染病病人，护士应如何进行指导与援助？（1）向病人及家属宣传，执行隔离的目的是为了控制传染源。（2）病人进入病室或走出病室前，鞋底应在脚垫上搓擦，以防止交叉感染。（3）病人之间不能交换物品、书报、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品须倒入指定的容器内。任何落地的物品都需经消毒后才能使用。（4）病人接触公共物品时，如水龙头、电源开关、门把等，应用避污纸，用后的避污纸投入指定容器内。（5）指导探视者正确使用口罩、隔离衣、手套、避污纸，学会卫生洗手法，并督促自觉执行隔离预防措施，以保护探视者不受污染。（6）出院时病人须经沐浴、更衣等卫生处置。然后从清洁通道出去。任何个人物品，包括钱币、票证等，须经消毒后，方可带回。第六章 病人的清洁卫生【习题】一单项选择题1昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的（D）A 润滑油 B 压舌 C 弯血管钳 D 吸水管 E 换药碗2正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（C）A 游离酸 B 脂肪酶 C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶3为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是（C）A 口唇干裂可涂润滑油 B 棉球少蘸漱口溶液C 用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次 D 口腔有溃疡时可涂冰硼散 E 开口器从门齿之间放入4过氧化氢溶液用于口腔护理的机制（ ）A 改变细菌生长的PH环境 B 光谱抗菌作用 C 放出新生态氧，抗菌除臭 D使菌体蛋白凝固变性E 促进溃疡愈合5为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（B）A 昏迷 B 眩晕 C休克 D 疲劳 E 恶心6清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是（A）A 0.9%氯化钠溶液 B 1%醋酸溶液C 2%3%硼酸溶液 D 1%4%碳酸氢钠溶液 E 3%过氧化氢溶液7用于真菌感染的漱口溶液是（E）A 0.9%氯化钠溶液 B 3%硼酸 C 3%过氧化氢 D 0.02%呋喃西林 E 4%碳酸氢钠8发生压疮的最主要原因是（A）A 局部组织受压过久 B 病原微生物侵入皮肤组织C 机体营养不良 D 皮肤过敏反应 E 皮肤受潮湿、摩擦刺激9下列哪种病人需做特殊口腔护理（E）A 消化不良 B 胃炎 C 肺脓肿 D 支气管扩张 E 昏迷10义齿的护理，以下哪项是错误的（E）A 先洗牙，然后进行口腔护理B 取下假牙，用冷水刷洗 C 暂不用时，浸于冷清水中保存D 每日换清水一次E 每日煮沸消毒一次11下列梳洗头发的目的中哪项时错误的（E）A 刺激头皮的血液循环 B 增进上皮细胞的代谢 C 去除污垢和脱落的头发 D 使病人清洁、舒适 E 预防感冒12对于高热、昏迷病人，一般情况下每日为其做口腔护理的次数是（B）A 1次 B 23次 C 45次 D 根据情况而定 E 病人的要求13选用0.1醋酸溶液进行漱口，适用于下列哪种细菌感染（E）A 霉菌 B 革兰阳性菌 C 大肠埃希菌 D 肺炎双球菌 E 铜绿假单胞菌14灭头虱的方法中，错误的一项是（E）A 用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发B 反复揉搓头发10minC 24h后用篦子篦区死虱，洗发D 病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌E 梳子和篦子先清洗后消毒1530含酸百部酊剂，配制方法正确的是（A）A 百部30mg50乙醇100ml100乙酸1ml B 百部30mg50乙醇100ml100乙酸1mlC 百部30g25乙醇100ml100乙酸10ml D 百部30mg50乙醇100ml100乙酸10ml16为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是（D）A 先脱右肢，先穿右肢 B 先脱右肢，先穿左肢C 先脱左肢，先穿左肢 D 先脱左肢，先穿右肢 E 以上都不对17在身体空隙处垫以软枕的作用是（B）A 固定体位 B 降低局部皮肤所承受的压力 C 减少皮肤受摩擦的刺激 D 使受压部位悬空 E 安全防护，防止坠床18用50乙醇按摩局部皮肤的目的是（D）A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 E 去除污垢19压疮为三期，按发生顺序为（D）A 发生期、进行期、愈合期 B 初期、中期、后期 C 淤血红润期、炎性浸润期、败血症期D 淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期 E 炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期20皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（B）A 炎性浸润期 B 浅度溃疡期 C 淤血红润期 D 坏死溃疡期 E 以上都不是21各期压疮局部处理均可采用（A）A 定时翻身 B 3%过氧化氢溶液冲洗 C 抗生素杀灭湿敷 D 红外线照射 E 创面引流22协助病人更换卧位的间隔时间应根据（A）A 病情和受压情况 B 病人的要求 C 医嘱 D 家属的提议 E 工作的闲忙23为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意（E）A 不可漱口 B 先取下义齿 C 夹紧棉球 D 擦拭时勿触及咽后壁 E 动作轻稳24为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意（A）A 用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 B 从外向里擦净口腔及牙齿的各面C 用压舌板轻轻撑开颊部 D 注意保护牙齿 E 观察口腔黏膜25某病人，女，53岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程肿，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（A）A 停止操作，让病人平卧 B加快操作速度完成洗发C 边洗发边通知医生 D 鼓励病人再坚持片刻 E 请家属协助洗发26灭头虱药液的主要有效成分是（E）A 乙醇 B 百部 C 食醋 D 乙酸 E 过氧乙酸三、填空题1.良好的清洁卫生是人类的基本（生理需要）需要之一，是保证病人（舒适 ）的基础，且对预防（疾病）、促进（病人康复）有着重要意义。2.口腔的（温度 湿度 食物残渣）及（酸碱度）等均适宜（微生物）生长繁殖。正常人的口腔中，可存有大量（致病微生物）及（非致病微生物），健康人因机体抵抗力强，加之（进食 饮水 漱口 刷牙）等活动，起到（减少）或（清除）微生物的作用，而不会引起口腔感染等问题的发生。3.对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无（真菌感染）。4.特殊口腔护理常用于（.高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 生活不能自理）的病人。一般每日（23次）次。5.装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，是牙床得到（保养 休息）。取下的义齿应放入（冷水杯中），勿浸入（热水）或（乙醇）等消毒液中，以免（变色、变形和老化）。6.鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止（牙龈）微缩变形，佩戴义齿前保持义齿（湿润），以减少（摩擦）。7.为病人床上擦浴时，头、颈部擦洗时先擦眼，由（内疵）向（外疵）擦拭，然后依次擦洗的顺序是（额部 颊部 鼻翼部 人中 耳后），直至（下颌颈）部。应注意擦净（耳廓 耳后）及（皮肤皱褶）处。8.护士在协助病人翻身时切忌（拖 拉 推）等动作，避免擦破皮肤。并补充（高蛋白高维生素矿物质），以增强（机体抵抗力）和组织（修复）能力。9.床上洗发所备水温范围（4045），或根据病人（习惯）调节。10.皮肤擦浴时水温应在（5052）范围内。应注意遮盖病人，防止着凉。11.压疮好发于（受压）且缺乏（脂肪组织）保护，无（肌肉）包裹或（肌层较薄）的骨骼隆突处。并与（卧位）有着密切的关系，平卧位时最好发于（骶尾部）。12.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即（瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期）。13.炎性浸润期护理重点在于保护（创面），预防（感染）。对小水疱可用（无菌纱布）包扎，防止破溃，促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤，用无菌注射器（抽吸泡内液体）。14.仰卧位时压疮的易发部位有（枕骨粗隆 肩胛骨 肘部 及尾部），侧卧位时压疮的易发部位是（足跟处 耳廓 肩峰 肋骨 股骨粗隆 膝关节内、外侧 内外踝处）。15.因气压疮的三个物理力有（压力 剪切力 摩擦力）（3 ）力合作用而致。16.淤血红润期的表现为受压皮肤呈（暗红色）症状是局部（红、肿、热、痛或麻木）此期判断标准为，解除对该部的压力（30min）后，皮肤的颜色仍能恢复正常。17.溃疡期为压疮的第（三）期根据组织坏死程度分为（浅度溃疡期 坏死溃疡期）主要治疗护理原则是解除压迫，清洁（创面），去除（坏死组织），促进（肉芽）组织的生长。治疗的基本方法是清创后用（无菌敷料）包扎。18.预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到七勤:（勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更换 勤整理 勤交待）。19.晨间护理时应注意检查（病人皮肤受压）情况，注意观察（病情），了解病人夜间睡眠的情况，进行（心理护理）和（健康指导）。晚间护理应为病人创造良好的（睡眠）环境。20.对有头虱虮的病人，应及时进行消灭，预防（虱、虮传播）和（疾病传染）。四、名词解释1、压疮：也称压力性溃疡。是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死 2、剪切力：是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性相对移位，而形成的一种力五、简答题1.实施口腔护理措施的适用范围？口腔卫生指导适用于生活能自理的病人；特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。2.简诉为什么要重视口腔护理？为昏迷病人行口腔护理时应注意什么？口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等，为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用，通常不会引起口腔问题。当患病时，因机体抵抗力降低，唾液分泌减少，进食、饮水少，自我清洁口腔能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题，导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症，并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人，易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。为昏迷病人进行口腔护理时应注意：首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力。擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道。口腔擦洗之后禁忌漱口。发现痰多时要及时吸出。昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更换清水一次。3.简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位？长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。仰卧位时:发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、 肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置4.压疮分几期？各期的主要表现。.压疮分期是：瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。度损伤仅限于表皮。期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出， 形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。期表现为：根据组织坏死程度 又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。5.为什么要进行灭虱，虮处理?在灭虱,虮过程中应注意什么?目的：消灭头虱、虮，使病人舒适；预防人群间相互传染和预防某些传染疾病。注意事项：操作中避免虱、虮传播；使用百部酊时，防止药液污染面部。涂药后，注意观察病人局部及全身反应情况；如病情允许，灭虱应在治疗室进行，以保护病人的自尊心。六.论述题1.你为一位昏迷病人制定护理计划中,如何体现压疮的主要措施?避免局部长期受压：应鼓励和协助病人翻身变换卧位。一般2-3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要是1小时翻身一次。床头放置翻身记录卡、并注意翻身时不可拖、拉、推。根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反映。（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：保持皮肤清洁干燥。不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。床单位应平整无褶皱。（3）增进局部血液循环根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。2.为什么要为病人创造良好的睡眠环境？你是如何为病人创造良好的睡眠环境？睡眠是大脑皮层抑制的状态。充足的睡眠对病人是很重要的，可以解除身体的疲乏，促进神经细胞功能的恢复。并对体力的增强及组织的修复都有良好的促进作用。病人如果入睡困难或睡眠时间短，或易醒多梦都可影响健康的恢复。 在晚间护理后护士应为病人创造安静、舒适、易于入睡的环境。注意调节室温和光线，室内通风后可酌情关闭门窗、防下窗帘、开地灯、关大灯。也可帮助病人变换体位，加减被子、热水泡脚，或给予少量热饮料等方法，或使用解除病痛、心理护理等方法是病人尽快入睡。第七章休息与活动一、单项选择题1.最自然的休息方式是（C）A静坐 B卧床 C睡眠 D看电视 E听音乐2.A慢波睡眠B快波睡眠C异相睡眠D快速动眼睡眠E以上都不是3.每一睡眠周期平均为多少分钟（D）A60 B 70 C 80 D 90 E 100 4有关睡眠的周期描述正确的是（E）A每一睡眠周期大约为60120minB成人平均每晚出现46个睡眠周期C在睡眠任何一期醒而复睡时都需要从头开始一次经过各期 D慢波睡眠多发生在上半夜，快波睡眠多发生在下半夜E随着睡眠的进行每一时相所占的时间比例是固定不变的5下列哪项不是影响睡眠的生理因素（D）A年龄 B内分泌变化 C疲劳 D身体不适 E昼夜性节律6最常见的睡眠失调是（B）A发作性睡眠 B失眠 C睡眠过度 D睡眠性呼吸暂停 E梦游7获得休息的最基本的先决条件是（A）A充足的睡眠 B良好的物理环境 C生理上的舒适D心理上的放松 E无疼痛8对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是（A）AREM期 BNREM第一期 CNREM第二期DNREM第三期 ENREM第四期9有利于体力恢复的睡眠周期是（E）AREM期 BNREM第一期 CNREM第二期DNREM第三期 ENREM第四期10遗尿和梦游易发生在下列哪期（E）AREM期 BNREM第一期 CNREM第二期 DNREM第三期 ENREM第四期11活动受限对运动系统的影响不包括下列哪项（C）A腰背痛 B关节僵硬 C压疮 D手足废用 E骨质疏松12检查某一病人右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为（B）A1级 B2级 C3级 D4级 E5级13某一恢复期的病人能独立使用拐杖行走，其活动力为（B）A0度 B1度 C2度 D3度 E4度14.有关被动性ROM练习，描述错误的是（C）A动作要缓慢柔和，关节活动度逐渐增大B操作过程应比较两侧关节活动情况C每个病人的关节涌动的范围相同D可利用为病人做生活护理时来完成E在完成每个关节活动时，应观察病人反应 15有关肌肉的等张练习，正确的是（C）A只增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 B. 不伴有明显的关节运动 C伴有大幅度关节运动D又称静力练习 E. 常用于病人受损伤后的早期运动16以下哪项不是慢波睡眠的特点（D）A伴有慢眼球运动B全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的紧张度C肌张力高于快波睡眠期 D肌张力低于快波睡眠期E肌张力比清醒时低17睡眠的哪一期垂体前叶会分泌大量的生长激素（E）AREM期 NREM第一期 CNREM第二期 DNREM第三期ENREM第四期18被称为“入门时相”的是（C）AREM期 NREM第一期 CNREM第二期 DNREM第三期ENREM第四期19活动受限对泌尿系统的影响不包括（E）A排尿困难 B尿潴留 C结石D感染 E乳糜尿20对病人活动能力的评估不包括（A）A饮食型态 B心肺功能状态C机体活动能力 D骨骼肌肉的状态E病人目前的患病情况三、填空题1休息的先决条件是（充足的睡眠 生理上的舒适和心理上的放松）2睡眠是由（慢波睡眠和快波睡眠）两种不同的时相构成。3NREM第四期睡眠垂体前叶会分泌大量的（生长激素），有利于（体力）恢复。4REM睡眠对（精神）和（情绪）上的平衡最为重要，且有利于（精力） 的恢复。5（失眠）是睡眠失调中最常见的一种，主要表现为（难以入睡 睡眠中多醒 早醒）6睡眠性呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）睡眠呼吸暂停两种类型。7常见的活动受限的原因有（生理因素）和（心理因素）。8活动受限对心血管系统的影响是造成（体位性低血压 深静脉血栓）9长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是（坠积性肺炎 二氧化碳潴留）10肌肉训练的主要形式有（等长练习 等张练习）四、名词解释1休息：休息是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。 2睡眠 ：睡眠是指周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。 3关节活动度：关节活动度是指关节活动时可达到最大弧度 4ROM练习：ROM练习称为关节活动范围练习，是指用以维持和恢复关节活动范围的练习5等长练习：等长练习是指肌肉收缩而肌纤维不缩短，即肌肉的长度不变但张力增加，为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习 6等张练习：等张练习是指肌肉收缩是肌纤维缩短，即肌肉长度改变而致肢体活动。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。五、简答题1阐述休息与康复的关系。休息是疾病康复的必要手段。良好的休息有助于病人：消除疲劳，促进体力和精力的恢复。减少机体消耗，促进蛋白质的合成及组织修复。提高治疗效果，促进机体康复2整个睡眠周期是如何进行的？有何特点？1 睡眠周期是由不同的睡眠时相组成，并按一定的顺序重复出现，即从清醒NREM第一期NREM第二期NREM第三期NREM第四期，睡眠程度逐渐加深，以后睡眠又逐渐转浅，从NREM第四期NREM第三期NREM第二期REM期NREM第二期睡眠，如此循环反复。每一睡眠周期大约60120min，平均90min。成人平均每晚出现46个睡眠时相周期。在睡眠周期中进出REM期睡眠都需要经过NREM第二期，故称此期为“入门时相”。在睡眠时相周期的任何一阶段醒而复睡是，都需要从头开始依次经过各期。3活动受限对机体的影响有哪些？（1）对皮肤的影响：皮肤易受损或形成压疮。（2）对运动系统的影响：引起全身软弱无力、腰背痛、骨质疏松、关节僵硬或挛缩变形，手足废用等，严重的会导致运动系统功能的丧失。（3）对心血管系统的影响：造成体位性低血压和深静脉血栓。（4）对呼吸系统的影响：导致坠积性肺炎和二氧化碳滞留两大合并症。（5）对消化系统的影响：主要影响病人的食欲和排便，引起厌食、营养不良，便秘和粪便嵌塞。（6）对泌尿系统的影响：导致排尿困难、尿潴留、结石、感染等。（7）对社会心理方面的影响：病人常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变等4应从哪几方面对病人的活动进行指导。选择合适的卧位：保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置；维持关节活动度；进行肌力训练。5进行肌肉锻炼是应注意什么？（1）掌握适宜运动量和运动频度，使每次练习到达肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原。在训练过程中应根据情况及时调整训练方案，不能一劳永逸。 （2）肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。 （3）肌力练习不应引起明显疼痛，应在无痛范围内进行。疼痛不仅可以增加病人不适，而且也不能达到预期训练效果。 （4）强力肌力练习前后应作准备和放松运动。 （5）注意肌肉等长收缩引起的生压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变使慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。六、论述题王女士，30岁，因子宫肌瘤入院。入院后病人难以适应医院环境，对家中3岁儿子放心不下，时常牵挂，并担忧自身疾病。病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。请分析病人失眠的原因，并为病人制定一份促进睡眠的护理计划。1 失眠的原因心理因素：病人对家庭、自身疾病的担心引起焦虑不安，造成失眠。环境因素：陌生的医院环境，环境的响声等。创建良好的休息环境；满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作；合理安排护理措施；加强心理护理；合理使用药物；做好健康教育。资料整理自网络，如涉及版权问题，请及时联系整理者删除.