《消化系统实训》PPT课件.ppt

消化系统试题实训,阳覃竹,A1型题,1关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A病变位于胃体B多伴贫血C胃酸减少D胃泌素增加E壁细胞抗体多为阴性答案：E,2慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A酗酒BNSAID药物C胆汁反流D幽门螺杆菌感染E吸烟答案：D,3急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A嗜盐菌B沙门菌C幽门螺杆菌D金黄色葡萄球菌EA型溶血性链球菌答案：E,4慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A肠化B脐状突起C异型增生D幽门腺化生E轻度不典型增生答案：C,5关于自身免疫性胃炎不正确的是A血清促胃液素水平下降B血清内因子抗体阳性C维生素B12吸收试验阳性D血清壁细胞抗体阳性E固有腺体减少答案：A,6下列疾病可检测到PCA的是A急性胃炎B急性腐蚀性胃炎C慢性非萎缩性胃炎D自身免疫性胃炎E多灶萎缩性胃炎答案：D,7下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素A浓茶B必需脂肪酸C高盐D咖啡E辛辣食物答案：B,8消化性溃疡的主要病因是A幽门螺杆菌B胃蛋白酶C胃动力异常D非甾体抗炎药E应激与心理因素答案：A,9有关NSAID下列哪项是正确的A诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B长期服用者约50有消化性溃疡C可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D为弱酸性水溶性药物E可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C,10消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A局部激惹B局部压痛C局部变形D龛影在胃腔轮廓之外E龛影在胃腔轮廓之内答案：D,11胃溃疡好发于A胃大弯B胃体部C胃底部D贲门E胃角和胃小弯答案：E,12关于十二指肠球后溃疡不正确的是A指发生在十二指肠球后壁的溃疡B多出现夜间痛和背部放射痛C药物治疗效果差D易并发出血E常规检查易漏诊答案：A,13检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A快速尿素酶试验B组织学检查C粘膜涂片染色D13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A,14消化性溃疡最常见的并发症是A穿孔B上消化道出血C幽门梗阻D癌变E复合溃疡答案：B,15下列根除幽门螺杆菌的方案不正确的是A质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D胶体铋阿莫西林甲硝唑E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑答案：E,16消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A氢氧化铝B法莫替丁C潘托拉唑D雷尼替丁E奥美拉唑答案：A,17降低胃酸最有效的药物是AH2受体拮抗剂B抗胆碱药物C促胃液素受体拮抗剂D质子泵抑制剂E抗酸剂答案：D,18确诊慢性胃炎最主要的方法是A胃酸分析BX线钡餐检查CB细胞抗体检测D.胃镜检查和活组织检查E幽门螺杆菌检测答案：D,19急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是AX线钡餐B胃泌素测定C胃酸分析DB超E胃镜检查答案：E,20关于消化性溃疡，下列不正确的是A胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年B约10%的人口一生中患过此病C发病男多于女D溃疡病人均有上腹痛E胃溃疡多伴有慢性胃炎答案：D,21与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A胃息肉B反流性食管炎C消化性溃疡D胃平滑肌瘤EZollinger-Ellison综合症答案：C,22克罗恩病最常累及的部位是A空肠B横结肠C直肠D回肠末端E乙状结肠答案：D,23门脉高压症的特征性表现是：A肝缩小B脾肿大C侧支循环开放D腹水E腹胀答案：C,24属于假神经递质的是A5-羟色胺B多巴胺C苯乙醇胺D乙酰胆碱E谷氨酸答案：C,25肝硬化时脾大的主要原因是A肝静脉压力增高B门脉高压C肝动脉压力增高D腹水的压迫使脾血液回流障碍E毒性产物的刺激答案：B,26肝硬化代偿期的临床表现不包括A鼻粘膜出血B食欲减退C乏力D肝脏轻度肿大E脾脏轻度肿大答案：A,27反流性食管炎最重要的检查方法是A食管滴酸试验B食管测压C内镜检查D24小时食管pH监测E食管X线钡餐答案：C,28下列属于复合性溃疡的是A.胃与十二指肠溃疡B.胃体与胃窦溃疡C.胃底与胃窦溃疡D.胃底与胃体溃疡E.胃窦与幽门管溃疡答案：A,关于Crohn病的临床表现不正确的是A右下腹或脐周扪到腹块B痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C可有肛周瘘管D腹泻以粘液血便为主E全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔答案：D,30根据罗马标准，诊断功能性消化不良病程至少超过A2个月B3个月C4个月D5个月E6个月正确答案：E,31肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是A脑-肠轴调节异常B内脏敏感性增高C中枢神经系统感知异常D胃肠道动力异常E肠道感染答案：B,32重型结核性腹膜炎是A溃疡型B干酪型C增生型D渗出型E粘连型答案：B,33诊断肝硬化最可靠的是：A肝穿刺活检有假小叶形成B胃底食道静脉曲张C白蛋白/球蛋白比值倒置D脾肿大E肝掌及蜘蛛痣答案：A,34溃疡性结肠炎的主要病理特点为A结肠壁全层性炎症B病变是节段性分布C病变主要限于大肠粘膜D病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠答案：D,35溃疡性结肠炎的主要临床表现为A腹痛B粘液脓血便C腹胀D恶心、呕吐E发热答案：B,36重度溃疡性结肠炎的主要表现A粘液脓血便，每日8次B体温375，至少持续3天以上C每日腹泻5次D血沉25mmhE血清白蛋白35gL答案：A,37轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A肾上腺皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素E双歧杆菌制剂答案：B,38治疗重型溃疡性结肠炎应首选A水杨酸偶氮磺胺吡啶B免疫抑制剂C大剂量肾上腺糖皮质激素D手术治疗E大剂量抗生素答案：C,39重症溃疡型结肠炎患者应慎用A糖皮质激素B硫唑嘌呤C水杨酸制剂D抗胆碱能药E抗生素答案：D,40关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A绝大多数累及直肠B回肠末段病变严重C脓血便多见D瘘管形成少见E病变为连续性分布答案：B,41治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A泼尼松B环磷酰胺CSASPD甲硝唑E抗生素答案：C,42下列哪项不是SASP的副作用A恶心、呕吐B食欲不振C自身免疫性溶血D粒细胞减少E不可逆性男性不育答案：E,43下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A节段性全壁炎B病变主要在粘膜层C浅表小溃疡D隐窝脓肿E杯状细胞减少答案：A,44下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A粘液脓血便B大便镜检有红、白细胞C结肠镜检查无器质性病变证据D结肠镜检查发现较多的炎性息肉E可并发结节性红斑答案：C,45门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A直肠镜检B纤维结肠镜检C直肠指检D钡灌肠X线检查E钡餐X线检查答案：C,46下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A反复发作的轻度溃疡性结肠炎B并发大出血C并发结肠癌变D肠穿孔E合并中毒性结肠扩张答案：A,47关于肠易激综合征不正确的是A其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B精神心理因素是发病的重要因素C临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D其复发常与饮食因素有关E该征与感染无关答案：E,48肠易激综合征（IBS）最主要的症状是A腹泻B便秘C消化不良D腹痛E排便不尽感答案：D,49肠结核腹痛常位于A左下腹B中上腹C右下腹D右上腹E全腹.答案：C,50下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A常无结核病中毒症状B以腹泻为主C可有腹绞痛D常并发肠梗阻E常在右下腹扪及包块答案：B,51急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A0.5小时B2小时C6-8小时D24小时E48小时答案：C,52肠结核手术治疗适应证不包括A完全性肠梗阻B急性肠穿孔C慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D肠出血，经积极抢救不能满意止血者E结核性腹膜炎答案：E,53肠结核的好发部位为A十二指肠B空肠C回肠D升结肠E回盲部答案：E,54下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现A腹痛、腹泻B大量腹水C腹部柔韧或腹部包块D高热E严重的毒血症答案：C,55结核性腹膜炎最常见的并发症是A急性肠穿孔B慢性肠穿孔C肠梗阻D肠瘘E腹腔脓肿答案：C,56对结核性腹膜炎有确诊价值的检查为A结核菌素试验B腹腔镜检查加活组织检查C腹水浓缩找抗酸杆菌D腹部超声检查EX线检查答案：B,57我国肝硬化最常见的病因是A中毒性肝炎B酒精性肝炎C病毒性肝炎D营养不良性肝炎E血吸虫病性肝炎答案：C,58下列哪项不属于门脉高压症候群A肝脏增大B脾脏增大C食管和胃底静脉曲张D痔核形成E腹水答案：A,59急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是A磷脂酶AB弹力蛋白酶C激肽酶D脂肪酶E胰蛋白酶答案：B,60反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是A血清乳酸脱氢酶升高B谷一草转氨酶升高C血浆蛋白降低D血清单胺氧化酶升高E血清胆固醇升高答案：D,61肝肾综合征的主要发病机制是A肾小管坏死B肾小球坏死C肾皮质血流量减少D肾单位纤维化E胆红素在肾脏中沉积答案：C,62下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A食管钡餐检查发现静脉曲张B腹壁有水母头状静脉怒张C肝穿刺活枪示假小叶形成D血浆白蛋白球蛋白比例倒置E血清单胺氧化酶活性增高答案：C,63肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A门脉高压症B肝功能减退C低蛋白症D继发性醛固酮增多E垂体性腺功能紊乱答案：B,64疑有肝硬化癌变时，下列最有诊断意义的是A肝表面有小结节B短期内出现腹水C进行性脾肿大D肝区可闻血管杂音E-谷氨酰转肽酶增高答案：D,65治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是A利尿药的应用B提高血浆胶体渗透压C多次单纯放腹水D保肝治疗E腹水浓缩回输答案：E,66肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A癌变B窒息C肝性脑病D感染E黄疸答案：C,67肝性脑病的主要发病机制：A-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B假性神经递质C氨中毒D氨基酸代谢失衡E短链脂肪酸答案：C,68肝性脑病最常见的病因是：A肝炎后肝硬化B门静脉血栓形成C药物中毒性肝损害D原发性肝癌E妊娠急性脂肪肝答案：A,69诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是AB超BX线腹部平片C胃镜D核素扫描E增强CT答案：E,70上消化道大出血是指数小时出血量达到A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.2000ml答案：D,71关于克罗恩病说法不正确的是：A最常侵犯回肠末段B不形成瘘管C腹痛是最常见症状D一般无粘液脓血便E发热常见答案：B,72属GABABZ复合受体拮抗剂的是A苯甲酸钠B乙酰谷氨酰胺C苯乙酸钠D氟马西尼E鸟氨酸门冬氨酸答案：D,73清除血氨的主要途径是如下，但除外A肝内尿素合成B肝、脑、肾组织利用和消耗氨C肾是排泄氨的主要场所D低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E随粪便排除答案：E,74诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A血氨测定B脑电图检查C诱发电位D智能测验E临床表现答案：D,75关于肝性脑病错误的是A前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案：D,76肝性脑病尚可减量应用的药物是A地西泮（安定）B吗啡及其衍生物C水合氯醛D哌替啶（度冷丁）E速效巴比妥类答案：A,77在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A甲状旁腺疾病B胆道疾病C高钙血症D手术创伤E并发于流行性腮腺炎答案：B,78急性胰腺炎血清淀粉酶测定正确的是A发病后即可升高B起病后6-8小时开始升高C淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D持续1周以上E超过2倍即可确诊答案：B,79仅见于出血坏死型胰腺炎的是A胆囊结石BCullen征C胰腺水肿D腹胀E发热答案：B,80血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A对早期诊断有帮助B起病后48小时内增高C检查技术较简单易行D增高越多胰腺病变越严重E较晚就诊的病例答案：E,81急性胰腺炎时，可引起高热不退的是A出血坏死型胰腺炎B出现黄疸C并发急性呼吸窘迫综合征D并发胰腺假性囊肿E并发胰腺脓肿答案：E,82关于上消化道出血哪项不正确A指Treitz韧带以上的消化道出血B最常见的病因是消化性溃疡C呕血均呈棕褐色D多数患者可出现低热E血中尿素氮浓度可增高答案：C,83上消化道出血最常见的病因是A急性胃粘膜损害B胃癌C食管胃底静脉曲张破裂D消化性溃疡E食管贲门粘膜撕裂综合征答案：D,84关于上消化道出血不正确的是A急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B上消化道大量出血后多数可出现低热C胃内积血250300ml可引起呕血D每日出血50100ml可出现黑粪E周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞答案：A,85临床上出现黑便说明每日出血至少达A5mlB50mlC200mlD110-120mlE250ml答案：B,A2型题,86患者女，38岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是A克隆氏病B肠结核C溃疡性结肠炎D慢性细菌性痢疾E肠易激综合症答案：C,87男，58岁，反复不规律上腹痛2年余，体重下降，突发呕血4次，每次300ml，积极治疗24小时后，出血仍不止，血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法A口服凝血酶B注射立止血C正肾盐水冰灌注D法莫替丁静滴E手术治疗答案：E,88女，36岁，反复右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X线钡餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为A十二指肠球后溃疡B促胃泌素瘤C慢性胆囊炎D胃癌E慢性萎缩性胃炎答案：A,89男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A阑尾炎B胰腺炎C胆囊炎D溃疡穿孔E急性胃炎答案：D,90男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A胃溃疡复发B胃溃疡癌变C耐药D复合溃疡E胃多发溃疡答案：B,91男性，58岁，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治疗有效，近2个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，下述哪一项诊断最合适A胃溃疡活动期B胃溃疡并慢性穿孔C胃溃疡并慢性萎缩性胃炎D胃溃疡恶变E胃溃疡并出血答案：D,92女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查A血常规B胃镜检查C腹部B超D血尿淀粉酶E血电解质答案：B,93男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑A肺性脑病B肝性脑病C糖尿病酮症酸中毒D尿毒症E药物中毒答案：B,94男性，42岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为A急性胰腺炎B胆囊炎、胆石症C急性小肠梗阻D消化性溃疡穿孔E急性胃扭转答案：D,95男性，29岁，近三天解柏油样便，每日2-4次，以往常有返酸，上腹痛，晚间常可痛醒，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断A肝硬化并胃底静脉曲张出血B胃癌并出血C胃炎并出血D溃疡病并出血E胆石症并出血答案：D,96男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A溃疡病活动期B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性糜烂性胃炎E急性单纯性胃炎答案：D,97男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A淀粉酶测定B血清脂肪酶C肝功能检查D肾功能检查E尿常规检查医学答案：A,98患者右下腹痛四月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A阿米巴痢疾B溃疡型肠结核C溃疡性结肠炎D慢性肠炎E结肠癌答案：B,99男性、68岁，突起左侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是A溃疡病活动期B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性糜烂性胃炎E急性单纯性胃炎答案：D,100男性，33岁，酗酒后突感上腹持续钝痛3小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查A血清淀粉酶B血清脂肪酶C肝功能检查D肾功能检查E尿常规检查答案：A,101患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡10年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并A穿孔B上消化道出血C幽门梗阻D癌变E弥漫性腹膜炎答案：C,10252岁女性，上腹部不适4年，近1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8，HB85g/L，粪便急血试验+，下列哪项检查最有必要A胃液分析BB超C胃镜检查D血管造影检查ECT检查答案：C,103男性29岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查A胃肠钡餐B胃液分析C粪便隐血DCTE胃镜答案：E,104男性、30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查A血常规B纤维结肠镜检查CB超D粪便细菌培养E医学粪便常规答案：B,105男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是A胃溃疡并出血B胆道出血C十二指肠球部溃疡并出血D急性胃粘膜病变E食管静脉曲张并出血答案：D,106一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa（80/60mmHg），P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A急诊手术治疗B立即输注止血药物C补充血容量D急诊胃镜检查E立即三腔管气囊压迫止血答案：C,107男，58岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5X3.0cm龛影，过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是A胃溃疡出血B胃溃疡合并幽门梗阻C胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D胃溃疡癌变E胃溃疡合并胃息肉答案：D,108女、29岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC：7.2X109，血沉65mm/H，X线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A灭滴灵BSASPC糖皮质激素D剖腹探查E抗痨药试验治疗答案：E,109女性，20岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A侧卵巢囊肿B结核性腹膜炎C克隆氏病D阑尾脓肿E结肠癌答案：B,110男性，51岁，上腹痛3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项A继续保守治疗，加用生胃酮B继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C复查钡餐D纤维胃镜+活检E手术治疗答案：D,111男，29岁，慢性腹泻5年，大便每2-3次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A琥珀酸氢化考的松保留灌肠B柳氮磺胺吡啶C磺胺类药物保留灌肠D强的松E氟哌酸答案：E,112女性、40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为A慢性萎缩性胃体炎B慢性萎缩性胃窦炎C功能性消化不良D十二指肠炎E胃癌答案：C,113男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是A胃癌B胃溃疡伴幽门梗阻C十二指肠溃疡活动期D复合性溃疡E十二指肠溃疡伴幽门梗阻答案：E,114女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1008cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A内镜下切除B手术治疗C介入动脉化疗D内镜下局部化疗E免疫治疗答案：B,115女，35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A结肠镜回盲部粘膜活检B小肠粘膜活检C胃肠钡餐造影D钡剂灌肠注意回盲部变化E大便结核杆菌培养答案：E,116女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是A肠易激综合征B大肠癌C肠结核D溃疡性结肠炎E真菌性肠炎答案：D,117男，53岁，6年前曾诊断肝硬化，3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp7040mmHg，P124次分，Hb60gL。估计出血量是A小于500mlB500800mlC8001200mlD10001500mlE大于1500ml答案：E,118男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp8050mmHg，血Hb60gL，血清白蛋白28gL，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A立即输血补液B蛋白质摄入应限制在4060gdC酸化肠道D抑制肠道细菌E应用降氨药物答案：B,119女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp7550mmHg，p120次分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙16mmolL，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A消化性溃疡合并急性穿孔B急性阑尾炎穿孔C急性出血坏死型胰腺炎D慢性胆囊炎急性发作E急性心肌梗死答案：C,120男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是A胰腺脓肿B胰腺蜂窝织炎C胰腺水肿D急性胰腺炎E胰腺假性囊肿答案：E,A3型题,男性38岁，胃溃疡史2年，近1月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocml.2cm龛影。121该患者的诊断为A胃溃疡恶变B复合性溃疡C胃溃疡并慢性胃炎D胃溃疡并幽门梗阻E胃溃疡并胃粘膜脱垂122如BP为6550mmHg，脉搏110次分，烦躁，出汗，首选的处理是A快速输血B口服去甲肾上腺素C快速输盐水D快速输葡萄糖E肌注立止血123哪种病情需紧急手术A穿透性溃疡B并幽门梗阻C胃溃疡可疑癌变D大出血停止后不到1日，又有大出血E反复上消化道出血，现又排柏油便答案：121C122A123D,男性，58岁，反复不规则上腹胀痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。124慢性胃炎活动期判定根据是A粘膜糜烂B粘膜出血C粘膜中性粒细胞增多D粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞E粘膜有过形成125临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是A急诊钡透B剖腹探查C急诊胃镜检查D便隐血试验E吞线试验126哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是A轻度不典型增生B假性幽门腺增生C炎症细胞浸润D腺体萎缩E肠腺化生答案：124C125C126B,女性，52岁，胃溃疡史6年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。127最有诊断价值的病史是A上腹无规律性疼B饥饿疼为主，进食缓解C午夜痛为主D发作性剧痛E腹痛发生于饭后1小时内128鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是A疼痛程度B全身情况C大便隐血持续阳性D胃镜及活组织检查E内科治疗无效129最佳治疗方案是A克拉霉素+甲硝唑B多潘立酮（吗丁啉）+克拉霉素C手术切除D铋剂+克拉霉素+甲硝唑E硫糖铝+克拉霉素答案：127E128D129D.,男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。130该患者最可能的疾病是A胃溃疡活动B合并十二指肠球溃疡C胃溃疡癌变D慢性胃体炎E慢性胃窦炎131该患者做哪项检查有助确诊A胃镜+活检B钡透C腹部平片DB超E胃液分析答案：130C131A,男性，40岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗，心率约120次/分。曾有胃溃疡史。132呕血的原因可能为A胃溃疡B十二指肠球溃疡C慢性胃炎D胃癌E十二指肠球炎133应首选哪项处理A静点止血酶B口服去甲肾上腺素C快速输血D静点垂体后叶素E.手术治疗答案：132A133C,男性，33岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，伴呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。134考虑是哪种疾病A急性胃炎B消化性溃疡C慢性胃炎D胃癌E应激性溃疡135如为确诊出血原因，应立即做哪项检查A急诊胃镜检查BX线钡透C胃液分析D急查血常规E急查便隐血试验答案：134B135A,男，38岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史15年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp()。疑诊：功能性消化不良。136为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病A糖尿病B肾脏病C慢性胃炎D结缔组织病E精神病137关于该患的治疗除哪项之外均正确A奥美拉唑B多潘利酮C普鲁本辛D阿米替林E限制高脂肪饮食答案：136C137D,男性，39岁，反复排粘液血便4年，加重2个月。每天排大便次数为5次，为粘液血便；Hb120gL；ESR24mmh；肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿，散在大小不等的溃疡，大便OB()。138该患者要确诊，最需要做的检查是A钡剂灌肠B胃镜检查C血浆白蛋白D大便细菌、真菌等病原学检查E腹部B超检查139本病最可能诊断A溃疡性结肠炎B急性细菌性痢疾C急性阿米巴肠炎D结肠癌E血吸虫病答案：138D139A,女，32岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及304Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。140患着不宜行下列哪项检查A腹腔镜检查B腹部B超C腹腔穿刺D结肠镜检查EX线钡剂灌肠141首选治疗方案为A利福平乙胺丁醇B链霉素C链霉素异烟肼D异烟肼利福平E链霉素异烟肼利福平答案：140A141E,女，52岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp9065mmHg，P90次分，粪便隐血(+)。142最可能的诊断是A消化性溃疡B急性糜烂出血性胃炎C胃粘膜脱垂D食管贲门粘膜撕裂综合征E胃粘膜脱垂143应首选的检查是AX线钡餐B腹部BC超选择性动脉造影D放射性核素E内镜144应首选的治疗是A质子泵抑制剂B止血芳酸C6-基己酸D紧急输血E血管加压素答案：142B143E144A,男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10gL，粪便隐血+。考虑消化性溃疡。145进一步应先作哪项检查A腹部B超B胃肠钡餐透视C内镜D胃液分析E幽门螺杆菌检测146应首先采取哪项治疗A紧急输血B血管加压素静脉滴注C质子泵抑制静脉滴注D生长抑素静脉滴注E.6-氨基己酸静脉滴注147如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A质子泵抑制剂克拉霉素B阿莫西林克拉霉素甲硝唑C胶体铋阿莫西林D质子泵抑制剂阿莫西林克拉霉素E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑答案：145C146C147D,女，28岁，规律性反复上腹痛3年，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛。查体：Bp8550mmHg，体温387，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。148可能的诊断是A消化性溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E急性胃炎149为进一步确诊首先应作哪项检查A上腹部B超BX线腹部立位片C内镜D腹腔穿刺E血淀粉酶150该患最重要首先应采取哪项治疗A抗生素B胃肠减压C抗酸剂D禁食E立即手术答案：148A149B150E,女，30岁，反复粘液血便，腹痛4年，加重半月。每天排便次数810次，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感。胃纳较好；体重下降1kg。体查：T：374，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。151该患者的诊断应首先考虑为A痔疮B克罗恩病C直肠癌D溃疡性结肠炎EIBS152如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选A抗生素B替硝唑CSASPD5-ASAE糖皮质激素153假设信息若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为A淋巴瘤B坏死性肠炎C急性阿米巴性肠炎D肠结核E慢性细菌性痢疾答案：151D152E153D,男性，24岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。154该患者的诊断是ACrohn病B溃疡性结肠炎C肠结核D阿米巴痢疾E结肠癌155对该患者的治疗应选用的药物为A抗生素类药物B肾上腺皮质激素C抗结核药物D氨基水杨酸制剂E免疫抑制剂答案：154C155C,男，59岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp8555mmHg，HB60gL，血氨升高，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，昼睡夜醒，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。156属肝性脑病哪期A0期B一期C二期D三期E四期157首先应采取的治疗为A紧急输血B降氨药物C生长抑素D酸化肠道E补钾158为进一步明确出血原因应首选哪项检查AX线钡餐B内镜C选择性动脉造影D放射性核素E腹部超声159如患者出现狂躁不安可给予A吗啡B水合氯醛C哌替啶D副醛E地西泮答案：156C157A158B159E,女，22岁。昨起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温388，血压9055mmHg，脉搏120次分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，血钙13mmolL。160最可能的诊断是A胆道蛔虫症B急性水肿型胰腺炎C急性出血坏死型胰腺炎D胆石症合并胆囊炎E急性黄疸性肝炎161下列哪项检查对本例诊断最有帮助A腹部X线平片BB型超声检查C内镜检查D血淀粉酶测定E肝功能检查162首先考虑的治疗措施应是A隔离B禁食、输液、止痛C静脉滴注抗生素D给予驱虫药物E剖腹探查答案：160C161D162B,B1型题,A抗胆碱能药物BH2受体拮抗剂C胃动力药（提高幽门张力，加速胃窦收缩）D制酸剂E质子泵抑制剂163奥美拉唑（洛赛克）164多潘立酮（吗丁啉）答案：163E164C,A消瘦、乏力、腹胀B贫血、出血倾向C腹部蜘蛛痣D腹水伴脾肿大E肝脏进行性肿大，肝区疼痛165肝硬化门脉高压最常见的临床表现166肝癌常见的临床表现答案：165D166E,A血清淀粉酶B血钙C血清脂肪酶D血清淀粉酶肌酐清除率比率E正铁血清蛋白167水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是168水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是答案：167A168E,A多为上腹正中或偏右节律性疼痛B多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见D上腹持续性剧疼痛、放射至背后E右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出169幽门管溃疡可出现170球后溃疡可出现171胃溃疡穿孔可出现答案：169C170E171D,A法莫替丁B丙谷胺C奥美拉唑D山莨菪碱E氢氧化铝172H2受体拮抗剂是指173泵阻滞剂（质子泵抑制剂）是指答案：172A173C,A抗线粒体抗体B抗内因子抗体CG细胞抗体D抗核抗体E抗平滑肌抗体174对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是175胃体胃炎（A型胃炎）合并恶性贫血时可能检出答案：174A175B,A正铁血清蛋白B血淀粉酶C淀粉酶肌酐清除率比值D血脂肪酶E血钙176对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是177提示为出血坏死型胰腺炎的是答案：176D177A,A胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调B肝细胞进行性或广泛性坏死C雌激素增多D雄激素增多E醛固酮增多178肝掌、蜘蛛痣是由于179中毒性鼓肠是由于答案：178C179A,A胃溃疡癌变B溃疡穿孔C幽门梗阻D慢性穿透E上消化道出血180胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑181十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁、最应考虑182球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑答案：180A181C182D,A减少肠道氨的形成和吸收B降血氨C纠正氨基酸代谢不平衡D可生成神经递质E防治脑水肿183肝性脑病，乳果糖的作用机制是184肝性脑病，谷氨酸钠的作用机制是185肝性脑病，左旋多巴的作用机制是答案：183A184B185D,A疼痛进食疼痛，无间歇，无规律B进餐疼痛缓解进餐疼痛C疼痛进餐缓解、空腹及夜间疼痛D进餐疼痛呕吐E进餐夜间痛186球部溃疡187胃溃疡188胃癌答案：186C187B188A,A哌仑西平B法莫替丁C丙谷胺D奥美拉唑E胶体铋189H2受体拮抗剂190质子泵抑制剂答案：189B190D,A难辨梭状芽孢杆菌B沙门菌CA型溶血性链球菌D幽门螺杆菌E白色念珠菌191与急性化脓性胃炎发病有关192与消化性溃疡发病有关答案：191C192D,A主要为呕血和黑粪B胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C上腹不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E上腹饱胀、嗳气193急性化脓性胃炎194急性胃粘膜损害答案：193D194A,A大量呕血、柏油样便B粪隐血持续阳性C大便后滴鲜血D剧烈呕吐后呕鲜血E粘液血便伴里急后重195胃癌196食管静脉曲张破裂197溃疡性结肠炎答案：195B196A197E,A食管静脉曲张破裂出血B急性糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门粘膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出血198男，28岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便199女，55岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便200男，27岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色答案：198E199B200D,谢谢,