专升本 诊断学 习题及答案

.检体诊断学习题问 诊一、 填空题1. 一份完整的疾病诊断，按顺序依次排列为： 、 、 、 和 。2. 月经史的书写格式为 、 、 。二、 名词解释1. 主诉三、 问答题1. 问诊的内容有哪些？ 2. 现病史包括哪些内容？ 3. 既往史包括哪些内容？ 参考答案一、填空题1. 病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、并发症和伴发病诊断。2. 初潮年龄、行经期/月经周期、末次月经时间或绝经年龄。 二、名词解释、问答题 答案略症状学一、 选择题1. 临床上最常见的吸气性呼吸困难是A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.气管内异物阻塞 E.支气管炎 2. 正常人腋测法体温为 A、36.537 B、3637 C、36.337.2D、36.537.5 E、36.537.73. 伤寒的常见热型为 A、张弛热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热4. 腹痛伴寒战高热，最常见的原因是 A、总胆管结石 B、输尿管结石 C、急性化脓性胆管炎 D、急性阑尾炎 E、急性胰腺炎5. 心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于 A、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、大叶性肺炎 6. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A、急性喉炎 B、气管异物 C、急性会厌炎 D、支气管哮喘 E、喉水肿7. 下列哪项可引起金属音调咳嗽 A、纵隔肿瘤 B、声带炎 C、喉炎 D、喉结核 E、喉癌8. 下列哪种疾病出现中心性紫绀 A、右心衰竭 B、法鲁四联征 C、缩窄性心包炎 D、严重休克 E、血栓性静脉炎9. 咳嗽伴咯血不见于 A、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管肺癌 D、气胸 E、二尖瓣狭窄10. 引起发热最常见的病因是 A、无菌性坏死物质吸收 B、抗原抗体反应 C、中枢性发热D、感染性发热 E、内分泌代谢障碍11. 感染性发热最常见的病原体是 A、病毒 B、肺炎支原体 C、真菌 D、细菌 E、立克次体12. 引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热 A、立克次体 B、变态反应 C、肺炎衣原体 D、螺旋体 E、病毒13. 一脓毒败血症患者，最高体温40.2， 一天内波动范围大，最低时为37.5、称为 A、弛张热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热14. 先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A、败血症 B、脑出血 C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎 E、流行性脑脊髓膜炎15. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A、肺癌 B、自发性气胸 C、胸膜肿瘤 D、胸膜炎 E、肋间神经炎16. 带状疱疹的胸痛常是什么性质 A、刀割样痛 B、压榨痛 C、闷痛 D、撕裂痛 E、绞痛17. 大量恶臭痰，静置后分三层见于 A、肺结核 B、肺癌 C、肺脓肿 D、急性支气管炎 E、支气管哮喘18. 引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核19. 下列哪项可出现中毒性呼吸困难 A、重度贫血 B、尿毒症 C、痘病 D、脑出血 E、心功能衰竭20. 下列哪项可引起混合性呼吸困难 A、气管异物 B、喉痉挛 C、气胸 D、支气管哮喘 E、慢性阻塞性肺气肿21. 紫绀伴杵状指可见于 A、先天性心脏病 B、气胸 C、肺炎 D、胸腔积液 E、休克22. 每天咯血量为多少时属于大量咯血 A、100ml B、500ml C、100ml -500ml D、300ml E、100ml23. 下列哪些疾病不出现周围性紫绀 A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、血栓性静脉炎 D、大量胸腔积液 E、雷诺病24. 下列各项中，不能反应心源性呼吸困难特点的是 A、劳力性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、心源性哮喘 D、咳粉红色泡沫样痰 E、伴干性咳嗽25. 能鉴别呕血与咯血的是 A、出血的量 B、是否经口腔排出 C、排出物时的快慢 D、排出物的酸碱度 E、有无休克的表现26. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病27. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳嗽控制中枢在延髓 D.咳痰是一种病态现象 E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽28. 呕吐大量隔夜宿食可见于： A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 急性肝炎 E 幽门梗阻29. 呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在： A 幽门以上 B 十二指肠乳头以上 C 十二指肠乳头以下 D 贲门以上 E 幽门以下30. 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于： A 脑震荡 B 脑溢血 C 脑梗塞 D 前庭器官疾病 E 眼病31. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于： A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 胃癌 E 胃泌素瘤32. 呕吐物多且有粪臭味者多见于： A 幽门梗阻 B 十二指肠淤积症 C 小肠梗阻 D 胃潴留 E 胃癌33. 关于呕血，下列哪项不正确？ A 病因最多见于消化性溃疡 B 出血方式为呕出 C 血中混有食物残渣、胃液 D 酸碱反应为碱性 E 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 34. 呕血最常见的疾病是： A 消化性溃疡 B 食管静脉曲张破裂出血 C 胃癌 D 急性胃粘膜病变 E 急性出血性胃炎35. 呕血是指： A 屈氏韧带以上的消化器官 B 幽门以上的器官 C 十二指肠以上的消化器官 D 小肠以上的消化器官 E 结肠以上的消化器官36. 呕血的颜色： A 出血量大时咖啡色 B 出血速度快时咖啡色 C 出血量大出血速度快时鲜红 D 出血量小时鲜红 E 出血速度慢时鲜红37. 隐血便是指A. 便血呈暗红色 B. 便血呈黑色 C. 便血呈柏油样 D. 便血呈洗肉水样 E. 便血呈无肉眼可见的改变38. 内脏性腹痛的特点是A. 疼痛感觉模糊 B. 疼痛的部位明确 C. 疼痛持续时间长 D. 疼痛程度剧烈 E. 疼痛可随体位改变而加重39. 严重感染性腹泻属于A. 分泌性腹泻 B. 渗透性腹泻 C. 渗出性腹泻 D. 动力性腹泻 E. 吸收不良性腹泻40. 下列不属于功能性便秘的是A. 结肠冗长 B. 长期滥用泻药 C. 肠易激综合征 D.所进食物缺乏纤维素 E. 全身性疾病使肠肌松弛41. 一般情况下，水肿不包括以下哪些内容：A 全身凹陷性水肿 B 心包积液 C 腹腔积液 D 脑水肿 E 胸腔积液42. 右心衰竭产生水肿的主要因素为下列哪一项内容： A、钠与水的潴留 B、毛细血管滤过压升高 C、毛细血管通透性增高 D、血浆胶体渗透压降低 E、淋巴回流受阻43. 心源性水肿与肝源性水肿的主要区别是下列哪一项内容？ A、心源性水肿为对称性 B、心源性水肿有腹水 C、心源性水肿为凹陷性 D、心源性水肿常有颈静脉怒张 E、心源性水肿常有大量蛋白尿44. 产生水肿的机制不包括哪些内容？ A、大量饮水 B、毛细血管滤过压增高 C、毛细血管通透性增高 D、血浆渗透压降低 E、淋巴或静脉回流受阻45. 水肿伴肝肿大不见于哪些原因？ A、肝硬化 B、心源性 C、营养不良性 D、肝癌 E、特发性水肿46. 以下哪一种属于体腔内积水？ A、脑水肿 B、胸腔积液 C、肺水肿 D、特发性水肿 E、营养不良性水肿47. 黄疸伴胆囊大者，常见于以下哪一种疾病？ A、胰头癌 B、病毒性肝炎 C、肝脓肿 D、重症肝炎 E、钩端螺旋体病48. 用以下哪一项检查来区别肝外或肝内胆管阻塞的部位最好？ A、X线检查 B、B型超声波 C、十二指肠引流 D、经皮肝穿刺胆管造影 E、经十二指肠逆行胰胆管造影 49. 以下哪一种疾病可以引起肝细胞性黄疸？ A、中毒性肝炎 B、肝内泥沙样结石 C、毛细胆管性病毒性肝炎 D、原发性胆汁性肝硬化 E、胆总管狭窄50. 血清中结合胆红素增加是下列哪一种情况？ A、Crigler-Najjar综合征 B、肝硬变性黄疸 C、胆汁淤积性黄疸 D、Rotor综合征 E、溶血性黄疸51. 血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加的见于下列哪一种情况？ A、溶血性黄疸 B、肝硬变性黄疸 C、胆汁淤积性黄疸 D、Crigler-Najjar综合征 E、Rotor综合征52. 发生溶血性黄疸不见于下列哪些情况？ A、海洋性贫血 B、遗传性球形细胞增多症 C、自身免疫性溶血 D、新生儿溶血 E、Rotor综合征53. 下列检查哪一项结果不符合溶血性黄疸的特点： A、 血尿胆原增多 B、尿中尿胆原增多 C、 粪中尿胆原增多 D、 尿中无胆红素 E、 血中结合胆红素增多54. 肝细胞性黄疸患者临床上可出现哪种变化 A、 尿中无胆红素 B、肠道内尿胆原增多 C、血中未结合胆红素增多D、 粪中尿胆原增多 E、尿中尿胆原减少55. 长期肝外胆道梗阻后，患者可出现下述哪种变化 A、血中的非结合胆红素正常 B、尿中无胆红素 C、粪中粪胆原增多D、粪中粪胆素增多 E、尿中尿胆原增多56. 下述哪种疾病不是引起溶血性黄疸的原因 A、 异型输血 B、蚕豆病 C、 地中海贫血综合症 D、 胆道结石 E、遗传性球形细胞增多症 57. 胆红素的酯化在肝细胞中哪一部位进行 A、粗面内质网 B、光面内质网 C、线粒体 D、微粒体 E、溶酶体58. 40岁以上无痛性血尿首先考虑哪种疾病？ A、尿道狭窄 B、尿道炎 C、前列腺炎 D、输尿管下段结石 E、膀胱癌59. 尿频、尿急、尿痛伴发热、脓尿提示哪一种疾病？ A、急性前列腺炎 B、膀胱结核 C、急性膀胱炎 D、前列腺 E、膀胱癌60. 尿急最常见于以下哪一种疾病？ A、肾结石 B、前列腺炎 C、膀胱癌 D、肾结核 E、急性膀胱炎61. 男，59岁，尿频伴进行性排尿困难，排尿费力7月，无明显尿痛。以下哪种疾病可能性较大？ A、肾结石 B、膀胱结石 C、膀胱结核 D、前列腺增生 E、输尿管下段结石62. 以下哪一种疾病可以引起尿潴留？ A、尿道损伤 B、尿道狭窄 C、膀胱结核 D、昏迷 E、前列腺炎63. 因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为： A 尿崩症 B 膀胱结石 C 膀胱炎 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱64. 40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于 A 膀胱炎 B 肾肿瘤 C 膀胱癌 D 前列腺增 E 神经源性膀胱65. 除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少： A 糖尿病 B 膀胱结石 C 前列腺增生症 D 神经源性膀胱 E 子宫肌瘤66. 以下哪一项不属神经源性膀胱： A 大脑发育不全 B 脑溢血 C 前列腺增生 D 高位截瘫 E 脑瘤67. 意识内容系统不包括包括哪项内容？ A、感觉传导路径 B、情感 C、思维 D、定向力 E、与外界联系的能力68. 对各种刺激无反应，强烈刺激有防御反应，眼球不动，角膜反射减弱，光反射迟钝，现在患者处于哪一种状态？ A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、中度昏迷 E、轻度昏迷69. 意识障碍伴瞳孔散大见于哪一种中毒？ A、颠茄类中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥中毒 D、颠茄类中毒E、毒蕈中毒70. 意识障碍伴瞳孔缩小见于哪一种中毒？ A、颠茄类中毒 B、颠茄类中毒 C、酒精中毒 D、氰化物中毒 E、颠茄类中毒71. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别点是以下哪一项？ A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、大小便失禁 E、深浅反射均消失72. 能保持简单精神活动，但定向力发生障碍，是以下哪一项的表现？ A、嗜睡 B、意识模糊 C、轻度昏迷 D、深度昏迷 E、轻度昏迷73. 熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊或答非所问，是以下哪一项的表现？ A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、轻度昏迷 E、深度昏迷二、 填空题1. 咳嗽是一种 反射动作。2. 咳嗽是由于 咳嗽中枢受刺激引起。3. 痰是呼吸道内 分泌物。4. 痰的性质可分为 、 、 、 、 等。5. 脓痰有恶臭气味者，提示有 感染。6. 稽热型常见于 、 、 等疾病。7. 弛张热型常见于 、 、 、 等疾病。8. 间歇热型可见于 、 等疾病。9. 波状热型常见于 。10. 回归热型可见于 、 等。11. 某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示 。12. 某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为 。13. 发绀是由于血液中 所致。14. 中心性发绀的特点是 ，但皮肤温暖。15. 周围性发绀是由于 所致。16. 周围性发绀的特点是常见于 ，这些部位的皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绀即可消失。17. 呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括： 、 、_ 、 、 18. 从发生机制及症状表现，呼吸困难分为： 、 、 。19. 发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于 、 。20. 判断咯血量，每日_为小量；_为大量咯血。21. 根据发病原因可将黄疸分为 、 、 和 四类；根据胆红素性质变可分为 和 两类三、 名词解释1、发热 2、稽留热 3、弛张型 4、间歇热型 5、波状型 6、回归热 7、不规则热8、牵涉痛 9、咯血 10、发绀 11、心源性哮喘 12、腹痛（abdominal pain）13、腹泻（diarrhea） 14、恶心（nausea） 15、呕吐（vomiting） 16、呕血（hematemesis）17、便血（hematochezia） 18、水肿 19、黄疸 20、膀胱刺激征 21、意识障碍四、 问答题1. 发热的分度有哪几种？2. 临床上感染性发热的病原体常有那些？3. 临床上非感染性发热主要有哪几类原因？4. 以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容？5. 请描述心绞痛的临床特点？6. 吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？7. 左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？8. 中心性发绀与周围性发绀有何区别？9. 简述呕血与咯血的鉴别？10. 意识障碍不同程度的临床表现参考答案一、选择题1-20 DBCCD DABDD DBABE ACEBC 21-40 ABDED BEECD CCDAA CEAAE41-60 DBDAE BAEAC BEDCA DBECE 61-73 DEACA CADAB EBC二、填空题1.保护性 2.延髓 3.病理性 4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性 5.厌氧菌6大叶性肺炎 斑疹伤寒 伤寒高热期 7败血症 风湿热 重症肺结核 化脓性炎症8疟疾 急性肾盂肾炎 9.布鲁菌病 10回归热 霍奇金（Hodgkin病）11带状疱疹12心绞痛13还原血红蛋白绝对含量增多 14全身性的 15周围循环血流障碍16肢体末稍与下垂部位 17.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍18.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病19.支气管哮喘、心源性哮喘 20.100ml，100500ml，500ml以上三、名词解释和问答题 答案略一般头颈部检查一、 选择题1. 瞳孔缩小的情况，除外： A虹膜炎 B阿托品化 C毒蕈中毒 D吗啡反应 E有机磷农药中毒2. 正常瞳孔描述什么内容？ A.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆，对光反射，调节反射 B.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆 C.瞳孔光反射，调节反射 D.在自然光线下看瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆 E.以上描述均可以 3. 甲状腺肿大分为 度， 度指 A、不能看到仅能触及 B、能看到又能触及为度 C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节 E、甲状腺肿大有脓性分泌物4. 瞳孔正常直径为 A、25mm B、12mm C、34mm D、56mm E、35mm5. 扁桃体肿大分为 度， 度指 A、不能看到仅能触及 B、能看到又能触及为度 C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节 E、达到或超过咽后壁中线6. 下列不属于生命征的是 A、体温 B、脉压差 C、呼吸 D、血压 E、脉搏7. 胃癌病人哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A. 耳前淋巴结 B. 颌下淋巴结 C. 左锁骨上窝淋巴结D. 滑车淋巴结 E. 腹股沟深淋巴结8. 正常人腋测法体温为 A.36.5-37 B.36-37 C.36.3-37.2D.36.5-37.5 E.36.5-37.7 9. 紫癜是：A、皮下出血直径1mm B、皮下出血直径5mm10. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A、急性面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容二、 填空题：1. 正常成人瞳孔直径为_2. 生命征包括_、_、_、_3. 鼻窦有_，_，_，_。4. 体温测量方法有_、_、_。5. 体格检查的基本方法有_，_，_，_，_。6. 扁桃体增大分为三度， 为I度、 为II度。7. 皮肤与黏膜下出血可根据其出血直径大小分为：紫癜直径 ，瘀斑直径为 。三、 名词解释1、玫瑰疹 2、生命体征 3、蜘蛛痣 4、被动体位四、 简答题1. 甲状腺肿大分度2. 扁桃体肿大分度参考答案一、选择题 1-10 BDCCE BCBDD二、填空题1、3-5mm 2、体温、脉搏、呼吸、血压 3、额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦4、腋测法、口测法、肛测法 5、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊6、不超过咽腭弓，超过咽腭弓但不超过咽后壁中线 7、3-5mm、5mm三、名词解释和问答题 答案略胸肺部检查一、 选择题1. 关于病理性呼吸改变，以下哪项是错的 A.深大呼吸多见于酸中毒 B.叹气呼吸多见于神经衰弱，忧郁症病人 C.深快呼吸见于癔病发作 D.潮式呼吸见于颅内高压 E.哮喘性呼吸见于心源性休克 2. 肋骨，肋间计数的方法哪项不对 A.肋骨，肋间计数常从第二肋骨数起 B.胸骨角相当于气管分支处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接 C.背部以第七颈椎棘突为标志 D.第二，第三肋骨之间为第二肋间 E.背部以肩胛下角为标志 3. 下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音 A.结核性干性胸膜炎 B.胸腔大量积液 C.胸膜肿瘤D.尿毒症 E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎 4. 关于异常胸廓的描述哪项不正确 A.桶状胸是指前后径明显大于左右径 B.鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状 D.胸廓一侧凹陷见于肺不张，胸膜炎E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液 5. 关于胸壁的说法哪项是错误的A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大B.胸骨压、叩痛见于白血病 C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间 D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿 E.胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻 6. 检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适 A.应观察两则乳房是否对称 B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间 C.应注意乳头是否在同一水平，有无内陷，溢液，裂纹和糜烂 D.应注意乳房皮肤有无红肿，桔皮样改变，破溃及硬结 E.应注意乳晕的颜色 7. 关于胸部分区以下哪项是错误的 A.背部肩胛上区 B.肩胛区 C.肩胛间区 D.肩胛下区 E.以上都不是 8. 以下哪一项可以是气胸的体征 A.叩诊呈过清音 B.肺泡呼吸音消失 C.语颤增强 D.可闻及病理性支气管呼吸音 E.胸廓稍凹陷 9. 听诊有胸膜摩擦音，下述哪项是错误的 A.咳嗽后可改变 B.闭气时可消失 C.呼气及吸气时均可听到D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强 E.腋中线下部(5-7肋间)易听到 10. 关于肺部叩诊顺序，何者错误 A.由上至下叩 B.先前胸，再侧胸，再后背部 C.由上至下逐个肋间隙叩诊 D.两侧对称部位对比性叩 E.由下至上叩 11. 一侧胸腔大量积液，下列哪项体征不正确 A.病侧叩诊为浊音 B.病侧语颤减弱或消失 C.气管移向病侧 D.病变下份呼吸音消失 E.病变上缘有时可听到管性呼吸音 12. 叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.气胸 E.胸腔积液 13. 左侧呼吸音消失，气管右移，语颤消失，心浊音界左侧叩不出，右侧扩大，多考虑为 A.肺脓肿 B.左侧肺不张 C.右侧胸腔积液 D.左侧气胸 E.左侧大叶性肺炎 14. 右胸凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑 A.右侧胸腔积液 B.右侧胸膜广泛增厚，粘连 C.左侧气胸 D.右侧大叶性肺炎 E.支气管扩张症 15. 胸膜摩擦感 是以下哪种疾病的特征 A.干性胸膜炎 B.大量渗出性胸膜炎 C.胸膜增厚 D.气管 E.化脓性胸膜炎 16. 慢支，肺气肿患者，突然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧，气管右偏，心率120次，左侧肺泡呼吸音消失，应考虑 A.心绞痛 B.肺不张 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性左心衰 17. 观察胸廓时，以下何者错误 A.正常人胸廓近似圆形 B.老年人胸廓略呈桶状 C.桶状胸常见于肺气肿患者 D.扁平胸前后径小于横径的一半 E.鸡胸多见于佝偻病患者 18. 下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断 A.纵膈向左侧移位 B.右侧叩诊上部鼓音，下部实音 C.右胸廓饱满D.右侧呼吸音减弱 E.右侧语颤增强 19. 胸部的体表标志，哪项是不正确的 A.胸骨角是第二肋软骨与胸骨连结处 B.肩胛下角相当于第七肋间、第八肋骨 C.胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部 D. 肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域 E.肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平以上20. 左侧胸部呼吸动度增强见于 A.右侧肺结核 B.右侧性大叶肺炎 C.肺气肿 D.左侧少量胸腔积液 E.右侧大量气胸 21. 深大呼吸可见于 A.左侧大叶性肺炎 B.右侧大量气胸 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高热 E.肺气肿 22. 呼吸减慢可见于 A.左侧大叶性肺炎 B.右侧大量胸水 C.颅内高压 D.高热 E.肺气肿 23. 肺部听诊闻及局限性固定湿罗音时常见于下列哪种疾病 A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.肺气肿 24. 以下哪一项不是肺气肿的体征 A.桶状胸 B.双侧肺呼吸运动减弱 C.肺泡呼吸音减弱，吸气时间延长D.叩诊呈过清音 E.可有干，湿罗音 25. 以下哪种改变可出现语颤增强 A.肺气肿 B.液气胸 C.大叶肺炎 D.胸膜增厚 E.肺不张 26. 关于罗音下列哪项是不正确的 A.罗音本身不是呼吸音 B.大水泡音在气管内产生 C.细湿罗音在肺泡内产生 D.干罗音呼气时更明显 E.湿罗音吸气末最为清晰 27. 肺炎实变时，下列哪项体征是错误的 A.可闻及支气管呼吸音 B.有水泡音 C.叩诊呈浊音 D.病变部位语颤减弱 E.患侧呼吸运动减弱 28. 气管正中，胸廓无畸形，右肩胛下固定性罗音，无发热，多见于 A.右下大叶肺炎 B.肺脓肿 C.支气管扩张症 D.肺气肿 E.心力衰竭29. 肺泡呼吸音减弱或消失的原因下列哪项不对 A.胸部活动度受限，呼吸肌收缩无力 B.支气管阻塞 C.急性上呼吸道炎症 D.由于胸水，气胸所致 E.大量腹水或巨大腹腔肿瘤 30. 气管右移，右侧语颤消失，呼吸音消失，多考虑 A.左侧气胸 B.左侧胸腔积液 C.右肺不张 D.大叶性肺炎 E.肺气肿 31. 正常肺下界的移动度为 A.1-2Cm B.3-4Cm C.5-6cm D.6-8cm E.8-10cm 32. 湿罗音的特点，以下哪项是错误的 A.出现于吸气时 B.较恒定，易变性小 C.咳嗽后可出现或消失 D.中小水泡音可同时存在 E.以上都不是 33. 关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的 A.呼吸音以外附加的声音 B.连续而较长的声音 C.多出现于吸气时D.部位较恒定 E.咳嗽后可出现或消失 34. 下列哪种疾病可表现为胸廓呈桶状胸，听诊满肺湿罗音 A.气管炎 B.肺不张 C.慢性支气管炎急性发作 D.气胸 E.胸膜增厚35. 男性，30岁，发热二周，喜左侧卧位，气管偏右，左侧呼吸运动减弱，左四肋以下语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，最可能的诊断是 A.左下大叶肺炎 B.左渗出性胸膜炎 C.右侧肺不张 D.右侧支气管扩张合并感染 E.左侧肺结核 36. 支气管哮喘发作时，双肺哮鸣音产生的主要原因是 A.支气管内粘稠分泌物增多 B.支气管平滑肌痉挛 C.肺泡间质水肿 D.阻塞性肺气肿 E.支气管粘膜肿胀致支气管狭窄 37. 判断语颤时，下列哪项是错误的 A.男性较女性为强 B.胸壁薄者较肥胖者强 C.左上胸廓右上部强 D.前胸上部较下部强 E.肩胛间区较其它部位强38. 肺部触诊语颤增强或减弱，哪项不正确 A.大叶性肺炎语颤增强 B.重症肺结核语颤增强 C.胸膜增厚语颤减弱 D.气胸语颤增强 E.肺气肿语颤减弱 39. 肺炎实变与胸膜增厚鉴别的重要体征是 A.病变侧呼吸动度降低 B.局部病理性支气管呼吸音 C.病变部位叩诊发浊音 D.局部语颤减弱 E.双肺呼吸动度不一致 40. 触觉语颤减弱见于 A.肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.气胸 D.胸腔积液 E.以上都是 41. 听诊肺泡呼吸音在何部位最强 A.肩胛下部 B.腋区下部 C.肺尖部 D.乳房下部 E.肺下缘 42. 肺部固定性湿罗音可见于 A.急性肺水肿 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.支气管肺癌 E.支气管哮喘 43. 气管左移，左侧语颤消失，叩诊发浊，心浊音界达左腋腋线，呼吸音消失，心尖搏动左移，多考虑 A.左心衰 B.左肺不张 C.右侧气胸 D.左胸腔积液 E.左侧大叶性肺炎 44. 左侧呼吸音消失，语颤消失，心浊音界左侧消失，右侧扩大，多考虑 A.肺脓肿 B.右侧大叶肺炎 C.左侧气胸 D.右侧胸腔积液 E.左侧肺不张 45. 气管向患侧移位的病因是 A.阻塞性肺气肿 B.患侧胸腔占位性新生物 C.患侧胸腔积液 D.患侧气胸 E.患侧肺不张 46. 气管被推向健侧的病因是 A.一侧肺不张 B.一侧胸膜增厚 C.一侧胸膜粘连 D.一侧胸水 E.以上都不是 47. 诊断上呼吸道完全性阻塞，主要根据的症状是 A.双肺有哮鸣音 B.呼吸动度减弱 C.呼吸道有痰鸣音 D.极度吸气性呼吸困难 E.呼吸浅快 48. 气管向左移位可见于 A.左上肺结核 B.右侧大叶性肺炎 C.右上肺不张 D.左侧胸膜肥厚 E.右侧气胸 二、 填空题1. 桶状胸的诊断标准是_ 2. 常用的胸部垂直线有_，_，_，_。 3. 检查乳房时应注意_，_，_，_，_4. 深大呼吸(Kussmauls 呼吸)常见于_，_。5. 语颤增强可见于_，_，_的肺部病变时。 6. 临床上在有_，_，_，_的情况下，可于肺部闻及大水泡音。7. 病理性语颤减弱见于_，_，_，_。 8. 满布两肺的湿罗音见于_，_。 9. 湿罗音只局限于肺的某一部位，常见的疾病有_，_，_。三、 名词解释1、桶状胸 2、胸骨角 3、间停呼吸 4、三凹征 5、潮式呼吸四、 问答题1. 试述胸部体检时，语颤增强或减弱、消失的临床意义。 2. 简述干性啰音的发生机制和特点。 3. 湿性罗音听诊特点和临床意义是什么？ 4. 胸膜摩擦音常见于？参考答案一、选择题 1-20 EBBAA BBBAE CDDBA DAEDE 21-40 CCAEC CDCCC DCECB BEDDE 41-48 DBBCE DDE35、选B，根据左侧呼吸音减弱、语颤减弱、则病变部位在左侧，大叶性肺炎、语颤增强，结核呼吸音不可消失，故选B二、填空题1.为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径2.锁骨中线，腋前线，腋中线，腋后线3.对称性，表观情况，乳头，皮肤回缩，腋窝和锁骨上窝4.糖尿病酮症酸中毒，尿毒症酸中毒5.大叶性肺炎实变期，大片肺梗死，空洞型肺结核6.支气管扩张，肺水肿，空洞型肺结核，肺脓肿空洞7.肺气肿，肺不张，大量胸腔积液或气胸，胸膜增厚粘连8.急性肺水肿，严重支气管肺炎9.肺炎，肺结核，支气管扩张三、名词解释和问答题 答案略心脏检查一、 选择题1. 胸骨左缘第二肋间有收缩期搏动见于 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉高压 C升主动脉瘤 D冠状动脉粥样硬化 E先天性心脏病主动脉骑跨2. 测血压时有时出现听诊间歇是指哪一项 A收缩压以下40毫米处听不到声音 B收缩压全部听不到声音 C舒张压全部听不到声音 D在收缩压下1030毫米听不到声音，也触不到脉搏 E在收缩压下1030毫米听不到声音，但触到脉搏3. 以下哪种器质性心脏病不能触及震颤？A二尖瓣狭窄 B肥厚性梗阻型心肌病 C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄 E心肌梗塞并发室间隔穿孔4. 心尖部触及舒张期震颤最常见于A主动脉瓣狭窄 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄 E室间隔缺损5. 在胸骨右缘第二肋间触及收缩期细震颤时，可能是A肺动脉瓣关闭不全 B房间隔缺损 C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄6. 左束枝传导阻滞有 A开瓣音 B心包叩击音 C第二心音固定分裂 D第二心音逆分裂 E收缩早期喷射音7. 关于第二心音分裂的产生，下列哪项是错误的？ A正常情况下吸气时可有第二心音分裂 B房间隔缺损可使P2分裂明显，且不受呼吸影响，称固定分裂 C右束枝传导阻滞，吸气时P2分裂明显 D主动脉瓣狭窄，吸气时心音分裂明显 E左束枝传导阻滞，吸气时心音分裂明显，称为反常分裂8. 心尖区舒张早期奔马律多见于A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B风温性心脏病二尖瓣关闭不全 C高血压心脏病合并急性心力衰竭 D法乐四联征 E肺原性心脏病9. 一般老年人心脏听诊多呈 AA2=P2 BA2P2 CP2A2 DP2亢进 E以上都不是10. 心尖部闻及舒张期奔马律常提示有 A心肌肥厚 B心力衰竭 C束支传导阻滞 D二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全11. 第一心音增强的疾病是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D心肌炎 E心肌梗塞12. 以下哪种情况可使第一心音减弱？ A左心室充盈不足 B心肌收缩力增强 C舒张期二尖瓣位置抬高 D交感神经兴奋 E舒张期二尖瓣位置降低13. 心脏听诊能发现的绝对不齐的心律失常是 A窦性心动过速 B窦性心动过缓 C窦性心律不齐 D房颤 E房室传导阻滞14. 心脏听诊发现有较长代偿间歇的是 A窦性心动过速 B房室传导阻滞 C窦性心动过缓 D早搏 E窦性心律不齐 15. 中等度的肺动脉狭窄有 A开瓣音 B心包叩击音 C第二心音固定分裂 D第二心音逆分裂 E收缩早期喷射音16. 房间隔缺损可有 A开瓣音 B心包叩击音 C第二心音固定分裂 D第二心音逆分裂 E收缩早期喷射音17. 主动脉瓣关闭不全最主要的体征是 A主动脉瓣第二音减弱 B心界向左扩大 C第一心音减弱 D胸骨左缘3、4肋间有舒张期泼水样杂音 E以上都不是18. 下列哪一项不符合生理性杂音的特点 A在肺动脉瓣区及/或心尖部听到 B为柔和的吹风性质 C常占全收缩期，掩盖第一心音 D比较局限，常不传导 E强度多在二级以下19. Austin Flint杂音发生在A器质性二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D相对性二尖瓣狭窄 E三尖瓣狭窄20. 主动脉瓣关闭不全可发生 A全收缩期吹风样杂音 B舒张中期隆隆样杂音 C收缩中期喷射性杂音 D舒张早期泼水样杂音 E收缩晚期吹风样杂音21. 诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是A心尖区震颤 B心尖区舒张期隆隆样杂音 C第一心音亢进 D开放性拍击音 E肺动脉瓣第二音亢进22. 诊断主动脉瓣关闭不全的关健体征是A心浊音界向左下扩大 B主动脉瓣第二听诊区有舒张期泼水音C主动脉瓣听诊区第二心音减弱 D毛细血管搏动 E股动脉可闻及枪击音23. 在胸骨左缘第四肋间听到四级全收缩期杂音，提示 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣关闭不全 C室间隔缺损 D生理性杂音 E二尖瓣狭窄24. 奥一弗（Austin Flint）杂音的发生与以下哪项因素有关 A血流加速 B肺动脉高压 C左房巨大血栓形成 D主动脉瓣狭窄