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药理学作业本答案第一部分第1章 药理学总论1. 药物是D、用以防止及诊断疾病的物质2. 药理学是医学教学中的一门重要学科，是因为它D、为指导临床合理用药提供理论基础3. 药效学是研究C、药物对机体的作用规律4. 药动学是研究A、药物在机体影响下的变化及规律5. 药理学研究的中心内容是E、药效学、药动学及影响药物作用的因素 6. 新药进行临床试验必须提供E、临床前研究第2章 药物代谢动力学1. 大多数药物是按下列哪种机制进入体内B、简单扩散2. 主动转运的特点是B、通过载体转运，需要耗能3. 某碱性药物的pKa=9.8,如果增高尿液的PH，则此药在尿中D、解离度降低，重吸收增多，排泄减慢 4. 在酸性尿液中弱酸性药物B、解离少，再吸收多，排泄慢 5. 吸收是指药物进入C、血液循环过程 6. 药物的首关效应可能发生于C、口服给药后7. 大多数药物在胃肠道的吸收属于B、一级动力学被动转运8. 一般来说，吸收速度最快的给药途径是C、肌内注射9. 药物与血浆蛋白结合C、是可逆的10. 药物在血浆中与血浆蛋白结合后E、暂时失去药理活性11. 药物在体内的生物转化是指C、药物的化学结构的变化12. 药物经肝代谢转化后都会C、极性增高 13. 促进药物生物转化的主要酶系统是B、细胞色素P450酶系统 14. 下列药物中能诱导肝药酶的是B、苯巴比妥15. 药物肝肠循环影响了药物在体内的D、作用持续时间16. 药物的生物利用度是指E、药物吸收进入体循环的分量和速度17. 药物在体内的转化和排泄统称为B、消除18. 肾功能不良时，用药时需要减少剂量的是B、主要从肾排泄的药物19. 某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其：B、口服吸收完全20. 某药半衰期为4小时，静脉注射给药后约经多长时间血药浓度可降至初始浓度的5%以下C、20小时 21. 某药按一级动力学消除，是指B、其血浆半衰期恒定22. dC/dt=-kCn是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中正确的是C、当n=1,时为一级动力学过程23. 静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg/dl，经计算其表观分布容积为D、20L24. 按一级动力学消除的药物、其血浆半衰期与K（消除速率常数）的关系为A、0.693/K25. 决定药物每天用药次数的主要因素是E、体内消除速度 26. 药物吸收到达稳态血药浓度时意味着D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡 27. 属于一级动力学药物，按药物半衰期给药1次，大约经过几次可达到稳态血浓度B、46次 28. 静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，达到稳态浓度的时间取决于C、药物半衰期 29需要维持药物有效期血浓度时，正确的恒量给药的间隔时间是E、据药物的半衰期确定 30.相对生物利用度等于A、（试药AUC/标准药AUC）100%31. 对药物生物利用度影响最大的因素是E、给药途径32. 负荷剂量是D、达到有效血药浓度的剂量第3章 药物效应动力学1. 药物半数致死量（LD50）是指E、引起半数试验动物死亡的剂量2. 肌注阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于E、副作用3. 下列关于受体的叙述，正确的是A、受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分4. 当某药物与受体相结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药是属于B、激动剂 5. 药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于E、药物是否具有内在活性6. 完全激动药的概念是药物A、与受体有较强的亲和力和较强的内在活性7. 加入竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会A、平行右移，最大效应不变8. 加入非竞争性拮抗药后，相应受体激动药的量效曲线将会C、向右移动，最大效应降低9. 受体阻断药的特点是C、对受体有亲和力，但无内在活性10. 药物的常用量是指C、治疗量11. 治疗指数为A、LD50/ED5012. 安全范围为E、最小有效量和最小中毒量之间的距离13. 氢氯噻泰100mg与氯噻泰1g的排钠利尿作用大致相 同，则B、氢氯噻泰的效价强度约为氯噻泰的10倍14. 下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用C、去甲肾上腺素-哌唑嗪15. 药物的pD2大反映D、药物与受体亲和力大，用药剂量小第4章 影响药物效应的因素1. 利用药物的拮抗作用，目的是D、减少不良反应2. 安慰剂是一种E、不具有药理活性的制剂3. 药物滥用是指D、无病情根据的长期自我用药4. 联系用药后，机体对药物反应的改变不包括C、耐药性5. 短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于B、快速耐受性 6. 先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在B、药物体内生物转化异常7. 对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者的D、对药物转化能力8. 联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做A、增强作用第5章 传出神经系统药理概论1. 分布于血管平滑肌上的肾上腺素受体是A、1受体2. 分布于骨骼肌细胞膜上的受体是D、Nm受体3. 分布于神经节细胞膜上的主要受体是E、Nn受体4. 分布于心脏的胆碱受体B、M2受体5. 胆碱能神经不包含D、绝大部分交感神经节后纤维6. 合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是B、络氨酸7. 乙酰胆碱作用的主要消除方式是C、被胆碱酯酶破坏8. 去甲肾上腺素作用的主要消除方式是E、被神经末梢再摄取9. 外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是B、去甲肾上腺素10. 去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是C、神经末梢再摄取11. 乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是D、乙酰胆碱酯酶代谢12. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是D、乙酰胆碱第6章 胆碱受体激动药1. 静注小剂量乙酰胆碱可引起E、以上都对2. 毛果芸香碱缩瞳是B、激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩3. 毛果芸香碱对眼的作用是A、缩瞳，降低眼内压，调节痉挛4. 治疗闭角型青光眼最好选用C、毛果芸香碱5. 关于卡巴胆碱的叙述错误的是E、禁用于青光眼第7章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药1. 有机磷酸脂类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用B、毛果芸香碱对抗新出现的症状 2. 治疗重症肌无力，应首选E、新斯的明3. 用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象B、表示药量过大，应减量停药4. 碘解磷定治疗有机磷酸脂中毒的主要机制是A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉第8、 九章 胆碱受体阻断药1. 关于阿托品作用的叙述中，下面哪一项是错误的B、口服不易吸收，必须注射给药2. 阿托品抗休克的主要机制是C、舒张血管，改善微循环3. 阿托品显著解除平滑肌痉挛是C、胃肠平滑肌4. 治疗过量阿托品中毒的药物是E、毛果芸香碱5. 东莨岩碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是D、中枢抑制作用6. 山莨贋岩碱抗感染性休克，主要是因A、扩张小动脉，改善微循环 7. 琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是E、运动终板突触后膜产生持久去极化8. 筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是A、竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合9. 使用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会出现强而持久的肌松作用，其原因是B、遗传性胆碱酯酶缺乏10. 胆绞痛止痛应选用D、哌替啶+阿托品第10章 肾上腺素受体激动药1. 大剂量时明显收缩肾血管，而小剂量时增加肾血流的要是C、麻黄碱2. 禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是C、去甲肾上腺素 3. 选择性地作用与受体的药物是B、多巴酚丁胺4. 溺水、麻药意外引起的心脏骤停应选用B、肾上腺素5. 能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是D、麻黄碱6. 具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是B、多巴胺7. 过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是D、去甲肾上腺素8. 微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是D、延长局麻药的作用时间及防止吸收中毒 9. 治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是D、麻黄碱10. 可用于治疗上消化道出血的药物是C、去甲肾上腺素11. 异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是D、心悸或心动过速12. 去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是E、皮肤、粘膜及腹腔内脏血管13. 麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是A、升压作用弱、持久，易引起耐受性 14. 抢救心跳骤停的主要药物是B、肾上腺素15. 下面哪一项不是肾上腺素的禁忌症D、支气管哮喘16. 治疗休克继发急性肾功能衰竭时，最好选择E、多巴胺第11章 肾上腺素受体阻断药1. 下列药物中可用于治疗外周血管痉挛性疾病的是B、酚妥拉明2. 酚妥拉明使血管扩张的原因是A、直接扩张血管和阻断a受体3. 普萘洛尔没有下面哪一项作用E、直接扩张血管产生降压作用4. 普萘洛尔的禁忌症没有下面哪一项A、心律失常5. 可翻转肾上腺素升压效应的药物是E、a受体阻断药6. 下列属非竞争性a受体阻断药是C、酚卡明7. 下列属于竞争性a受体阻断药是B、酚妥拉明8. 无内在拟交感活性的非选择性受体阻断药是D、普萘洛尔9. 肾上腺素的升压作用可被酚妥拉明B、翻转为降低10. 普萘洛尔不具有的作用是D、增加糖原分解11. 受体阻断药可引起E、外周血管收缩和阻力增加第15章 镇静催眠药1. 苯二氮卓类与巴比妥类共同的特点不包括D、剂量加大都有麻醉作用2. 临床上最常用的镇静催眠药为A、苯二氮卓类3. 苯二氮卓类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是D、苯二氮卓类有较好的抗焦虑、镇静作用，安全性好4. 电生理研究表明，苯二氮卓类药物的作用机制是A、增强GABA神经的传递5. 巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是A、静滴碳酸氢钠6. 苯巴比妥类药不宜用于D、消除新生儿黄疸7. 主要用于顽固性失眠的药物为A、水合氯醛第16章 抗癫痫药和抗惊厥药1. 对惊厥治疗无效的药物是A、口服硫酸镁2. 大仑丁抗癫痫作用的机制B、稳定膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散3. 对癫痫复杂部分性发作的首选药是C、卡马西平4. 对癫痫小发作的首选药是A、乙琥胺5. 对惊厥治疗无效的药物是D、口服硫酸镁6. 对癫痫失神性小发作疗效最好的药物是B、丙戊酸钠7. 在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是A、苯妥英钠8. 使癫痫小发作恶化的药物是A、乙琥胺第17章 治疗中枢神经系统退行性疾病药1. 吩噻嗪类抗精神病药引起的帕金森综合征宜选用E、苯海索2. 左旋多巴应用初期，最常见的不良反应是C、胃肠道反应3. 左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效C、氯丙嗪4. 左旋多巴对抗精神病药物引起的锥体外系不良症状无效是因为D、药物阻断多巴受体5. 能降低左旋多巴疗效的维生素是D、维生素B6 6. 苯海索抗帕金森病的机制为D、阻断中枢内的胆碱受体第18章 抗精神失常药1. 氯丙嗪治疗精神病的机理是 B、阻断中脑边缘系统和中脑皮层通路的多巴胺受体2. 氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见较突出的副作用是D、锥体外系反应3. 氯丙嗪对正常人产生的作用是C、安定，镇静和感情淡漠4. 小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是 D、延脑催吐化学感受区5. 氯丙嗪后分泌增多的是D、催乳素6. 吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断 C、黑质-纹状体通路的多巴胺受体7. 可减少外周多巴胺生成，使左旋多巴较大量进入脑内的药物是 A、多巴脱羧酶抑制剂第十九章 镇痛药1. 吗啡的中枢神经系统作用不包括C、便秘2. 吗啡急性中毒可选用下列哪种药物解救E、纳洛酮3. 吗啡呼吸抑制作用的机制为D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性4. 常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是C、美沙酮5. 药物作用与阿片受体无关的是E、罗通定6. 下列药效由强到弱排列正确的是A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁7. 下列不属于吗啡的临床用途的是D、麻醉前给药8. 心源性哮喘可选用D、吗啡9. 对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状的约物是C、纳洛酮第二十章 解热镇痛抗炎药1. 解热镇痛抗炎药的解热作用机制为B、抑制中枢PG合成2. 可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是E、VK3. 下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是E、一旦出现可用氯化钾解救4. 下列对布洛芬的叙述不正确的是D、胃肠道反应严重5. 阿司匹林抑制PG的合成是通过抑制A、环加氧酶6. 几乎没有抗炎作用的解热镇痛药为D、对乙酰氨基酚第二十五章 抗高血压药1. 下哪药在扩张血管降压时不加快心率E、拉贝洛尔2. 兼患消化性溃疡的高血压者，宜选用的降压药是D、可乐定3. 卡托普利的降压作用机制不包括D、引发血管增生4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括B、在降压时可使心率加快5. 哌唑嗪降压同时易引起C、血中高密度脂蛋白增加6. 高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用B、受体阻滞剂7. 高血压伴发外周血管疾病时，不应选用B、受体阻滞剂8. 关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的D、可明显增加心肌收缩力9. 关于利血平的不良反应中错误的是E、血糖升高10. 最易引起直立性低血压的药物是D、胍乙啶11. 伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用C、利血平12. 下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的A、有迅速而持久的降压作用 13. 直接作用于血管平滑肌的降压药不包括D、哌唑嗪14. 氯沙坦的主要作用是B、阻断ATl受体第二十六章 治疗心力衰竭的药物1. ACE治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括B、抑制激肽酶，增加缓激肽的降解2. 强心甙主要用于治疗A、充血性心力衰竭3. 各种强心甙之间的不同在于E、以上均是4. 强心甙治疗心衰的重要药理学基础是C、增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量 5. 洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用C、苯妥英钠6. 使用强心甙引起心脏中毒最早期的症状是D、室性早搏7. 使用强心甙引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心甙及排钾药外，应给予E、阿托品或异丙肾上腺素8. 强心甙中毒引起窦性心动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用A、阿托品9. 强心苷最大的缺点是D、安全范围小10. 强心苷轻度中毒可给B、氯化钾11. 强心甙加强心肌收缩力是通过C、直接作用于心肌第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药1. 动脉粥样硬化的危险因子高脂蛋白血症是指C、VLDL、IDL、LDL及apoB高于正常值2. HMGCoA还原酶抑制药的主要作用是C、降低血浆LDLC水平3. 关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的E、保护动脉内皮药不能防止动脉粥样硬化的进展4. 能减少肝内胆固醇合成的药物是A、辛伐他汀5. 可阻断胆汁酸肝肠循环的药物是B、考来烯胺6. 降低胆固醇作用最明显的药物是B、考来替泊第二十八章 抗心绞痛1. 关于硝酸甘油的叙述错误的是C、减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心脏作功2. 有关硝酸异山梨酯的描述正确的是B、抗心绞痛作用弱于硝酸甘油3. 普萘洛尔禁用于哪种病症D、变异型心绞痛4. 变异型心绞痛最好选用B、硝苯地平5. 硝酸甘油没有的不良反应是E、心率过慢6. 下列哪项不是硝酸甘油的禁忌症A、变异型心绞痛第二十九章 作用于血液及造血器官的药物1. 体内体外均有抗凝作用的药物是C、肝素2. 下列有关华法林的正确项是C、血浆蛋白结合率高3. 口服铁剂的主要不良反应是C、胃肠道刺激4. 叶酸可用于治疗下例哪种疾病B、巨幼红细胞性贫血5. 对甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗D、甲酰四氢叶酸钙6. 大剂量叶酸可冶疗A、维生素B12缺乏所致恶性贫血7. 维生素K属于哪一类药物B、促凝血药8. 双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救C、维生素K9. 氨甲环酸的作用机制是A、竞争性阻止纤维蛋白溶解酶10. 维生素K的作用机制是D、作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成11. 肝素过量引起的白发性出血可选用的药物是C、鱼精蛋白12. 下列对于肝素的叙述哪项是错误的B、不能用于体外抗凝13. 肝素在临床上不能用于治疗D、脑出血14. 可减弱香豆素类抗凝作用的药物是C、苯巴比妥15. 口服下列那种物质有利于铁剂的吸收A、维生素C16. 缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗C、硫酸亚铁第三十一章 作用于呼吸系统的药物1. 可待因主要用于B、剧烈的干咳2. 下列叙述不正确的是E、乙酰半胱氨酸可引起转氨酶升高3. 能够激动骨骼肌上2受体产生肌肉震颤的平喘药有E、克仑特罗4. 具有利尿作用的药物是E、氨茶碱5. 对哮喘发作无效的药物是E、色甘酸钠6. 抑制前列腺素、白三烯生成的药物是D、丙酸倍氯米松7. 氨茶碱的平喘机制是A、抑制细胞内钙释放8. 糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是C、抗炎、抗过敏作用9. 对于哮喘持续状态应选用A、静滴氢化可的松10. 色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是B、稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放11. 丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是B、不抑制肾上腺皮质功能12. 伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用E、氨茶碱13. 预防过敏性哮喘最好选用C、色甘酸钠14. 能够用于心源性哮喘的药物有B、氨茶碱15. 下列哪一药物对哮喘急性发作有效A、倍氯米松第三十二章 作用于消化系统药物 1. 关于奥美拉唑的叙述中，下面哪一项是错误的E、不良反应少，不会引起外周神经炎2. 对H1受体具有阻断作用的药物是C、雷尼替丁3. 下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A、促进阿斯匹林在胃中的吸收4. 西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是E、阻断H2受体5. 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐C、晕车所致呕吐6. 关于多潘立酮叙述正确的是B、易产生锥体外系反应7. 哌仑西平的药理作用包括A、抑制胃酸分泌8. 酸镁导泻的药物作用机制是D、在肠腔内形成高渗而减少水分吸收9. 导泻药的禁忌症不包括E、胆道阻塞性黄疸10. 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关A、D211. 奥美拉唑属于A、H+-K+-ATP酶抑制剂第三十五章 肾上腺皮质激素类药物1. 下列哪种情况禁用糖皮质激素D、角膜溃疡2. 糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是E、高血压3. 急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用A、大剂量突击静脉滴注4. 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A、抑制抗原一抗体反应引起的组织损害与炎症过程5. 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于B、抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕6. 糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血机能7. 糖皮质激素用于严重感染的目的在于A、利用其强大的抗炎作用，缓解症状，使病人度过危险期8. 下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是C、活动性消化性溃疡9. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是B、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力10. 长期应用糖皮质激素可引起D、向心性肥胖11. 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是E、用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染12. 有关糖皮质激素抗炎作用错误的描述是E、能中和内毒素13. 糖皮质激素药理作用叙述错误的是A、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用14. 糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是C、淋巴细胞增多15. 糖皮质激素抗毒作用的机制是A、提高机体对细菌内毒素的耐受力16. 糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是E、骨质疏松第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药1. 甲状腺素主要作用机制是A、调控核内T3受体中介的基因表达2. 丙基硫氧嘧啶的作用机制是C、抑制过氧化物酶，使T3、T4合成受抑3. 大剂量碘制剂不能单独长期用于甲亢是因为B、摄碘未被抑制，不能抑制甲状腺激素的合成4. 硫脲类的严重不良反应是A、粒细胞缺乏5. 能抑制T4转化为T3E、丙基硫氧嘧啶6. 甲状腺危象的治疗主要采用A、大剂量碘剂7. 硫脲类的严重不良反应是A、粒细胞缺乏第三十七章 胰岛素及口服降血糖药1. 有降糖及抗利尿作用的药物是B、氯磺丙脲2. 合并重度感染的糖尿病病人应选用D、正规胰岛素3. 糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是A、血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用4. 胰岛素的药理作用不包括D、促进糖原异生5. 有关胰岛素下列叙述不正确的是A、口服有效6. 接受治疗的型糖尿病患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于B、低血糖反应7. 磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是D、持久性的低血糖反应8. 磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是D、刺激胰岛细胞释放胰岛素9. 引起胰岛素抵抗性的诱因，哪一项是错误的E、以上都不是10. 下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗C、轻、中度糖尿病第三十八章 抗菌药物概论1. 药物抑制或杀灭病原菌的能力B、抗菌活性2. 化疗指数最大的抗菌药物是C、青霉素3. 抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是D、青霉素4. 特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是E、利福平5. 细菌对四环素产生耐药性的机制是C、改变胞浆膜通透性6. 下列哪种药物属速效抑菌药C、米诺环素7. 下列何类药物属抑菌药E、大环内酯类8. 繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是A、增强9. 青霉素G与四环素合用的效果是D、拮抗10. 可获协同作用的药物组合是D、青霉素+庆大霉素11. 早产儿、新生儿禁用下列哪种药物 B、氯霉素12. 下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的D、延长作用时间13. 细菌对下列哪种药物的耐药性不是经质粒介导的C、喹诺酮类 14. 可抑制细菌细胞壁粘肽前体形成的药物是B、磷霉素15. 有甲、乙、丙三药，其LDso分别为40、40、60mgkg，ED50分别为10、20、20mgkg，三药安全性的大小是D、甲丙乙16. 关于青霉素不正确的描述是B、抗菌作用机理是抑制细菌蛋白质合成17. Ampicillin抗菌机制是B、抑制转肽酶的交联反应，而阻碍细胞壁合成 18. 金葡菌对青霉素产生耐药性的机制主要是通过A、产生灭活青霉素的B一内酰胺酶19. 下列哪种抗菌药物不属于杀菌剂D、红霉素20. 化疗指数最高的抗生素是E、penicillin21. 抗菌谱是指D抗菌药物一定的抗菌范围22. 化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量CED50LD5023. 下列哪种抗菌药物属抑菌药A四环素类24. 有关细菌耐药性正确的描述是B细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失25. 下列哪组抗菌药物合用可获协同作用 D青霉素+庆大霉素26. 评价一种化疗药物的临床价值，主要采用下列哪项指标B、抗菌活性第三十九章 -内酰胺类抗生素1. 普鲁卡因青霉素作用维持时间长是因为C、吸收减慢2. 青霉素在体内主要分布于D、细胞外液3. 青霉素类药物共同的特点是D、相互有交叉变态反应，可致过敏性休克4. 青霉素在体内的主要消除方式是E、肾小管分泌5. 耐药金葡菌感染选用D、苯唑西林6. 抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是A、头孢他定7. 具有一定肾脏毒性的头孢菌素是A、头孢噻吩8. 可治疗伤寒的-内酰胺类抗生素是B、氨苄西林9. 治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是D、青霉素10. 治疗破伤风、白喉应采用C、青霉素+抗毒素11. 对肾脏毒性最小的头孢菌素是E、头孢他定12. 下列头孢菌素药物中，t12最长的药物是C、头孢曲松13. 青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是A、阿莫西林14. 属单环-内酰胺类的药物是D、氨曲南15. 青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应C、梅毒或钩端螺旋体病16. 女婴，5天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选B、青霉素17. 男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突孪，青霉素试敏可疑，宜选用B、红霉素静脉点滴18. 男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的 恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关D、头孢孟多19. 男性，28岁，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天来小便疼痛难忍，小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素过敏史。该患者宜选用B、大观霉素20. 女性，50岁，患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎，青霉素试敏阴性，既往有慢性肾盂 肾炎，应选用E、双氯西林21. 对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物B、头孢噻肟22. 下述氨苄青霉素的特点哪项是错误的D、对耐药金葡萄有效23. 青霉素类共同具有E、可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应24. 对-内酰胺酶有较高稳定性的药物A、头孢哌酮25. 伤寒、副伤寒感染可选用 C、氨苄青霉素26. 下列哪项描述不正确D、青霉素对G-杆菌和G+杆菌均有杀灭作用27. 具有一定肾毒性一内酰胺类抗生素是D、第一代头孢菌素类28. 下列对氨苄青霉素描述哪项不正确B、对G一菌作用不及庆大霉素，对绿脓杆菌有效29. 抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是B、头孢拉定30. 破伤风杆菌感染首选C、青霉素+破伤风抗毒素31. 属于耐酸耐酶青霉素类药C、苯唑青霉素32. 第三代头孢菌素的特点B对G一菌强于第一代、第二代(特别是绿脓杆菌属及肠杆菌属)33. 下列哪种抗菌药物不属于杀菌剂 D、红霉素34. 对青霉素不敏感菌是D、大肠杆菌35. 下列哪一个是耐酶青霉素B、苯唑青霉素36. 溶血性链球菌感染首选B、Penicillin 37. 关于青霉素的合用，下列哪项是正确的A、青霉素G+链霉素38. 军团菌肺炎宜选用D、红霉素39. 不属于半合成青霉素的药物是D、苄青霉素40. 白喉首选A、青毒素41. 防治青霉素G过敏反应的措施，不正确项是A、注意询问过敏史42. 治疗肺炎球菌性肺炎首选的药物是D、青霉素43. 青霉素过敏性休克应立即注射D、肾上腺素44. 青霉素仅适宜治疗下列哪种感染C、肺炎球菌45. 青霉素抗药性产生机理主要是C、菌体产生-内酰胺酶46. 对penicillinG过敏者，可选用D、红霉素47. 治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是D、青霉素第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素1. 下列何种抗生素可引起肝脏损害A、无味红霉素 2. 红霉素在何种组织中的浓度最高B、胆汁 3. 下列哪种药物对克林霉素所致假膜性肠炎有较好疗效C、万古霉素4. 治疗骨及关节感染应首选B、林可霉素 5. 军团菌感染应首选 E、红霉素 6 红霉素和林可霉素合用可D、竞争结合部位相互拮抗7 麦迪霉素难以分布到D、脑脊液 8 肾功能不全的病人，下列何种抗生素的t1/2会显著延长B、万古霉素 9 患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用E、红霉素 10 患者，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征(+)，克氏征(+)，脑脊液压力高、脓性，该患者不宜选用B、麦迪霉素 11 下列何类药物属抑菌药 E、大环内酯类 12 革兰阳性菌感染且对青霉素过敏者可选用 B、红霉素 13 下列药物中对支原体肺炎首选药是A、阿奇霉素 第四十一章 氨基甙类抗生素1. 氨基甙类药物主要分布于C、细胞外液 2. 对前庭功能损害作用发生率最低的氨基甙类药物是A、奈替米星 3. 肾脏毒性最低的氨基甙类药物是B、奈替米星 4. 耳、肾毒性最大的氨基甙类抗生素是E、新霉素 5. 氨基甙类药物存留半衰期较长的部位是D、内耳外淋巴液 6. 鼠疫和兔热病的首选药是A、链霉素 7. 过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是C、链霉素 8. 呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性D、链霉素 9. 多粘菌素的适应症是C、绿脓杆菌感染 10. 庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可B、降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性 11. 与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是C、链霉素 12. 氨基甙类药物分布浓度较高的部位是D、肾脏皮质 13. 下列哪项不属于氨基甙类药物的不良反应C、骨髓抑制 14. 不适当的联合用药是C、庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染 15. 庆大霉素对下列何种感染无效D、结核性脑膜炎 16. 氨基甙类抗生素消除的主要途径是D、以原形经肾小球过滤排出 17. 氨基甙类药物的抗菌作用机制是A、抑制细菌蛋白质合成 18. 患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有III级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选B、链霉素 19. 患者，男，40岁，牧民，近二月乏力，发热出汗，游走性关节痛，热呈弛张热，发病以来，曾有35天的问歇，之后仍发热如前，用青霉素G治疗三周无效，病人有接触流产病羊史，未接种过任何疫苗，该病人宜选用C、链霉素+四环素 20. 患者，女，20岁，肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药。宜选用E、羧苄西林 第四十二章 四环素类及氯霉素类1 对立克次体感染所致的斑疹伤寒、恙虫病有效的抗菌药物是B四环素 2 氯霉素最严重的不良反应是E抑制骨髓造血机能 3 氯霉素的下述不良反应中，哪项是与其剂量和疗程无关的严重反应 D不可逆的再生障碍性贫血 4 治疗支原体肺炎首选药物是D四环素 5 可引起幼儿牙釉质发育不良并黄染的药物B四环素 6 氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度高A脑脊液 7 下列何药可用于治疗立克次体引起的斑疹伤寒DA+B+C 8 四环素类抗菌作用机制是C抑制细菌蛋白质合成，起强抑菌作用 9 下列哪种药不可与常用于治疗溃疡病的抗酸药合用 E四环素 10 下列哪一点对多西环素来说是错误的 D对绿脓杆菌感染无效，但对伤寒杆菌感染有效 11 下列何药会引起可逆性前庭反应 D米诺环素 12 某伤寒患者可选下列何组药治疗 C氯霉素、氨苄西林 13 下列药中阿米巴痢疾疗效较好的是D土霉素 14 最易引起二重感染的抗生素是B、四环素 15 对四环素不敏感的病原体是B、绿脓杆菌第四十三章 人工合成抗菌药1 抗菌增效剂是指BTMP 2 服用磺胺类药物时，口服碳酸氢钠的目的是B碱化尿液，增加某些磺胺药的溶解度 3治疗流行性脑脊髓膜炎首选 B磺胺嘧啶 4 磺胺类与甲氧苄啶(TMP)合用的结果是E对细菌叶酸代谢双重阻断 5 哪项不符合磺胺的抗菌特点D对化脓性感染效佳 6 环丙沙星的抗菌机制是B抑制DNA回旋酶 7 磺胺类药物对以下哪类病原体无效C立克次体 8 口服呋喃妥因可用于治疗B泌尿道感染，从体内消除快 9 氟喹诺酮类作用机制是B抑制DNA合成 10 体外抗菌活性最强的常用喹诺酮类药物是D.环丙沙星 11 不宜与抗酸药合用的药物是B氧氟沙星 12 对氨基糖苷或第三代头胞菌素耐药菌仍敏感的药物是A环丙沙星 13 胆汁中药物浓度高于血药浓度，用于治疗弹道感染的药物是B氧氟沙星第四十四章 抗病毒药及抗真菌药1 仅对浅表真菌感染有效的抗真菌药是A灰黄霉素 2 广谱抗真菌药是 A酮康唑 3治疗全身性深部真菌感染的首选药是D两性霉素 4可用于治疗消化道念珠菌感染的药物是：C制霉菌素 5金刚烷胺能特异地抑制哪种病毒感染A亚洲甲型流感病毒 6主要用于治疗急性疱疹性角膜炎的药物是D碘苷 7阻止病毒穿入宿主细胞抑制其脱壳而抗病毒的药物是A金刚烷胺 8竞争性抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻而抗病毒的药物是D疱疹净 9治疗单纯疱疹脑炎有效的药物是B阿昔洛韦 10既抗RNA病毒，又抗DNA病毒的广谱抗病毒药物是C病毒唑 11下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔念珠菌病A制霉菌素 12对表浅和深部真菌感染都有效的药物是C.克霉唑 13灰黄霉素不具有下列哪种特征B局部用药对浅表真菌感染有效 14.咪唑类抗真菌药的作用机制是E影响真菌细胞壁通透性 15、静脉滴注时常见寒战、高热、呕吐的药物是B两性霉素B 16、AIDS患者患隐球性脑炎，治疗时首选药物是 A氟康唑第四十五章 抗结核病药及抗麻风病药1 链霉素抗结核作用的叙述，其中哪项是错误的E易透过血脑屏障，对结脑疗效好 2利福平的抗菌机制是A抑制依赖于DNA的RNA多聚酶 3异烟肼抗结核作用特点不包括E单用时结核杆菌不易产生耐药性 4各类型结核病首选药C异烟肼 D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺 5可作为结核病预防应用的药物是A异烟肼 6应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是B防治周围神经炎 7.有癫痫或精神病史者应慎用何药D异烟肼 8主要毒性为视神经炎的药物D、乙胺丁醇 9下列药物中，抗结核杆菌效强，对纤维化病灶中结核杆菌有效是E异烟肼 10治疗麻风病的首选药是B氨苯砜 11新一代具有抗结核杆菌作用的氟喹诺酮药物是C、司帕沙星第二部分 名词解释1. 安慰剂：一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。从广义上讲，安慰剂还包括那些本身没有特殊作用的医疗措施如假手术等。2. 首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必须先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，致使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。3. 稳态血药浓度：按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态血药浓度。4. 不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。5. 半衰期：药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。6. 副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用）。7. 兴奋剂：原指能刺激人体神经系统，使人产生兴奋从而提高机能状态的药物，后泛指能作用于人体机体，有助于运动员提高成绩的药物。8. 生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度。9. 药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质。10. 药效学：研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，又称药效学。11. 治疗作用：凡符合用药的目的，达到治疗疾病的效果称为治疗作用。12. 协同作用：两种以上的药物合用时，倘若它们的作用方向是一致的，达到彼此增强的效果称为协同作用。按照协同作用所呈现的强度不同可分为相加作用和增强作用。13. 特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别 敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。14. 效能：最大效应随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。15. 依赖性：长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分生理依赖性和精神依赖性两种。16. PAE：抗菌后效应，撤药后，抗菌药浓度低于最低抑菌浓度时，细菌仍受到持久抑制的效应。17. MIC：最小抑菌浓度，能抑制培养基中细菌生长的最低浓度。18. MBC：即最低杀菌浓度，指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度。是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标。19. 兴奋作用：兴奋是药物对机体作用的表现形式之一。凡能使生理功能增强的称之为兴奋作用。20. 毒性反应：用量过大或用药时间过长，药物在体内积蓄太多引起的严重不良反应。包括急性毒性和慢性毒性。21. 医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用尤其是连日给药的病人，减量过度或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象。22. 一级动力学消除：药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。23. 安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的距离。24. 后遗效应 ： 是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下 时残存的药理效应。如长期应用肾上腺皮质激素停药后肾上腺皮质功能低下数月内难以恢复。25. 停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。26. 肝肠循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被门静脉又返回肝脏的现象。27. 药物的吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。28. 肾上腺素的反转效应：小剂量肾上腺素使收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先用受体阻断药，可使肾残存的药理效应。29. 表观分布容积：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。30. 效价强度：是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，反映药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大。31. 清除率：是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。32. 后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。33. 变态反应：又称过敏反应，是身体对一种或多种物质的不正常反应，而这些物质对大多数人是无害的。34. 特异质反应：在一些先天性代谢障碍的病人，药物可引起与一般病人相异的反应，称为特异质反应。35. 耐药性：是病原体及肿瘤细胞等对反复应用的治疗药物敏感性降低，也称抗药性。36. 依赖性：在长期应用某种药物后，机体对这种药产生了生理性的或是精神性的依赖和需求，分生理依赖性和精神依赖性两种。37. 肝药酶诱导剂：能诱导肝药酶的活性，加速自身或其它药物的代谢，使药物效应减弱。38. 肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶的活性，降低其它药物的代谢，使药物的效应增强。39. 拮抗剂：与受体结合后非但不产生生物效应，却使激动剂不能与受体结合发挥生物效应。40. 受体调节：指的是由于与配体作用，有关受体数目和亲合力的变化。根据调节的效果可分为向上调节和向下调节。41. 阈剂量：刚引起药理效应的剂量。42. 允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。43. 选择性作用：药物只对某个或某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。44. LD50：即半数致死量，是指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量，通常用药物致死剂量的对数值表示。45. ED50：即半数有效量，指能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。46. 竞争性拮抗药：是指能拮抗药与激动药竞争相同的抗体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。47. 非竞争性拮抗药：指与激动药并用时，使亲和力与活性均降低，即不仅使激动药的量效曲线右移，而且也降低其最大效能，与受体结合非常牢固，产生不可逆的药效。48. 灰婴综合征(gray baby suyndrome) ：由于新生儿和早产儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合症。49. 二重感染：正常人口腔、咽喉部存在完整的 微生态系统。长期口服或注射使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变成优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交错症。50. 抗药性：是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化疗药物的敏感性降低，也称耐药性。第三部分 问答题1. 去甲肾上腺素的药理学作用及临床应用？药理作用：激动受体作用强大，对1和2受体无选择性。对心脏1受体作用较弱，对2受体几乎无作用。临床应用：去甲肾上腺素仅限于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。本药稀释后口服，可使食管和胃黏膜血管收缩产生局部止血作用。2. 吗啡与阿托品联合用药的原因？答：因为阿托品对胆绞痛和肾绞痛解痉疗效较差，常需与 阿片类镇痛药合用；而治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉 挛性收缩，使胆总管压15分钟内升高10倍，并持续2小时以上。胆囊内压亦明显提高，可致上腹不适甚至胆绞痛， 阿托品可部分缓解。因此对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛， 如胆绞痛和肾绞痛吗啡加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解。3. 试述强心甙正性肌力作用的特点及作用机制？ 答：特点：加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷， 因此舒张期相对延长。加强衰竭心肌收缩力，增加心搏 出量的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有 所降低。 作用机制： 目前认为，强心甙与心肌细胞膜上的强心甙 受体Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使 细胞内Na+量增加，K+离子减少，细胞内Na+量增多后，又 通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+内流减少，Ca2+外流 减少，或使Na+外流增加，Ca2+内流增加，最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强。4. 糖皮质激素的临床应用有哪些？答：严重感染或炎症:1）严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。免疫相关疾病:1）自身免疫性疾病：GCS对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。2) 过敏性疾病：GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。抗休克治疗：对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。血液病：对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。局部应用：对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎，可局部外用，但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后，皮质激素分泌不足的患者。5. 青霉素G可用于哪些感染性疾病的治疗？其抗菌机制如何？ 答：本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆 菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。如溶血性链球菌 引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内 膜炎等；肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎 等；草绿色链球菌引起的心内膜炎，由于病灶部位形成赘 生物，药物难透入，常需特大剂量静滴才能有效；淋病奈 瑟菌所致的生殖道淋病；敏感的金黄色葡萄球菌引起的 疖、痈、败血症等；脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎；也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热 的治疗。还可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气 荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但因青霉素G对细菌产生 的外毒素无效，故必须加用抗毒素血清。6. 阿司匹林的镇痛作用和吗啡的镇痛作用有何异同？ 答：1.吗啡的镇痛作用主要与其激动脊髓胶质区、丘脑内 侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体有关。阿司匹林对 于炎症和组织损伤引起的疼痛尤其有效，其可以抑制pGs 的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏 感性降低，其本身也有一定的致痛作用。阿司匹林能进入 脂质双层，阻断信号传导，从而抑制疼痛。部分阿司匹林能在中枢神经系统产生镇痛作用，主要作用与脊髓，可能 与其阻碍中枢神经系统pGs的合成或干扰伤害感受系统的 介质和调质的产生及释放有关。 2.吗啡皮下注射5-10mg能明显减轻或消除疼痛。椎管内注射可产生节段性镇痛，不影响意识和其他感觉。一次给药，镇痛作用可持续4-6小时。阿司匹林与阿片样物质联用可抑制术后疼痛，且可以减少阿片样物质的用量。 3.吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛 的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐 痛，对神经性疼痛的效果较差。阿司匹林对临床常见的慢性钝痛如关节炎、粘液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙 痛、痛经、产后疼痛及癌症骨转移痛等具有较好的镇痛作用。而对尖锐的一过性刺痛（直接刺激感觉神经末梢引起）无效。7. 试述阿托品的临床应用。 答：解除平滑肌痉挛：各种内脏绞痛。对胃肠绞痛、膀胱刺激症状效果较好。 制止腺体分泌：用于麻醉前给药，减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止阻塞呼吸道及吸入性肺炎，也可用于严重的流汗及流涎症。 眼科：虹膜睫状体炎，验光，检查眼底。 缓慢型心律失常：治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻 滞、房室阻滞、等容慢性心律失常。 休克：对暴发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性菌痢，中毒性肺炎等所致的感染性休克。 解救有机磷酸酯类中毒。8. 试述抗高血压分类及代表药物。 答：利尿药：如氢氯噻嗪药。 交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定、利美尼定药。神经节阻断药：如樟磺咪芬等