中医事业单位试题经验分享.doc

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中医事业单位考试试题分享 1、六淫致病,季节性最强的邪气是() A.风 B.寒 C.暑 D.湿 E.燥 参考答案: C 答案解析: 肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布,脾胃之气的升降,胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。肝调畅气机的功能正常则主疏泄的生理功能才能正常发挥。 2、在肝主疏泄的各种作用中,最根本的是() A.调畅情志 B.促进消化 C.调畅气机 D.调节血量 E.疏通水道 参考答案: E 答案解析: 唐代的新修本草是我国编纂的第一部药典。 3、我国历史上第一部药典是() A.中药大词典 B.中国药学大词典 C.本草纲目 D.神农本草经 E.新修本草 参考答案: D 答案解析: 五行相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克规律是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。金应克木,金为木之所不胜。 4、下列不符合五行生克规律的是() A.水为木之母 B.金为土之子 C.火为土之母 D.金为木之所胜 E.水为火之所不胜 参考答案: D 答案解析: 生成血液的基本物质是水谷之精。灵枢决气日:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”中焦脾胃受纳运化饮食水谷,吸收其中的精微物质。精微物质进入脉中,变化而成红色的血液。因此水谷精微是化生血液的主要物质基础,血液的生成与脾脏的关系最为密切。 5、血的生成与哪个脏器的关系最为密切() A.心 B.肺 C.肝 D.脾 E.肾 参考答案: C 答案解析: 海藻反甘遂,不属于“十八反”,应该是海藻反甘草。 6、下列哪组药不属于“十八反”的内容() A.甘草反甘遂 B.乌头反白芨 C.海藻反甘遂 D.细辛反藜芦 E.藜芦反丹参 参考答案: A 答案解析: 牡丹皮既可清热凉血,又可活血祛瘀。 7、下列既能清热凉血,又能活血祛瘀的药物是() A.牡丹皮 B.地骨皮 C.桑白皮 D.大腹皮 E.茯苓皮 参考答案: E 答案解析: 血瘀证的临床表现:疼痛位置不移,刺痛拒按,发热,夜间尤甚,面色黧黑,口唇爪甲青紫,肌肤甲错,皮下瘀斑,或体表络脉呈缕,或腹壁青筋暴露,或下肢青筋胀痛,毛发焦枯,舌色青紫,上有瘀点或瘀斑,脉涩。头晕目眩是血虚证的表现。 8、下列哪项不是血瘀证的表现() A.面色黧黑 B.肌肤甲错 C.局部刺痛 D.唇甲青紫 E.头晕目眩 参考答案: A 答案解析: 古代医家认为脏腑病变反映于舌面,有一定的分布规律。心肺居上,故以舌尖主心肺;舌中部主脾胃;舌根部主。肾;舌边主肝胆,左边属肝,右边属胆。 9、舌的脏腑分布,舌尖属于() A.心肺 B.肺胃 C.肺肾 D.脾胃 E.肝胆 参考答案: B 答案解析: 在疾病过程中,舌苔的厚薄变化,主要反映邪正的消长进退。观察舌苔有无、消长及剥落变化,不仅能测知胃气、胃阴的存亡,亦可反映邪正盛衰,判断疾病预后。 10、观察舌苔以辨别病邪浅深的主要依据是() A.舌苔的有 B.苔质的厚薄 C.苔色的黄白 D.苔质的润燥 E.舌苔的真假 参考答案: c 答案解析: 黄芪的功效是补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。浮小麦的功效是敛汗,益气,除热。白术的功效是补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。麻黄根的功效是敛肺止汗。白芍的功效是养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。 11、下列具有燥湿利水,固表止汗功效的药物是() A.黄芪 B.浮小麦 C.白术 D.麻黄根 E.白芍 参考答案: D 答案解析: 其十八反为“本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍及藜芦。”十九畏为“硫黄原是火中精,一见朴硝便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏于牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。”因此,官桂与赤石脂配伍属于十九畏。 12、下列配伍中属于“十九畏”的药物是() A.大戟与甘草 B.贝母与乌头 C.乌头与瓜蒌 D.官桂与赤石脂 E.芍药与藜芦 参考答案: E 答案解析: 补阳还五汤的药物组成是黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。主治中风,功用是补气活血通络,常用于中风后的治疗,以半身不遂,口眼歪斜,苔白脉缓或者脉细弱为证治要点。方中黄芪为君药,用量达四两,大补脾胃之元气,使气旺血行,瘀去络通。 13、补阳还五汤中的君药是() A.桃仁 B.红花 C.川芎 D.当归尾 E.黄芪 参考答案: E 答案解析: 芍药汤功用是清热燥湿,调气和血,主治湿热痢疾。肉桂辛热,配在苦寒药中是反佐,防止苦寒伤中。 14、下列组成药物中含有官桂的方剂是() A.乌梅丸 B.桂枝汤 C.猪苓汤 D.麻黄汤 E.芍药汤 参考答案: C 答案解析: 大椎主治热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘、骨蒸潮热、胸痛、癫狂痫、小儿惊风、项强、脊痛。 15、下列主治热病、疟疾、项背强痛的腧穴是() A.曲池 B.合谷 C.大椎 D.风池  E.太冲 参考答案: B 答案解析: 指切进针法,适宜于短针的进针。夹持进针法,适用于长针的进针。舒张进针法,主要用于皮肤松弛部位的腧穴。提捏进针法,主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。针管进针法,多用于儿童和惧针者。 16、长针的进针法一般采用下列哪种为最佳的进针方法() A.指切进针法 B.夹持进针法 C.舒张进针法 D.提捏进针法 E.针管进针法 参考答案: A 答案解析: 行政处罚是指行使处分权的行政机关组织,对违反行政法律法规的行政相关人给予行政制裁的具体行政行为。根据我国行政处罚法规定,省级、省会市级和经国务院批准的较大市级的地方人大及其常委会制定地方性法规时,有权设定除限制人身自由和吊销企业营业执照以外的行政处罚。罚款是行政处罚的内容。 17、下列各项中,属于行政处罚的是() A.罚款 B.降级 C.吊销卫生许可证 D.没收违法所得 E.责令停产停业整顿 参考答案: B 答案解析: 医患关系道德不仅是一种理论,而且是指导医患双方行为的指南,具有很强的实践性。A、C、D、E均是医生应当做的,B违背了道德准则,应当根据实际情况选用药物。 18、下列各项中,不符合道德要求的是() A.尽量为患者选择安全有效的药物 B.要严格遵守各种抗生素的用药规则,尽可能开患者要求的好药、贵重药物 C.在医疗过程中要为患者保守秘密 D.对婴幼患儿,老年病人的用药应该谨慎,防止肾功能损害 E.钻研药理知识,防止粗疏和盲目用药 参考答案: E 答案解析: 相反即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。甘草、芫花配伍属于十八反。 19、甘草与芫花配伍,属于() A.相须 B.相使 C.相畏 D.相杀 E.相反 参考答案: E 答案解析: 为了加强医师队伍的建设,提高医师的职业道德和业务素质,保障医师的合法权益,保护人民健康,而制定了医师资格考试制度,A、B、c、D均是取得执业医师的条件和取得后所获得的资格,只有E是其意义和目的。 20、国家实行医师资格考试制度,目的是检验评价申请医师资格者是否具备() A.医学专业学历 B.取得医学专业技术职务的条件 C.从事医学专业教学、科研的资格 D.开办医疗机构的条件 E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力 参考答案: c 答案解析: 双侧瞳孔大小不等常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及颅内血肿等颅内病变。巴比妥中毒、海洛因中毒及有机磷农药中毒伴瞳孔缩小;低血糖昏迷常伴有瞳孔散大。 21、昏迷伴双侧瞳孔大小不等,多见于() A.巴比妥中毒 B.海洛因中毒 C.颅内血肘 D.低血糖昏迷 E.有机磷农药中毒 参考答案: E 答案解析: 在支气管阻塞、胸腔大量积液或积气、胸壁水肿及胸壁高度肥厚时声波传至胸壁受到阻碍使语颤减弱或消失;肺气肿时支气管与胸壁之间含气肺组织增多而语颤减弱或消失;体质虚弱者亦然。 22、下列哪种疾病触诊语颤消失() A.肺炎性浸润 B.肺梗死 C.肺结核空洞 D.肺纤维化 E.支气管阻塞 参考答案: A 答案解析: 溃疡病的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变,其中由溃疡侵蚀周围血管引起的出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。 23、溃疡病最常见的并发症是() A.上消化道出血 B.胃肠穿孔 C.幽门梗阻 D.胃溃疡恶变 E.溃疡病急性穿孔 参考答案: D 答案解析: 重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红,口唇暗紫,其心脏体征有:心尖搏动正常或不明显;心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好;如瓣叶钙化僵硬,则第一心音减弱,开瓣音消失;心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导。常可触及舒张期震颤。且心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大,一般可诊断二尖瓣狭窄。 24、风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是() A.二尖瓣面容 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.心尖区第一心音增强 D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 E.肺动脉瓣区第二心音分裂 参考答案: E 答案解析: 如金解毒散适用于肺痈之成痈期热毒较胜者。犀黄丸适用于治疗肺痈、小肠痈等。桔梗白散适用于治疗肺痈重症属寒湿者。千金苇茎汤适用于肺痈之成痈期,痰瘀较胜者,主治胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血等症。加味桔梗汤清肺化痰,排脓泄壅,适应于肺痈溃脓期。 25、治疗肺痈溃脓期,应首选() A.如金解毒散 B.犀黄丸 C.桔梗白散 D.千金苇茎汤 E.加味桔梗汤 参考答案: A 答案解析: 咳嗽的原因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。无论是外感还是内伤,咳嗽的基本病机为邪犯于肺,肺气上逆。故其辨证应首先辨清表里。 26、咳嗽的辨证,应首先辨清() A.表里 B.虚实 C.寒热 D.阴阳 E.上下 参考答案: C 答案解析: 杞菊地黄丸能滋补肝肾,益精补血,适用于消渴病并发白内障、耳聋、雀盲。 27、消渴病并发白内障、耳聋、雀盲。治疗首选() A.六味地黄丸 B.石斛夜光丸 C.杞菊地黄丸 D.龙胆泻肝丸 E.镇肝熄风汤 参考答案: D 答案解析: 治疗中风后遗症半身不遂,气虚血瘀证,宜选用补气活血,通经活络的补阳还五汤。 28、治疗中风后遗症半身不遂,气虚血瘀证,治疗应选用() A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.补阳还五汤 E.局方至宝丹 参考答案: C 答案解析: 癫证为痰气郁结蒙蔽神机,久则心脾耗伤,气血不足,故其治法应以理气解郁,化痰醒神为主。清心泻火,涤痰醒神为狂证的主要治法。镇心祛痰,安神定志为痰蒙心窍的主要治法,不一定有气郁。健脾养心,益气安神适用于心脾两虚,心神不宁的治法。 29、癫证的治疗应以下列哪项为主() A.清心泻火,涤痰醒神 B.理气化痰,活血化瘀 C.理气解郁,化痰醒神 D.镇心祛痰,安神定志 E.健脾养心,益气安神 参考答案: A 答案解析: 通窍活血汤能活血通窍,适用于瘀阻头面的头痛昏晕等。 30、治疗瘀血头痛,应首选() A.通窍活血汤 B.桃红四物汤 C.血府逐瘀汤 D.丹参饮 E.失笑散 参考答案: D 答案解析: 治崩三法”是指塞流、澄源、复旧。 31、“治崩三法”是指() A.止血、固脱、调经 B.调经、固本、善后 C.补肾、扶脾、调肝 D.塞流、澄源、复旧 E.以上都不是 参考答案: C 答案解析: 少腹逐瘀汤能活血祛瘀,温经止痛,适用于治疗少腹瘀血积块疼痛或不疼,或经期腰膝酸软,或血瘀型不孕症等。 32、治疗血瘀不孕症,应首选() A.血府逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.少腹逐瘀汤 D.桃红四物汤 E.开郁种玉汤 参考答案: B 答案解析: 虚热证的面色是两颧潮红。 33、虚热证的面色是() A.满面通 B.两颧潮红 C.面色青灰 D.面红如妆 E.面黄带晦 参考答案: D 答案解析: 惊风是小儿时期常见的一种急重病症。小儿高热,面部青紫,以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见,往往是惊风的先兆。 34、小儿出现高热,面部青紫,尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚,往往属于() A.血热瘀滞 B.肾阴耗竭 C.气滞血瘀 D.惊风先兆 E.湿热熏蒸 参考答案: A 答案解析: 肺阴虚是指阴液不足而不能润肺,主要表现为干咳、痰少、口干咽燥,手足心热,盗汗,苔少质红,少津,脉细数等。 35、症见干咳,痰少而稠,口干咽燥,五心烦热,盗汗,舌红少津,脉细数,属于() A.肺阴虚 B.肺气虚 C.燥邪犯肺 D.肝火犯肺 E.风热犯肺 参考答案: c 答案解析: 新加香薷饮的功用是祛暑解表,清热化湿。主治暑温初起,复感风寒。 36、患者身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治疗方剂宜首选() A.荆防达表汤 B.葱豉桔梗汤 C.新加香薷饮 D.参苏饮 E.加减葳蕤汤 参考答案: C 答案解析: 患者咳嗽剧烈,气粗,喉燥咽痛,痰黏色黄为热象,又兼表证,故为风热。 37、患者咳嗽剧烈,气粗,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏色黄,常伴鼻塞流黄涕,口渴,头痛,发热恶风,舌苔薄黄,脉浮数。其证属() A.痰湿犯肺 B.痰热郁肺 C.风热犯肺 D.风寒袭肺 E.风燥伤肺 参考答案: c 答案解析: 患者为肺胀痰蒙神窍证,相当于西医肺性脑病,应予以涤痰、开窍、熄风。宜选用圣愈汤合涤痰汤。 38、患者喘促胸闷,心悸气短,咳痰不爽,自汗量多,面色紫晦,时醒时寐,唇色青紫,苔白腻,脉沉细而涩。实验室检查:血气分析:氧分压462mmHg,二氧化碳分压60mmHg。其治疗宜选用下列哪种方剂() A.生脉散合黄连温胆汤 B.牛黄承气汤合白虎加人参汤 C.圣愈汤合涤痰汤 D.六君子汤合导痰汤 E.千金苇茎汤合二陈汤 参考答案: B 答案解析: 患者可诊断为肺痨阴虚火旺证。阴虚火旺症状:呛咳气急,痰少质黏,或吐稠黄痰,量多,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,性情急躁易怒,男子可见遗精,女子月经不调,形体日渐消瘦,舌红而干,苔薄黄,脉细数。 39、患者,男性,71岁,原有“肺痨”,迁延不愈,出现咳吐浊唾涎沫,质黏稠,偶有咳痰带血,咳声不扬,口干咽燥,午后潮热,形体消瘦,舌红而干,脉虚数。其诊断为() A.肺痈初期 B.肺痨阴虚火旺证 C.虚热肺痿 D.肺痨气阴两虚证 E.肺痨肺阴亏虚证 参考答案: B 答案解析: 胸闷,头晕且痛,烦躁易怒为肝火,夜寐梦多,口苦咽干为心火。 40、患者,男,45岁,现症见心悸不宁,胸闷,头晕且痛,四肢发麻,烦躁易怒,夜寐梦多,口苦咽干,舌红,苔黄腻,脉沉弦数。检查:心电图示室性心动过速,血钾正常,未用过洋地黄。除予以利多卡因治疗外,并用中医辨证论治。其证型是() A.心胆失调证 B.心肝失调证 C.气滞血瘀证 D.痰瘀阻络证 E.痰饮凌心证 参考答案: A 答案解析: 心悸气短,神疲乏力,自汗、盗汗,甚则大汗淋漓,手足心热,口渴心烦为气阴两虚,舌质紫暗,舌下络脉青紫为瘀血,治法为益气养阴,祛瘀通络。 41、患者,男,52岁,症见心胸剧痛,持续难解,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,甚则大汗淋漓,手足心热,口渴心烦,舌质紫暗,舌下络脉青紫,脉细数,无力。检查:心电图示前侧壁心肌梗死。其治法是() A.益气养阴,祛瘀通络 B.益气温阳,祛瘀通络 C.益气温阳,化瘀通络 D.益气滋阴,健脾化痰 E.益气补血,化痰祛瘀 参考答案: B 答案解析: 患者由于饮食不节而致饮食积滞,胃气不通而胃痛,选用保和丸以消食导滞,和胃止痛。 42、患者,男,31岁,胃脘疼痛2天。因暴食饮酒后胃脘胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,吐后痛缓但时而复作,大便不爽。舌苔厚腻,脉弦滑。急做胃镜示胃大部分见点线状的糜烂面,亦可见点状出血。治疗应首选() A.良附丸 B.保和丸 C. 化肝煎 D.失笑散 E.养胃汤 参考答案: D 答案解析: 本证为血证、尿血,脾不统血证型,治以补脾摄血,选用归脾汤。 43、患者尿血日久,体倦乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弱。治疗应首选() A.知柏地黄丸 B.无比山药丸 C.小蓟饮子 D.归脾汤 E.十灰散 参考答案: D 答案解析: 本证为消渴下消,为。肾阴亏虚证型,治以滋阴补肾,润燥止渴,选用六味地黄丸。 44、患者尿频量多,混浊,口干舌燥,渴而多饮,头昏目眩,烦热,腰酸腿软,舌红少苔,脉细数。治疗宜选下列哪种方剂() A.知柏地黄丸 B.膏淋汤 C.萆薢分清饮 D.六味地黄丸 E.大补元煎 参考答案: B 答案解析: 寒邪内阻型腹痛的特点是:腹痛急迫,剧烈拘急,得温痛减,遇冷更甚,恶寒身倦,手足不温,口淡不渴,小便清长,大便尚调,舌苔白腻,脉沉紧。上述病例符合寒邪内阻型腹痛特点,是实寒证的表现。 45、患者腹痛拘急,得温痛减,遇冷更甚,饮食减少,口不渴,小便清利,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是() A.气滞 B.实寒 C.血瘀 D.实热 E.虚寒 参考答案: C 答案解析: 心肾阳虚是指心肾阳气俱衰,温煦失职,其临床表现为心悸怔忡,肢体浮肿,小便不利,畏寒肢冷,神倦乏力,朦胧欲睡,唇甲青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脉沉微细。 46、患者心悸而痛,胸闷,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,舌质淡苔白,脉沉微欲绝。其证候是() A.心血瘀阻 B.心肾阴虚 C.心肾阳衰 D.寒凝心脉 E.气阴两虚 参考答案: B 答案解析: 根据该患者临床表现,可确定为胃火牙痛,治以通络止痛。以手、足阳明经穴为主。取合谷,颊车,下关为主穴。合谷为远道取穴,可疏通阳明经络,并兼有祛风作用,可通络止痛,为治疗牙痛之要穴。颊车、下关为近部选穴,疏通足阳明气血。配以内庭可清泻阳明之火邪。故选择B。 47、患者,男,48岁。右下齿痛2天,伴龈肿,口臭,便秘,脉滑数。治疗应首选() A.合谷、太冲、下关、迎香 B.合谷、内庭、下关、颊车 C.外关、风池、下关、颊车 D.外关、内庭、迎香、下关 E.太溪、行间、颊车、颧髂 参考答案: C 答案解析: 该患者是脏腑功能失调,脾虚失运,聚湿生痰,上渍于肺,肺气不宣,而导致的内伤咳嗽。应治以肃肺理气,止咳化痰。“脾为生痰之源”,所以化痰应健脾,丰隆是足阳明胃经的络穴,脾胃为相表里的脏腑,故丰隆被称为“化痰之要穴”。同时病人伴食欲不振,更应用丰隆健脾开胃。 48、患者,女,60岁。咳嗽数年,痰黏量多,伴见食欲不振,舌苔白腻,脉滑。为加强化痰作用,应首选() A.肺俞 B.列缺 C.丰隆 D.合谷 E.足三里 参考答案: A 答案解析: 霍乱多突然出现腹泻,米泔水样便,便多,无里急后重,无腹痛,因此脱水较重者多有脱水症状,本患者符合诊断。 49、患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是() A.霍乱 B.急性细菌性痢疾 C.急性胃肠炎 D.伤寒 E.副伤寒 参考答案: C 答案解析: 根据题干描述,可以明确诊断为黄疸,证型为热重于湿的阳黄,湿热熏蒸,困厄脾胃,壅滞肝胆,胆汁外溢,故可出现上述症状。治疗宜选用能清热通腑,利湿退黄的茵陈蒿汤。 50、患者身、目黄色,鲜明如橘皮,发热口渴,心中懊恼,恶心欲吐,小便短少,色黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治疗应首选() A.茵陈五苓散 B.麻黄连翘赤小豆汤 C.茵陈蒿汤 D.茵陈术附汤 E.大柴胡汤 参考答案: A 答案解析: 手之三阴,从胸腔内脏走向手指端与手三阳经交会;手之阳经与足之阳经在头面部交接;手之阴经与足之阴经在胸部交接;足之阳经与足之阴经在足趾端交接;手之阳经与足之阴经无交接,只有手三阴与足三阴交接。 51、在手指末端交接的经脉是() A.手之阳经与手之阴经 B.手之阳经与足之阳经 C.手之阴经与足之阴经 D.足之阳经与足之阴经 E.手之阳经与足之阴经 参考答案: E 答案解析: 手之三阴,从胸腔内脏走向手指端与手三阳经交会;手之阳经与足之阳经在头面部交接;手之阴经与足之阴经在胸部交接;足之阳经与足之阴经在足趾端交接;手之阳经与足之阴经无交接,只有手三阴与足三阴交接。 52、不直接交接的经脉是() A.手之阳经与手之阴经 B.手之阳经与足之阳经 C.手之阴经与足之阴经 D.足之阳经与足之阴经 E.手之阳经与足之阴经 参考答案: A 答案解析: 肾气不固证临床表现有腰膝酸软,体弱,听力减退,神倦无力,小便频数而清,尿后余沥不尽,晚间尿频,甚或尿失禁,男子遗精滑泄,女子带多清稀,胎动易滑,舌淡苔白,脉沉弱等;肾精不足证成人可出现性功能减退,如男子精少不育、女子经闭不孕等,或为早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,智力减退,神呆,足软无力等。 53、患者,女,31岁。妊娠3个月,精神不振,今日突感腰酸难忍,小腹坠痛,舌质淡白,脉弱。其证候是() A.肾气不固 B.肾虚水泛 C.肾精不足 D.肾阳虚 E.肾阴虚 参考答案: C 答案解析: 肾气不固证临床表现有腰膝酸软,体弱,听力减退,神倦无力,小便频数而清,尿后余沥不尽,晚间尿频,甚或尿失禁,男子遗精滑泄,女子带多清稀,胎动易滑,舌淡苔白,脉沉弱等;肾精不足证成人可出现性功能减退,如男子精少不育、女子经闭不孕等,或为早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,智力减退,神呆,足软无力等。 54、患者,男,30岁。结婚3年不育,脱发,腰酸软无力,舌质淡白,脉弱。其证候是() A.肾气不固 B.肾虚水泛C.肾精不足 D.肾阳虚 E.肾阴虚 参考答案: E 答案解析: 相畏即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除;相须即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效;相使即在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用,而以一种药为主,另一种为辅能提高主要疗效;相恶即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失;相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 55、一种药物能减轻另一种药物的毒烈性,这种配伍关系是() A.相畏 B.相须 C.相使 D.相恶 E.相杀 参考答案: D 答案解析: 相畏即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除;相须即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效;相使即在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用,而以一种药为主,另一种为辅能提高主要疗效;相恶即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失;相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 56、一种药物能使另一种药物的原有功效降低,甚至丧失是() A.相畏 B.相须 C.相使 D.相恶 E.相杀 参考答案: D 答案解析: 喘息型慢性支气管炎实为慢性支气管炎合并哮喘,多见于老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期,有肺气肿体征,两肺可闻及湿哕音。心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉硬化性心脏病等病史和体征,阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,两肺可闻及广泛湿哕音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。 57、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是() A.咳粉红色泡沫样痰 B.呼吸困难 C.肺部呼吸音 D.有多年咳嗽、咳痰史 E.支气管镜检查 参考答案: A 答案解析: 二陈汤合三子养亲汤能燥湿化痰,理气止咳,适用于痰湿蕴肺证;清金化痰汤适用于痰热郁肺证;桑杏汤适用于风燥伤肺证;黛蛤散合黄芩泻白散能清肺泻肝,顺气降火,适用于肝火犯肺证;三拗汤合止嗽散适用于风寒壅肺证。 58、治疗痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是() A.二陈汤合三子养亲汤 B.清金化痰汤 C.桑杏汤 D.黛蛤散合黄芩泻白散 E.三拗汤合止嗽散 参考答案: A 答案解析: 喘息型慢性支气管炎实为慢性支气管炎合并哮喘,多见于老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期,有肺气肿体征,两肺可闻及湿哕音。心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉硬化性心脏病等病史和体征,阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,两肺可闻及广泛湿哕音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。 59、支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是() A.咳粉红色泡沫样痰 B.呼吸困难 C.肺部呼吸音 D.有多年咳嗽、咳痰史 E.支气管镜检查 参考答案: D 答案解析: 二陈汤合三子养亲汤能燥湿化痰,理气止咳,适用于痰湿蕴肺证;清金化痰汤适用于痰热郁肺证;桑杏汤适用于风燥伤肺证;黛蛤散合黄芩泻白散能清肺泻肝,顺气降火,适用于肝火犯肺证;三拗汤合止嗽散适用于风寒壅肺证。 60、治疗肝火犯肺型咳嗽的代表方剂是() dA.二陈汤合三子养亲汤 B.清金化痰汤 C.桑杏汤 D.黛蛤散合黄芩泻白散 E.三拗汤合止嗽散 多项选择题(下列各题中,每题均有两个或两个以上的选项符合题意。请选出,多选或少选均不得分。本题共20个小题,每小题2分。共40分。)参考答案: A, B, C, D 答案解析: 药物性味不同、质地轻重不同、炮制配伍不同都是影响药物升降浮沉的因素。 1、下列影响药物升降浮沉趋向的因素是() A.性味 B.质地 C.炮制 D.配伍 E.服药 参考答案: A, B, E 答案解析: 五味子具有涩肠止泻作用,用于治疗脾肾阳虚的五更泄泻,临床可用于治疗脾胃虚寒而致泄泻、久泻等,可配合温脾固肾的补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻等。, 2、脾肾阳虚,五更泄泻,应选用() A.吴茱萸 B.五味子 C.山茱萸 D.草豆蔻 E.肉豆蔻 参考答案: A, B, C, D 答案解析: 诃子用于久泄久痢宜煨用。 3、下列应该生用的药物有() A.地榆用于烫伤 B.栀子用于跌打损伤 C.槐花用于高血压 D.牡蛎用于瘰疬痰核 E.诃子用于久泻久痢 参考答案: A, C, D, E 答案解析: 香附可入丸,也可煎服。 4、下列药物中,宜人丸散、不入煎剂、用量宜小的药物是() A.麝香 B.香附 C.蟾酥 D.冰片 E.巴豆 参考答案: A, B, C, D 答案解析: 略。 5、大黄可用治() A.积滞便秘 B.血热吐衄 C.热毒疮疡 D.瘀血证 E.湿热痢疾 参考答案: A, B 答案解析: 三七的功效是化瘀止血,活血定痛,兼能补虚强壮;仙鹤草的功效是收敛止血,止痢,截疟,补虚;二者有其共同功效是止血,补虚。 6、下列具有补虚作用的药物是() A.三七 B.仙鹤草 C.白芨 D.白蔹 E.艾叶 参考答案: B, c, D 答案解析: 南瓜子宜研粉,冷开水调服。鹤草芽的有效成分几乎不溶于水,故不宜入煎剂。雷丸驱虫的有效成分雷丸素是一种蛋白酶,受热(60左右)易破坏失效,故雷丸用于驱虫时亦不人煎剂。 7、驱虫药中,不入煎剂的药物有() A.使君子 B.南瓜子 C.鹤草芽 D.雷丸 E.芜荑 参考答案: ABC, D, E 答案解析: 略。 8、苦味药的作用是() A.清泄火热 B.坚阴 C.通泻大便 D.泄降气逆 E.燥湿 参考答案: A, B, E 答案解析: 吴茱萸、小茴香和荜澄茄的药用部位是果实。花椒又称川椒、蜀椒,为芸香科植物花椒的果皮;丁香的树根(丁香根)、树皮(丁香树皮)、树枝(丁香枝)、果实(母丁香)、花蕾蒸馏所得的挥发油(丁香油)亦供药用。 9、下列药物中,哪些药物的药用部位是果实() A.吴茱萸 B.小茴香 C.花椒 D.丁香 E.荜澄茄 参考答案: A, B, C, D 答案解析: 肺痈的初期症状:发热微恶寒,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄或薄白,脉浮数而滑。 10、关于肺痈初期的症状,下列较常见的有() A.恶寒发热 B.咳痰色白而黏 C.口干鼻燥 D.脉浮数而滑 E.汗出烦躁 参考答案: A, B, c, E 答案解析: 各种原因引起的心律失常、心功能不全、神经官能症等,凡以心悸为主要临床表现时,均可参考中医“心悸”辨证论治。 11、西医哪些疾病所表现的心悸,可参照中医“心悸”辨证论治() A.各种心律失常 B.心功能不全 C.心肌炎 D.肺心病 E.部分神经官能症 参考答案: B, D, E 答案解析: 胸痹以闷痛为主,为时短暂,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴泛酸、嗳气、呃逆等症。 12、下列关于胸痹的描述,不正确的是() A.闷痛为主,为时短暂 B.胀痛为主,局部有压痛 C.休息或服药后可在十几分钟内缓解 D.与饮食相关,持续时间较长 E.伴泛酸、嗳气、呃逆等症 参考答案: B, c, E 答案解析: 胃痛日久成瘀,胃失和降,胃气上逆,而致呕吐、反胃。若胃痛日久,痰瘀互结,壅塞胃脘,可形成噎膈。 13、胃痛日久可导致哪项病证() A.腹痛 B.呕吐 C.反胃 D.胁痛 E.噎膈 参考答案: D, E 答案解析: 实则泻之,虚则补之,热者寒之,寒者热之,滞者通之,瘀者散之,审证求因,审因论治。但腹痛以“不通则痛”为常理,且腑以通为顺,以降为和,所以在审因论治基础上,结合通法。 14、关于腹痛的治疗原则,不正确的是() A.实则泻之,虚则补之 B.热者寒之,寒者热之 C.滞者通之,瘀者散之 D.审因论治,结合泄法 E.以降为顺,以利为和 参考答案: B, C, D 答案解析: 黄疸是感受湿热疫毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。 15、黄疸主要表现有() A.爪甲黄 B.目黄 C.身黄 D.尿黄 E.舌黄 参考答案: A, B, C, E 答案解析: 头痛的急性发作期,应适当休息,不宜食用炸烤辛辣的厚味食物,以防生热助火,有碍治疗,同时限制烟酒。若患者精神紧张,情绪波动,可疏导劝慰以稳定情绪。在头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护,以防复发。 16、关于头痛的预防调护正确的有() A.头痛的急性发作期,应适当休息 B.疏导劝慰以稳定情绪 C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物 D.不限制烟酒 E.头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护 参考答案: A, c, D 答案解析: 气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机,初期多为气机郁滞,津凝痰聚,痰气搏结颈前所致,日久引起血脉瘀阻,气、痰、瘀三者合而为患。 17、瘿病的基本病机有() A.气滞 B.寒邪郁闭 C.痰凝 D.血瘀 E.湿邪 参考答案: ABC, D, E 答案解析: 疟疾的辨证应根据病情的轻重,寒热的偏盛,正气的盛衰及病程的久暂,区分正疟、寒疟、温疟、瘴疟、劳疟的不同。 18、根据临床特点,疟疾可被分为() A.正疟 B.温疟 C.寒疟 D.瘴疟 E.劳疟 参考答案: A, D 答案解析: 本证为肾阴久亏,水不涵木,肝肾阴虚,肝阳上亢所致,治以滋阴潜阳,可选用羚羊钩藤汤合大补元煎。 19、水肿辨证,虚风上扰,神明不守证可选用() A.羚羊钩藤汤 B.镇肝熄风汤 C.龙胆泻肝汤 D.大补元煎 E.一贯煎 参考答案: A, C, E 答案解析: 血证的主要证候有热盛迫血证、阴虚火旺证及气虚不摄证。 20、血证的主要证候有() A.热盛迫血证 B.肝郁气滞证 C.阴虚火旺证 D.脾虚湿困证 E.气虚不摄证单项选择题多项选择题填空题判断题名词解释简答题单项选择题(下列各题中,只有一个符合题意的正确选项,请选出。本题共30个小题,每小题1分,共30分。)参考答案: C 答案解析: 中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。中医学的整体观,主要体现在人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面;辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。而选项E是辨证论治的一部分,故整体观念和辨证论治是中医学的两大基本特点。 1、中医学的基本特点是() A.整体观念 B.辨证论治 C.整体观念和辨证论治 D.理论与实践结合 E.同病异治与异病同治 参考答案: A 答案解析: 小肠具有受盛化物的功能。B为脾脏的功能;C是大肠的功能;D、E是胃的功能。 2、下列哪项是小肠的功能() A.主受盛 B.主运化 C.主传化 D.主受纳 E.主腐熟水谷 参考答案: B 答案解析: 瘀血是指体内血液停滞,不能正常循行,它既指积于体内的离经之血,又包括阻滞于血脉及脏腑内的运行不畅的血液。瘀血形成的途径有以下几种:气滞血瘀、气虚血瘀、血寒致瘀、血热成瘀。 3、下列哪项与瘀血的形成无关() A.气虚 B.血虚 C.气滞 D.血寒 E.血热 参考答案: D 答案解析: 胃气的盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。镜面舌多见于重病阶段,镜面舌色红者,为胃阴干涸,胃无生发之气,为胃阴枯竭的表现。 4、胃阴枯竭的舌象是() A.淡红舌 B.紫舌 C.绛舌 D.镜面舌 E.鲜红舌 参考答案: B 答案解析: 在五行中木克土,如土不足,或既有木太过,又有土不足,均可产生“木乘土”。即所谓的相乘,是指五行相克太过的异常现象,即一行对其“所胜者”过度的克制和制约。 5、土不足时,木对土的过度制约,属于() A.相克 B.相乘 C.相侮 D.母病及子 E.子病犯母 参考答案: E 答案解析: 当归补血汤是由当归和黄芪组成的,主治血虚发热证,症见肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而嘘,重按无力。也治疗妇人经期、产后血虚发热头痛,或者疮疡溃后,久不愈合者。 6、当归补血汤主治证候中可见() A.寒热往来 B.夜热早凉 C.身热不扬 D.憎寒壮热 E.肌热面赤 参考答案: B 答案解析: 百日咳呈阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽气急,连声不断,连续十几声至几十声,终止时有特殊的吸气性吼声,即鸡鸣样回声。白喉咳声如犬吠样,为疫疠犯肺,肺肾阴虚所致。感冒咳嗽多咳声重浊。肺痨、肺痿咳嗽声音无明显特征。 7、咳声如犬吠样,可见于() A.百日咳 B.白喉 C.感冒 D.肺痨 E.肺痿 参考答案: E 答案解析: 川贝母与川乌属于十八反;藜芦与赤芍属于十八反;肉桂与赤石脂属于十九畏;水银与砒霜属于十九畏;硫黄与厚朴不属于配伍禁忌。 8、下列各组药物中,不属于配伍禁忌的是() A.川贝母与川乌 B.藜芦与赤芍 C.肉桂与赤石脂 D.水银与砒霜 E.硫黄与厚朴 参考答案: A 答案解析: 川芎茶调散为主治风邪头痛的方剂,主要治疗外感风邪所致的头痛。其他选项中都为内伤所致的头痛,对于气虚,血虚,或肝肾阴亏,肝阳上亢,肝风内动引起的头痛,均非所宜。 9、川芎茶调散主治() A.外感风邪头痛 B.肝阳上亢头痛 C.瘀血阻络头痛 D.血虚不荣头痛 E.气虚不升头痛 参考答案: D 答案解析: 奇经八脉,指别道奇行的经脉,有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴踽脉、阳踽脉共八条。带脉功能为约束纵行躯干的诸条经脉;任脉功能为调节全身阴经经气,故称“阴脉之海”;冲脉功能为涵蓄十二经气血,故称“十二经之海”或“血海”;督脉功能为调节全身阳经经气,故称“阳脉之海”;阴维脉功能为调节六阴经经气。 10、下列被称为“阳脉之海”的经脉是() A.带脉 B.任脉 C.冲脉 D.督脉 E.阴维脉 参考答案: B 答案解析: 医家五戒十要部分内容:恭敬,告明病源,开具方药。病愈之后,不得图求扁礼,亦不得言说民情,至生罪戾。闲不近公,自当守法(摘自明代陈实功外科正宗)。 11、撰写“医家五戒十要”的医家是() A.李时珍 B.陈实功 C.孙思邈 D.张仲景 E.华佗 参考答案: C 答案解析: 九味羌活汤的药物组成是羌活,防风,苍术,细辛,川芎,白芷,生地,黄芩,甘草。主治外感风寒湿邪,兼有里热证,功用是发汗祛湿,兼清里热。 12、九味羌活汤的功用是() A.散风除湿,宣痹止痛 B.疏风通络,散寒除湿 C.发汗祛湿,兼清里热 D.疏风清热,宣痹止痛 E.发汗解表,祛风胜湿 参考答案: D 答案解析: 山楂的功效是消食化积,行气散瘀。神曲的功效是消食和胃。麦芽的功效是消食健胃,回乳消胀。鸡内金的功效是消食健胃,涩精止遗,化坚消石。莱菔子的功效是消食除胀,降气化痰。 13、下列各药中,既能运脾消食,又能化坚消石的药物是() A.山楂 B.神曲 C.麦芽 D.鸡内金 E.莱菔子 参考答案: C 答案解析: 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 14、传染病防治法规定应予以隔离治疗的是() A.疑似传染病病人 B.甲类传染病病人 C.甲类传染病病人和病原携带者 D.乙类传染病病人和病原携带者 E.除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人 参考答案: A 答案解析: 发热的病因很多,临床上分为感染性和非感染性两大类。各种病原体所引起的感染,不论是急性还是亚急性,局部性或是全身性,均可引起感染性发热,是发热最常见的原因。 15、发热最常见的原因是() A.感染 B.无菌性坏死物质吸收 C.抗原一抗体反应 D.内分泌与代谢障碍 E.皮肤散热不良 参考答案: A 答案解析: 双侧瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。双侧瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。两侧瞳孔大小不等见于脑肿瘤、脑疝、脑外伤等。 16、下列哪种疾病可见双侧瞳孑L缩小() A.吗啡中毒 B.阿托品中毒 C.酒精中毒 D.脑炎 E.颅脑外伤 参考答案: D 答案解析: 无虚不作眩”出自景岳全书。 17、“无虚不作眩”出自() A.素问 B.灵枢 C.丹溪心法 D.景岳全书 E.古今医统 参考答案: A 答案解析: 少阳头痛的引经药为柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛的引经药是吴茱萸、蒿本;太阴头痛的引经药是羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛的引经药是葛根、白芷、知母。 18、少阳头痛,选用哪组“引经药”() A.柴胡、黄芩、川芎 B.吴茱萸、蒿本 C.羌活、蔓荆子、川芎 D.葛根、白芷、知母 E.川芎、吴茱萸 参考答案: B 答案解析: 妊娠恶阻是妊娠早期出现严重的恶心呕吐,头晕厌食。其主要机制是“冲气上逆,胃失和降”。常见分型有胃虚、肝热、痰滞等。 19、妊娠恶阻的主要病机是() A.胃气亏虚,和降失司 B.冲脉之气上逆,胃失和降 C.肝郁化热,气逆犯胃 D.痰湿内蕴,胃失和降 E.气血逆乱,冲气上逆 参考答案: E 答案解析: 该患者属中风中经络的风痰阻络型,治法应醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。心主血脉,内关为心包经络穴,可调理心气,疏通气血。脑为元神之府,督脉人络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍,调神导气。三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中,疏通肢脉经络。 20、某女,素有高血压史,晨五时起床小便,突然左侧肢体麻木,活动不利,并伴有头晕目眩,苔白腻,脉弦滑,治疗应选取() A.曲池、外关、合谷、尺泽 B.阳陵泉、曲泉、大敦、太溪 C.廉泉、太阳、支沟、劳宫 D.足三里、三阴交、阴陵泉、风池 E.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中 参考答案: A 答案解析: 肾阳虚证临床表现有面色发白或黧黑,头目眩晕,神倦萎靡,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,腰膝寒冷酸软而痛,舌淡胖,苔白,脉沉弱等;或有食少便溏,久泻不止,完谷不化、五更泄泻;或小便清长,夜尿遗尿,尿后余沥不尽,或周身浮肿,腰下尤甚,按之没指,尿少,腹胀,甚则心悸、咳喘;或有阳痿,精冷滑泄;女子经少或闭,宫冷不孕。 21、患者,女,35岁,已婚。患带下病3年。带下清冷、量多、质稀,腰酸腿软,小腹发凉,大便溏,舌淡,苔薄白,脉沉迟。其证候是() A.肾阳虚 B.肾阴虚 C.湿热 D.脾虚 E.热毒 参考答案: D 答案解析: 白术能益气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾胃气虚,运化无力,食少便溏,湿水停留,脾虚气弱,肌表不固而汗多,胎动不安。 22、患者咳嗽,痰白清稀,食少便溏,下肢轻度浮肿,舌淡苔白,脉弱。治疗应选用() A.党参 B.甘草 C.山药 D.白术 E.黄柏 参考答案: C 答案解析: 龙胆泻肝汤的药物组成有龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,当归,生地,柴胡,甘草,车前子。功用是清肝胆实火,泻下焦湿热。蒿芩清胆汤的药物组成有青蒿脑,竹茹,半夏,茯苓,黄芩,枳壳,陈皮,碧玉散(滑石,甘草,青黛)。功用是清胆利湿,和胃化痰,主治少阳湿热证。两个方剂中相同的药物是黄芩。 23、龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是() A.半夏 B.木通 C.黄芩 D.栀子 E.泽泻 参考答案: D 答案解析: 内关为手厥阴经络穴,宽胸利气,降逆止呕。同时它又是八脉交会穴,与阴维脉相通,阴维脉调节六阴经的经气,治疗心、胸、胃的疾病。本题为食积呕吐,因此内关是最佳选项。 24、患者,男,30岁。昨日起胃脘胀痛,饮食不下,今天见呕吐频频。治疗应首选() A.内庭 B.丰隆 C.太冲 D.内关 E.合谷 参考答案: C 答案解析: 辨中经络、中脏腑时,主要是观察患者有无神志改变,中经络者虽有半身不遂等症,但意识清楚;中脏腑者则昏不知人,或神志昏糊、迷蒙,伴见肢体不用。辨中脏腑闭证与脱证时主要是观察神志改变的轻重程度。闭证属实,证见神志昏糊、牙关紧闭、两手握固等。脱证属虚,临床可见神志昏聩无知、目合口开等。闭证常见于骤起,脱证则由闭证恶变转化而成。闭证当辨阳闭和阴闭,阳闭有痰热郁火之象,阴闭则有寒湿痰浊之征。 25、患者,男,60岁。平素头晕头痛,发病时突然昏倒,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,牙关紧闭,面赤身热,舌红苔黄,脉弦数。其诊断是() A.中风中经络络脉空虚风邪人中 B.中风中经络肝。肾阴虚风阳上扰 C.中风中脏腑闭证阳闭 D.中风中脏腑闭证阴闭 E.中风中脏腑脱证 参考答案: A 答案解析: 根据题干所述,可以明确诊断该疾病为泄泻,属于食滞胃肠证。素食内停,阻滞肠胃,即可引起上述症状。治疗宜消食导滞。 26、患者,男,24岁。腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,但泻而不爽,脘腹胀满,舌苔白、厚而腐,脉滑。其治法是() A.消食导滞 B.活血化瘀 C.清热利湿 D.芳香化湿 E.抑肝扶脾 参考答案: A 答案解析: 根据题干描述,可以明确诊断该疾病为带下病,证型为脾阳虚型。脾阳虚弱,运化失职,水湿内停,湿浊下注,损伤任带二脉,约固无力,故带下量多,色白或淡黄,无味;脾虚运化失职,则纳少便溏;舌淡,苔白腻,脉缓弱为脾阳不足之证。故治疗宜选用能够健脾益气,升阳除湿的完带汤。止带汤能清热利湿止带,适用于湿热下注型。草薢渗湿汤能清热利湿,疏风化浊,适用于湿热下注型但湿浊偏重者。参苓白术散能益气健脾,渗湿止泄,适用于脾虚夹湿证。内补丸能温肾助阳,涩精止带,适用于。肾阳虚型。 27、患者,女,36岁,已婚。带下量多,色黄白,质黏,无味,纳少便溏,舌淡,苔白腻,脉缓弱。治疗应首选() A.完带汤 B.止带汤 C.萆薢渗湿汤 D.参苓白术散 E.内补丸 参考答案: C 答案解析: 题干中疾病为痹证,属于行痹。风邪兼挟寒湿,留滞经脉,闭阻气血,故出现上述症状。治疗宜选用祛风通络,散寒除湿的防风汤。 28、患者肢体关节疼痛,游走不定,屈伸不利,恶风发热,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选() A.乌头汤 B.薏苡仁汤 C.防风汤 D.羌活胜湿汤 E.白虎加桂枝汤 参考答案: c 答案解析: 该疾病为胃痛,证型为肝胃郁热证。肝气郁结化火,横逆犯胃,胃气阻滞则可出现胃脘灼热疼痛,痛势急迫,易怒,口苦,泛吐酸水。舌红苔薄黄,脉弦数是肝郁化火的征象。故宜选用疏肝泄热和胃之法。疏肝理气止痛适用于肝气犯胃而未化火者;清肝泄热化湿适用于肝胆湿热证;疏肝理气和胃适用于肝气犯胃而未化火者;理气和胃之痛适用于胃气郁滞而肝未郁者。 29、患者,男,35岁。胃脘灼热疼痛,痛势急迫,易怒,口苦,泛吐酸水,舌红苔薄黄,脉弦数。其治法是() A.疏肝理气止痛 B.清肝泄热化湿 C.疏肝泄热和胃 D.疏肝理气和胃 E.理气和胃止痛 参考答案: B 答案解析: 风热犯肺证,是指风热之邪犯肺,卫分受病所表现的证候。凡感受风热之邪,肺气失宣,即可出现此证。临床表现有发热,微恶风寒,咳嗽,痰稠色黄,口干咽痛,鼻塞,流黄浊鼻涕,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等。 30、患者咳嗽气粗,咳痰色黄,身热,口渴,汗出,恶风,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。其证候是() A.风寒束肺 B.风热犯肺 C.痰浊壅肺 D.肺气虚 E.肾气虚 多项选择题(下列各题中,每题均有两个或两个以上的选项符合题意,请选出,多选或少选均不得分。本题共15个小题,每小题2分。共30分。)参考答案: D, E 答案解析: 风寒感冒恶寒重,发热轻,无汗;风热感冒发热,微恶风寒,或有汗,汗泄不畅;暑湿感冒面垢身热汗出,但汗出不畅,身热不扬。 1、风热犯表证的出汗症状为() A.大汗 B.少汗 C.无汗 D.汗泄不畅 E.汗稍出而不退热 参考答案: A, C, E 答案解析: 风为六淫之首,其他外邪多随风邪侵袭人体,所以外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥,其中尤以风邪挟寒者居多。 2、外感六淫皆令人咳,风为六淫之首,临床上常见哪几项相合为病() A.风寒 B.暑湿 C.风热 D.风湿 E.风燥 参考答案: A, B, C 答案解析: 胃阴亏耗胃痛特点为胃脘隐痛,有时灼痛。湿热中阻之胃痛有痛势急迫,脘闷灼热表现。 3、灼热疼痛不见于何种证型() A.寒邪客胃 B.饮食伤胃 C.肝气犯胃 D.湿热中阻 E.胃阴亏耗 参考答案: A, B, C 答案解析: 胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病常见症。腹痛部位在胃脘以下,多伴有便秘、泄泻等肠病症状。当两症同时出现时,须辨明主症与兼症。 4、腹痛与胃痛的不同之处有() A.胃痛部位在心下胃脘之处 B.胃痛常伴有恶心、嗳气 C.腹痛部位在胃脘以下 D.胃痛常伴有便秘、泄泻 E.胃痛部位在脐周 参考答案: C, D 答案解析: 本病初起证见腹痛、里急后重,便下脓血黏液,舌苔黄腻,脉弦滑而实者多为实证、热证。下痢日久多为虚证。 5、腹痛、里急后重,便下脓血黏液,舌苔黄腻,脉弦滑而实者多为() A.虚证 B.寒证 C.实证 D.热证 E.湿证 参考答案: A, C, D, E 答案解析: 中风病是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主
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