护理规范试题

.临床护理规范 试题（ 4 ）科室 姓名 日期 分数1按数字分级法(NRS)疼痛分为几级( ) A 2级 B5级 C6级D8级 E lO级 2 口诉言词分级法(verbal rating sCale，VRS)将疼痛分为( ) A 0绂无痛 B I级(轻度) 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰： C 级(中度)疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰； D III级(重度) 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。 E 以上都是 3 疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括( ) A先全缓解：疼痛完全消失。 B 部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干f扰，能正常生活。 C 中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰 D 轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。 E 无效：疼痛无减轻感 4划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为 ( ) A口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D面部表情分级法 E五指法 5 对幼儿的疼痛进行评估，适宜用 ( ) A 口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模糊法 D，面部表情分级法 E五指法 6评估患者的视觉功能情况应( ) A-评估患者的视力 B评估患者的色觉 C检查眼部情况 D-询问患者的感受，并听取患者的主诉 E以上均是7 视觉功能评估不包括( ) A视力 B色觉 C眼部情况 D询问患者感受 E给视力异常患者配戴眼镜 8 正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括( ) A一般患者入院时评估 B老年患者重点评估 C耳部疾患、耳部术后患者住院期间每天评估一次 D听神经瘤术前术后评估 B儿童患者每周评估9 听力减退常见于以下方面，但不包括( ) A听神经损害 B中耳炎 C外耳道耵聍 D局部或全身血管硬化 E耳廓畸形 10认知能力的评估不包括对( )的评估。 A意识状态 B视觉功能 C听觉功能 D定向力 E情绪 11定向力的评估不包括对( )的评估。 A运算定向力 B时间定向力 C地点定向力 D空间定向力 E人物定向力 12失去定向力的人，一般首先丧失的是( ) A时间 8地点 C空问 D人物 E事情 13.询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里?评估的是患者的( ) A时间定向力 B地点定向力 C空间定向力 D人物定向力 E事情定向力 14 下列哪种病人不需进行认知能力的评估 ( ) A老年人 B.儿童 C脑发育不全 D严重脑外伤后遗症 E老年性痴呆 15 评估患者情绪，不正确的是 ( ) A以目前的状态为重点 B以过去的经历为重点 C可用量表评定法 D操作者应避免偏见 E可与身体评估同时进行 16情绪评估方法不方法不包括( ) A评分法 B交谈法 C观察法 D测量法 E量表评定法 17 焦虑自评量表(SAS)的评分标准正确的是( ) A正常为50分以下 B5059为轻度焦虑 C 6069为中度焦虑 D7079为重度焦虑。 E以上均正确 18 抑郁自评量表(SDS)包含( )项目，分为( )评分。 A lO个，3级 B10个，4级 C20个，3级 D20个，4级 E25个，3级 19 家庭功能评定量表，包含( )项目，得分越高家庭功能越健全。 A 3个 B5个 C 7个 D8个 E9个 20家庭支持量表包含( )测试项目，得分越高，家庭功能越健全。 A9个 B 5个 C 7个 D8个 E3个21搬运患者时准备的要求不包括( ) A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品 B必须先停止所有输液 C根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等D气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰 E注意保暖和保护患者隐私 22搬运颈椎椎骨折患者应选用 ( ) A一人搬运法 B二人搬运法 C三人搬运法 D四人搬运法 E挪动法 23常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是( ) A挪动法 B单人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法 E四人搬运法 24护士搬运气管插管患者时应当注意保持( ) A患者头部后仰 B搬运者从矮到高从床头到床尾站立 C护士应该站在患者头侧，便于观察病情 D搬运者要双腿并拢，直立 E搬运时帮助患者坐起 25车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的( ) A密切观察病情，护士应站于患者的右侧 B防范意外，上好护栏 C保持舒适 D上下坡时，患者头部应位于高位 E保持各种管道的固定、通畅 26四人搬运最适用于( ) A能配合动作的病人 B体重较轻者 C幼儿 D危重、颈椎、腰椎骨折患者 E偏瘫病人 27 在搬运患者的过程中，做好职业防护不正确的是 ( ) A根据患者和搬动人员的情况，确定搬动人数和方法 B搬运时两脚前后分开 C搬运低位置患者删，同时屈膝曲髋，降低重心 D尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变 E尽量勿让患者靠近操作者的身体 28 陈某,女，56岁，不慎从15米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时宜用 ( ) A单人法 B双人搬运法 C三人搬运法 D四人搬运法 E挪动法 29病人从病床挪动到平车上，顺序应是( ) A下肢一臀部一上身 B下肢一上身一臀部 C上身一臀部一下肢 D臀部一下肢一上身 E上身一下肢一臀部 30 搬运病人和运送过程正确的是( ) A护士应站在病人头侧，以便观察病情变化 B多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列 C带气管插管的病人头部应向后仰 D搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速推车离开 E搬运时使患者头部处于低位 3l 搬运过程的职业防护不正确的是( ) A，搬运时两脚前后分开 B搬运低位置患者屈膝曲髋 C尽量使患者远离操作者身体，以避免感染 D应充分利用各种省力的设备 E搬运时尽量降低重心 32 平车运送病人过程，不正确的是( ) A护士应站在病人头侧 B上下坡时,患者头部虚位于高处C如平车有大小轮，则以小轮为头侧 D尽量减少运送途中的停留 E保持均匀、缓慢的车速 33 运送患者途中患者应当注意的事项是( ) A护士应该站在患者头侧，便于观察病情 B颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上 C 上下坡时保持头面部向下 D途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间 E发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治 34 以下哪种情况患者可以使用轮椅转运( ) A严重的臀部压疮 B盆骨骨折未愈合者 C中风康复期患者神志清楚、能稳定坐位3分钟 D胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者 E体位性低血压中风患者 35中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮椅的方法是( ) A轮椅置于患者忠侧，30。45。面向床尾，刹住轮椅 B轮椅置于患者健侧，30。45。面向床尾，刹住轮椅 C轮椅置于患者患侧，90。面向床尾，刹住轮椅 D轮椅宜于患者患侧，90。面向床尾 E轮椅置于患者健侧，90。面向床尾 36轮椅转动病人过程中，下列哪项不恰当( ) A患者尽靠靠后坐，勿向前倾身 B患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干 C下坡时，速度减慢，掉转轮椅前轮在后 D离开患者时，务必锁定车轮 E观察病情变化 37用轮椅运送病人时，不正确的是( ) A下坡时，掉转轮椅，使后轮在前 B走上台阶时，跷起前轮 C病人尽量靠前坐身体前倾D头颈部控制不良者用头颈托固定 E离开患者时，务必锁定车轮 38下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是( ) A孕妇 B新生儿 C重症临护病人 D手术病人 E神志不清患者39患者身份识别原则正确的是( ) A进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式 B身份识别的内容仅包括姓名和诊断 C急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作 D实习护士可以协助带教护士进行身份核对 E患者籍贯不是身份核对内容之一 40需要佩戴“腕带”的患者包括( ) AICU、急诊抢救室的患者 B手术患者 C无自主行为能力的患者 D特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时 E以上都是 41 作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是( ) A姓名、住院号、床号、电话号码 B姓名、性别、住院号、年龄，血型 C姓名、性别、住院号、入住科室 D姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号 E姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号42身份识别中特殊人群是指( ) A意识精神障碍者 B感觉器官功能不全者 C婴幼儿 D痴呆者 E以上都是 43患者送特殊检查时(CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查)，以下哪项欠妥( ) A核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱 B确定陪同检查的人员、时间 C预约检查科室、通知患者做检查前的准备 D检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份 E检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对 44急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚踝系上( )，以便后续救治辨认或采取相应措施。 A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E白色塑料腕带 45 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在重症患者手腕或脚踝系上( )，以便 后续救治辨认或采取相应措施。 A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E白色塑料腕带 46急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在危重患者手腕或脚踝系上( )，以便 后续救治辨认或采取相应措施。 A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E白色塑料腕带 47 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在死亡患者手腕或脚踝系上( )，以便 后续救治辨认或采取相应措施。 A黄色塑料腕带 B蓝色塑料腕带 C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带 E白色塑料腕带 48 在给患者进行拔牙之前身份核列不包括( ) A门诊病历与挂号单 B有无麻醉药物过敏史 C既往病史 D患者口腔情况、x光定位片 E分别用蓝、黑、红、黄四种颜色对患者进行身份标识 49特殊场所对患者身份的识别应当注意( ) A急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不做标识 B中心输液室需要在患者座位上加编号，保持输液单、患者编号与座位号编号相同 C新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带 D早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别 E神志不清楚的患者可以暂耐不核对身份 50手术患者的身份与手术部位在术中识别时机是( ) A切开皮肤前，关闭体腔前 B切开器官前，关闭体腔前 C切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前 D切开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前 E手术开始前，离开手术室前。回到病区后 51手术患者身份与部位核对的内容是( ) A到病区接患者时。手术室护士与病房护士的核对 B患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对 C手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对 D手术后，护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对 E以上都是52在中心输液室，进行病人身份识别，不正确的是( ) A对所有床位和座位进行编号，给予识别 B在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编号 C 对照注射单做好三查七对 D同名同姓的患者确认身份后带上“腕带” E 同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上做醒目标志 53 新生儿身份识别正确的是( ) A 胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿拖给母亲确认性别 B巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病历留存 C巡回护士填写1个腕带系于新生儿的手腕 D巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被内 E剖富产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡 54剖宫产分娩者应在手术室佩戴( ) A胸卡 B床头卡 C腕带 D床头卡与腕带 E准生证 55 产妇出院时，应存档的是( ) A新生儿手腕、脚腕带 B新生儿左脚印与家长右拇指印 C新生儿床头卡 D新生儿及产妇血型 E新生儿的相片 56 使用约束带前，应告知患者家属的内容是( ) A约束并发症及配合事项 B约束部位 C约束时间D约束目的 E以上都需要 57 使用约束带的忠者在何种情况F不需立即松约束带( ) A约束部位皮肤苍白 B约束部位皮肤紫钳 C约束部位皮肤麻木 D约束部位皮肤刺痛 E约束部位皮肤红热 58烦躁病人需连续约束者应( ) A每2h松解1次，时间l015min B2h松解1次，时间1530min C每2h松解1次，时间3060min D每4h松解1次，时间l015min E每4h松解1次，时问1530min 59约束工具的使刚原则，不正确的是( ) A严格掌握适应症 B只能短期使用 C保持约束肢体的功能位 D为保证效果，约束带系死结 E严密观察约束的效果，满足患者的生活需求 60使用约束带时，应注意观察( ) A衬垫是否合适 B体位是否舒适 C约束部位的皮肤颜色 D神志是否清楚 E患者能否自由活动 61哪项不属于约束的种类( ) A肩部约束 B髋部约束 C膝部约束 D手腕部约束 E踝部约束 62全身约束法多用于( ) A昏迷患者 B躁动患者 C老年患者 D儿童患者 E麻醉患者 63不属于约束种类的是( ) A肩部约束 B膝部约束 C手腕约束 D腹部约束 E踝部约束 64约束带不能系在( ) A床栏 B床头 C床尾 D床边 E座椅 65 对上约束带的患者护士应( )巡视1次。A515min B1530min C3045min D4560min E12h 66约束带松解和间歇的时问是 ( ) A2h，1530min B1h，1530min C 2h，55min D1h，515min E2h1h 67 使用约束农时，要观察患者的 ( ) A心率和心律 B呼吸和面色 C血压和尿量 D呼吸和血氧饱和度 E神志和意识 68 约束带必须系( ) A死结 B蝴蝶结 C活结 D.花结 E双重死结 69用于限制患者坐起的约束方法是( ) A固定肩部 B约束腕部 C约束踩部D固定双膝 E固定腰部 70使用约束带时要注意( ) A约束带必须使用死结，确保固定牢固 B使用约束带的患者l h巡视1次 C连续使用约束带者每1h松解1次， 时间1015 min D应当征得患者家属的同意，签订知情同意书 E约束带可以系于床栏 71 长期使用约束带的患者，护士需要每( )巡视1次。 A 1015 min B 1530 min C30-60 min D 12 h E 24 h 72 使用约束带者观察末梢循环状况，观察的内容是( ) A观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压 B-观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉 C观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间 D观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度 E观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压 73 烫伤好发人群中，哪项不正确( ) A婴幼儿、高龄老人 B成年人 C意识障碍患者 D视力障碍患者 E皮肤感觉障碍患者 774入院介绍时，告知患者在使用浴室冷热水时应注意( ) A看清冷热水开头标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温4045C B看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温4045C C看清冷热水开关标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温4850C D看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温4850 E以上都错 75 患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是( ) A 对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤 B进行热水浴时要先放凉水再放热水 C早产儿使用温箱温度是3234 D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜 E温水沐浴的适宜温度是3840 76人工喂养新生儿或婴儿时，食物温度应为( ) A3536 B3637 C3840 D4045 E4850 77护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温，应用的部位为( ) A脸部 B手背 C手掌 D前臂掌侧 E手指 78早产儿、低体重儿使用温箱其温度与湿度一般为( )A28304050 B30324555 C32345565 D3637 6070 E36375556 79早产儿、低体重儿入温箱后的护理不正确的是( ) A保持温箱温度恒定不变 B各项操作在温箱中进行 C及时补充水槽中蒸馏水 D温箱每周消毒1次 E水槽中的蒸馏水每日更换 80进入温箱的患儿应( ) A每日随时测量体重2次 B.每日在同一时间测量体重1次 C.每日随时测量体重1次 D每2日在同一时间日测量体重1次 E每2日随时测量体重1次 81防止病人走失的程序中，哪项欠妥当( ) A提高患者身份识别的有效性、准确性 B及时识别现存或潜在走失危险的患者 C告知家属忠者有走失的危险，家属不需要陪护 D加强巡视与报告 E做好交接班 82 避免患者走失的预防措施不包括( ) A发现患者存在潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人员取得联 系，加强看护 B告之家属患者存在潜在走失危险 C床旁树立醒目标志，为患者佩带特殊颜色手腕带 D穿防走失病员衣服 E限制病人走出病房 83患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意( ) A佩戴防走失胸带 B穿约束衣限制其活动 C不准留有绳索等物品 D不准留有医疗利器在病房 E防跌倒 84自杀高危人群包括( ) A忧郁症患者 B精神障碍者 C年轻患不治之症者 D治疗效果不佳者 E以上都正确 85防止患者跌倒的安全环境包括( ) A保持病区过道通畅，地面无水渍 B拖地时设置“小心地滑”提示 C浴室地面铺防滑垫 D病区通道、浴室、厕所安装扶手 E、以上都对 86为了识别患者自杀倾向，将伤害降到最底限度，护士应当( ) A及时识别自杀高危人群并且做出醒目标识，包括：忧郁症、精神障碍等患者 B与患者少沟通，给予其安静思考的空间 C动态观察患者心理变化，提供保护环境,例如锁上病房 D告之患者家属妥善管理携带到病房的利器、绳索 E麻醉、精神类药物应确保患者服药到口 87具有跌到和坠床危险的患者包括( ) A肢体无力、行动不便者 B意识障碍者 C身体虚弱、头晕、贫血的患者 D婴幼儿、高龄、视力不佳的患者 E以上都是 88保持病区安全，减少患者跌倒危险的措施有( ) A保持病区过道通畅、地面无水迹、拖地时设立“小心地滑”提示 B浴室地面使用防滑垫，病区、过道、厕所安装扶手 C每日检查平车、轮椅、病床的安全性能，固定好病床脚轮 D尽量将床的高度设置为最低位 E以上都是 89 评估患者跌倒预防的内容其中哪项错误( ) A神志 B病史 C用药 D病房设施 E护士人力 90患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误( ) A评估易跌倒因素 B定时巡视 C严密观察病情变化 D与患者家属沟通，跌倒陪人有责任 E合理安排陪护91预防病人坠床，最有效的措施是( ) A约束肩部 B，加床档 C约束膝部 D约束踝部 E减少下床 92 跌倒的预防以下做法正确的是( ) A将床位调置到最高位置 B固定好床脚刹车 C患儿下床前无须放下床挡 D忠儿下床可翻越床挡 E嘱患者尽量卧床休息 93防跌倒护理要点对忠者方面其巾哪项错误( ) A创造良好的病室安全环境 B呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处 C对患者进行安全宣教 D教会家属将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车 E搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏 94防跌倒护理指导要点其中哪项是对的( ) A评估患者易跌倒的因素 B严密观察病情，台理安排陪护 C创造良好的环境走廊整洁、畅通 D患者下床前先放下床栏，切勿翻越 E以上都是 95 当你值班时，接到急诊新收急危重病人电话通知时应( ) A安排患者入住监护室或靠近护士站的病房 B结合病情备齐急救器械药物 C通知医生做好抢救准备 D报告护长，做好参与抢救人员的准备 E以上都是 96入院评估应当尤其关注患者的安全问题包括( ) A药物过敏史、跌倒、自杀、走失危险等 B吸烟史 C皮肤完整情况 D语言能力 E疼痛情况 97入院宣教内容不包括( ) A-医院工作制度 B科室经治医生与主管护士 C病房设施 D安全注意事项 E用药知识 98病区接待患者入院时，错误的是( ) A热情接待，迅速安排床位使病人安心 B介绍环境消除陌生感 C及时测量生命体征D耐心解释，减轻病人焦虑 E满足病人一切要求 99患者入院护理要点包括( ) A测量患者生命体征并记录 B遵医嘱实施相关治疗及护理 C完成患者清洁护理D完成入院护理评估 E以上都是 100患者入院护理时评估患者( ) A皮肤 B意识状态 C饮食 D睡眠及大小便情况 E以上都是.