微量泵药物计算

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资源描述
. 微量泵药物计算多巴胺剂量:体重*3(mg)溶于50ml,这样微泵走1ml/h,用药量为1ug/kg,min),常用1-10ug/(kg,min),视血压、中心静脉压调整。剂量=体重*3/浓度 体重(kg) 浓度(ug/kg.min)硝酸甘油剂量: 体重*0.3(mg)溶于50ml,这样微泵走1ml/h,用药量为0.1ug/(kg,min),常用0.1-0.8ug/(kg,min),视血压、中心静脉压调整。对多巴胺的剂量-作用关系,记忆中和临床上都是统一为:小剂量指2-5ug/kg*min,中等剂量指5-10ug/kg*min,大剂量为10ug/kg*min以上,常用药物输注计算药名 输入剂量 数字显示 药物浓度 常用剂量 (mg/50ml) (ml/h) 多巴胺 (kg)3 1 1.0g/(kgmin) 5-20g/(kgmin)硝普钠 (kg)3 1 1.0g/(kgmin) 0.5-8g/kgmin)多巴酚丁胺 (kg)2 1 1.0g/(kgmin) 2-10g/(kgmin)肾上腺素(kg)0.03 1 0.01g/(kgmin) 0.010.2g/(kgmin)异丙 (kg)0.03 1 0.01g/(kgmin) 0.010.2g/(kgmin)氨力农(kg)311g/(kgmin) 0.010.2g/kgmin)(1)静注:0.5一3.5mgkg,分次缓慢注射。 (2)静 滴40gkg. min,连续90min然后改为512gkg.min,持续24H.米力农(kg)0.310.01g/(kgmin)0.251.0g/ (kgmin) 负荷量 2575ug/,510分钟缓慢静注,以后每分钟0.251.0ug/维持。每日最大剂量不超过1.13mg/。口服:一次2.57.5mg,每日4次。inj NS 20ml米力农 4mg iv st inj NS 50ml米力农 9.6mg ivvp 12.5ml/h止血:4 5 6思他宁3mg+NS48ml iv泵入4ml/h (250ug/h)善宁0.5mg+NS 50ml iv-vp 5ml/h (50g/h)垂体后叶素300U硝酸甘油10mg+NS50ml iv-vp 2-6ml/h (12-36U/h)善宁持续24h静点,每日用量为1.2mg,浓度为50g/h。持续35天首先给予1020单位静脉注射,然后以0.20.6单位/分速度持续静脉点滴,出血停止后减至0.1单位/分,微泵12-36U/h,维持2472小时垂体后叶素联合硝酸甘油疗效相比单用垂体后叶素效果好。5%GS 20ml+氨茶碱0.25 iv(缓慢注射,约2030分钟内注完) NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入3-4ml/h 5%GS 500ml+氨茶碱0.25 ivgtt(维持每小时 100ml,每分钟25滴左右) NS100ml+氨茶碱0.25 ivgtt(缓慢推或 静脉点滴30分钟内滴完)如病人用药前已用过氨茶碱,则不一定需要负荷剂量,具体最好有血药浓度监测.极量1.5g/天. 氨茶碱的有效浓度一般为1020mg/L。负荷剂量 46mg/kg,维持剂量,0.60.8mg/kg/h.注射速度不宜超过0.25mg/kg/min.即静注时间应在20分钟以上。垂体后叶素: 6u加入10%葡萄糖或生理盐水20ml,缓慢静脉注射(10分钟),然后用1218u加入5%葡萄糖液250ml,静脉滴注,每日34次。inj NS 20ml垂体后叶素 6u iv(缓慢) inj NS 50ml垂体后叶素 48u硝酸甘油 10mg iv-vp 2ml/h硫喷妥钠250mg+NS50ml iv-vp,控制后继续维持每天10003000mg 丙 泊 酚 50mgiv st丙 泊 酚 20ml iv-vp 6ml/h丙 泊 酚 40ml iv-vp 3-6ml/h25mg/h0.5-4mg/kg/hr,丙 泊 酚 1-3mg/kg 0.5-4mg/kg/hrinj NS50ml可拉明针.75 iv-vp 2ml/hinj 5%GS 500ml可拉明针 3.75 ivgtt st(2-滴分)3种使用微量泵药物计算方法比较王艳军瘟用血管活性药物在抢救急、危重病人中要求有平稳的速度和精确的剂量,通用单位为每分钟、每公斤体重多少微克,这就需要借助微量泵,当前,微量泵已广泛地在脏床上应用,微量泵药物配制有多种计算方法,各有优缺点,而我们采】 、 j用的体重(I【g)常数一所配药物浓度的计算方法较常用的其它两种方法,具有简单、方便、正确、迅速的特点。在脏床实践巾,取得r满意效果。现对比总结如下l 3种微量泵药物计算方法比较附表3种微量泵药物计算方法比较对比可见,方法1和方法2虽可计算出不同医嘱条件下的微量泵药物刺量,但临床应用中血管活性药的剂量随着病情变化经常增减,反复的计算会增加日常的工作量,即使编制成表也较繁琐,容易导致差错的发 而方法3计算出的药物浓度可随时调整|Illh数,即可达到增碱药物浓度的目的,2 方法3计算说明具体方法t所配药物浓度=体重( )3(常数)十5 葡萄糖至5oral Imlh=药物l (1【gmin)。为什么常数为3时l|Illh=药物1 g d nfin3呢?常数3求法如下: 输人药物ltg(I【grain)一链重 堂煎 。( 1)、,蝓: 麴塑50ml体重( ) 60rain 常数=3毕侧:5o1铭体重的病人,需要给多巴胺5ugfkgmin)微量泵维持按公式!所需多巴胺=5Okg3=1 50rag加人5游静笥糖至5Oral调整滓射速度5mlh5f,g kg砌n)3 体会31 此方法简单方便,易于掌握,省击r许多重复的计算过程,避免r可能发生的错误,提高r工作效率。仵者单位 河北省保定市I囤比解放军第二五二医院邮 编071000 Jl5(稿期I997060632 随着病情变化,便于随时增减药物剂量。当需增减药物剂量时,H相应调整注射速度即可,以多巴胺为侧:现医嘱为21g (kgmin) 注射速度2mlh 要求药物浓度增至 唔mln)时相应调整注射速度6mIh即可。不必另行加药计算,较方法1和2优越,并减轻r护士的工作量3 3 常 3基本固定不变。如果所需药物用量过太或过小,配制时可按3的倍数递增或递减,那么微量泵输人率也相应的按3的倍数增减,在临床应用中可根据药物剂量灵恬掌握34 我们在临床应用中,硝普钠 多巴胺 多也酚丁胺等药物多选用常数3计算,而硝酸H 油、肾上腺素、 丙肾上腺素等药物多选用常数03计 。35 微量泵用药要交接清楚药物种类 旅度、剂撼和速度。将其写在标签上,一目r然,以防工作失误。36 临床上禁止在微量泵的静脉通路三通处临时给药,防止输液管中的血管活性药随临时加药进人体内,造成不良后粜参考文献.
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