2015年上半年贵州卫生资格全科主治医生模拟试题

2015 年上半年贵州卫生资格全科主治医生模拟试题 一 单项选择题 共 25 题 每题 2 分 每题的备选项中 只有 1 个事最符合 题意 1 某女性 右上腹疼痛 向右肩放散 恶心 呕吐 伴畏寒发热一周 查体 急性病容 腹平坦 Murphys 阳性 右上腹局部肌紧张 反跳痛 该患者诊断最 可能为 A 胆总管结石 B 化脓性胆管炎 C 胰头癌 D 胆道蛔虫 E 急性胆囊炎 2 关于家庭生活周期的描述正确的是 A Duvall 将家庭生活周期分为 8 个阶段 B 家庭可在任何一个阶段开始或结束 C 每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段 D 是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生 发展与消亡的过程 E 恋爱阶段不属于家庭生活周期 3 颅内占位性病变头痛加剧常在 A 晨起 B 上午 C 中午 D 下午 E 晚上 4 咯血伴胸痛不见于 A 肺结核 B 肺梗死 C 支气管癌 D 大叶性肺炎 E 肾综合征出血热 5 女性 30 岁 慢性咳嗽 咳黄色粘痰 伴间断咯血 6 年 多次就诊查体发 现右下肺少许湿啰音 胸部 X 线见右下肺肺纹理粗乱 最可能的诊断是 A 肺结核 B 慢性支气管炎 C 支气管扩张 D 肺脓肿 E 肺癌 6 男性 18 岁 因关节疼痛服用吲哚美辛 3 天 出现上腹不适 呕吐咖啡色 液体 3 次 为进一步明确诊断 首选的检查措施是 A 急诊内窥镜检查 B 急诊剖腹探查 C 急诊胃肠钡餐检查 D 吞线检查 E 出血停止 1 周后再做有关检查 7 以 SOAP 形式进行健康问题描述不包括 A 主观资料 B 客观资料 C 流行病调查 D 评价 E 计划 8 可疑急性肠炎时 应首先行哪种检查 A 血红蛋白 B 血象及白细胞 C 纤维肠镜 D 粪便常规检查加培养 E 血培养 9 对筛检的描述正确的是 A 筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作 B 筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来 C 筛检既检查又是诊断 D 筛检一般用于慢性病 E 筛检也可用于健康人群 10 咳粉红色泡沫痰 应首先考虑 A 肺脓肿 B 肺梗死 C 肺结核 D 急性肺水肿 E 肺癌 11 全科医生预测家庭问题的条件为 A 了解家庭生活周期及其转变 B 掌握有关家庭动力学的知识 C 了解家庭的结构和功能状态 D 了解家庭内 外资源 E 了解家庭的生活事件 12 24 岁孕妇 现妊娠 40 周 LOA 自述近 3 天胎动减弱 否认用药史 无 阵发性腹痛 无流血及阴道流水来诊 为查明原因应首选的检查方法是 A B 超检查胎盘成熟度 B 胎心多普勒检查 C NST 试验 D OCT 试验 E 12 小时胎动自我计数 13 男性 40 岁 反复出现胸骨后烧灼样疼痛 多在餐后一小时出现 卧位时 症状加重 其最可能的诊断是 A 变异性心绞痛 B 反流性食管炎 C 慢性胆囊炎 D 慢性胰腺炎 E 慢性胃炎 14 下述哪一种疾病出现终末血尿 A 急性肾炎 B 肾肿瘤 C 后尿道损伤 D 肾结石 E 输尿管结石 15 发热伴寒战最不常见于哪一项 A 大叶性肺炎 B 败血症 C 药物热 D 淋巴瘤 E 输血反应 16 下列均为便秘的机制 但除外 A 直肠平滑肌强力不足 B 腹肌收缩力减弱 C 肛门括约肌松弛 D 肠蠕动受阻碍 E 膈肌收缩力减弱 17 正常口腔温度为 A 5 5 B 3 3 C 36 37 D 37 5 E 37 18 对于呕血下列叙述哪一项是恰当的 A 出血早期血红蛋白正常 提示出血量不大 B 出血在胃内停留时间长 呕吐物呈鲜红色 C 出血量多时 呕吐物呈咖啡渣样 D 呕血后均有便血 E 血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 19 女性 30 岁 婚后 3 年未孕 经多方检查和治疗 病理状态已经纠正 要求 医师给予预测排卵指导受孕 下列措施中哪项不宜采用 A 基础体温预测排卵 B 宫颈粘液结晶检查预测排卵 C 诊断性刮宫预测排卵 D 尿或血 LH 测定预测排卵 E 超声观察卵泡发育预测排卵 20 男性 48 岁 患急性心肌梗死后 6 周 突然觉胸痛一天 体检 血压 12 8kPa 90 60mmHg 双肺未闻及啰音 右下肺可闻胸膜摩擦音 心率 90 次 分 律齐 未闻杂音 心电图与前比较未见动态变化 胸痛原因最可能为 A 再次急性心肌梗死 B 心绞痛 C 心肌梗死后综合征 D 急性肺栓塞 E 肺栓塞 21 昏迷患者最重要的一般检查应为 A 血压 B 体温 C 脉搏 D 呼吸 E 气味 22 患者皮肤粗糙 呈猪皮样 皮下组织增厚 见于 A 特发性水肿 B 营养不良性水肿 C 局部炎症性水肿 D 神经血管性水肿 E 象皮肿 23 全科医疗中患者管理的原则 A 充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置 B 向患者详细说明病情 诊断及治疗的内涵及预期后果 C 通过有针对性的健康教育 使其承担自己的健康责任 D 治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式 E 合并使用非药物疗法 24 下列均为引起腹痛的全身性疾病 但除外 A 肺炎 B 腹型过敏性紫癜 C 腹型风湿热 D 铅中毒 E 血卟啉病 25 全科医生的任务很多 其中包括 A 建立并利用个人 家庭健康档案 B 处理社区常见病 多发病 把握会诊 转诊时机 C 开展个人与群体的健康教育 D 提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务 E 必须能处理患者的疑难危重问题 二 多项选择题 共 25 题 每题 2 分 每题的备选项中 有 2 个或 2 个以上符 合题意 至少有 1 个错项 错选 本题不得分 少选 所选的每个选项得 0 5 分 1 关于便血下列叙述哪一项是正确的 A 粪便颜色为黄色可断定无便血 B 下消化道出血时 血便多为暗红色 C 上消化道出血时 血便均为柏油样便 D 服用铋剂 铁剂后粪便隐血试验阳性 E 急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 2 男性 52 岁 感冒后出现胸痛 为心前区闷痛 查体 血压 130 80mmHg 心率 120 次 分 节律不齐 可闻及频繁早搏 体温正常 双 肺阴性 腹部阴性 该病人最可能的诊断是 A 急性心肌梗死 B 神经官能症 C 急性心肌炎 D 急性心包炎 E 心绞痛 3 全科医生通过家庭调查有助于 A 改善患者的遵医行为 B 改善家庭功能 C 了解患者的真正病因 D 发现患者有意义的病史 E 治疗疾病 4 营养不良性水肿的主要机制为 A 血浆胶体渗透压下降 B 淋巴液回流受阻 C 毛细血管内静水压增加 D 血管通透性增加 E 钠水潴留 5 鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时 最有意义的检查结果是 A 肝肿大 B 心界扩大 C 腹壁静脉曲张 D 肝功能检查 E 心脏超声检查 6 鼻旁窦炎引起的头痛 何时最明显 A 上午 10 时以前 B 中午 C 下午 D 晚上 E 夜间 7 全科医生所关注的家庭包括 A 同性恋家庭 B 健全家庭 C 单亲家庭 D 同居家庭 E 单身家庭 8 男 36 岁 溃疡病史 因 1 小时前呕血住院 自觉出汗 心慌 查体 心 率 120 次 分 四肢湿冷 根据上述表现估计其出血量大约为 A 200ml B 250ml C 300ml D 350ml E 400ml 9 下列疾病常出现干性咳嗽 但除外哪一项 A 急性咽喉炎 B 急性支气管炎初期 C 胸膜炎 D 支气管扩张合并感染 E 间质性肺炎 10 全科医生应持有的预防保健态度与知识 A 了解社区健康问题 B 改善患者的生活质量 C 能预测健康问题 D 能系统地预防疾病 E 能设计个人医疗保健方案 11 意识丧失 疼痛刺激反应很少 腱反射减弱 瞳孔光反射迟钝提示 A 嗜睡 B 昏睡 C 浅昏迷 D 中昏迷 E 深昏迷 12 男性患者 28 岁 反复上腹正中疼痛 进食后疼痛缓解 4 小时前突发全 腹剧烈疼痛 查体 全腹肌紧张 压痛及反跳痛 下述哪项支持消化性溃疡合 并穿孔的诊断 A 腹痛前饮酒 B 腹痛部位不固定 C 腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D 腹痛伴黄疸 E 腹部受外部暴力 13 全科医生所进行的一般性健康教育内容 包括一级 二级 三级预防 其 内容主要有 A 危险因素教育 B 疾病早期信号 C 心理卫生教育 D 伤残 康复教育 E 个人与环境卫生教育 14 女性 45 岁 明显腹胀 伴呼吸困难 不能平卧 查体 呼吸 24 次 分 心率 110 次 分 双肺未闻啰音 腹部膨隆明显 液波震颤 无压痛 肝未 触及 脾左肋下 0cm 应选用下列哪项治疗最为适宜 A 腹腔穿刺放液 B 立即应用毛花苷丙 C 输注清蛋白 D 立即应用呋塞米 速尿 利尿 E 立即应用氨茶碱 15 引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病 但除外 A 脑膜炎 B 迷路炎 C 颅内血肿 D 脑出血 E 抗癌药物 16 上消化道出血后很快出现腹水 昏迷者多为 A 胃癌 B 肝硬化 C 溃疡病 D 尿毒症 E 胆石症 17 下列各项均是判断黄疸的指标 但除外 A 皮肤黄染 B 巩膜黄染 C 掌心黄染 D 血清总胆红素测定 E 尿二胆测定 18 应用口服石蜡油治疗便秘时 下列哪项是不正确的 A 适用于老年排便动力减弱患者 B 长期服用会影响胡萝卜素及维生素 A D 吸收 C 不太适于肛门括约肌松弛的患者 D 可减少水分吸收 E 适用于进食少渣饮食者 19 男性 60 岁 突然觉头痛 头晕伴恶心 呕吐 测血压为 240 140mmHg 该病例的急救措施为 A 立即应用镇静药物 B 立即应用止吐药物 C 口服降压药 D 硝普钠静滴 E 立即应用抑制胃酸分泌药物 20 家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A 家庭经济收入 B 对疾病产生 传播 发展和恢复 C 对儿童发育的影响 D 对发病率和死亡率的影响 E 与人交往的障碍 21 对临床预防医学理解正确的是 A 是对健康人和无症状的 病人 采取的个体预防措施 B 是在临床环境下一 二级预防的结合 C 临床预防服务的最佳人选是全科医生 D 临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E 临床预防可以对疾病早期诊断及治疗 22 右心衰竭时 产生水肿的主要始动因素为 A 毛细血管滤过压增高 B 钠水潴留 C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压下降 E 淋巴液回流受阻 23 某男 59 岁 反复反酸 上腹痛 10 余年 每次持续 1 个月左右 未系统 治疗 近半年 持续腹痛不缓解 无反酸 伴头昏 乏力 消瘦 低热 查体 贫血貌 剑下压痛 未触及异常包块 肠鸣音正常 该患者最可能诊断是 A 胆汁反流性胃炎 B 萎缩性胃炎 C 胃溃疡 D 胃癌 E 十二指肠溃疡 24 中年女性 因甲亢行甲状腺次全切除术后 高热 2 天 T 39 脉率 160 次 分 呕吐 腹泻 烦躁 谵妄 最可能的诊断为 A 急性肠炎 B 急性胰腺炎 C 急性胃炎 D 甲亢危象 E 甲状腺功能减退 25 肝炎患者出现腹腔积液 其腹腔积液常规检查为草黄色 比重 016 粘蛋 白定性阴性 白细胞计数 100 10 6 L 镜检淋巴细胞占 80 少许间皮细胞 最可能的诊断是 A 肝硬化腹水 B 肝硬化并自发性腹膜炎 C 肝癌腹腔转移 D 结核性腹膜炎 E 肝肾综合征