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2005年 11月 劳 动 和 社会 保 障 部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一鉴 定 心 理 咨 询 师 三 级 操 作 技 能 试 卷 参 考 答 案 及 评 分 标 准 第 二 部 分 案 例 问 答 题 （ 1 4 题 ， 共 4 小 题 ， 满 分 为 1 0 0 分 ）1 、 该 案 例 有 那 些 主 要 特 点 。 （ 2 4 分 ） （ 1 ） 青 年 男 性 ， 在 一 定 诱 因 下 起 病 ， 主 要 表 现 为 对 身 体 状 况 过 分关 注 ， 左 头 颈 胸 部 酸 胀 痛 ， 伴 不 安 紧 张 ， 以 后 出 现 心 情 差 ， 兴 趣 下 降 。 （ 4 分 ）（ 2 ） 病 前 性 格 内 向 ， 敏 感 多 疑 ， 有 精 神 病 家 族 史 。 （ 4 分 ）（ 3 ） 体 查 与 实 验 室 检 查 未 发 现 异 常 ， 无 重 大 疾 病 史 。 （ 4 分 ）（ 4 ） 无 头 部 外 伤 昏 迷 抽 搐 中 毒 与 长 期 服 药 史 。 （ 4 分 ）（ 5 ） 有 突 发 的 疑 病 观 念 ， 未 发 现 幻 觉 妄 想 ， 有 焦 虑 抑 郁 情 绪 ， 积 极 求 治 （ 4 分 ）（ 6 ） 躯 体 不 适 感 一 直 存 在 ， 治 疗 后 不 适 减 轻 ， 疑 病 观 念 一 直 存 在 。 （ 4 分 ）2 、 该 求 诊 者 的 初 步 诊 断 是 什 么 ？ 诊 断 依 据 是 什 么 ？ （ 3 0 分 ） 初 步 诊 断 为 疑 病 症 （ 1 8 分 ）依 据 如 下 ： （ 1 ） 对 自 身 健 康 和 疾 病 过 分 担 心 ， 严 重 程 度 与 实 际 健 康 不 符 。 （ 2 分 ） （ 2 ） 对 经 常 出 现 的 身 体 异 常 感 觉 和 生 理 现 象 做 出 疑 病 性 解 释 。 （ 2 分 ） （ 3 ） 有 牢 固 的 疑 病 观 念 ， 缺 乏 充 分 根 据 。 （ 2 分 ） （ 4 ） 反 复 就 医 或 不 接 受 医 生 的 解 释 。 （ 2 分 ）（ 5 ） 社 会 功 能 受 到 损 害 。 （ 2 分 ） （ 6 ） 持 续 时 间 在 三 个 月 以 上 。 （ 2 分 ）3 、 针 对 该 求 助 者 情 况 ， 你 认 为 可 选 用 哪 些 心 理 测 验 工 具 ？ （ 2 4 分 ） （ 1 ） 如 要 了 解 性 格 特 点 可 选 用 MMPI， EPQ。 （ 6分 ） （ 2 ） 如 要 了 解 情 绪 特 点 可 选 用 SAS， SDS， （ 6 分 ）（ 3 ） 如 要 了 解 总 体 心 理 状 况 可 选 用 SCL9 0 。 （ 6 分 ）（ 4 ） 如 要 了 解 生 活 质 量 可 选 用 生 活 质 量 量 表 。 （ 6 分 ）4 、 应 如 何 分 析 该 求 助 者 问 题 的 原 因 ？ （ 2 2 分 ） （ 1 ） 社 会 性 原 因 ： （ 4 分 ） 其 兄 精 神 病 复 发 （ 2 分 ） 撞 伤 一 老 妇 （ 2 分 ）（ 2 ） 生 物 性 原 因 ： （ 4 分 ） 家 族 史 （ 2 分 ）（ 3 ） 心 理 性 原 因 ： （ 4 分 ） 性 格 较 内 向 （ 2 分 ） 敏 感 、 多 疑 ， 易 受 伤 害 ， 好 幻 想 （ 2 分 ） 2005年 11月 劳 动 和 社会 保 障 部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一鉴 定 心 理 咨 询 师 三 级 操 作 技 能 试 卷 参 考 答 案 及 评 分 标 准 第 二 部 分 案 例 问 答 题 （ 1 4 题 ， 共 4 小 题 ， 满 分 为 1 0 0 分 ）1 、 对 该 案 例 的 初 步 印 象 是 什 么 ？ 请 说 明 理 由 。 （ 3 0 分 ） 初 步 印 象 ： 严 重 心 理 问 题 （ 1 0 分 ）理 由 （ 2 0 分 ） ： （ 1） 引 起 “ 严 重 心 理 问 题 ” 的 原 因 ， 是 较 为 强 烈 的 、 对 个 体 威 胁较 大 的 现 实 刺 激 。 丈 夫 的 外 遇 使 求 助 者 有 着 痛 苦 情 绪 体 验 如 悔 恨 、 恼 怒 、 情 绪 低 落 等 ； （ 5分 ）（ 2） 从 产 生 痛 苦 情 绪 开 始 ， 痛 苦 情 绪 持 续 时 间 在 两 个 月 以 上 ， 半 年 以 下 ； （ 5分 ）（ 3） 遭 受 的 刺 激 强 度 较 大 ， 反 应 强 烈 。 有 短 暂 地 失 去 理 性 控 制 ， 如 气 愤 、 争 吵 ， 砸 电 视 机 ； 在 后 来 的 持 续 时 间 里 ， 痛 苦 逐 渐 减 弱 ， 但是 ， 单 纯 地 依 靠 “ 自 然 发 展 ” 或 “ 非 专 业 性 的 干 预 ” ， 却 难 以 解 脱 ； 对 工 作 和 生 活 有 一 定 程 度 的 影 响 。 （ 5分 ）（ 4） 痛 苦 情 绪 被 最 初 的 刺 激 引 起 ， 而 且 与 最 初 刺 激 相 类 似 、 相 关 联 的 刺 激 ， 也 可 以 引 起 此 类 痛 苦 ， 即 反 应 对 象 被 泛 化 。 （ 5分 ）2 、 请 对 本 案 例 进 行 病 因 分 析 。 （ 2 0 分 ） （ 1 ） 社 会 原 因 （ 5 分 ） ：丈 夫 与 别 的 女 子 有 不 正 当 关 系 （ 5分 ） ； （ 2 ） 心 理 原 因 （ 1 5 分 ） ： 性 格 内 向 （ 敏 感 、 多 疑 、 情 感 脆 弱 ） （ 5分 ） ； 灾 难 化 认 知 （ 发 现 丈 夫 外 遇 就 觉 得 天 塌 了 ） （ 5分 ） ； 内 心 冲 突 （ 离 婚 与 不 离 婚 的 矛 盾 冲 突 ） （ 5分 ） 。 3 、 请 对 求 助 者 目 前 身 心 和 社 会 功 能 状 态 进 行 整 理 。 （ 2 5 分 ）（ 1） 精 神 状 态 （ 10分 ） ： 注 意 力 不 集 中 （ 2分 ） 记 忆 力 下 降 （ 2分 ） 情 绪 急 躁 ， 爱 发 脾 气 （ 2分 ） 抑 郁 ： 对 未 来 悲 观 失 望 ， 提 不 起 精 神 ， 工 作 生 活 没 有 意 思 ， 落 泪 （ 2分 ） 内 心 痛 苦 、 后 悔 （ 2分 ） （ 2） 生 理 功 能 改 变 （ 5分 ） ： 睡 眠 障 碍 ： 入 睡 困 难 ， 经 常 做 恶 梦 （ 3分 ） 无 食 欲 （ 2分 ）（ 3） 社 会 功 能 状 况 （ 10分 ） ： 工 作 效 率 低 ， 备 课 时 经 常 出 现 小 差 错 （ 4分 ） 社 会 交 往 很 少 ， 不 想 与 人 多 交 往 ， 经 常 找 理 由 不 参 加 同 学 聚 会 （ 4分 ） 经 常 对 家 人 发 脾 气 （ 2分 ）4 、 该 求 助 者 的 主 要 症 状 是 什 么 ？ （ 2 5 分 ） （ 1 ） 认 知 ： 灾 难 化 认 知 、 消 极 认 知 （ 5分 ）（ 2 ） 情 感 ： 情 绪 低 落 、 痛 苦 后 悔 （ 5分 ） （ 3 ） 行 为 ： 交 往 减 少 ， 急 躁 发 脾 气 （ 5分 ）（ 4 ） 生 理 ： 睡 眠 困 难 、 食 欲 下 降 （ 5分 ） （ 5 ） 社 会 功 能 ： 工 作 效 率 降 低 、 容 易 出 差 错 、 交 往 减 少 （ 5分 ） 2006年 05月 劳 动 和 社会 保 障 部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一鉴 定 心 理 咨 询 师 三 级 操 作 技 能 试 卷 参 考 答 案 及 评 分 标 准 第 二 部 分 案 例 问 答 题 （ 一 四 题 ， 共 四 题 ， 满 分 为 1 0 0 分 ）一 、 对 该 求 助 者 目 前 的 状 态 进 行 如 下 整 理 ： 1、 精 神 状 态 （ 5分 ） ：紧 张 不 安 （ 1分 ） 注 意 力 无 法 集 中 （ 1分 ）记 忆 力 下 降 （ 1分 ） 2、 生 理 功 能 改 变 （ 5分 ） ：即 躯 体 异 常 感 觉 ： 心 慌 （ 1分 ） 脖 子 僵 硬 （ 1分 ）疲 劳 （ 1分 ） 食 欲 和 睡 眠 问 题 （ 1分 ）3、 社 会 功 能 状 况 ： （ 5分 ） 妨 碍 求 助 者 恋 爱 （ 1分 ）工 作 受 到 影 响 （ 1分 ） 影 响 其 社 会 支 持 系 统 （ 1分 ）二 、 对 该 求 助 者 的 初 步 诊 断 是 ： 社 交 恐 怖 症 （ 1 5 分 ） 诊 断 依 据 ：1、 按 病 与 非 病 三 原 则 排 除 精 神 病 （ 2分 ） 2、 内 容 充 分 泛 化 （ 2分 ）3、 持 续 时 间 长 （ 2分 ） 4、 社 会 功 能 受 损 （ 2分 ）5、 精 神 负 担 重 ， 内 心 痛 苦 （ 2分 ） 三 、 需 收 集1、 心 理 测 验 （ 5分 ） 2、 家 庭 史 （ 5分 ）3、 个 性 特 征 （ 5分 ） 4、 社 会 支 持 系 统 （ 5分 ）5、 早 年 负 性 情 绪 记 忆 （ 5分 ） 四 、 评 定 咨 询 效 果 的 维 度 是 ：1、 求 助 者 的 自 我 评 估 （ 5分 ） 2、 求 助 者 社 会 适 应 状 况 （ 5分 ）3、 求 助 者 周 围 人 士 的 评 估 （ 5分 ） 4、 咨 询 前 后 心 理 测 验 结 果 的 比 较 （ 5分 ） 5、 心 理 咨 询 师 的 评 估 （ 5分 ） 2006年 11月 劳 动 和 社会 保 障 部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一鉴 定 心 理 咨 询 师 三 级 操 作 技 能 试 卷 参 考 答 案 及 评 分 标 准 第 二 部 分 案 例 问 答 题 （ 一 四 题 ， 共 四 题 ， 满 分 为 1 0 0 分 ） 一 、 求 助 者 在 心 理 、 躯 体 方 面 的 主 要 症 状 是 什 么 ？ （ 2 6 分 ）心 理 症 状 ： （ 共 18分 ） 抑 郁 （ 3分 ） 、 悔 恨 （ 3分 ） 、 紧 张 （ 3分 ） 、 担 心 害 怕 （ 3分 ） 、 烦 恼 （ 3分 ） 、 爱 发 脾 气 （ 3分 ） 。 躯 体 症 状 ： （ 共 8分 ）失 眠 （ 2分 ） 、 精 力 减 退 （ 2分 ） 、 疲 乏 （ 2分 ） 、 食 欲 下 降 （ 2分 ）二 、 对 该 求 助 者 做 初 步 诊 断 并 说 明 依 据 是 什 么 ？ （ 2 5 分 ） 初 步 诊 断 （ 共 10分 ） ： 严 重 心 理 问 题 （ 10分 ）依 据 （ 共 15分 ） ： 1、 按 病 与 非 病 的 三 原 则 排 除 精 神 病 （ 3分 ） 2、 刺 激 强 度 大 （ 3分 ） 3、 持 续 时 间 长 （ 3分 ） 4、 社 会 功 能 受 损 （ 3分 ） 5、 反 应 泛 化 （ 3分 ） 三 、 与 该 求 助 者 进 行 摄 入 性 谈 话 时 应 注 意 哪 些 内 容 ？ （ 2 4 分 ）1、 态 度 中 立 （ 4分 ） 2、 提 问 避 免 失 误 （ 4分 ）3、 不 讲 题 外 话 （ 4分 ） 4、 不 批 评 指 责 或 转 移 谈 话 内 容 （ 4分 ）5、 不 给 出 绝 对 结 论 （ 4分 ） 6、 结 束 语 要 诚 恳 客 气 （ 4分 ）四 、 有 效 咨 询 目 标 的 基 本 要 素 包 括 哪 些 内 容 ？ （ 2 5 分 ） 1、 具 体 （ 3分 ）2、 可 行 （ 3分 ） 3、 可 以 评 估 （ 3分 ）4、 积 极 （ 3分 ） 5、 双 方 可 以 接 受 （ 4分 ）6、 属 于 心 理 学 性 质 （ 4分 ） 7、 多 层 次 统 一 （ 5分 ） 2007年 05月 劳 动 和 社会 保 障 部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一鉴 定 心 理 咨 询 师 三 级 操 作 技 能 试 卷 参 考 答 案 及 评 分 标 准 第 二 部 分 案 例 问 答 题 （ 一 四 题 ， 共 四 题 ， 满 分 为 1 0 0 分 ） 一 、 对 该 求 助 者 的 初 步 诊 断 是 什 么 ？ 请 说 明 诊 断 依 据 ？ （ 3 0 分 ） 初 步 诊 断 ： 严 重 心 理 问 题 。 （ 1 0 分 ） 诊 断 依 据 ： （ 1 ） 按 病 与 非 病 的 三 原 则 ， 该 求 助 者 有 自 知 力 ， 说 明 该 求 助 者 不 属 于 精 神 病 。 （ 3 分 ） （ 2 ） 心 理 症 状 是 ： 内 心 痛 苦 、 情 绪 低 落 、 烦 躁 、 气 愤 、 兴 趣 下 降 、 注 意 力 不 集 中 、 记 忆 力 下 降 、 觉 得 委 屈 冤 枉 。 （ 4 分 ） 躯 体 症 状 是 ： 食 欲 下 降 、 入 睡 困 难 。 （ 2 分 ） （ 3 ） 症 状 由 落 聘 引 起 ， 属 于 强 烈 现 实 刺 激 。 （ 2 分 ） （ 4 ） 精 神 负 担 重 ， 存 在 内 心 痛 苦 ， 但 属 于 现 实 性 冲 突 。 （ 3 ） （ 5 ） 病 程 半 年 左 右 。 （ 2 分 ） （ 6 ） 社 会 功 能 受 损 （ 1 分 ） ， 有 泛 化 （ 0 .5 分 ） 、 回 避 出 现 （ 0 .5 分 ） （ 7 ） 非 躯 体 疾 病 所 致 。 （ 2 分 ） 二 、 如 果 使 用 合 理 情 绪 疗 法 ， 请 说 出 原 理 及 其 本 案 例 中 ABC分 别 是 什 么 ？ （ 3 0 分 ） （ 1 ） 合 理 情 绪 疗 法 原 理 ： 合 理 情 绪 疗 法 是 美 国 心 理 学 家 埃 利 斯 （ A.ELLis） （ 1 分 ） 创 造 的 一 种 心 理 治 疗 理 论 和 方 法 （ 1 分 ） ， 通 过 纯 理 论 分 析 和 逻 辑 思 辨 的 途 径 （ 1 分 ） ， 改 变 求 助 者 的 非 理 性 观 念 （ 2 分 ） ， 解 决 情 绪 和 行 为 上 的 问 题 （ 1 分 ） 。 其 核 心 理 论 是 ABC理 论 （ 2 分 ） 。 A是 诱 发 事 件 （ 2 分 ） ， B是 信 念 （ 2 分 ） ， C是 情 绪 反 应 、 行 为 结 果 （ 2 分 ） ABC的 关 系 ： 1 、 A不 是 C的 直 接 原 因 （ 2 分 ） ； 2 、 B不 合 理 的 、 不 现 实 的 信 念 导 致 情 绪 困 扰 和 神 经 症 （ 2 分 ） 3 、 治 疗 核 心 不 通 过 改 变 不 合 理 的 信 念 来 改 变 、 控 制 情 绪 及 行 为 结 果 （ 2 分 ） 。 （ 2 ） 求 助 者 A 是 ： 在 国 企 改 制 中 落 聘 （ 1 分 ） 想 换 单 位 但 上 级 不 同 意 （ 1 分 ） 新 总 经 理 比 自 己 年 轻 （ 1 分 ） 求 助 者 B是 ： 新 总 经 理 没 本 事 ， 总 与 自 己 过 不 去 （ 1 分 ） 新 总 经 理 假 装 谦 虚 （ 1 分 ） 。 自 己 一 点 都 不 老 （ 1 分 ） 求 助 者 C是 ： 情 绪 困 扰 （ 2 分 ） 及 行 为 不 良 （ 2 分 ） 三 、 简 述 合 理 情 绪 疗 法 的 过 程 。 （ 2 0 分 ） （ 1 ） 心 理 诊 断 阶 段 ： 寻 找 求 助 者 的 不 合 理 信 念 。 （ 3 分 ） （ 2 ） 领 悟 阶 段 ： 实 现 三 点 领 悟 ： （ a） 是 信 念 而 不 是 诱 发 事 件 本 身 引 起 了 情 绪 及 行 为 后 果 。 （ 2 分 ） （ b ） 求 助 者 对 自 己 的 情 绪 和 行 为 反 应 应 负 有 责 任 。 （ 2 分 ） （ c） 只 有 改 变 了 不 合 理 信 念 ， 才 能 减 轻 或 消 除 各 种 症 状 。 （ 2 分 ） （ 3 ） 修 通 阶 段 ： （ a） 与 不 合 理 信 念 辨 论 。 （ 2 分 ） （ b ） 合 理 情 绪 想 象 技 术 （ 2 分 ） （ c） 家 庭 作 业 （ 2 分 ） （ d ） 其 他 方 法 （ 2 分 ） （ 4 ） 再 教 育 阶 段 ： 重 建 心 理 与 行 为 模 式 。 （ 3 分 ） 四 、 请 说 出 面 质 技 术 的 注 意 事 项 （ 2 0 分 ） （ 1 ） 要 有 事 实 根 据 。 （ 4 分 ） （ 2 ） 避 免 个 人 发 泄 （ 4 分 ） （ 3 ） 避 免 无 情 攻 击 （ 4 分 ） （ 4 ） 以 良 好 咨 询 关 系 为 基 础 。 （ 4 分 ） （ 5 ） 可 用 尝 试 性 面 质 。 （ 4 分 ） 2007年 11月 劳 动 和 社会 保 障 部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一鉴 定 心 理 咨 询 师 三 级 操 作 技 能 试 卷 参 考 答 案 及 评 分 标 准 第 二 部 分 案 例 问 答 题 （ 一 四 题 ， 共 四 题 ， 满 分 为 1 0 0 分 ）一 、 分 析 案 例 ， 对 该 求 助 者 做 出 诊 断 并 说 明 诊 断 依 据 。 （ 3 0 分 ） 诊 断 ： 严 重 心 理 问 题 。 （ 1 0 分 ） 诊 断 依 据 ： 1 、 按 病 与 非 病 的 三 原 则 （ 2 分 ） ,排 除 精 神 病 （ 1 分 ） 。 2 、 症 状 表 现 ： 主 要 心 理 症 状 （ 2 分 ） 是 ： 内 心 痛 苦 、 情 绪 低 落 、 心 烦 、 后 悔 、 委 屈 、 气 愤 、 兴趣 下 降 、 注 意 力 不 集 中 。 （ 2 分 ， 每 项 0 .5 分 ） 主 要 躯 体 症 状 （ 1 分 ） 是 ： 食 欲 下 降 、 入 睡 困 难 、 头 昏 脑 胀 。 （ 1分 ） 3 、 症 状 由 婚 姻 问 题 引 起 ， 属 于 强 烈 现 实 刺 激 。 （ 2 分 ） 4 、 精 神 负 担 重 （ 1 分 ） ， 存 在 内 心 痛 苦 （ 1 分 ） ， 但 由 于 现 实 性 冲 突 所 引 起 （ 1 分 ） 。 5 、 病 程 （ 1 分 ） ： 症 状 持 续 时 间 长 ， 半 年 左 右 （ 1 分 ） 。 6 、 严 重 程 度 ： 求 助 者 的 症 状 影 响 了 社 会 功 能 ， 有 泛 化 、 回 避 出现 。 （ 2 分 ） 7 、 症 状 不 是 由 躯 体 疾 病 所 致 。 （ 2 分 ）二 、 在 咨 询 中 应 避 免 出 现 的 不 恰 当 的 提 问 方 式 是 什 么 ？ （ 2 0 分 ） 1、 避 免 提 问 “ 为 什 么 ” 的 问 题 。 (5分 ) 2、 避 免 多 重 选 择 性 问 题 。 (3分 ) 3、 避 免 多 重 问 题 。 (3分 ) 4、 避 免 修 饰 性 反 问 。 (3分 ) 5、 避 免 责 备 性 问 题 。 (3分 ) 6、 避 免 解 释 性 问 题 。 (3分 ) 三 、 心 理 咨 询 师 怎 样 就 咨 询 目 标 的 有 效 特 征 与 求 助 者 商 定 咨 询 目 标 ？（ 3 0 分 ） 1、 咨 询 目 标 由 心 理 咨 询 师 与 求 助 者 共 同 商 定 （ 4分 ）2、 具 体 (3分 ) 3、 可 行 (3分 )4、 积 极 (3分 ) 5、 双 方 可 以 接 受 (3分 )6、 属 于 心 理 学 性 质 (4分 ) 7、 可 以 评 估 (3分 ) 8、 多 层 次 统 一 (3分 ) 9、 咨 询 目 标 可 以 进 行 修 改 ， 但 需 双 方 重 新 商 定 。 （ 4分 ）四 、 在 本 案 例 中 心 理 咨 询 师 使 用 了 阳 性 强 化 法 帮 助 求 助 者 改 变 行 为 ， 请 写 出 阳 性 强 化 法 的 原 理 及 工 作 程 序 。 （ 2 0 分 ） （ 1） 基 本 原 理1、 行 为 主 义 认 为 一 个 习 得 行 为 如 果 得 以 持 续 ， 一 定 是 被 它 的 结 果 所 强 化 。 （ 2分 ） 2、 如 果 建 立 或 保 持 某 种 行 为 ， 必 须 对 其 施 加 奖 励 。 （ 2 分 ） 3、 以 阳 性 强 化 为 主 ， 及 时 奖 励 正 常 行 为 ， 漠 视 或 淡 化 异 常 行 为 ， 这 种 方 法 就 是 阳 性 强 化 法 。 （ 8分 ） （ 2 ） 工 作 程 序1 、 明 确 治 疗 的 靶 目 标 （ 2 分 ） 2 、 监 控 靶 行 为 （ 2 分 ）3 、 设 计 新 的 行 为 结 果 （ 2 分 ） 4 、 实 施 强 化 （ 2 分 ） 2008年 05月 劳 动 和 社会 保 障 部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一鉴 定 心 理 咨 询 师 三 级 操 作 技 能 试 卷 参 考 答 案 及 评 分 标 准 第 二 部 分 案 例 问 答 题 （ 一 四 题 ， 共 四 题 ， 满 分 为 1 0 0 分 ） 一 、 请 对 该 求 助 者 目 前 的 精 神 状 态 、 身 体 和 社 会 功 能 状 态 进 行 整 理 。 （ 2 0 分 ） 精 神 状 态 （ 2 分 ） ： 情 绪 低 落 （ 2 分 ） ， 内 心 痛 苦 （ 1 分 ） 、 焦 虑 （ 2 分 ） 、 整 日 没 精 打 采 （ 1 分 ） 、 闷 闷 不 乐 （ 1 分 ） ， 觉 得 自 己 没 有 希 望 （ 1 分 ） ， 记 忆 力 大 不 如 前 （ 1 分 ） 。 身 体 状 态 （ 2分 ） ：头 昏 （ 1分 ） 、 头 痛 （ 1分 ） 、 晚 上 入 睡 困 难 （ 1分 ） 、 全 身 疲 惫 不 堪 （ 1分 ）社 会 功 能 状 态 （ 2分 ） ： 学 习 效 率 下 降 ， 已 无 法 上 学 （ 1分 ）二 、 对 本 案 例 的 诊 断 及 诊 断 程 度 是 什 么 ？ （ 3 0 分 ） 诊 断 ： 严 重 心 理 问 题 （ 20分 ）程 序 ： 1.有 现 实 刺 激 引 起 （ 2分 ） 2.内 心 冲 突 属 于 道 德 性 质 （ 1分 ） ， 有 求 治 愿 望 （ 1分 ） 3.生 理 、 心 理 、 社 会 功 能 受 到 一 定 程 度 的 影 响 （ 2分 ） 4.无 明 显 器 质 性 病 变 （ 2分 ）5.神 经 症 、 一 般 心 理 问 题 （ 2分 ） 三 、 对 该 求 助 者 的 遭 遇 ， 心 理 咨 询 师 在 表 达 共 情 时 应 当 注 意 些 什 么 ？（ 2 5 分 ） 1.咨 询 师 应 走 出 自 己 的 参 照 框 架 而 进 入 求 助 者 的 参 照 框 架 。 （ 5分 ）2.咨 询 师 必 要 时 要 验 证 自 己 是 否 做 到 共 情 。 （ 4分 ） 3.表 达 共 情 要 因 人 而 异 。 （ 4分 ）4.表 达 共 情 要 善 于 使 用 躯 体 语 言 。 （ 4分 ） 5.表 达 共 情 要 善 于 把 握 角 色 。 （ 4分 ）6.表 达 共 情 应 考 虑 到 求 助 者 的 特 点 和 文 化 背 景 。 （ 4分 ） 四 、 对 本 案 例 进 行 效 果 评 估 ， 心 理 咨 询 师 应 选 择 那 些 维 度 或 指 标 ？（ 2 5 分 ） 1 .求 助 者 对 咨 询 效 果 的 自 我 评 估 。 （ 5分 ） 2.求 助 者 社 会 生 活 适 应 状 况 改 变 的 客 观 现 实 。 （ 5分 ） 3.求 助 者 周 围 人 士 的 评 估 。 （ 5分 ） 4.求 助 者 咨 询 前 后 的 心 理 测 量 结 果 的 比 较 。 （ 5分 ） 5 .咨 询 师 的 评 定 。 （ 5 分 ） 2008年 11月 劳 动 和 社 会 保 障 部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一鉴 定 心 理 咨 询 师 三 级 操 作 技 能 试 卷 参 考 答 案 及 评 分 标 准 第 二 部 分 案 例 问 答 题 （ 一 四 题 ， 共 四 题 ， 满 分 为 1 0 0 分 ） 一 、 对 求 助 者 的 诊 断 及 依 据 是 什 么 ？ （ 3 0 分 ）诊 断 ： 严 重 心 理 问 题 依 据 ：1 、 根 据 病 与 非 病 的 三 原 则 ， 该 求 助 者 的 知 情 意 协 调 、 一 致 ， 个 性 稳 定 ， 有 自 知 力 ， 且 没 有 幻 觉 、 妄 想 等 精 神 病 症 状 。 因 此 可以 排 除 精 神 病 。 2 、 根 据 许 又 新 的 神 经 症 评 分 标 准 3 分 ， 可 以 排 除 神 经 症 。3 、 求 助 者 想 去 美 术 学 院 ， 而 却 按 照 父 母 的 意 愿 进 了 一 所 外 语 学 校 ， 直 到 高 考 时 的 心 理 冲 突 ， 都 是 具 有 现 实 意 义 的 心 理 冲 突 ；为 自 己 的 发 展 前 途 与 家 长 产 生 矛 盾 ， 长 期 情 绪 不 好 ； 不 良 情 绪 泛 化 到 生 活 的 其 他 方 面 ； 出 现 睡 眠 障 碍 、 头 昏 脑 胀 等 躯 体 症 状及 学 习 、 交 往 受 到 影 响 。 综 上 ， 对 该 求 助 者 的 诊 断 ： 严 重 心 理 问 题 。 二 、 心 理 咨 询 师 怎 样 与 求 助 者 商 定 咨 询 方 案 ， 写 出 咨 询 方 案 的 主 要 内 容 。 （ 2 0 分 ）咨 询 方 案 应 由 求 助 者 与 咨 询 师 双 方 在 相 互 尊 重 、 平 等 的 气 氛 中 共 同 商 定 。 主 要 包 括 以 下 内 容 ：1 、 咨 询 目 标 2 、 双 方 各 自 的 特 定 责 任 、 权 利 与 义 务3 、 咨 询 的 次 数 与 时 间 安 排 4 、 咨 询 的 具 体 方 法 、 过 程 和 原 理5 、 咨 询 的 效 果 及 评 价 手 段 6 、 咨 询 的 费 用 商 定 的 咨 询 方 案 可 以 随 着 咨 询 的 进 程 而 有 所 调 整 。 三 、 针 对 求 助 者 的 心 理 问 题 ， 心 理 咨 询 师 在 咨 询 中 怎 样 把 握 共 情 技 术 ？ （ 2 0 分 ）1 、 咨 询 师 应 走 出 自 己 的 参 照 框 架 而 进 入 求 助 者 的 参 照 框 架 。 2 、 咨 询 师 必 要 时 要 验 证 自 己 是 否 做 到 共 情 。3 、 表 达 共 情 要 因 人 而 异 。 4 、 表 达 共 情 要 善 于 使 用 躯 体 语 言 。5 、 表 达 共 情 要 善 于 把 握 角 色 。 6 、 表 达 共 情 应 考 虑 到 求 助 者 的 特 点 和 文 化 背 景 。 四 、 为 鼓 励 求 助 者 建 立 积 极 的 行 为 ， 心 理 咨 询 师 在 咨 询 中 使 用 了 阳 性 强 化 法 ， 请 写 出 该 疗 法 的 治 疗 过 程 和 注 意 事 项 （ 3 0 分 ） 。阳 性 强 化 法 的 治 疗 过 程 ： 1 、 明 确 治 疗 的 靶 目 标2 、 监 控 靶 行 为 3 、 设 计 新 的 行 为 结 果4 、 实 施 强 化 阳 性 强 化 法 的 的 注 意 事 项 ：1 、 设 定 的 目 标 应 是 具 体 的 、 可 观 察 、 可 测 量 的 行 为 ； 2 、 阳 性 强 化 的 标 准 应 是 现 实 可 行 的 ， 可 达 到 的 ；3 、 设 计 一 个 渐 进 强 化 时 间 表 ， 促 使 行 为 超 期 望 方 向 发 展 ； 4 、 当 求 助 者 出 现 适 当 行 为 时 给 予 强 化 ；5 、 内 外 强 化 物 要 同 时 使 用 ， 对 求 助 者 要 有 足 够 的 吸 引 力 。 6 、 在 撤 销 强 化 物 时 ， 可 采 用 逐 步 消 除 的 方 法 ， 或 用 社 会 性 强化 物 代 替 ， 以 继 续 维 持 所 需 行 为 。 2009年 05月 劳 动 和 社会 保 障 部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一 鉴 定 心 理 咨 询 师 三 级 操 作 技 能 试 卷 参 考 答 案 及 评 分 标 准 第 二 部 分 案 例 问 答 题 （ 一 四 题 ， 共 四 题 ， 满 分 为 1 0 0 分 ） 一 、 与 该 求 助 者 进 行 摄 入 性 谈 话 时 应 注 意 哪 些 内 容 ? (2 0 分 ) 与 该 求 助 者 进 行 摄 入 性 谈 话 时 ， 应 注 意 ： 1、 态 度 必 须 保 持 中 立 (4分 ) 2、 提 问 中 避 免 失 误 (4分 ) 3、 不 能 讲 题 外 话 (3分 ) 4、 不 能 用 指 责 、 批 判 性 语 言 阳 止 或 扭 转 求 助 者 的 会 谈 内 容 (3 分 ) 5、 在 摄 人 性 会 谈 后 不 应 蛤 出 绝 对 性 的 结 论 (3分 ) 6、 结 束 语 要 减 恳 、 客 气 (2分 )， 不 能 用 生 硬 的 话 做 结 束 语 ， 以 免 引 起 求 助 者 的 误 解 。 (1分 ) 二 、 对 该 求 助 者 的 初 步 诊 断 及 依 据 是 什 么 。 (3 0 分 ) (一 )对 该 求 助 者 的 诊 断 是 ： 严 重 性 心 理 问 题 。 (8分 ) (二 )诊 断 依 据 ： l、 心 理 问 题 并 非 由 躯 体 疾 病 引 起 (4分 ) 2、 根 据 病 与 非 病 的 三 原 则 ， 排 除 精 神 病 (4分 ) 3、 求 助 者 的 内 心 冲 突 属 于 道 德 性 质 ， 有 现 实 意 义 ， 为 常 形 冲 突 (5分 4、 有 泛 化 ， 回 避 出 现 (6分 ) 5、 心 理 问 题 持 续 三 个 多 月 (3分 ) 三 、 请 简 要 介 绍 合 理 情 绪 疗 法 的 主 要 原 理 和 过 程 。 (3 0 分 ) (一 )主 要 原 理 ： l、 合 理 情 绪 疗 法 是 美 国 著 名 心 理 学 家 埃 利 斯 于 20世 纪 50年 代 首 创 的 一 种 心 理 治 疗 理 论 和 方 法 (1分 )。 2、 合 理 情 绪 疗 法 通 过 纯 理 性 分 析 和 逻 辑 思 辨 的 途 径 (2分 )， 改 变 求 助 者 的 非 理 性 观 念 (2分 )， 以 帮 助 他 解 决 情 绪 和 行 为 上 的 问 题 (2 分 )。 3、 合 理 情 绪 疗 法 认 为 引 起 人 们 情 绪 反 应 的 不 是 外 部 事 件 (2 分 )， 而 是 人 们 的 认 知 (2分 )， 要 改 变 情 绪 ， 不 是 去 改 变 事 件 而 应 该 足 去 政 变 认 知 (1分 )， 通 过 改 变 认 知 ， 进 而 改 变 情 绪 和 行 为 (1分 )。 4、 合 理 情 绪 疗 法 的 核 心 理 论 是 ABC理 论 (2分 )， A代 表 诱 发 事 件 (1分 )， B代 表 个 体 对 这 一 事 件 的 看 法 、 解 释 及 评 价 即 信 念 (1分 )， C代 表 继 这 一 事 件 后 个 体 的 情 绪 反 应 和 行 为 结 果 (1分 )。 (二 )主 要 过 程 分 为 四 个 阶 段 ： (1)心 理 诊 断 阶 段 。 (3分 ) (2)领 悟 阶 段 。 (3分 ) (3)修 通 阶 段 。 (3分 ) (4)再 教 育 阶 段 。 (3分 ) 四 、 心 理 咨 询 师 若 缺 乏 咨 询 该 类 案 例 的 经 验 ， 需 转 介 时 应 注 意 什 么 ? (2 0 分 ) 转 介 的 注 意 事 项 ： 1、 当 出 现 不 适 台 咨 询 的 情 况 时 (1分 )， 心 理 咨 询 师 应 以 高 度 的 责 任 感 和 良 好 的 职 业 道 德 ， 明 智 地 进 行 转 介 (1分 )。 2、 事 先 征 得 求 助 者 的 同 意 (3分 )， 新 咨 询 师 的 同 意 (3分 )。 3、 对 新 咨 询 师 详 细 介 绍 情 况 (3分 )， 但 不 宜 透 露 隐 私 情 况 (3 分 ) 4、 不 干 涉 新 咨 询 师 的 咨 询 工 作 。 (3分 ) 、 5、 不 对 新 咨 询 师 的 工 作 评 论 。 (3分 )