ICU三基试题

ICU三基考试试题库 一、选择题 1、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（C）A高浓度给氧为宜B、大流量给氧为宜C、低浓度持续给氧为宜D、低流量间断给氧为宜E、高浓度间断给氧为宜2.肺栓塞最常见的病因是：(C) A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 3.张力性气胸最有力的诊断依据是 CA.广泛皮下气肿 B.心率增快 C.穿刺有高压气体冲出 D.气管移位 E.呼吸困难4.关于通透性肺水肿正确的是DA感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖BB、肺毛细血管静水压绝对升高C多是由于液体输入过快引起的D肺毛细血管通透性发生改变E常发生在50岁以上的病人5、心脏病病人用力排便而引起的严重意外是（B ）A、肛裂B、心搏骤停C、直肠曲张D、便血E、心律失常6.心源性休克最常见的病因是：(A) A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液瘤7.上腹痛伴恶心,呕吐,可能的诊断是 EA.急性胃肠炎 B.急性心肌梗死 C.急性阑尾炎 D.肺炎 E.以上均可8.急性腹痛伴休克，最常见病因是：(C) A.急性心梗 B.胃溃疡穿孔 C.急性重症胰腺炎 D.急性坏疽性胆囊炎 9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 EA、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴有循环衰竭体征E、以上都是10.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 DA、中枢兴奋剂，纠正酸中毒B、纠正酸中毒，补充体液和电解质C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素11.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 DA、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律失常D、血pH7.1E、血pH7.312.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 DA、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5-10U胰岛素C、每2小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素D、每小时静脉滴注4-6U胰岛素E、每小时静脉滴注5-10U鱼精蛋白锌胰岛素13.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/60mmHg，血糖15mmol/L,血钠140 mmol/L，血钾5.6 mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+），最可能的诊断是 CA、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、血管意外所致昏迷14.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是 DA、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性高血糖状态15.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L,CO2CP22.0 mmol/L，最可能的诊断是 DA、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病16.某创伤病人,血压 70/40mmHg.休克的原因,可能是 EA.失血 B.心包填塞 C.神经源性休克 D.张力性气胸 E.以上均可17、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（A） A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容量无关。18.休克的最主要特征是CA.心输出量降低B.、动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低19.休克时易发生的酸碱失衡类型是CA.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是20.休克时正确的补液原则是（C） A 补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少” C 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D . “失多少，补多少” E 如血压正常不必补液21.完全胃肠外营养是指：(A) A.通过静脉输入全部营养 B.从胃管内补其不足 C.补充要素膳 D.添加匀浆液22.危重病人实施完全胃肠外营养的时机是DA发生低血糖昏迷时BB、发生营养障碍时C创伤后即刻D代谢反应急性期（25天）过后E有饥饿感时23.PAP与PCWP是反应 EA右心前负荷的指标B左心后负荷的指标C右心前负荷与左心前负荷的指标D右心后负荷与左心后负荷的指标E、右心后负荷与左心前负荷的指标24.关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D） A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 25、长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（D ）A、经常更换卧位B、热敷下腹部C、膀胱内滴药D、进行膀胱冲洗E、经常清洁尿道口26.大量输血是指AA紧急输血量超过病人血容量的1.5倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/2B输血量超过病人血容量的111倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的/3C输血量超过3000mlD紧急输血量超过2000mlE输血量相当于病人血容量的1/227、手术后非感染性发热的主要原因不包括（C ）A、手术时间长（2小时）B、广泛组织损伤C、术后疼痛D、药物过敏E、麻醉剂引起的肝中毒28.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示 CA.脑室出血 B.枕骨大孔疝 C.海马沟回疝 D.小脑慕裂孔疝 E.以上均不是 29.胸外电除颤首次除颤电能成人应选择CA、50JB100JC200JD300JE400J30、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌（B）A含涑B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液31.某工地10余名工人,餐后 2 小时,头痛,头晕,胸闷,憋气,伴有口唇黏膜及指 甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是 CA.吸氧 B.维生素C C.亚甲兰 D.硫代硫酸钠 E.高压氧舱32.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（C） A 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C 毛细血管血压减去组织间液流体静压 D 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 33、所谓有效循环血量是指（ ） A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量； C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。 34.关于MODS，下列说法哪个是不正确的 DA指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍B器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFCMODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关D发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官EMODS一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹 35.ICU的医院感染最常见的部位是（A）A.呼吸道和泌尿道B.消化道和泌尿道C.呼吸道和消化道D血液和外科伤口EE以上都不是36.肠内营养最常见的并发症是（B）A.误吸B.腹泻C.呕吐D.水、电解质紊乱E.以上都不是37.缺氧时人体最易受损害的器官是（E）A.心B.肝C.脾D.肺E.脑38.脑死亡的诊断不包括（A）A.昏迷B.自主呼吸停止C.瞳孔固定D.脑干反射消失E.脑电波呈平波39.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃（C）A.1:5000高锰酸钾B.温开水C.4%碳酸氢钠D.生理盐水E.以上均是40.休克指数为1.0时，估计失血量为（C）A.1500-2500mlB.1000-1500mlC.500-1500mlD.2500-3500mlE.血容量基本正常41.ICU的医院感染病原体主要来源于（B）A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C.其他患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒42.治疗高血钾症最有效的方法（D）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注4%的苏打C.静脉滴注胰岛素D.血液透析E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素43.抗休克最基本的措施（E）A.输氧B.应用血管活性药物C.纠正代谢性酸中毒D.补充血容量E.控制原发病44.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先受累的是（C）A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏45.格拉斯哥昏迷评分法包括不哪项（A）A.瞳孔对光反应B.睁眼反应C.语言反应D、运动反应46.紧急透析的适应症不包括（E）A.血钾6.5mmol/L或严重心率失常B.急性肺水肿，对利尿药无反应C.尿毒症性脑病D.严重代谢性酸中毒，动脉血PH7.2E.恶心、呕吐、食欲不振、腹泻47.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常错误的是（B）A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体48.气管切开患者的并发症不包括（D）A.出血B.套管脱出C.气胸D.肺气肿E.皮下气肿49、重度代谢酸中毒临床表现不包括哪项（D）A感觉迟钝B呼吸深快C呼出气带酮味D心率下降E神志不清50、机械通气并发症不包括哪项？（E）A肺损伤B心输出量减少C呼吸机相关肺炎D气管食管食管瘘E间质肺炎51、胰腺炎非手术治疗措施以下不正确的是（D）A禁食胃肠减压B纠正体液失衡C全胃肠外营养D吗啡止痛E控制感染52、以下哪项不属于等渗性脱水疾病（E）A肠娄B肠梗阻C急性胰腺炎D大面积烧伤E糖尿病53.、高渗性失水补液方法（D）A、补水为主B、补钠为主C、补钠D、补水为主、补钠为辅54、血浆渗透压正常范围（D）mmolA、250-300B、260-320C、220-300D290-31055.右心衰竭不可能出现下面哪些变化EA.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.食欲不振，恶心呕吐E.心性哮喘56.左心衰竭时AA.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C.射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常57.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是 CA.等渗性脱水B.水中毒C.高渗性脱水D.水肿E.低渗性脱水58.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是CA.心脏缺血缺氧B.低血压C.肺淤血、肺水肿D.体循环淤血，回心血量减少E.以上都不是59.下列哪项不是引起围术期低血钾的原因EA.术后禁食或厌食B.胃肠引流C.术中输注甘露醇大量利尿D.呕吐E.术后大量出汗60.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒DA.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻61某患者血pH7.49，PaCO26.67kPa(50mmHg)，HCO3-40mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型 CA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒62.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括EA心率增快、心肌收缩力增强B支气管扩张加强通气C促进糖原分解使血糖升高D血液重分布E血黏度增高63.创伤后应激反应时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在DA尿少B尿比重高C肾小球滤过率降低D尿钾降低E尿钠降低64女患，69岁，术后6小时出现神志障碍、昏迷。实验室检查结果：血糖40mmol/L，血酮体正常，血浆渗透压370mmol/L，血气分析pH7.34。可判断此患者BA糖尿病酮症酸中毒昏迷B高渗性非酮症高血糖昏迷C肾上腺皮质功能减退危象D甲亢危象E不能确定诊断65.下面哪些说法是正确的DA心肺复苏的病人氧疗时，FiO2应从低到高B.慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧C张力性气胸的病人可应用高压氧治疗D长期吸氧时FiO2不应超过60%EARDS的病人应低浓度低流量吸氧66.下列哪些不是急性心衰的诱因DA感染B妊娠与分娩C心律失常D脱水E酸中毒和高血钾67.正压通气时有关气道压力正确的是DA成人510cmH2O、小儿58cmH2OB成人1015cmH2O、小儿810cmH2OC成人1520cmH2O、小儿1012cmH2OD成人1520cmH2O、小儿1215cmH2OE成人1525cmH2O、小儿1520cmH2O68.形成颅内压最重要的因素为EA脑血容量B脑脊液量C.颅内容物容量D脑组织E颅内灌注压69.输血12小时，患者寒战、高热40、头痛、血压12080mmHg，考虑CA 过敏反应B、溶血反应C.发热反应D体温中枢受损害E疟疾感染70.细胞内液(1CF)的主要渗透离子为 BA钠离子B钾离子C钙离子D镁离子E氯离子71 哪项不可引起全身炎症反应综合征 (SIRS) E A 感染 B 缺血再灌注损伤C 内毒素血症D 组织创伤E 轻度二氧化碳蓄积72创伤后机体应激时分泌增加的激素不包括 DA 儿茶酚胺B 糖皮质激素C生长激素D胰岛素E-内啡呔73应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义不包括 BA 稳定溶酶体膜B 抑制蛋白质的糖异生C抑制化学介质的合成，减轻炎症反应，减少组织损伤D改善心血管系统功能E降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球的滤过率74肠内营养的优点不包括 DA维持肠黏膜的屏障功能B使用方便，价格较廉C促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用D在同样能量和氨摄取条件下，肠内营养对病人体重增加优于全静脉营养E营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节75 对于冠心病病人，预防术后心肌梗塞的发生不正确的方法是 B A 防止低血容量和其它原因所致的低血压 B 严格限制液体输入，避免增加心脏负荷 C 防止高血压和心动过速 D 纠正水、电解质与酸碱紊乱 E 术后使用镇痛药76 SIRS 的诊断标准包括 EA 体温 38 或 90 次 min C 呼吸 20 次 min 或 PaCO 2 12109 L 或 10% E 具备以上 4 项中的 2 项或 2 项以上时，即可判断患者发生了 SIRS77关于危重病人的感染下面的观点哪项是不正确的 BA 有感染灶的病人，应切除或引流病灶B 可不考虑是否有感染灶，应给予足量的广谱抗生素治疗C.等待致病菌确定后，应选用敏感窄谱抗生素D使用抗生素，应采取降阶梯的用药策略E致病菌确定之前，可根据经验选用抗生素78下列说法不正确的是( C )A口咽通气道可诱发喉痉挛 B浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应 E任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐79呼吸支持的主要指征是( D ) A通气功能障碍B呼吸停止C低氧血症D低氧血症和通气功能障碍E窒息 80一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( C ) A1小时 B3小时 C6小时 D12小时 E24小时 81患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( B ) A心源性休克B过敏性休克C脓毒性休克D低血容量性休克E神经源性休克 82患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( E ) A6080次/分B60100次/分C5080次/分D60120次/分E至少100次/分 83关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( E ) A代谢性酸中毒B低血钾C低血镁D低血钙E高血糖 84患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( E ) A清洗伤口B结扎咬伤部位C注射抗蛇毒血清D服中药蛇药片E跑到就近诊疗所 85患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( A ) A抗蛇毒血清B抗生素C破伤风抗毒素D止血带结扎伤口上方近心端 E止血带结扎伤口上方离心端 86下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( A ) A阿司匹林B阿托品C异烟肼D抗组胺药E肾上腺皮质激素 87每日使用胺碘酮的最大剂量为 ( B ) A1.0gB1.5gC2.0gD2.5gE3.Og 88关于催吐，下列说法不正确的是( D ) A空腹服毒者要先饮水500ml B可用药物吐根糖浆催吐C吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐 D吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E催吐应直到胃内容物完全呕出为止 89下列有机磷杀虫药毒性最高的是( C ) A锌硫磷B氧尔朱C对硫磷D敌百虫E敌敌畏 90患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG 示：窦性心动过缓，、aVF 导联可见S-T 段抬高，CK-MB 为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( D) A12ug/(kgmin)B26ug/(kgmin)C15ug/(kgmin)D310ug/(kgmin) E610ug/(kgmin) 91接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( B ) A轮船修造和焊接B口服过量的铅笔芯粉C蓄电池安装 D长期用锡壶饮酒E服用过量的樟丹、黑锡丹 92下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( E ) A机体的蛋白质状态B机体脂肪的储存状态C机体免疫状态 D机体细胞的总数E以上都是 93呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( E ) A0.10.5mg/kgB1.01.5mg/kgC1.52.0mg/kg D2.02.5mg/kgE0.51.0mg/kg 94有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( D ) A多汗、流涎B尿失禁C头晕、头痛D肌肉颤动E肺水肿 95理化因素所致疾病的诊断原则除外( E ) A病因B靶部位C剂量与效应关系D流行病学调查分析E侵害的途径与方法 96休克临床表现错误的是( A ) A中心静脉压增高至12cmH O 以上 B脉压降至4kPa 以下 C尿量不足30ml/h D神志烦躁或淡漠 E血压下降至12kPa 以下 97下列哪一种化学物质可引起瘫痪( E ) A硫酸钡 B氯化钴 C亚甲蓝(美蓝) D亚硝酸异戊酯 E氯化钡98患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( E ) A深快而大的呼吸B高热抽搐的患儿C心包大量积液 D大咯血窒息E间停呼吸 99下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( E) A高血压、低血压B低氧和高C0 血症C体温变化D药物效应E以上都是 100心血管功能的监护内容除外(A ) A24小时的尿量B心律C组织供血供氧状态D中心静脉压E心率 101在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( C) A1分钟B2分钟C3分钟D4分钟E5分钟 102为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据(E ) A毒物接触史B临床表现C毒物分析D毒物接触史+毒物分析 E毒物接触史+临床表现 103有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是(D ) A碘解磷定B强心苷C吗啡D阿托品E反复洗胃 104重度出血性休克的失血量一般为( B) A2100mlB21001700mlC17001200mlD1200800mlE3ml/kg B5ml/kg C7ml/kg D8ml/kg E6.5ml/kg 137开放性损伤的特点除外哪项(E ) A创伤处皮肤粘膜破损 B体腔或骨面与体外相通 C感染机会多 D外出血 E不需要清创 138休克时，监测尿量的主要目的是了解( E) A肾皮质功能 B血压 C酸中毒 D心功能 E器官血液灌注状态 139最严重的急性高原病是( B) A高原心脏病 B高原脑水肿 C急性高原反应 D高原肺水肿 E高原红细胞增多症 140重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是( A) A危重患者的监护与救治 B危重患者的集中监护 C对危重患者进行特种检查 D对危重患者进行各种监测 E手术后患者无创监测141双侧瞳孔缩小的病因除外( C) A有机磷杀虫剂中毒 B吗啡类药物中毒 C杀虫脒中毒 D巴比妥类药物中毒 E苯二氮类药物中毒142颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡 因，其剂量是(C ) A2mg/kg B3mg/kg C1.5mg/kg D2.5mg/kg E3.5mg/kg 143下列哪种农药中毒可出现肌颤( D) A有机氮杀虫剂 B有机氯杀虫剂 C有机氟杀虫剂 D有机磷杀虫剂 E拟除虫菊酯类杀虫剂 144由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是(B ) A苯中毒 B铅中毒 C一氧化碳中毒 D钴中毒 E锰中毒 145男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT 检查如图，最可能的诊断 是( A) A脑梗死 B星性胶质瘤 C脑脓肿 D少突胶质细胞瘤 E血管母细胞瘤 146心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( B) A13分钟 B35分钟 C57分钟 D710分钟 E510分钟147口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是(D ) A氢氧化铝 B牛奶 C鸡蛋清 D活性炭 E吐根糖浆 148急性苯中毒主要表现为( A) A中枢神经系统损害症状 B中毒性肝损害 C肾衰竭 D贫血 E中毒性肺炎 149心搏骤停最常见的原因为( C) A心房颤动 B心动过速 C心室颤动 D肺炎 E心衰 150哪一种中毒最易引起出血(B ) A阿司匹林中毒 B敌鼠钠盐中毒 C安妥中毒 D磷化锌中毒 E灭鼠优中毒 151患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体 检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG 示心肌缺血，血清淀粉酶正常， 血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( E) A急性出血性坏死性胰腺炎 B肾上腺危像 C糖尿病酮症酸中毒 D脓毒性休克 E心源性休克 152阿片类中毒的药物治疗( D) A尼可刹米 B洛贝林 C氟马西尼 D纳洛酮 E二巯丙醇(BAL) 153应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤( B) A3分钟 B5分钟 C4分钟 D6分钟 E8分钟 15443岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉 广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为( D) A桡动脉夹层 B桡动脉炎 C桡动脉真性动脉瘤 D桡动脉血栓形成 E桡动脉假性动脉瘤 155女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7，血压 12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖 大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的 诊断是(E ) A低血糖昏迷 B安眠药中毒 C脑血管意外 D糖尿病酮症酸中毒昏迷 E有机磷农药中毒156夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均 面色红润，瞳孔23mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是( E) A脑出血 B脑血栓形成 C镇静催眠药中毒 D流行性脑炎 ECO 中毒157正常成人肺活量约为(D ) A50ml/kg B60ml/kg C55ml/kg D70ml/kg E45ml/kg 158重金属中毒时应该用哪种解毒剂(B ) A依地酸二钠钙 B二巯丁二钠 C二巯丙醇 D二巯基丙璜酸钠 E二乙烯三胺三五乙酸159对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项(D ) A突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 C有肾绞痛与肾区叩击捅 DB 超或X 线泌尿系检查对诊断帮助不大 E尿常规检查无明显改变 160女，25岁，劳动后4h 出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h 后 到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯 酶活力为16%。该患者最可能的诊断是(D ) A急性有机磷杀虫药中毒 B急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C拟除虫菊类杀虫药中毒 D杀虫脒中毒 E中暑 161男，35岁，口服敌百虫300ml 后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg， 静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现 气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是(E ) A阿托品中毒 B解磷定中毒 C脑水肿 D迟发性神经病 E解毒剂剂量不足 162女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影 像检查如图，最可能的诊断是(B ) A腹壁囊肿 B右侧腹股沟疝 C小肠梗阻 D腹壁纤维瘤 E腹壁血肿 163休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是(D ) A250ml/24h B500ml/24h C750ml/24h D1000ml/24h E1500ml/24h 164临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为( B) A有机氮类 B有机磷类 C有机氯类 D除草剂 E杀菌剂165“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环(B ) A早期识别 B早期电除颤 C早期心肺复苏 D早期启动急救医疗服务体系 E早期高级心血管生命支持 166一般在服毒后几小时内洗胃有效( C) A48小时内 B24小时内 C46小时 D12小时 E11小时167休克时，最关键的环节是( E) A低血压 B心功能不全 C代谢性酸中毒 D低血容量 E组织细胞缺血缺氧168男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是(B ) A左下肺炎症 B左肺癌伴阻塞性肺炎 C细支气管肺泡癌 D左侧胸膜炎 E左侧胸腔积液169关于溺水治疗错误的是( C) A迅速清除口鼻内的污物 B采取头低腹卧位进行引流 C心肺复苏应该最先进行 D有条件气管插管 E防止呕吐物进入气道170正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP 逐渐耗尽的时间是(D ) A1520 分钟 B24 分钟 C1015 分钟 D46 分钟 E510 分钟171心肺复苏(CPR)时按压/通气比为( C) A10:1 B5:1 C30:2 D15:1 E10:2 172下列哪条与动脉压无关(B ) A心排出量 B呼吸频率 C血管阻力 D血管升压素 E组织缺氧、酸中毒 173中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值(C ) A80% B70%50% C50%30% D70%以上 E30%以下 174静脉滴注利多卡因维持用药的剂量( A) A14mg/kg B26mg/kg C68mg/kg D610mg/kg E812mg/kg 175双侧瞳孔扩大的病因可能是( D) A乙醇中毒 B氰化物中毒 C氨基甲酸酯农药中毒 D莨菪类药物中毒 E亚硝酸异戊酯中毒 176下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应(E ) A苯二氮类 B巴比妥类 C非巴比妥非苯二氮革类 D阿片类 E吩噻嗪类 177正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项( D) A气道阻力 B肺顺应性 C胸壁顺应性 D气道阻力和肺胸壁顺应性E呼吸频率 178，关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ EA, 利多卡因 B, 胺碘酮 C, 心律平 D, 电转复 E. 西地兰 179，男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L, D-dimer 1000g/L。最可能诊断是 DA, 主动脉夹层 B, 急性心肌梗死 C, 急性左心衰竭 D, 肺梗死 E, 以上都不是 180，气胸的主要体征是： CA, 鼓音 B, 过清音 C, 呼吸音减弱 D, 气管移位 E, 胸廓膨胀 181，支气管扩张咯血，一般不主张使用 DA, 抗生素 B, 止血药 C, 镇咳药 D, 支气管扩张剂 E, 镇静剂 182，判断哮喘严重程度，更准确的是： DA, 心率加快 B, 房性早搏 C, 血压升高 D, 奇脉 E, 房室传导阻滞 183，某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 EA, 小于15% B, 15%20% C, 20%30% D, 30%40% E, 40% 184，肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： DA, 原发性肝癌 B, 腹腔感染 C, 食道静脉曲张破裂出血 D, 门静脉血栓形成 E, 原发性腹膜炎 185，女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L, PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： DA, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎 E, 胃穿孔 186，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； AA, 水钠潴留，血容量扩张 B, 血浆肾素活性增高 C, 前列腺素分泌减少 D, 儿茶酚胺分泌增多 E, 血管舒缓素分泌减少 187，关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？ DA, 要注意补充水分，保持出入量平衡 B, 血钾和尿素氮仍可持续上升 C, 仍可发生低钾、低钠血症 D, 不会发生严重合并征 E, 一般持续13周 188，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示T波高丛, 其诊断为 EA, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是 189，女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是 DA, 结核性脑膜炎 B, 急性白血病 C, 急性肝坏死 D, 系统性红斑狼疮 E, 以上都不是 190，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是 DA, 脑血管意外 B, 糖尿病酮症酸中毒 C, 乳酸性酸中毒 D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾 191, 女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg, 毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是 AA, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖 192, 女 42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L, 尿量30ml/h，便常规为白细胞58个/HP.。最恰当的诊断是 EA, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan病 D, 急性肠炎 E, 以上都是 193，关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的 AA, 发病3小时内，溶栓治疗有效 B, 对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C, 尼莫通可降低死亡率 D, 阿司匹林可缩小梗塞面积 E, 降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 194，脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示 CA, 脑室出血 B, 枕骨大孔疝 C, 海马沟回疝 D, 小脑慕裂孔疝 E, 以上均不是 195，偏头痛的主要临床特点是 DA, 半侧头痛 B, 有先兆 C, 搏动性跳痛 D, 周期性发作性头痛 E, 以上均不是196，肾病综合征出血热临床表现三大主征是 AA, 发热、出血、肾损害 B, 发热、出血、休克 C, 发热、充血、休克 D, 发热、休克、蛋白尿 E, 发热、水肿、低血压 197，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 DA, 体温高低 B, 意识障碍程度 C, 脑脊液白细胞数 D, 皮肤瘀点、瘀斑 E, 外周血白细胞数 198，男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压70/40mmHg, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救 BA, 失血性休克 B, 过敏性休克 C, 感染性休克 D, 心源性休克 E, 神经源性休克 199，女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg,，HB 95g/L, 咳嗽时腹痛，应考虑 BA, 血管迷走性晕厥 B, 宫外孕 C, 输尿管结石 D, 阑尾炎 E, 卵巢扭转 200，诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 EA, 尿妊娠试验 B, 阴道后穹隆穿刺 C, 诊断性刮宫 D, 腹腔镜检查 E, B超检查 201, 急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项 最少见？ EA, 右下腹痛 B, 右下腹压痛 C, 白细胞升高 D, 食欲减退 E, 体温39 202,性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？EA, 右上腹痛 B, 右上腹或剑突下压痛 C, B超发现胆囊炎症及结石