阜卫【2018】54 号——关于开展基层医疗机构静脉输液资质核准的通知(1)

BatchDoc Word文档批量处理工具阜卫201854号关于开展基层医疗机构静脉输注及抗菌药物静脉输注资质核准工作的通知各（镇、中心）卫生院，县人民医院，各门诊部、诊所、厂场校医务室：为进一步规范我县村卫生室等基层医疗卫生机构静脉输液工作，切实加强抗菌药物静脉输注管理，根据医疗机构管理条例、乡村医师从业管理条例、村卫生室管理办法、抗菌药物临床应用管理办法等有关法规，决定开展基层医疗机构静脉输注及抗菌药物静脉输注资质核准工作。现将有关事项通知如下：一、工作内容县域内取得医疗机构执业许可证的村卫生室、门诊部、诊所、厂场校医务室等医疗机构，开展静脉输注及抗菌药物静脉输注工作，必须经县卫计委核准。二、工作职责乡镇卫生院对辖区内村卫生室静脉输液及抗菌药物静脉输注资质申请进行受理、审核，初审合格单位报县卫计委。各社会资本举办的门诊部、诊所及厂场校医务室直接将材料报送至委医政医管科。三、基本条件（一）村卫生室开展静脉输液必须同时具备以下条件：1.至少设有诊室、治疗室和药房，具备独立的静脉给药观察室及观察床；2.至少有两名执业医师（或执业助理医师、乡镇执业助理医师、乡村医生），参加省合理用药知识培训和急诊急救知识培训，取得合格证书，执业地点注册在本机构；3.配备常用的抢救药品、设备和供氧设施（附件2）；4.具备静脉药品配置的条件，设置独立的配药室；5.具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力。 （二）门诊部、诊所、医务室开展静脉输液必须同时具备以下条件： 1.基础设施、卫技人员符合医疗机构基本标准要求； 2.医师、护士执业地点注册在本机构； 3.配备常用的抢救药品、设备和供氧设施； 4.开展执业活动的医生和护士必须通过急诊急救实用技能培训，具备处置医疗突发情况的救治能力。 （三）使用抗菌药物开展静脉输注必须达到以下要求： 1.参加镇及以上抗菌药物临床应用知识培训，考核合格； 2.人员资质满足抗菌药物临床应用的分级管理制度规定要求； 3.应用抗菌药物符合江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录（2015版）规定要求。四、资料提交1.阜宁县基层医疗机构静脉输液准入审批表（附件1）；2.相关人员的资质证书（医师资格证书、医师执业证书、医师职称证书、护士执业证书、乡村医生证书等）复印件；3.基层医疗机构急救药品、急救设备清单（附件3）。五、实施步骤1.工作部署阶段（2018年11月5日前）。各卫生院负责辖区内村卫生室和社会办医疗机构的宣传动员和工作部署。2.资质申报阶段（2018年11月10日前）。拟申报开展静脉输注和抗菌药物静脉输注资质的，将申报资料报至所属卫生院；驻城社会办医疗机构申报资料直接报送委医政医管科。3.业务测试阶段（2018年11月11日-11月30日）。结合2017-2018周期医师定期考核工作，对申报资质人员开展理论和技能测试。持乡村医生证书的人员另行组织考核。4.资格核准阶段（2018年12月10日前）。委医政医管科和基层卫生科负责对相关资料进行复核，对符合资质的相关资格进行抽样现场审核，抽样机构不少于总数的30%。经核准的医疗机构，将进行备案并公示。六、工作要求1.高度重视。各卫生院要高度重视本次基层医疗机构静脉输液及抗菌药物静脉输注资质核准工作，明确专人具体负责，按时间节点做好资料收集、初审及上报。本项工作纳入月动态考核，并作为年终综合任务目标考核重要内容。2.认真初审。各卫生院要认真做好宣传动员，告知相关人员开展资质的核准工作的重要性和必要性，充分征求医护人员个人意愿组织申报，严禁一刀切。要本着认真负责的态度，对申报资质相关机构和人员，进行资料初审，认真对照标准开展现场查看，凡一项不符合要求的，不得审核上报。3.严肃考核。县人民医院要结合2017-2018周期医师定期考核工作，认真组织实施本次资质核准的业务水平测试工作，明确专人负责，制定实施方案，确定测试要求，严肃考核纪律，确保业务测试工作取得实效。各卫生院要加强对基层医疗机构从业人员相关知识的培训，并严格测试考核。本次核准工作期间，委不再组织人员培训。4.健全机制。为规范全县基层医疗机构开展静脉输液及抗菌药物静脉输注工作的管理，我委将定期开展资质核准工作，参照医师定期考核工作，每两年开展一次。本次资质核准工作，实施单项淘汰制，在院级初审、理论测试、技能考核和现场审核等环节，有一项不符合即视为未通过资质核准。在理论测试和技能考核阶段实行双次淘汰，初次考核不合格者，在一定期限内予以补考。5.加强监管。县卫生监督所和各卫生院要加强对辖区内村卫生室、诊所开展静脉输注和抗菌药物静脉输注工作的监管，严控输液率和抗菌药物占比。要加强对取得资质医疗机构的动态监管，凡发现医疗机构因疏于管理、变更等原因导致人员资质标准和现场标准达不到要求的，要及时报县卫计委取消其资质。特此通知。附件：1.静脉输液及抗菌药物静脉输注资质核准审批表 2.基层医疗机构配备抢救药品和设备设施目录3.基层医疗机构急救药品、急救设备清单4.阜宁县基层医疗机构静脉输液资质核准汇总表5.阜宁县基层医疗机构抗菌药物静脉输注资质核准汇总表阜宁县卫生和计划生育委员会2018年11月2日阜宁县卫生和计划生育委员会办公室 2018年11月2日印发附件1：阜宁县基层医疗机构静脉输液及抗菌药物静脉输注资质核准审批表基本情况单位名称阜宁县吴滩街道吴滩居委会卫生室地 址吴滩安置楼3号4单元108A医疗机构执业许可证登记号PDY00206632092312D6001医疗机构执业许可证有效期2017-09-21至 2019-06-09诊疗科目预防保健/全科医疗联系方式15061176869负责人吴山身份证号32092319811103159332应急救治设备：急救箱氧气袋、应急灯、诊查床、听诊器、体温计、血压计、血糖仪建筑面积240业务用房面积（）110房屋布局（打）诊断室（ ）、治疗室（ ）、药房（ ）、预防接种室（ ）、输液观察室（ ）、值班室（ ）。从业人员基本情况姓名性别身份证号分工执业医师或乡村医生证书编号申请项目静脉输注抗菌药物 静脉输注吴山男320923198111031593医疗32092304100424吴汉民男320923196211111516医疗X10320923000216吴春芳女320923196203241521医疗X103209230002171521宗东女320923197912221528医疗X10320923000202审批意见 申请单位意见：（盖章）： 负责人：年 月 日乡镇卫生院意见： （盖章）： 负责人： 年 月 日县卫计委审批意见： 负责人： 年 月 日注：1、本表一式二份，乡镇卫生院、县卫计委各留一份纸质版存档以备查。2、从业人员为本机构所有人员，因申报项目不同在相应表格内打“”。3、“分工”指村卫生室人员从事医疗、计划免疫、疾病预防控制、妇幼保健、护理等。附件2：基层医疗机构配备抢救药品和设备设施目 录一、基本设备诊查床、听诊器、体温计、血压计、压舌板、血糖仪、治疗盘、弯盘、止血带、棉签、碘伏、含氯消毒剂；吸氧设备设施、高压灭菌设备、洗手设施（流动水、肥皂、六步洗手图、干手纸）、急救箱、简易呼吸气囊、一次性导尿包、一次性清创缝合包、输液配伍禁忌表、紫外线灯、应急照明设施。二、抢救药品呼吸兴奋药：1.尼可刹米注射液（可拉明）2.盐酸洛贝林注射液强心升压药：3.盐酸肾上腺素注射液（付肾）4.盐酸多巴胺注射液强心药：5.去乙酰毛华苷注射液（西地兰）利尿药：6.呋塞米注射液抗心律失常药：7.盐酸利多卡因注射液解热镇痛药：8.复方氨林巴比妥止血药：9.酚磺乙胺注射液激素类药：10.地塞米松磷酸钠抗组胺药：11.盐酸异丙嗪注射液输液电解质类药：12.50%葡萄糖注射液13.10%氯化钾注射液14.葡萄糖酸钙注射液15.20%甘露醇注射液16.5%葡萄糖17.0.9%氯化钠注射液各类抢救药品统一编号，医务人员必须熟练掌握抢救药品的编号、剂量、用法、主要药理作用及禁忌症。以便在抢救病人时能熟练取药，为病人赢得宝贵时间，保证病人安全。附件3：基层医疗机构急救药品、急救设备清单医疗机构名称：阜宁县吴滩街道吴滩居委会村卫生室急救药品急救设备品名单位数量品名单位数量尼可刹米注射液支3诊查床张1盐酸洛贝林注射液贝林注射液支3听诊器只3.盐酸肾上腺素注射液支3体温计支5盐酸多巴胺注射液支3血压计台3去乙酰毛华苷注射液支3压舌板根5呋塞米注射液支5血糖仪只2盐酸利多卡因注射液支5治疗盘只2复方氨林巴比妥支10弯盘只1酚磺乙胺注射液支10止血带根5地塞米松磷酸钠支10棉签包2盐酸异丙嗪注射液支5碘伏瓶.50%葡萄糖注射液支584消毒液瓶210%氯化钾注射液支5急救箱个1.葡萄糖酸钙注射液瓶5简易呼吸气囊个120%甘露醇注射液瓶5氧气袋个15%葡萄糖瓶5一次性导尿包个10.9%氯化钠注射液瓶5一次性清创缝合包个1紫外线灯个1单位主要负责人签名： 审核人员签名：（盖章）：BatchDoc Word文档批量处理工具附件4：阜宁县基层医疗机构静脉输液资质核准汇总表序号单位名称姓名性别身份证号分工执业医师或乡村医生证书编号备注吴滩居委会卫生室吴山男320923198111031593附件5：阜宁县基层医疗机构抗菌药物静脉输注资质核准汇总表序号单位名称姓名性别身份证号分工执业（助理）医师证书编号备注