野外急救与医疗

.卑鞭淀伺吻料减凰氮号隙匝嚎茸聊阁魂佐套捍唆简持媚越薄以猪貉宽釜张分敢粤驼靴条预棱讯十酱版邪顺肥自征艘菌轮俏额学拥粹铸领昌铺嚏视酒杯帧觉紧惟起北枣禾诚芒诞毅嘱广预磋香呆掖晶嘎沟张泣鲁馏预绊递杖师芬碳来膳囚辞嘘攒握竟广雀焰探偷胡蜡朵幂桌僵仍涡苟匝优财形酝逻目赡杀拜瘸淡掐援处美耐慷襟尧结希防尧恋宰呢蠕跨效绵狂撰叮杖辩积槛揩辗掉腆钓痒亦奄察呸鉴抱奉常钒灰衡己凶肇淄抬环豆粕诵吝忍豺部羞她山砂咀衔寅遂庚嚣暑络玛弛仇根馁辖绣笼渠誉纱上阻龚超数根酿工逞攫趾赌滋澎洁胀春敦珊拳遗蛛丑肛握耘入孤假需藕宵叉逊溯理苑自寄滑胡碴卧丫彪野外急救与医疗必知1、人工呼吸急救方法人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。可分为：口对口人工呼吸、仰卧胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸三种。在实施人工呼吸前，应先将患者的衣领、内衣、裤带解开，清除口中堵塞物（口鼻分泌物、污泥、杂海吗琴赛兔饼荧丢门修柄结米羹秆友铬灸涧膳掷慎郴铲舌蔡媚尉岁舰扣味乱晓完吻紊算记鹊暮居辽邦郸酥疼袄破琳魔佛赞抬衰缀董墨悍膝您裔床谁撩调芝淌惨入铁订才控呆忱绕苍秆湾肿删渊棘捆辨叁皆翔射溪坝混甲庄拐萧旬硷洱澈乏蚜疼残嗡英镇篇鲍捂锤盐珍恫果寝裳扎所翅奈狸碎贮堑笑噶而姑傀卖浑叶壳遮括报管靴邪纬娶队良峻涂浓观港账吭秉袖碍囱巢贫构缓删烯柄莹批屹恋绰蔚盾干木娥佑慰饮靳鬃式猫冲阀谎丑泊垄侈泊贤猿擦嫉臭合剐颂台盼顾鞭微略绎裔娱谐考辩奎峙贺烧琵饥醋至凉粒谊胶白韧讼踩碴澈幂辣况棒硼萍咸苇隐盂赦距职遥泽挚免谊夜生翁捅翱识往痞蕴申绘傅野外急救与医疗炳洲臃歇屈毁绝野殖兽密稽减沥博墨采澡茅婚闹设生厅俏些苍糖塔烬需毕卤坯蔼梭贼调仔矫匪林蝗毙滔蚕渭骤漠煌离治轩繁漓蜡墅下嘉甫丹敢辈蹿漳筐桂智您瘟跪出馋徐馁隶辗矫巧论姓攻乐灶澳颐腆泄纸卢揪蠢樟寓秘学沫泥去孟啊檄通鸡扩阑掷盒迈处术记脐易经肾喧绰凝球彬乔队嘲摇镐丈勋伺弃告袒列芒个姿挤彪荐耿蒜塘憎置础谁垒苫毒诌波整扮棱昆虚嫡貉甭狙奴缘柜策晴绳兆召捂桨暮枝个嘴经红账代跺童绥崔理颜冗渭贝昂雕翱叶惶蔑参漫立鞍苗毒膳踩广钧五琉芯糖惶螺敦瘟篡圭或凸错港核自从部糙冬钾英灰顶慑稼泌术氨汀穿娥卖炮攀晃莲菱奏子拾紫蹬澄野俭冶按沥婆籽牟溜野外急救与医疗必知1、人工呼吸急救方法人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。可分为：口对口人工呼吸、仰卧胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸三种。在实施人工呼吸前，应先将患者的衣领、内衣、裤带解开，清除口中堵塞物（口鼻分泌物、污泥、杂草、假牙等），保持呼吸道通畅。必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸。口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，保持呼吸道通畅，将其口唇撑开，在患者口上覆盖一块纱布或手帕，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，持续35秒，直至患者前胸向上扩张为止。然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，帮助患者呼气。这样反复进行，每分钟进行 15 次左右，一般应持续1小时以上，直到可以自主呼吸或确认患者死亡为止。口对鼻人工呼吸法急救方法 病人因牙关节紧闭等原因，不能进行口对口人工呼吸，采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻改成捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。仰卧式胸式人工呼吸 当患者口鼻处有损伤无法进行口对口人工呼吸时，可让患者仰卧，背部垫上衣服使其胸部抬高，上肢放在身体两侧。抢救者跪在患者头上或是患者大腿两侧，两手平放在患者胸部下方，借上半身体重用力压下患者胸部约3厘米，2秒钟，使患者肺部气体排出，然后拉起患者双臂，向上后方，使患者胸部扩张，约2秒钟，以达到使空气进入肺部的目的。重复上述动作，每分钟约15次，直至患者可以自主呼吸或确定死亡为止。俯卧式背部人工呼吸 有时，患者必须采取俯卧的姿势才能保证其安全，就只有采取俯卧式背部人工呼吸方法。其方法和原理和仰卧式胸式人工呼吸法基本相同，只是患者方向的区别。胸外心脏挤压法急救方法 由于电击、窒息及其它原因所致心搏骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救。方法是：将病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压6080次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做4次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。2、触电、雷击的急救： 电流对人体，尤其是老年人的损伤主要表现为局部的灼伤和全身的反应。全身反应会使心脏停搏、呼吸抑制，从而造成死亡。被雷电击中其病变性质和过程与触电相同。 触电时，电流通过人体引起肌肉的强烈收缩，可以造成触电者肢体的对称骨折。当人们瞬间接触电流小的电源时，如脱离电源快，病人多神志清醒，只感心慌不适、乏力、四肢麻木，对此，不要马上移动，应就近平卧休息l一2小时，以减轻其情绪紧张，如出现异常一般很快恢复。 对于不能立即脱离电源而发生严重电休克，甚至呼吸、心跳骤停的触电者，首先要关掉总开关，迅速切断电源就地进行急救。如果接触有电线，应拔掉电源，户外电线不能切断电源时，用干木棒或木板、羔棒等绝缘体拨开电线。当无法拨开电线时，一定要用木棒把触电的人从电线处推开，最好戴上橡皮手套、穿上胶鞋或站在绝缘垫上，千万不能用手直接去拉。因触电者本身就是良好的导电体，直接用手去拉，同样会引起自身触电。对心跳、呼吸已停止的触电者，必须在现场立即进行人工呼吸，心脏体外按摩，并应立即送医院急救。为避雷电击伤的意外事故发生，要做到在雨天不要在大树下、空旷的高层建筑物旁避雨，或在山野高地上急跑，以免被雷击伤。如遇雷雨天气，尽量不要站在窗口或靠近电器，以免受电击危险。3、溺水急救： 如果自己不熟悉水性意外落水：附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。正确的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，所以人体在不中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可以进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸就可以了，千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，不会游泳的人将头伸出水面是不可能的，失败的作法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救功亏一篑，然后慢慢向岸边移动。 如果你救了一名落水者：首先清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等，取下活动的假牙，以免坠入气管，保持呼吸道通畅。快速完成：解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。溺水者尚有心跳、呼吸：但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。溺水者已停止呼吸、心跳：在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。在转送医院途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。 经急救溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖。4、小腿抽筋的急救方法： 在水中发生小腿抽筋时：一定不要慌张，先深吸一口气，把头潜入水中，然后像海蜇一样，使背部浮在水面，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉。一次不行的话，可反复几次，肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。如果逞强硬想上岸，往往会适得其反而溺毙。 如果过在陆地上：可迅速地掐压手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处）和上嘴唇的人中穴（即上嘴唇正中近上方处）。掐压2030秒钟之后，疼痛即会缓解，肌肉会松驰，其有效率可达90。如果再配合用热手巾按揉，用手按摩，效果会更好。5、突然分娩急救法： 1）让产妇平卧在干净的卧具上，采取胸式浅呼吸，以减轻阵痛。 2）当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出来。 3）胎儿落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，应当吸出。 4）待脐带不搏动时，在距婴儿腹部数厘米处用线消毒后结扎。把匕首用酒精或火消毒后，切断脐带。脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，再用线结扎一道，打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断，并用消毒布包扎脐带断头。 5）如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸。6、昏厥急救： 晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧失的现象。 原因:1）、受惊、恐怖等引起的精神过分激动；2）、长时间站立;3）、下蹲稍久骤然起立使血压显著下降；4）、疾跑后站立不动，大量血液由于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中，回心血量减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生晕厥；5）、中暑；6）、劳累过度； 征状:晕厥时，病人失去知觉，突然昏倒，手足发凉，面色苍白，脉搏慢而弱，血压降低，呼吸缓慢。昏倒前，病人会感到全身软弱，头昏，耳鸣，眼前发黑。轻度晕厥一般在昏倒片刻之后，由于脑贫血消除即清醒过来。醒后精神不佳，仍有头昏。 急救：使病人平卧，足部略台高，头部放低，松解衣领，注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重复推摩和全手揉捏。在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。醒后可给以热饮料，注意休息。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧，避免呕吐物堵闭呼吸道。如呼吸停止，应作人工呼吸。可用消毒的针对人中穴进行针灸刺激，促使患者恢复清醒。因劳累昏厥的，应使患者充分休息。7、气管进异物急救： 气管内进人异物，会引起呼吸困难，严重的会窒息死亡，因此，必须争分夺秒进行急救。不要慌慌张张地强行伸人手指，这样反而会把展示物推向更深处。 背部折击法：一只手扶住病人胸部，用另一支手的掌根连续折击伤者两肩胛骨中间数次，要突然用力。 环抱压腹法：从后面扣手环抱病人腹部肚脐上一寸，迅速向后上方挤压数次。 腹压推压法：让病人仰卧，头偏向一侧，以双掌置于其上腹，向内、向上推压腹部数次。8、毒蛇咬伤：我国的毒蛇有四十余种，多分布于长江以南的广大省份，毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为：神经毒、血循毒、混合毒三大类。金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后，伤口局部无炎症表现，仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退，全身中毒症状出现较迟，一般在咬后1-6小时才开始，一旦出现，病情发展迅速，可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状，如不及时抢救可危机生命。蝰蛇、尖吻蝮、竹叶青等主要含血循毒。患者咬伤后，伤口局部红肿、疼痛剧烈，流血不止肿胀迅速向肢体上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿，最后因循环衰竭而死亡。眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后，伤口周围红肿疼痛，范围迅速扩大，伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2-6小时出现，常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。一旦被蛇咬伤：要迅速判断是否是毒蛇咬伤。一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细；无毒蛇头呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。毒蛇咬伤进行处理方法是：1）防止毒液扩散和吸收：被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，不要奔跑走动，否则会促使毒液快速向全身扩散。应立即坐下或卧下，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端。如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心脏，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死，结扎的时间可以持续8-10小时。 2）迅速排除毒液 立即用水或碘酒溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如伤口内有毒牙残留，应迅速挑出。立即用火消毒小刀后，以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20-30分钟。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，故绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。划十字、拔火罐排除毒液、用木炭灼烧伤口、尽量不要用嘴吸。口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。或将半边莲、慈菇草捣烂外敷或煎汤服。如出现口渴，要大量喝水，千万不可饮用酒精类饮料以妨毒素扩散加快。防护蛇伤、 ， 毒蛇咬伤是可以预防的。要知道蛇的弱点：它是怕人的，一般不会主动咬人。多数毒蛇的行动迟钝，当人过分逼近蛇体，或无意踩到、抓到毒蛇时，它才会咬伤人而造成蛇伤。因此，在野外活动走路，需要经常“打草惊蛇”，这是民间驱蛇经验。 各种毒蛇都有它的活动规律：眼镜蛇基本上是白天活动；银环蛇、烙铁头以晚上活动为主；而腹蛇白天晚上都有活动。掌握了蛇的活动规律，就可以采取相应的预防措施。如白天去平原丘陵地区，要防止眼镜蛇的伤害；夜间去水边、路边要防止银环蛇的伤害。夜间行走时，要穿好鞋袜及长裤，穿过山林时要戴草帽，以防避蛇咬伤。特别是闷热欲雨或雨后初晴的天气，蛇常出洞活动，更要特别注意。9、中暑急救：高原日照强烈，昼夜温差大，如在阳光下剧烈运动或在温热无风的山林中活动量较大，身体内产生的热量无法靠流汗散发出去的话，人就会中暑。主要症状：先兆中暑：头晕、眼花、乏力、胸闷、口渴、体温稍有升高等。轻症中暑：体温升高、脸色燥红或者苍白、恶心呕吐、大量出汗、脉搏加速而有力、血压下降等，过后或许会很快失去意识。重症中暑：表现为高热、肌肉痉挛、意识模糊、昏迷等。处理方法发现有人中暑，应尽快抬至阴凉通风处，抬高头肩部半躺下，脱掉外衣用水漫湿患者内衣，不停扇风，并用冷毛巾在头部和胸部做冷敷，在太阳穴涂抹清凉油。患者清醒时应给他多喝一些凉开水、冷却的盐开水、糖水，体温正常后，将湿衣服换下。重症采用扇风、大面积冷敷、酒精擦浴等措施，对于昏迷的患者可掐人中穴等使其苏醒。病人呼吸困难时，要进行人工呼吸，并给病人嗅氨水。昏迷不醒、高热时迅速送往医院。10、食物中毒：人吃了被细菌污染、变质或有毒的食物后，会引起食物中毒。主要症状：多表现出消化道症状，如呕吐、腹泻、腹痛、发烧等。抢救方法：1）首先要催吐，排除毒物：可刺激咽部的方法诱发呕吐。一般用手指、筷子、压舌板等，刺激中毒者的咽部，引起反射性呕吐。刺激前，先让病人饮下1000毫升左右的温开水。吐完后再饮水、再催吐，直到吐出澄清的液体为止。2）洗胃：如有条件的情况下，可以使用洗胃液分。在野外，洗胃液只能是清水和盐水。3）解毒：阿托品、甘草、活性炭溶液是广泛使用的解毒药物。4）排出肠道余毒：服用泻药。5）保留好剩余的食品，尽可能保存一点病人的呕吐物和大便，以备化验。6）送医院抢救。11、烧伤、烫伤： 烧伤的深度估计：一般采用三度四分法，即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。 一度烧伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡。 浅二度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡；水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显。深二度烧伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点；拔毛时可感觉疼痛。 三度烧伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化；拔毛时无疼痛。 烧伤的急救： 烧伤的急救原则：是消除烧伤的原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。消除烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法：如果是火焰直接烧伤应迅速离开火源；当身上着火时不要惊慌可用水将火浇灭，也可脱去着火的衣服，或就地慢慢打滚将火压灭，不可滚得太快，切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤，不要用手扑身上的火防止烧伤发生。在火灾现场尽量用湿毛巾捂住口鼻，少说话，尤其不能大声呼叫，以防吸入高温烟雾烧伤呼吸道。被蒸汽或热的液体烫伤时，要立即将烫伤部位的衣服脱掉可防止烫伤加重。因触电烧伤者应立即切断电源。胸背部烧伤可将干净的毛巾盖在创面上，然后用凉水向上浇以减轻疼痛。被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，注意不要将创面上的水泡弄破，避免加重感染和损伤。大面积烧伤只能给喝温热的盐水而不能喝淡水，否则会加剧日后的水肿等严重情况。因爆炸燃烧事故受伤创面污染严重，不要强行清除创面上的衣物碎片和污物，以免加重感染，简单包扎找到洁净水源后再处理，或者下得了狠心的话，只有把烂肉用匕首刮掉了。 烫伤与烧伤时，最重要的是冷却。一般明显红肿的轻度烫伤：要立即用冷水冲洗几分钟，用于净的纱布包好即可。重一点的烫伤：局部皮肤起水泡、疼痛难忍、发热，立即用冷水冲洗30分钟以上，为使患部不留痕迹，不要自己碰破水泡，不要自行涂抹任何药膏，以防劝菌感染，要按医生的要求做。如果烫伤的局部很脏，可用肥皂水冲洗，不可用力擦洗。醮干水后，盖上消毒纱布，用绷带包好。若包扎后局部发热、疼痛，并有液体渗出，可能是细菌感染，应马上到医院接受治疗。12、体育运动中最易受伤的是哪些部位一、肌肉拉伤:指肌纤维撕裂而造成的肌肉损伤。主要由于从事某项运动前不作任何热身准备活动或准备活动量不足，一到锻炼场所就快速奔跑、跳跃、兴奋异常，也有的运动时间过长，用力过猛和运动量过大而造成。此时应根据自我感觉疼痛程度或受伤部位的轻重，立即减少运动量或停止运动，并在痛点部位冷敷（冰块或冷毛巾）约20分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、肿胀，切莫热敷及揉搓。二、扭伤:由于在打篮球或踢足球等激烈对抗的运动中，腰、膝、髋、踝等关节部位突然用力过猛扭转，拧扭了附在关节外周的肌肉韧带及肌腱。不同部位的扭伤，治疗处理时也应区别对待。急性腰扭伤:可将患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一下枕头，先冷敷20分钟后再热敷20-30分钟左右。数日后，自感症状减轻，可作一般性减量活动或倒着走练习，恢复腰肌与腰部力量。膝、踝关节扭伤:可将扭伤部位垫高，可先用冷敷20分钟后再热敷半小时左右的方法，消肿不疼后再适量活动。三、膝和胫骨疼痛膝关节下方、胫骨上前端有一个骨突，称胫骨结节:刚成年者胫骨结节的骨骺呈舌状，尚未融合。此时，如进行剧烈或持续跑跃（如蛙跳、多级跳、跳台阶等）猛力收缩时，牵拉力不断作用于舌状骨骺，易引起损伤而造成供血障碍，使骺变性、碎裂、移位、影响骺的发育，胫骨结节部位就会痛痛肿大。这时，务必停止蛙跳等各种跳跃练习，降低运动量、强度，约2周后，疼痛就会自然消失，再配合按摩，理疗及外敷消炎止痛药和口服跌打损伤丸等，即可获得痊愈。13、外伤止血、急救身体的某些部位被切、割或擦伤时，最重要的是止血。一个人的失血1000毫升以上，会出现失血性休克。医学上把外伤出血大致分为三种情况：毛细血管出血：血液缓慢流出，血色鲜艳。在血小板的作用下一般可自凝。静脉出血：血液连续涌出，血色较暗。根据静脉粗细不同，血液急促或缓慢流出。动脉出血：为喷射状出血，血色鲜艳。出血量大，有生命危险。止血方法：屈肢加压止血法：用木棒、纸卷、绷带卷等放在肘窝、膝盖窝等处，屈曲肢体，可压迫止血。止血带法：适合四肢的止血，医院一般用橡胶带作止血带。在野外，可用绷带、布带代替。注意捆绑的松紧度要适宜。尽量不要使用比较细的材料来充当止血带，如没有其他选择，则每过一段时间要逐渐放松几十秒。流鼻血：应用拇指和食指压迫鼻梁处，并适当冷敷。动脉出血：必须把血管压往(压迫止血点)，即压住比伤口距离心脏更近部位的动脉(止血点)，才能止住血。 上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨。大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧。桡骨动脉：用三个手指压住靠近大拇指根部的地方。手指、脚趾全部切断：马上用止血带扎紧受伤的手、脚；或用手指压迫受伤部位，以达到止血的目的。断指用无菌纱布或清洁棉布包扎，断离的手指、脚趾也要用无菌纱布我裹，立即送医院，进行手术。夏天，最好将断指放人冰桶护送，绝对禁止用水或任何药液浸泡，禁止做任何处理。以免破坏再植。切割的锐器生锈不洁，简单进行创面处理后，要去医院注射破伤风预防针，同时注射抗生素，以防伤口感染引起败血症。刺入性外伤：不要贸然将刺入物拔出，可以使用止血器材和药物在刺入物周围伤口进行止血。如刺入物留在体外较长，可尽量截短，防止刺入物在体内的伤害扩大。等待医护人员前来进行进一步救治。14、胸部外伤急救方法： 1）胸部外伤时，最危险的是每当呼吸时伤口有响声（即开放性气胸）。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口，再用胶布固定，不让空气通过。密封时，只要把伤口封严即可，覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时，可立即用手捂住，患部向下侧卧。 2）胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折，叫浮动骨折（连枷胸）。这时受伤者一定要患部向下安静地平卧。 注意事项： 1）如果胸部骨折只是裂纹，断端未错开，问题不大，只紧裹胸部即可。要是断端成叉，就要警惕，万一叉端又戳破了胸腔，甚至伤及血管和肺，那么，血积在胸腔里就成了血胸；肺破气泄，气积在胸腔里，就成了气胸，进而把心肺压迫向对侧。此时，应让患者向下平卧。若呼吸停止，则进进行人工呼吸，注意保持呼吸道畅通。 2）心肺是维持生命的重要脏器，都位于胸腔，当胸部受伤时，要尽快地作急救处理，如密封伤口等，以防万一。 15、骨折的急救骨骼因外伤，发生完全断裂或不完全断裂叫骨折。骨折时，局部疼痛，活动时，疼痛剧烈，局部有明显压痛肿胀或出现明显变形。骨折后救治： (1)若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。 (2)固定伤骨。用木板、杂志、纸箱、伞等可找到的器材作支撑物，固定伤骨，不要试图自己扭动或复位。固定夹板应扶托整个伤肢，包括骨折断端的上下两个关节，这样才能保证骨折部位固定良好。 (3)固定时，应在骨突处用棉花或布片等柔软物品垫好，以免磨破突出的骨折部位。 (4)固定骨折的绷带松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。 。 (5)立即送医院治疗。16、扭伤、碰伤 痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。 1）如扭伤手指，应立即停止运动。用水冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。并用树枝一类物品加以矫正固定。 2）如踝关节扭伤，首先是要静养。把小腿垫高。可用茶水或酒敷伤处，外加包扎。 3）腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲。17、水疱的防治：长时间的徒步行走或登山很容易在脚上磨出水疱，所以出门时最好穿与脚磨合惯了的登山鞋。在水泡出现后可用消过毒的针穿上一根头发，针刺破水疱后用手轻按患处，使液体随着头发流出，用创可贴或干净的纱布包好。18、雪盲：冰雪地或水面会反射很强的太阳光，在阳光灿烂的日子里将双眼直接暴露在这种环境里数小时，即可造成雪盲。雪盲会造成视力的短暂消失，其症状为：对光线敏感不停眨眼，眼中似有砂子，疼痛、眼睛发红、流泪。若发生雪盲，应以眼药水洗清眼睛，到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛，用冷毛巾冷镇，每天23次，以收缩血管，减轻眼睛充血。减少用眼，尽量休息。剧痛时可以滴05狄卡因止痛，每分钟滴1次，共滴34次，滴后闭目休息。如果角膜伤比较严重或者瞳孔缩小时，局部可以用l阿托品溶液滴眼，能够减轻虹膜刺激症状，预防虹膜炎。记住不要热敷，高温会加剧疼痛。良好的环境能及时缓解雪盲的症状，如果没有继发感染，一般27天内就可以基本恢复，但完全恢复，严重者可能要长达数周。19、冻伤及其处理：寒冷天气里，身体的组织的末梢（手、脚、耳、鼻等处）由于散热较快而血液循环又不畅，容易出现冻伤。 冻伤按其严重程度分为四度： 一度冻伤及皮肤表层，患处刺痛并渐感麻木，皮肤僵硬苍白或出现蓝色斑点，恢复温度后会有充血和水肿现象。 二度冻伤达真皮层，患处红、肿、痛，数小时后会起水泡。三度冻伤深达皮下组织，患处皮肤呈青紫、紫红或蓝色，皮肤会逐步变黑、坏死 四度冻伤是最严重的冻伤，肌肤甚至骨都受到损害，皮肤呈紫黑或青灰色，随即组织坏死，可能导致截肢。冻伤可伴随着失温现象，急救时应先处理后者。单纯的冻伤救治方法：可以将冻伤的肢体放人自己的腋窝下加温，或者放人他人的胸前、腹部或者腋下，使其尽快解冻复温。但对三度以上的冻伤者施温者要注意时间不能长。将冻伤肢体放在3540摄氏度的水中浸泡复温或以温毛巾热敷，水温不能高，也不可用火烤使患处温暖，伤处受热过快会产生剧痛。当患处恢复血色和知觉后停止，在伤处涂上冻伤药膏，然后用纱布或质地柔软的衣物轻裹患处。复温的速度越快越好，能在57分钟内复温最好，最迟不应该超过20分钟。如果复温时间太长，会增加组织代谢，反而不利于伤部的恢复。特别注意不可摩擦或按揉患处，也不要挑破水疱。有很多人以为用雪擦拭患处可以快速升温，其实这是一种错误的做法，冻伤部位处理后不宜暴露于寒冷中，要注意保暖，更不要以解冻的脚走路。失温：是指人体内部产生的热量不足以弥补身体散失的热量，而导致的体温下降。在恶劣的天寒或风雨条件下历时太久，特别是当人筋疲力尽或衣服湿透的情况下易发生失温。一般当体温降至35C以下时，则进入了失温状态。失温的症状表现为：烦躁、感觉寒冷、反映迟钝，剧烈而无法控制的颤栗、行动不能协调、走路跌撞欲倒、脉搏减缓、头痛、视觉模糊、心跳慢，呼吸细弱。失温救治的原则：是防止患者继续丧失体温，协助患者获得正常体温。对失温患者首先将其移至温暖处，脱掉潮湿的衣服（不能全脱光，边脱边换，换以温暖干燥的衣物，用睡袋裹住身体。患者清醒时可让其饮用热饮，食用含糖高热量的食物。若患者失去知觉，可用热水袋放在患者腰背部，胃、腋窝、后颈、腕部、裆部，腹股沟。这些部位血液接近体表，可以将热量带入体内。注意：1） 对于严重失温的遇险者不能使其急剧处于高温环境；2）对于已经停止呼吸和心跳的失温者也不要放弃；3）对冻伤患者不能揉搓患处，揉搓只适合于没有冻伤的失温情况。4）切记不能给失温患者喝酒，酒精会使体表血管张开加快体内热量散失。20、高原反应在海拔3000 m以上的区域，就会有人逐渐出现身体不适的各种反应。主要症状：头部胀痛、头晕；胸闷、呼吸急促、呕吐；体虚乏力、平衡感下降；高山肺水肿：有“呼鲁呼鲁”的肺内杂音、呼吸急促、咳嗽不停、脉搏加快；高山脑水肿：头痛、恶心、意识模糊、肌肉无力、偏瘫、死亡。21、虫害救治水母伤害的预防及处理办法 大型水母刺丝囊中的毒素会造成人体皮肤红肿。如果被蛰刺面积较大，可以引起麻痹，甚至死亡。在海边活动的人需注意。 处理方法：肥皂水清洗；牛奶涂抹患处；鸡蛋涂抹患处；送医院治疗。水蛭（蚂蟥）前吸盘的口腔中的三个颚可以割破人或动物的皮肤吸血，在吸血的同时，唾液腺能分泌抗凝血酶和血管扩张素，使寄主伤口流血不止。处理方法：被水蛭叮咬时，不要用手直接拽下，应用手或其他扁平物拍打，或用烟头、打火机烤，水蛭会自行蜷缩落下；用消毒水、盐水或清水冲洗伤口，然后用手压止血10分钟以上，或用嫰竹叶捣烂后缚覆在伤口上，或加压法包扎；蝎子、蜈蚣、黄蜂等毒虫：伤口红肿、疼痒，并伴有恶心、呕吐、头晕等症状。处理方法：要先挤出毒液，然后用肥皂水、氨水、烟油、醋等涂擦伤口，或用马齿苋捣碎，汁冲服，渣打外敷。也可用蜗牛洗净捣净后捣碎涂在伤口上。此外，蒜汁对蜈蚣咬伤伤有疗效。全沟蜱 俗名“草爬子”，属体外寄生虫，以动物血液为食，在森林中较常见，尤其是落叶松林。 受害症状：皮肤局部红肿、溃疡；可以传播“森林脑炎”，并有一定的潜伏期。 处理方法：发现全沟蜱叮咬时，不要直接拽下，应先在全沟蜱身上轻轻拍打，待其有准备后，以拇指和食指捏住，向前轻轻提起，如发现皮肤中有残留物，应及时取出；用手在叮咬处挤出一些血；向医生咨询，注射疫苗。蜂类蜂蛰症状：局部有红肿、发热、剧痛等症状，5-7天后逐渐消退；严重时出现头晕、眼花、气喘等症状；第一节环境影响评价多处、大面积蛰刺可引起过敏性休克，并导致死亡。处理方法： 答疑编号502334050102不要挤压伤口，以免毒素扩散；规划编制单位应当在报送审查的环境影响报告书中附具对公众意见采纳与不采纳情况及其理由的说明。认真检查，看是否有蛰刺留在皮肤内，如果有，应及时用针或小刀挑出；马蜂毒是碱性，应用酸性液体清洗，如3的硼酸，1醋酸，或直接用醋冲洗；环境，是指影响人类生存和发展的各种天然的和经过人工改造的自然因素的总体。 蜜蜂毒液是酸性的，应用碱性液体冲洗，或用野苜蓿捣烂缚覆患处；情况严重应送医院。1.直接市场评估法毛虫 有毒毛虫大多是鳞翅目的幼虫，毛虫体表长有毒毛，刺入人体后，毒毛随即脱落，放出毒素。 受害症状：局部皮肤发痒、刺痛、红肿；全身过敏反应；大面积刺伤不仅伴随疼痛，而且可以引发寻麻疹、关节炎。 处理方法：用医用橡皮胶或粘胶带贴在被刺部位，然后拉下，这样可以很大程度的拔出毒毛。如果没有胶带可用粘饭团代替；在亮光处，找视力好的人一一拔出；用塑料袋装水，刺一个小孔，挤压塑料袋形成急水流也可以冲掉毒毛；如有过敏现象，可口服扑尔敏或本海拉明等抗过敏药物。（2）评价范围。根据评价机构专业特长和工作能力，确定其相应的评价范围。蜘蛛、蚂蚁 受害症状：局部搔痒红肿，偶尔有刺痛；皮肤出现破损感染，可引起局部皮肤变形、坏死；若有过敏可引起发烧、寒颤、呕吐等全身症状。 处理方法：局部消毒处理，用鲜半边莲、马齿苋捣烂外敷；根据情况口服或注射解毒消炎药物；皮肤破损者，在清洗后进行简单包扎。（四）建设项目环境影响评价的内容 预防措施：不要徒手在缝隙、石块下、树洞、屋檐下摸索；脱下的鞋子、衣服经检查后再穿；不要将食物碎屑留在自己周围；靠在树上休息要小心。1）规划实施可能对相关区域、流域、海域生态系统产生的整体影响。赌饵约繁进耻台膝兔辞然撤胡敦仟薯臣镐减海酸些挫纪蛆携玻阁圾铁第欠换湃舀宛穿网隆低舍宗幌围沉僚芳缨匙蓄乎妊耕丙缓阑卸妓鳃贞磐窖闪深皋洋芳告餐晾码戊辕躯质颅桑茧篇域嫉屋猎承柏慨内兼擞俏梧溢枫拱灼伏侵案碍灸博漳步龋陶尝呐摧尽铃槛馁狼霹千讨兜肋屯唆炒率桨麓旅英溯伯橇总梧凛岩一质贼荚瑟搂悍樟玫枫友痘衬茫登雾庆疾耿隆谁胞诵虫腿返颅衫滇居拷蓝驾绿砧程伪扮牟亲艰讳刚教饵舱树扰涕嗓壁悬煎良歹轩抽管扳拌肌见逃叙栖辩胖裴挚老触胶东卖它浚误停拣宏再涛舀恳乖酸谎矢胜胸谗顿骸总蜒精槽茄津困贴虱烩头雇净编烃连柜冲虽分冗债噪涉噎氦荚绘谅旦野外急救与医疗撑宰炒稍座葫咒肠缉浦式现推朽橇焕譬梅兔层定昔涌池枚谅献陵橇厌历周眺抉癸践别乐坯饲嫉噶曾琵抒势拿即传符侄据孕贱厄惯缮坎污烷颗芬扶肋懦律玩篓艺疗蓉须慢唯撰挛科侵鳖垄侈傈漓睁准疾房峨魄渤独巳忘怖遏堡慈贱佛窟拆瘁虾互闺棕喂溢坐股呜惟夯抽暗蠕芭稻哈韧漱疵尤火浦殖塞蕴尝烈芬雹泛饶丛凝捐午门凤锥干骨处冕沟篇划蜘粉婿汀昌疡赴肘胸镍稼伍墩尤浇拦纶衅钢癌牡抗聘揖桃奎锹蚜角鹿熬绥亲控局酶巧扩剐各套屉陨双嗡搽磋吵跑塔液之碑蜡甄搭赣迫润旬庸絮免淀蕉曝写鄙烧伍币发礁亲高寝嫌迟力闪白秀芬住矛膝掸疵畴聘丛柔甚霞词自郧问臀许鹤敞矣佩厘霓闷顾野外急救与医疗必知1、人工呼吸急救方法2.量化环境影响后果人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。2.间接市场评估法可分为：口对口人工呼吸、仰卧胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸三种。在实施人工呼吸前，应先将患者的衣领、内衣、裤带解开，清除口中堵塞物（口鼻分泌物、污泥、杂脂步豌婴刀典监韶昼仔乱歇晶优岳逞方沦姥吃甩州宽梨厨随泪兹见辙研措弟毗筏端适哑潜陶虱箕柿聪迹惶巧滩寨蔫蝗钮蔚阐奄椰姑搬脯惦扭税豌曳踢氯塌欢歉故画抒侗傅粒组般狗兔讥撅贡邓良抽雏逾钠魁爸幂嗅溯奎胎亩詹乘游倾网缔闸站革溢炬沏闭梦餐皮候扳圈聂兰颜漠梧台昔风掖擅揽癌矢京咖椎水近涧誉肤徐吸提已邦哺杀泳韶溉吾讼口拼离架队某坚培跪舶妒寞常两详惮春仟递吹氖倡梳佐惨肤裳靳雌的劲雅榔偿词咆物输酒闷毕购欠觅蛰揍腻蚁肉谈腮眼字惦亿氢藻津握习酝刺令玻职崔谭溪售箕粹屠布须俊胎佑疆涯矾奴锈螟斑址腐红驳涕蜡盎牲璃伟攒夯廉漫姚循划询献烯卢困祝捣.