普外科习题二

.普外科试题二1.低钾血症时静脉补钾的速度应限制在： ( B ) A.0.500.75g/h B.0.751.50g/h C.1.501.75g/h D.1.752.50g/h2.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过： ( C ) A.20 mmolL B.30 mmolL C.40 mmolL D.50 mmolL3.代谢性酸中毒具有特征性的表现是： ( B ) A.呼吸浅而慢 B.呼吸深而快，伴有酮味 C.腱反射减弱或消失 D.心率加快，血压降低4.在代谢性酸中毒的治疗和护理中，错误的做法是： ( C ) A.密切观察呼吸频率和深度的变化 B.仔细记录24小时出入液量及体重的改变 C.应快速、足量补碱 D.注意神志改变5.下列哪项不是休克抑制期的临床表现： ( A ) A.各精神兴奋 B.血压下降 C.脉搏细速 D.尿量减少6.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是： ( B ) A.减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射 B.抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌 C.镇静，缓解焦虑 D.提高痛阈，增强麻醉镇痛效果7.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D ) A.催眠药 B.安定镇静药 C.抗胆碱药 D.镇痛药8.全身麻醉是指病人的： ( D ) A.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强 B.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱 C.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强 D.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱9.造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中，除外哪项： ( D ) A.不习惯床上排尿 B.下腹部或会阴部手术后伤口疼痛 C.骶神经阻滞后恢复较慢 D.禁食10.预防切口感染最关键的措施是： ( C ) A.改善病人的营养状况 B.定期更换切口敷料 C.严格执行无菌操作 D.足量使用抗生素11.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择： ( C ) A.3日以上 B.1周以上 C.2周以上 D.3周以上12.下列哪项不是手术日晨护理的内容： ( B ) A.测量生命体征 B.进行药物过敏试验 C.遵医嘱术前用药 D.取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管13.在下列术后出血的原因中，除外哪项： ( D ) A.凝血机制障碍 B.术中止血不完善 C.术后结扎线脱落 D.未施行加压包扎14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min，血压7050mmHg.意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（.C） A.胃破裂 B.腹壁血肿 C.肝脾破裂 D.小肠破裂 E.胆囊破裂 15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（.E） A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.有无移动性浊音 E.腹腔穿刺液性状 16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（ .D） A.全力抢救休克 B.立即手术 C.休克改善后再行手术 D.抢救休克同时手术 E.手术止血后治疗休克 17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒，面色苍白，脉细速.可能是（ .E） A.肝破裂 B.肠穿孔 C.胆囊 D.肾破裂 E.脾破裂18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压853kPa，P140次min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（.C） A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝、脾破裂 D.严重腹壁軟组织挫伤 E.腹膜后血肿 19.下列关于丹毒的叙述，错误的是： ( D ) A.好发于面部和四肢 B.可引起皮肤及淋巴结的炎症 C.感染加重可导致全身脓毒血症 D.常有组织坏死或局部化脓破溃20.破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是： ( B ) A.表情肌咬肌颈项肌背腹肌四肢肌 B.咬肌表情肌颈项肌背腹肌四肢肌 C.咬肌颈项肌表情肌四肢肌背腹肌 D.颈项肌表情肌咬肌背腹肌四肢肌21.关于破伤风病人的护理，错误的一项是： ( A ) A.为减少刺激，不需专人护理 B.严密观察生命体征的变化 C.加强呼吸道管理 D.观察局部伤口情况22.关于一期愈合和二期愈合的描述，错误的一项是： (D ) A.一期愈合称原发愈合 B.二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合 C.一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程 D.二期愈合愈后功能良好23.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是： ( C ) A.先晶后胶 B.先快后慢 C.先糖后盐 D.见尿补钾24.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为： ( D ) A.8.5 B.9 C.9.5 D. 1025.烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为： (C ) A.I度烧伤 B.浅度烧伤 C.深度烧伤 D.度烧伤26.烧伤病人第一个24h补液量的安排是： ( A ) A.补液量的1/2应在前8h内输入，余1/2量后16h输入 B.补液量的1/2应在前16h内输入，余1/2量后8h输入 C.补液量的2/3应在前8h内输入，余1/3量后16h输入 D.补液量的1/3应在前8h内输入，余2/3量后16h输入27.成人体重65 kg，度烧伤面积20，第一个24 h补液量应为： ( .C ) A.2950ml B.3450ml C.3950ml D.4450ml28.烧伤病人感染创面的处理，错误的一项是： ( D ) A.湿敷 B.局部浸泡 C.全身浸泡 D.完全暴露29.缺水病人的观察内容不包括： ( C ) A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.尿的改变30.全麻恢复期病人的护理措施不包括： ( D ) A.保持呼吸道通畅 B.密切观察生命体征的变化 C.观察引流管引流物的性状 D.加强功能锻炼 E.注意保暖31.术后发生血栓性静脉炎的主要原因不包括： ( D ) A.病人卧床过久，活动减少 B.血液凝固性增加 C.反复输注刺激性较强的药物 D.全身营养状况差 E.血管反复穿刺置管32.为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施不包括： ( C ) A.控制营养液输注的量和速度 B.控制营养液的浓度和渗透压 C.营养液应提前配制 D.调节营养液的温度 E.伴同用药，需研碎稀释后注入33.肠外营养与静脉穿刺置管有关的主要并发症不包括： ( D ) A.气胸 B.血栓性静脉炎 C.血管损伤 D.非酮性高渗性高血糖性昏迷 E.导管移位34.利于创伤愈合的因素有： ( A ) A.局部制动 B.营养不良 C.血液循环障碍 D.感染 E.不良的心理状态 35.下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( D ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹膜刺激征 D.腹泻36.急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B ) A.宿食，不含胆汁 B.咖啡色或草绿色 C.褐色混浊物 D.粪水样37.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B ) A.腹腔穿刺 B.直肠指检 C.X线 D.大便检查38.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为： ( C ) A.术后48小时 B.术后72小时 C.肛门有排气 D.术后4647小时39.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( B ) A.少食多餐 B.低脂肪饮食 C.控制甜食 D.餐后平卧1020分钟40.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D ) A.平卧位 B.头低足高位 C.端坐卧位 D.低半卧位41.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充： ( C ) A.维生素C B.维生素D C.维生素K D.维生素A42.直肠癌最常见的症状是： ( C ) A.里急后重 B.腹痛 C.血便 D.尿频43.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是： ( D ) A.B超 B.大便潜血实验 C.直肠指检 D.直肠镜取活组织检查44.急性阑尾炎最典型的体征是： ( C ) A.转移性右下腹痛 B.恶心、呕吐 C.右下腹固定压痛 D.肠鸣音减弱或消失45.关于脾破裂以下哪项是不正确的 CA.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高46.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的 BA.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少47.腹膜反折以上的直肠损伤应 BA.一律行肠修补术B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术E.以上都不是48.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查 EA.血常规和红细胞压积B.超声波检查C. X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造影E.腹腔穿刺或灌洗检查49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的 EA.全身情况恶化B.血压有下降趋势C. X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大50. X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤 DA.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断 DA.空腔脏器损伤B.实质性脏器损伤C.肠系膜血肿D.腹壁挫伤及血肿E.后腹壁血肿52.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则 EA.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序 DA.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外 CA.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降55.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求 DA.不放任何引流B.放置卷烟引流C.放置“T”管2周D.放置“T”管2月E.卷烟引流加置“T”管2周56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为 DA.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血液容量减少E.急性呼吸衰竭57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为 BA.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.胆囊穿孔58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为 EA.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的 EA.腹腔充血水肿B.腹膜失去固有光泽C.产生大量清晰的浆液性渗出液D.渗出液中含有大量中性粒细胞E.以上都对60.继发性腹膜炎的腹痛特点 CA.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关61.大多数肠套叠见于 BA.乳婴B. 2周岁以内C. 24周岁D.学龄儿童E.成年62.28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。 CA.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核63. 28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为 DA.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全机械性梗阻64.引起阑尾炎最常见的致病菌为 BA.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.真菌65.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指 EA.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾腔内积脓66.单纯性阑尾炎的腹痛性质 BA.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.钝痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛67.下肢静脉曲张最常见的并发症 DA.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.患肢浮肿D.小腿溃疡E.曲张静脉炎症68.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取 EA.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不对69.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是C A 慢性胃体胃炎B 慢性胃窦炎 C 功能性消化不良D 早期胃癌E十二指肠球炎 70.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能A A 进行性疼痛，消瘦，贫血 B 食欲不振 C 反酸不明显 D 嗳气 E 上腹部压痛 71.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来 疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为D A 胃溃疡并萎缩性胃炎 B 慢性浅表性胃体炎 C 慢性浅表性胃窦炎 D 胃溃疡并浅表性胃炎 E 胃溃疡 72.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选D A 继续药物治疗 B 反复查便隐血试验 C 钡餐检查 D 胃镜检查 E 手术治疗 73.男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是C A 胃溃疡活动 B 十二指肠球溃疡活动 C 胃溃疡癌变 D 慢性胃体炎 E 慢性胃窦炎74.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是B A 消化性溃疡复发 B 消化性溃疡癌变 C 药物抗药，不敏感 D 复合溃疡 E 多发溃疡 75.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是D A 十二指肠球炎 B 慢性胃炎 C 十二指肠球后溃疡 D 十二指肠球溃疡 E 非溃疡性消化不良 76.下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( D ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹膜刺激征 D.腹泻77.急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B ) A.宿食，不含胆汁 B.咖啡色或草绿色 C.褐色混浊物 D.粪水样78.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B ) A.腹腔穿刺 B.直肠指检 C.X线 D.大便检查79.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为： ( C ) A.术后48小时 B.术后72小时 C.肛门有排气 D.术后4647小时80.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( B ) A.少食多餐 B.低脂肪饮食 C.控制甜食 D.餐后平卧1020分钟81.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D ) A.平卧位 B.头低足高位 C.端坐卧位 D.低半卧位82止血带止血应每隔1h放松(A ) A.12min B.34min C.56min D.78min E.10min 83.容易引起急性肾衰的损伤是(A ) A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤 84.伤口清创的最佳时机(C ) A.伤后12h内 B.伤后1224h内 C.伤后68h内 D.伤后10h内 E.伤后18h内 85.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线(B ) A.伤口缝线有反应 B.伤口红肿、化脓 C.伤口疼痛 D.体温升高 E.以上都不是 86.损伤后最常见的并发症是(A) A.感染 B.休克 C.急性肾功能衰竭 D.应激性溃疡 E.褥疮 87.腹部挫伤可能并发严重的损伤是(C ) A.腹壁血肿 B.腹肌纤维断裂 C.腹部内脏损伤 D.皮下组织出 E.急性尿潴留 88.开放性损伤早期处理最重要的是(A ) A.清创术 B.应用抗菌药 C.换药 D.止痛 E.补液 89.对感染伤口的处理下列哪些不妥(B ) A.充分引流 B.清创术 C.换药 D.应用抗菌药 E.去除坏死组织 91.腹外疝发病原因中最重要的是（A）A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E腹水92.腹外疝最常见的疝内容物是（B） A大网膜 B小肠 C结肠 D膀胱 E阑尾93.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（C） A腹外疝 B股疝 C滑动疝 D脐疝 E白线疝94.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（C） A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C疝内容物有无血运障碍 D是否有休克E是否有机械性肠梗阻的表现95.最常见的腹外疝是（D） A脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝96.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（E） A及时处理便秘 B切口部位压砂袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D术后3个月内避免重体力劳动 E鼓励病人早期下床活动 97.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（.B）A疝环小，疝内容物有粘连 B疝环小，腹内压骤然增高C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩E腹壁肌紧张外环收缩98.腹股沟直疝的叙述不正确的是（.A）A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出99.关于股疝的叙述不正确的是( .D)A多见于中年以上的妇女 B易发生生嵌顿和绞窄C透光试验不透光 D易发生嵌顿不宜紧急手术E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出100.发生腹部切口疝的最主要原因是.C)A腹壁肌被切断 B缝线滑脱C切口感染 D切口过长E缝合时强行拉拢创缘.