心梗、损伤、新生儿等八大病种绿色通道试题

.连山县人民医院八大病种绿色通道试题 姓名： 科室： 分数：单选题（1-92题，1分/题）1、哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状：A.意识障碍 B.一侧面神经麻痹 C.一侧动眼神经麻痹 D.剧烈头痛、呕吐 E.血压增高2、早期流产的最常见原因是：A. 胚胎染色体异常 B. 免疫功能异常 C. 黄体功能不足 D. 宫颈口松弛 E. 甲状腺功能减退症3、新生儿Apgar评分体征中哪项是无关的：A、出生体重 B、心率和呼吸次数 C、弹足底反应 D、肌张力 E、皮肤颜色4、急诊绿色通道院内急会诊多少时间内到位：A.5分钟 B.10分钟 C.12分种 D.15分钟 E20分钟5、高危妊娠是指：A 高度危险的妊娠B 对产妇有高度危险的妊娠C 对孕妇有高度危险的妊娠D 对新生儿有高度危险的妊娠E 能危害母儿或导致难产的妊娠6、1.脑血栓形成的最常见病因是：A高血压 B脑动脉粥样硬化 C各种动脉炎 D血压偏低 E红细胞增多症7、有机磷可使支气管、胃肠道平滑肌兴奋，属于：A. 毒蕈碱样作用 B. 烟碱样作用 C. 迟发作用 D. 阿托品化作用8、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是： A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1） B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2） C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3） D.谷草转氨酶（AST） E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）9、急性下壁梗死最易合并：A.左前分支传导阻滞 B.心房颤动 C.房室传导阻滞 D.室性早搏 E.室性心动过速10、下列哪一项不是心肌梗死的并发症：A.胸膜炎 B.梗死后综合征 C.心脏破裂 D.室壁瘤 E.二尖瓣脱垂11、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A.房室传导阻滞 B.心房颤动 C.左前分传导阻滞 D.病窦综合征 E.室性早搏及室性心动过速12、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：A.吗啡 B.硝苯地平C.硝酸甘油 D.消心痛（异山梨酯）E.罂粟碱13、有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是：A. 胆碱酯酶活性 B. 血清BLT C. 尿酸 D. 点彩红细胞14大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是：A不伴脑神经瘫.B偏瘫以下肢为重 C均等性轻偏瘫 D偏瘫以上肢为重E上下肢均为0级瘫15、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉D椎动脉或小脑后下动脉E后交通动脉16、对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：A发病6小时内 BCT证实无出血灶 C病人无出血素质 D出凝血时间正常 E头部CT出现低密度灶17、脑出血最常见的原因是：A脑动脉炎 B高血压和脑动脉硬化 C血液病 D脑动脉瘤 E脑血管畸形18、有关高危妊娠的叙述，正确的是：A 高危妊娠孕产妇产前检查是妇科的一般检查B 加强高危妊娠管理与提高围生期质量密切相关C 高危妊娠就是病理妊娠D 有病的新生儿均为高危妊娠的产妇所分娩E 高危妊娠监护不包括孕前保健咨询19、下列哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现？A 胎心率140次/分B 胎心率100次/分C 胎动频繁D 胎动减少E 胎心低弱且不规律20、孕妇张女士，多次孕产史不良，未产一活婴，现孕41周过2天。查：胎心132次/分，催产素激惹试验（OCT），胎心出现连续晚期减速，提示：A 胎盘功能良好 B 胎儿发育正常 C 胎盘功能不良 D 子宫收缩异常 E 脐带暂时受压21、孕妇李太太，32岁，妊娠35周，左枕前位，胎膜早破。查：血压165/120mmHg，宫底高度28cm，头浮，胎心率132次/分，为了解胎儿成熟度，需做的实验室检查项目是：EA 孕妇尿雌三醇测定 B 孕妇尿雌三醇/肌酐比值测定C 孕妇血清胎盘生乳素测定 D 孕妇阴道脱落细胞检查E 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测定22、关于创伤的急救，下列哪项有错：A.较重或重症创伤必须从现场着手急救 B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人 D.骨折合并休克时，应先抢救休克E.防止抢救中再次损伤23、以下哪项不是创伤后并发休克的原因：A.失血过多 B.神经系统受到强烈刺激 C.急性肾衰竭D.脊髓受损 E.伤后并发严重的脓毒症24、关于清创缝合，哪项不正确：A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉 B.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合 D.伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E.如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理25、关于止血法，下列哪项是错误的：A.指压法仅能用于短时间控制动脉血流 B.指压法止血主要是阻断毛细血管出血 C.压迫包扎法包扎要松紧适度 D.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会26、男，24岁，因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为：骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是：A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定C.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克27、新生儿肺透明膜病胸部X线检查有下列哪些特点：A、两侧肺野普遍性透亮度减低B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影C、有支气管充气征D、重症病例出现“白肺”E、以上均有可能28、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为：A、新生儿窒息 B、新生儿缺氧缺血性脑病 C、新生儿蛛网膜下腔出血 D、新生儿硬膜下出血 E、核黄疸29、天男婴，口吐白沫1天而就诊，体温370C，咽稍红，双肺呼吸音清，无罗音。最可能的诊断是：A新生儿上呼吸道感染 B.新生儿败血症 C. 正常新生儿 D.新生儿湿肺 E.新生儿肺炎30、不全流产的特征是：A. 易休克和感染B. 腹痛C. 阴道流血D. 无妊娠物排出E. 妊娠物完全排出31、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的：A. 伞部 B. 壶腹部 C. 峡部 D. 壶腹部与峡部连接部 E. 间质部32、女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是：A. 静卧保胎B. 行宫颈内口环扎术保胎C. 行刮宫术清除宫内胚胎D. 肌注炔雌醇抑制宫缩E. 静点缩宫素止血33、30岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是：A. 静脉滴注止血药物B. 口服硫酸舒喘灵C. 肌注硫酸镁D. 肌注黄体酮E. 行负压吸宫术34、过期妊娠时,需立即终止妊娠的是：A. 12小时胎动为12次B. NST反应型C. 度羊水粪染D. OCT阴性E. B型超声显示羊水平面6cm35、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确：A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤 E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片36、抢救幕上脑疝时应首选（成人）：A.气管切开 B.20甘露醇250ml快速静点 C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流 E.以上全不是37、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.意识障碍发生较早 D.呼吸骤停发生较早 E.血压、脉搏、呼吸改变38、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是A.脑震荡 B.脑挫伤 C.轴索损伤 D.脑干损伤 E.颅底骨折39、有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.慢性硬膜下血肿 D.脑内血肿 E.高血压脑出血40、心肌梗死后24小时内应避免使用：A.吗啡 B.度冷丁（哌替啶） C.洋地黄 D.血管紧张素转换酶抑制剂E.速尿41、急性心肌梗死合并休克时禁用： A.糖皮质激素 B.洋地黄C.去甲肾上腺素 D.多巴胺E.异丙基肾上腺素42、判断急性心肌梗死面积最有价值的是：A.血清磷酸肌酶增高程度 B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度 C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度 E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度 43、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是：A.是否有频发室性早搏 B疼痛的部位 C.是否伴有血沉增快 D.是否伴有ST段抬高 E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高44、急性心肌梗死最早的心电图改变是：A.异常宽深的Q波 B.ST段明显抬高 C.T波倒置 D.T波高耸 E.ST段压低45、心脏行猝死最主要的原因：A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎46、冠状动脉粥样硬化的好发部位是：A左旋支 B左前降支 C右冠状动脉后降支 D右冠状动脉 E左冠状动脉主干47、冠心病心绞痛发作的典型部位是 ：A胸骨体下段之后 B心前区 C 心尖部 D剑突下 E胸骨体中、上段之后48、不符合冠心病心绞痛的特点是：A在体力活动或情绪激动当时发作 B部位在胸骨体中上段的后面C呈压榨样疼痛 D有压迫感及紧缩感 E常放射至右肩、右臂内侧49、有机磷农药不引起A. 心肌损害 B. 肺纤维化 C. 支气管哮喘 D. 过敏性皮炎 50、有机磷农药理化特性不包括A. 遇碱失效 B. 大蒜臭味 C. 难溶于水 D. 比重小于1 51、抢救有机磷中毒解毒药物是A. 解磷定 B. 二巯基丁二酸钠 C. 硫代硫酸钠 D. 丙二胺 52、迟发性神经病（OPIDN）一般发生在A. 慢性中毒恢复后 B. 急性中毒恢复后 C. 慢性中毒期 D. 急性中毒期 53、人体对有机磷的主要排泄途径是A. 粪便 B. 汗液 C. 呼出气 D. 尿液 54、有机磷农药侵入体内的途径不包括A. 完整皮肤 B. 呼吸道 C. 消化道 D. 呼出气55、下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫A小脑后下动脉 B大脑中动脉 C脊髓前动脉 D小脑前下动脉 E大脑前动脉56、脑出血最重要的内科治疗是：A控制脑水肿 B止血剂 C迅速降血压 D抗生素治疗 E吸氧57、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A高血压病B血液病C脑动脉粥样硬化D先天性颅内动脉瘤E脑血管畸形58、脑栓塞治疗的正确目标是：A.控制脑水肿和预防脑疝B。卧床休息C。控制脑水肿，并治疗原发病B.D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症59、高血压脑出血的好发部位是：A.皮质下白质 B.桥脑 C.小脑 D.基底节区 E.脑室60、最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是：A. 急性阑尾炎 B. 输卵管卵巢囊肿 C. 稽留流产 D. 卵巢黄体破裂 E. 子宫穿孔61、患者可能发生抽搐的是A. 流产 B. 异位妊娠 C. 早产 D. 妊娠高血压综合征 E. 前置胎盘62、女,26岁,已婚。突发一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道流血1天。体检:血压60/40mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是( )A. 突发腹痛B. 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血C. 血压60/40mmhgD. 阴道流血1天E. 侧下腹部持续性剧烈疼痛63、26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是( )A. B型超声检查B. 后穹隆穿刺C. 血常规及出凝血时间D. 尿妊娠试验E. 诊断性刮宫64、30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆腔积液。最恰当的处理是( ) A. 立即剖腹探查B. 纠正休克的同时手术C. 纠正休克后手术D. 止血药E. 抗生素65、26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是( ) A. 急性盆腔炎B. 先兆流产C. 卵巢囊肿蒂扭转D. 异位妊娠E. 难免流产66、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝 B.硬膜下血肿伴脑疝 C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤伴脑疝 E.原发脑干损伤67、有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是A.中脑受压，脑脊液循环受阻 B.严重脑缺氧 C.严重脑水肿 D.呼吸循环紊乱 E.延髓受压68、有一确诊为小脑扁桃体疝病人.下列哪些症状不是常见症状A.剧烈头痛、呕吐 B.颈强 C.早期出现一侧瞳孔散大 D.意识障碍 E.呼吸骤停发生早69、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B.四肢共济障碍 C.四肢瘫痪D.去大脑强直发作 E.呼吸功能障碍早于意识障碍70、有机磷作业在岗期间职业健康检查周期是A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 71、有机磷杀虫剂作业的职业禁忌证是A. 贫血 B. 腹膜炎 C. 严重的皮肤病 D. 哮喘 72、男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是：A心电向量图B超声心动图C心导管检查D心电图运动负荷试验E心脏核素检查73、男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是：A心脏X线摄片B心电图运动负荷试验C放射性核素检查D动态心电图E超声心动图74、男性，55岁。肥胖，血压达21.312 kPa(16090mmHg)已十年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断：A隐匿型冠心病B高血压危象C心绞痛型冠心病 D心肌梗死型冠心病 E心力衰竭型冠心病75、变异性心绞痛患者首选药物是：A 胺碘酮 BACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E普萘洛尔76、男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为：A稳定性心绞痛 B不稳定性心绞痛C心内膜下心肌梗死 D中间综合征E变异型心绞痛77、男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P:60次分，该患者的最佳治疗方案是：A硝酸甘油静脉点滴肝素静脉点滴 B消心痛倍他乐克阿司匹林口服 C消心痛硝苯地平口服 D尿激酶溶栓治疗E主动脉内球囊反搏泵 78、血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后:BA1-3h B4-6h C7-9h D10-12h E13-24h79、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是ALDH Ba-HBDH CSGOT DTnI ECPK80、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后:A 612小时达高峰 B1315小时达高峰C1624小时达高峰 D2535小时达高峰E3648小时达高峰81、男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是:A LDH B GOT C CPK D肌钙蛋白T E CPK同工酶82、此时患者的心功能分级为:AKillip分级IV级 BKillip分级III级C纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级 D纽约心脏病协会(NYHA)分级III级 E全心衰竭83、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是:A哌替啶+静滴硝酸甘油 B溶栓治疗+静滴硝酸甘油C射频消融治疗+静滴硝酸甘油D静滴硝酸甘油E糖皮质激素+静滴硝酸甘油84、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是:A慢心律 B普罗帕酮(心律平) C奎尼丁D.受体阻滞剂E钙拮抗剂85、男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是:A乙胺碘肤酮 B利多卡因 C溴苄胺 D倍他乐克 E慢心律 86、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压9070mmHg(129.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选:A肾上腺素B低分子右旋糖酐C西地兰D硝普钠E心痛定87、男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为:ANYHA分级III级BNYI-IA分级IV级 CNYHA分级级 D Killip分级II级EKillip分级III级男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。88、此时最紧迫的抢救措施是：A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定89、下列哪项诊断可不予考虑：A.颅脑创伤 B.鼻骨骨折 C.肋骨骨折 D.左股骨骨折 E.血气胸90、最合适的处理是：A.输血、输氧、留观 B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片 C.多科会诊处理 D.左下肢包扎固定 E.紧急必要检查处理后收住院治疗 女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。91、此病人的伤口属于：A.清洁伤口 B.污染伤口 C.感染伤口 D.无菌伤口 E.一般伤口92、此时，局部处理原则是：A.伤口清创后不缝合 B.清创后延期缝合 C.清创后一期缝合D.不清创，伤口处理后每天换药 E.伤口内应用抗生素多选题（93-100题，1分/题）93、下列属于高危妊娠范畴的有A 妊娠合并心脏病B 不良妊娠分娩史C 胎盘功能减退D 孕龄18岁E 孕龄35岁94、临产过程中急性胎儿窘迫的护理措施是：A 产妇吸氧 B 取左侧卧位 C 心理支持 D 做好术前准备 E 做好新生儿复苏准备95、以下哪些情况可发生胎儿窘迫？A 过期妊娠 B 第二产程延长 C 妊娠高血压综合征 D 妊娠合并心力衰竭 E 胎膜早破96、一个胎龄为30周、出生体重1500g的新生儿，由于窒息引起颅内出血，最常见的出血部位是：A脑室管膜下 B脑室内 C脑实质 D小脑天幕附近97、新生儿肺透明膜病在下列哪些情况下需进行气管插管行机械通气：A、给氧浓度（FiO2）达0.6，PO250mmHg或经皮血氧饱和度(TcSO2)85%B、PCO260mmHg，伴pH7.25C、严重呼吸暂停D、肺出血E、肺炎98、新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是：A足月新生儿易累及额颞部B足月新生儿易累及矢状旁区C早产儿易累及苍白球、纹状体D早产儿易累及脑室周围白质区99、高危儿见于以下情况：A、母亲患糖尿病、阴道炎、先天性心脏病B、母亲怀孕期间患妊娠高血压、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘C、急产、剖宫产、臀位牵引产D、母亲年龄40岁或16岁E、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、先天畸形儿100、支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 A .苦笑面容 B.吐奶 C.面色青灰，发绀 D.拒食，少动 E.黄疸单选：1-5：BAABC 6-10：BBECA 11-15：EAADD 16-20：EBBAC 21-25：ECCAB26-30：BEBEA 31-35：BAECB 36-40：BCDBC 41-45：ECEDD 46-50：BEEBD51-55：ABDDB 56-60：ADCDD 61-65：DBBBD 66-70：BACEB 71-75：CBBCD76-80：BBBDC 81-85：ACBDB 86-90：BDBDE 91-92：BC多选：93：ABCDE 94：ABCDE 95：ABCDE 96：ABC 97：ABCD 98：BD 99：ABCDE 100：BCDE.