口腔科学(临床本科)教学大纲

.口腔科学教学大纲Stomatology（供五年制临床医学专业使用）前 言口腔科学是医学中的主干学科之一，是研究口腔及颌面部疾病的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的一门科学。本课程的教学是在掌握一般医学基础、口腔医学基础和临床医学课程的基础上进行，其目的是通过讲课、示教与实习，临床见习、电化教学、自习、讨论、辅导和考试等教学环节，使学员了解并初步掌握口腔及颌面部疾病的病因机制、检查诊断、治疗原则、治疗方法以及预防，使学生获得口腔科常见疾病和颌面部损伤的基本知识和简易处理技能。1. 基本理论知识（1）了解牙体、牙周组织及口腔颌面部的解剖要点。（2）了解常见牙体病、牙周病、口腔粘膜病、颌面部炎症、肿瘤、颗颌关节病。涎腺疾病以及唇裂与跨裂的病因、症状，并掌握其诊断要点、简易治疗及转诊原则。（3）了解颌面部损伤的特点，掌握急救与早期外科处理的原则。2. 基本技能（1）了解口腔科常用的检查方法，掌握牙齿的记录格式和符号。（2）了解口腔局部麻醉的方法、拔牙适应证、禁忌证及并发症。（3）了解有关牙体、牙周病的治疗基本操作技能。本学科将采取课堂讲授、并充分利用标本、模型、幻灯、录相、录音及计算机多媒体教学等形象化教学手段和电教教材，着重培养学员独立思考、分析、解决实际问题的能力和操作能力。本大纲适用于临床医学五年制本科，30学时。参考学时分配内容理论学时数实验学时数口腔颌面部应用解剖2口腔颌面部检查1口腔卫生保健1牙体牙髓疾病4牙周疾病1口腔黏膜常见疾病1口腔局部麻醉1牙拔除术1口腔颌面部感染4口腔颌面部损伤4颞下颌关节常见病2唾液腺常见疾病2口腔颌面部肿瘤4老年口腔疾病1口腔疾病与全身系统性疾病的关系1合计30三、教学内容与要求第一章 口腔颌面部解剖生理目的要求了解：1. 复述口腔及颌面部的分区和口腔的表面形态及组织器官。2. 描述颌面部表面形态标志与协调关系（自学）。3. 复述咀嚼肌群及表情肌群的组成。4. 描述颌面部血管、淋巴走行分布（自学）。5. 复述三大涎腺的名称及部位。6. 复述颞下颌关节的解剖结构。理解：1. 区别乳、恒牙。2. 举例说明牙的分类、名称及牙位记录法。3. 比较上、下颌骨的解剖特点。4. 描述颌面部神经走行分布。掌握：复述口腔颌面部的解剖特点及其临床意义。应用：根据三叉神经走行分布、准确行拔牙麻醉。重点难点重点：1. 举例说明牙的分类、名称及牙位记录法。2. 比较上、下颌骨的解剖特点。难点：描述颌面部神经走行分布。教学内容【概述】了解：口腔医学范围、口腔分部以及各部位的表面解剖标志。【口腔】熟悉：牙齿分类、名称及牙位记录法掌握：牙齿组织结构, 牙周解剖 牙龈、牙周膜及牙槽骨了解：乳、恒牙萌出时间及鉴别要点【颌面部】了解：颌面部分区, 上、下颌骨, 咀嚼肌和表情肌熟悉：颌面部血管、淋巴和神经分布掌握：颞下颌关节和涎腺第二章 口腔颌面部检查目的要求了解：1. 辨认口腔常用检查器械。2. 列举颌面部常规检查（自学）。3. 列举口腔颌面部的特殊检查。4. 列举口腔颌面部影像学检查。5. 复述口腔颌面部其他检查方法（自学）。6. 复述口腔科病历记录与书写规范（自学）。理解：1. 对牙松动进行分类。2. 描述口腔检查中视、触、探、叩四诊的方法，并说明四诊在口腔检查中的意义。3. 说明冷、热诊试验及牙髓活力测定在牙髓疾病诊断中的意义。应用：使用口腔常用检查器械，进行口腔检查。教学内容【口腔颌面常规检查】了解：常用器械机及使用方法【口腔颌面特殊检查】了解：口腔颌面几种特殊检查【口腔颌面影像学检查】熟悉：口腔颌面常用影像学检查【口腔颌面其它检查方法】了解：口腔颌面其它检查方法【口腔科病历书写与规范】了解：口腔科病历书写与规范第三章 口腔卫生保健目的要求了解：1列举保持口腔卫生的措施。2描述特定人群的口腔保健（自学）。理解：1. 阐述正确的刷牙方法、次数与时间。2. 阐述牙线、牙签的使用方法，并说明其在口腔卫生中的意义。3. 阐述普通人群的口腔保健。应用：使用正确方法进行口腔卫生保健。教学内容了解：意义和重要性熟悉：预防措施掌握：口腔卫生、龋病及牙周病的预防第四章 牙体牙髓病目的要求了解：1. 复述龋病的概念、好发部位及其治疗方法。2. 复述四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏的病因及其治疗方法。3. 复述牙髓疾病的分类及其治疗方法。4. 描述慢性根尖周炎的表现形式。5. 复述牙体牙髓病的治疗方法（自学）。理解：1. 解释龋病的四联因素理论。2. 概括并阐述龋病的分类及特征。3. 说明急性牙髓炎的临床表现及应急处理。4. 说明急性根尖周炎的临床表现及应急处理。应用：根据患者的病史及临床表现，区别龋病与牙髓炎，急性牙髓炎与急性根尖周炎，并能对急性牙髓炎及急性根尖周炎进行应急处理。教学内容【龋病】熟悉：概述 定义、发病情况、危害性及对龋病发生的认识掌握：临床表现 初龋、中龋、深龋及其症状了解：处理 根据不同阶段选用药物涂擦、充填、拔牙等方法【非龋牙体硬组织病】了解：四环素牙、楔状缺损、牙本质过敏症的临床表现和治疗【牙髓炎】了解：病因掌握：临床表现 急性牙髓炎、慢性牙髓炎熟悉：处理 应急止痛方法；专科治疗原则及拔除患牙的适应证【尖周炎】了解：病因掌握：临床表现 急性尖周炎、慢性尖周炎熟悉：处理 止痛、控制炎症、脓肿切开、专科治疗原则第五章 牙周疾病目的要求了解：1. 描述牙龈炎的分类、病因、临床表现及治疗原则。2. 描述牙周病的分类、病因、临床表现及治疗原则。理解：1. 阐述慢性龈缘炎的临床表现及治疗原则。2. 阐述成人牙周炎的临床表现及治疗原则。应用：根据患者的病史及临床表现，区别牙周炎与牙龈炎。教学内容【牙龈病】掌握：牙龈病的病因：局部因素、全身因素熟悉：临床表现和治疗原则治疗【牙周炎】掌握：牙周炎的病因、临床表现和治疗原则第六章口腔黏膜见疾病目的要求了解：1. 描述口腔念珠菌病的临床表现，天疱疮的病因、临床表现及治疗方法（自学）。2. 描述复发性阿弗他溃疡的病因，口腔扁平苔藓的病因、临床表现及治疗方法。3. 描述口腔白斑的病因、临床表现及治疗方法。理解：1. 阐述复发性阿弗他溃疡的临床表现及治疗方法。2. 判断口腔白斑的癌变倾向。3. 阐述口腔黏膜的癌前病变。4. 阐述性传播疾病的口腔表现。应用：区别复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑。教学内容【复发性口疮】了解：病因掌握：临床表现 三种类型（小型、大型、疤疹样）的好发部位、溃疡特征、病程和症状；应与贝赫切特综合征（白塞综合征）鉴别熟悉：治疗 全身治疗、局部治疗。【单纯性庖疹】了解：病因 病原和诱因掌握：临床表现 常见类型和临床特点熟悉：治疗 全身治疗、局部治疗【口腔念珠菌病】了解：病因 病原及诱因熟悉：临床表现 好发部位、病变特征：白色假膜治疗 全身治疗、局部治疗【天庖疮】了解：病因和类型 临床表现和治疗 【口腔扁平苔癣】了解：病因熟悉：临床表现 好发部位、常见类型及特征 治疗 局部治疗、全身治疗【口腔白斑】熟悉：病因 局部物理、化学刺激因素掌握：临床表现 好发部位、局部表现了解：治疗 局部治疗为主，去除刺激因素第七章 口腔局部麻醉目的要求了解：1. 复述口腔科常用局部麻醉剂种类及一次最大剂量。2. 描述表面麻醉的方法（自学）。3. 描述口腔科常用局部阻滞麻醉的麻醉区域、注射部位和方法。理解：1. 阐述浸润麻醉的方法。2. 判断局部麻醉的并发症，并说明防治方法。应用：1. 根据不同的牙位选择合适的麻醉方法。2. 判断局部麻醉的不同并发症，并能进行正确处理。教学内容熟悉：口腔局部麻醉常用药物掌握：口腔局部麻醉方法、并发症和预防牙槽部浸润麻醉、常用口腔阻滞麻醉了解：针刺麻醉和指压麻醉在拔牙中的应用第八章 牙拔除术目的要求了解：1. 辨认及使用常用拔牙器械。2. 列举拔牙适应证及禁忌证。3. 复述拔牙前的准备、各类牙拔除常用方法、阻生牙拔除方法、牙根拔除方法（自学）。4. 判断拔牙术中并发症，并说明处理方法（自学）。理解：1. 阐述拔牙的基本步骤。2. 说明拔牙创愈合过程。3. 判断拔牙术后常见并发症，并说明处理方法。4. 说明拔牙后注意事项。应用：判断拔牙术后常见并发症，并能进行正确处理。教学内容掌握：拔牙适应证和禁忌证了解：拔牙器械及其使用方法，拔牙步骤和方法熟悉：拔牙并发症的预防及处理第九章 口腔颌面部感染目的要求了解：1. 描述化脓性颌骨骨髓炎的临床表现及治疗原则。2. 描述婴幼儿上颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎的临床表现、诊断及治疗方法（自学）。3. 描述婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因、临床表现及治疗原则（自学）。4. 描述颜面部疖痈的病因、临床表现、并发症及治疗方法。理解：1. 归纳并概括口腔颌面部感染的特点。2. 阐述下颌第三磨牙冠周炎的病因、临床表现、诊断、并发症及治疗原则。3. 阐述口腔颌面部间隙感染的病因、临床表现、诊断及治疗原则，并比较常见口腔颌面部间隙感染的特点。掌握：比较常见口腔颌面部间隙感染的特点。应用：对下颌第三磨牙冠周炎进行诊断及治疗。教学内容【概述】熟悉：口腔颌面部感染的病因掌握：口腔颌面部感染的特点【下颌第三磨牙冠周炎】了解：定义、多发性病因 智齿萌出不全、局部创伤、细菌感染、机体抵抗力降低熟悉：临床表现 急性期、慢性期的表现及并发症掌握：治疗 局部冲洗、盲袋内上药、脓肿切开引流、病源牙处理、全身治疗预防 龈瓣楔形切除术、阻生牙拔除术【颌面部间隙感染】了解：概述 定义、危害性。熟悉：病因 牙源性、腺源性、局部感染扩散及外伤感染等。掌握：临床表现 一般蜂窝织炎的局部表现和全身症状，各不同间隙感染的特有症状，包括眶下、咬肌下、翼颌、颌下及口底蜂窝组织炎 治疗全身治疗 抗菌药物治疗、支持疗法及中医药治疗局部治疗 理疗、药物外敷、切开引流原则和方法及病源牙的处理【颌骨骨髓炎】了解：概述 分类；以化脓性颌骨骨髓炎最多见熟悉：病因 牙源性、损伤性、血源性及放射性骨髓炎，以牙源性下颌骨骨髓炎最多见掌握：临床表现 急性颌骨骨髓炎的临床表现，全身和局部症状均明显；慢性颌骨骨髓炎的临床表现；X线检查的意义；损伤性、血源性和放射性骨髓炎的临床特点 治疗 1. 局部治疗 及时切开引流，拔除病源牙慢性期：清除病灶，死骨摘除2. 全身治疗了解：预防 及时治疗牙源性感染【婴幼儿化脓性淋巴结炎】掌握：婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因、临床表现和治疗原则【颜面部疖痈】掌握：概述 头面部好发，上唇疖痈的危害性，唇部疖痈不正确处理可能导致严重并发症熟悉：治疗 全身治疗 正确的局部处理第十章 口腔颔面部损伤目的要求了解：1. 复述口腔颌面部损伤的特点。2. 描述牙及牙槽骨损伤的临床表现及治疗方法。3. 复述上颌骨骨折的分类（自学）。4. 复述下颌骨骨折的好发部位（自学）。理解：1. 阐述口腔颌面部损伤的急救处理。2. 阐述口腔颌面部软组织损伤的类型及治疗原则。3. 阐述上颌骨、下颌骨及颧骨颧弓骨折的临床表现、诊断及治疗原则。应用：1. 对口腔颌面部软组织的损伤进行处理。2. 区分颌面部火器伤及普通损伤的不同特点及治疗原则。3. 对颌骨骨折进行诊断。教学内容【概述】了解：发生率、伤因和分类掌握：口腔颌面部损伤特点【急救处理】了解：防治窒息 窒息发生原因及防治方法掌握：口腔颌面部损伤和特点熟悉：抗休克 颌面伤员抗休克特点 合并颅脑伤的诊治特点 防治感染 清创、包扎伤口、抗菌药物应用 包扎和后送 包扎的意义和常用方法；后送伤员的体位和注意事项【口腔颌面部软组织伤】掌握：早期外科处理的原则和方法熟悉：不同部位伤的处理特点和注意事项【牙和牙槽突损伤】熟悉：牙震荡、牙脱位和牙折的临床特点和处理原则掌握：牙槽突骨折的临床特点和处理原则【颌骨骨折】了解：概述 伤因、上颌骨骨折分型、下颌骨骨折好发部位。掌握：临床表现 颌骨骨折的一般症状和体征，强调骨折移位和咬合错乱上下颌骨骨折常见型的特有表现熟悉：诊断 采集受伤史、全身和局部症状和体征、X线检查 治疗 颌骨骨折复位和固定的原则与方法，恢复咬合关系的重要性介绍常用的固定方法：单颌牙弓夹板固定、颌间固定、骨间固定和颅颌固定【颧骨、颧弓骨折】了解：简述颧骨、颧弓骨折的临床特点和复位固定的方法第十一 颞下颌关节常见病目的要求了解：1. 复述颞下颌关节的解剖结构。2. 复述颞下颌关节脱位的分类，并描述复发性脱位和陈旧性脱位的病因、临床表现、诊断及治疗原则（自学）。3. 描述颞下颌关节强直的分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则。理解：1. 说明颞下颌关节的运动。2. 阐述颞下颌关节紊乱病的分类、病因、临床表现、诊断及治疗原则。3. 阐述颞下颌关节急性前脱位的病因、临床表现、诊断及治疗原则。应用：对颞下颌关节紊乱病进行诊断。教学内容【颞下颌关节的功能解剖】熟悉：颞下颌关节的功能解剖特点【颞下颌关节紊乱病】了解：概述 简介本病的发病情况和主要特点,致病因素 简要介绍有关因素掌握：临床表现 颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等熟悉：治疗方法【颞下颌关节脱位】了解：概述 定义，前脱位的常见原因熟悉：临床表现 双侧及单侧前脱位的特点掌握：治疗 手法复位方法和复位后注意事项【颞下颌关节强直】了解：定义、分类、临床表现特点和外科治疗原则第十二章 唾液腺常见疾病目的要求了解：1. 描述慢性复发性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（自学）。2. 描述慢性阻塞性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（自学）。3. 描述涎石形成的原因及涎石病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。4. 描述舍格伦综合征的病因、临床表现、诊断及治疗（自学）。5. 描述常见唾液腺良、恶性肿瘤的临床表现、诊断及治疗（自学）。理解：1. 阐述急性化脓性腮腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗。2. 阐述唾液腺黏液囊肿的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。应用：对急性化脓性腮腺炎进行诊断及治疗。教学内容【唾液腺炎症】了解：病因 病原菌及诱发因素掌握：临床表现 全身症状与鉴别诊断熟悉：治疗 全身治疗，局部切开引流的特点和注意事项【舍格伦氏综合征】了解：病因与发病机制掌握：临床表现和治疗原则【唾液腺粘液囊肿】熟悉：临床表现和治疗原则【唾液腺肿瘤】熟悉：病因、临床表现和治疗原则第十三章 口腔颌面部肿瘤目的要求了解：1. 描述口腔颌面部肿瘤概况、临床表现、诊断及治疗（自学）。2. 复述口腔颌面部常见恶性肿瘤的分类（自学）。理解：1. 概括口腔颌面部肿瘤的预防。2. 阐述口腔颌面部常见软硬组织囊肿的分类、临床表现及治疗。3. 阐述口腔颌面部瘤样病变的分类、临床表现及治疗。4. 阐述口腔颌面部常见良性肿瘤的分类、临床表现、诊断及治疗。5. 阐述舌癌、牙龈癌、颊癌、恶性淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。应用：对口腔颌面部软组织囊肿及瘤样病变进行诊断。教学内容【概论】了解：发生率、伤因和分类掌握：口腔颌面部肿瘤的特点【口腔颌面部囊肿】了解：概述：颌骨囊肿、软组织囊肿的含义，发病情况熟悉：根端囊肿的成因、临床表现大线检查所见和治疗原则 粘液囊肿的成因、临床表现和治疗原则 舌下腺囊肿的成因、临床表现和治疗原则【良性肿瘤和瘤样病变】了解：良性肿瘤的种类熟悉：涎腺多形性腺瘤 临床表现和治疗原则造釉细胞瘤 临床特点和治疗原则血管瘤 临床分型和治疗原则【口腔颌面部恶性肿瘤】了解：恶性肿瘤类型，以癌多见；癌前病变熟悉：口腔癌的发病部位口腔癌的临床表现和转移掌握：口腔癌的治疗原则第十四章 老年口腔疾病目的要求了解：了解：1列举老年口腔易患疾病种类。2描述老年口腔疾病特点（自学）。理解：1. 概括老年口腔易患疾病的预防。2. 阐述老年口腔牙周组织疾病临床表现及治疗。3. 阐述老年口腔牙体病变的分类、临床表现及治疗。4. 阐述老年口腔唾液腺疾病的分类、临床表现、诊断及治疗。5. 阐述老年口腔和面部囊肿的临床表现、诊断、治疗及预后。应用：对老年口腔牙体和牙周病变进行诊断。教学内容【牙周组织疾病】熟悉：临床表现和治疗原则掌握：牙周组织疾病的特点【牙体病】熟悉：临床表现和治疗原则掌握：牙体病的特点【唾液腺疾病】了解：唾液腺疾病的特点【老年人口腔颌面部囊肿】了解：老年人口腔颌面部囊肿的特点和治疗原则第十五章 口腔疾病与全身系统性疾病的关系目的要求了解：1. 描述内分泌系统疾病、特异性感染、营养性疾病在口腔的表现（自学）。2. 复述伴有口腔病损的常见综合征（自学）。3. 举例口腔疾病对全身健康的影响（自学）。理解：1. 阐述血液及出血性疾病在口腔的表现。2. 阐述皮肤黏膜病在口腔的表现。3. 阐述艾滋病在口腔的表现。应用：区别并判断口腔几种常见症状的表现。教学内容熟悉：全身系统性疾病在口腔的表现及口腔疾病对全身健康的影响常用英文词汇表口腔颌面部应用解剖the applications anatomise of oral maxillofacial region口腔颌面部检查clinic examine of oral maxillofacial region口腔卫生保健oral hygiene牙体牙髓疾病endodontal diseases牙周和口腔黏膜常见病periodontal tissue and oral mucosa ordinary diseases 口腔局部麻醉oral local anesthesia牙拔除术extraction of teeth 口腔颌面部感染infection of oral maxillofacial region口腔颌面部损伤injuries of oral maxillofacial region颞下颌关节常见病temporomandibular joint disease唾液腺常见疾病salivary gland disease口腔颌面部肿瘤tumors of oral maxillofacial region老年口腔疾病agedness oral diseases口腔疾病与全身系统性疾病的关系the connection between oral diseases and whole system diseases.