兽医院实习病历

.目录:病例一、 公犬肾脏衰竭2病例二、 公犬血焦虫病.5病例三、 公犬轻度脂肪肝.7病例四、 母犬剖腹产.8病例五、 猫瘟.9病例六、 公猫胰腺炎.11病例七、 公犬体表真菌感染.14病例八、 母犬子宫蓄脓.15病例九、 公犬关节炎.19病例十、 母犬腹股沟疝.21病例十一、公犬尿路结石.24病例十二、犬后肢瘫痪.25病例十三、公犬胃溃疡.29病例十四、犬瘟热.30病例十五、母犬肠炎.32病例一：真菌性皮肤病 动物基本信息：公犬出诊日期：2016.03.2503.25病例介绍：皮肤发红，痒 实验室检查：1. 皮肤刮片检查 1次2.伍德氏灯检查 1次检查结果：1. 蠕形螨：镜检未见2. 疥螨：镜检未见3. 真菌：伍德氏灯可见诊断结果：真菌性皮肤病治疗： 安快哆 1.5mL*3 头孢喹肟 1支*5天 多西环素 10片治疗结果：未知小结： 该犬诊断为真菌感染的皮肤病。实验室检查的伍德氏灯检查时，发现真菌。治疗方案用止痒药和抗真菌药。病例二：幼犬冠状病毒感染 动物基本信息：母犬，2个月出诊时间：2016.03.2103.21病例介绍：1月20日出生，前天买到家，今天早晨9.30拉稀带血红。体温：38.5。实验室检查：1.血常规检查 1次2.CCV和CPV快速诊断试剂盒 1次3.粪便常规和粪便查虫 1次检查结果：1.血液常规：血常规检查结果 日期：2016.03.21检查项目检查结果正常范围RBC4.11-1012HGB90-110190HCT29.4-3356RDW-CV22.5+12.517.2RDW-SD61.133.246.3MO%1.9-242. CCV快速诊断试剂盒检验结果： （+）CPV快速诊断试剂盒检验结果： （-）3.镜检可见较多炎性细胞镜检可见较多肠上皮细胞 镜检未见虫卵诊断结果：犬冠状病毒感染治疗原则：抗病毒，消炎，增强营养 Rp： 犬用干扰素 1/2支 654-2 0.2ml 头孢喹肟 1/5支 生理盐水 20ml 葡萄糖酸钙 1ml 5%葡萄糖 20ml Vc 3支 5%葡萄糖 2ml 复方氯化钠 15ml 犬用免疫球蛋白 1ml/i.v. 5%葡萄糖 10ml 宠儿膏 3代03.22主诉：犬便条状，末端有点血色的粘液。体温：39.0度治疗：同昨天03.23查体温：38.6度03.25主诉：大便有血，有点咳嗽，自己啃泡沫板。实验室检查：CDV快速诊断试剂盒 1次检查结果： CDV快速诊断试剂盒检验结果： （-）治疗： Rp： 甲硝唑 1粒 普康素 2支 巴曲亭 1/5支/i.m.治疗结果：预后良好小结： 犬冠状病毒感染的确诊主要依据临床症状和病原体检测。本例患犬出现消化道症状，犬冠状病毒检测阳性。疾病最终痊愈，总体治疗思路为：头孢喹肟和葡萄糖酸钙对因治疗，应用犬用免疫球蛋白和干扰素提高机体的免疫力，同时辅以营养品促进恢复。在临床上还可应用支持疗法以促进机体康复。病例三：公犬胰腺炎动物基本信息：公犬，8岁，20kg出诊时间：2016.03.2303.23病例介绍：犬昨天晚上开始出现呕吐，严重，饮水也呕吐，昨天晚上没食欲，白天吃的犬粮。饮水多，则呕吐多。体温：39.5度。实验室检查：1.血常规检查 1次2.血气分析 1次3.综合生化检查 1次4.犬胰腺炎测试（CPL） 1次5.CDV、CPV、CCV快速诊断试剂盒 1次检查结果：1. 血常规检查：血常规检查 时间：2016.03.23检查项目检查结果正常范围WBC30.18+6-17LYM0.86-1-4.8MO%8.4+2-4EO%0.1-1-8RBC8.63+8.5MCV37-60-77MCH24.6+19.5-24.52.血气分析检查：血气分析检查结果 时间：2016.03.23检查项目检查结果Na138K3.4Cl108TCO220BUN13Glu404Hct55pH7.453PCO227.8HCO319.4AnGap13Hb18.73.综合生化：综合生化检查 时间：2015.9.17检查项目检查结果正常范围AMYL3000+500-1500 GLU283+70-140PHOS7.0+2.1-6.54. 犬胰腺炎测试 （+）5. CDV、CPV、CCV快速诊断试剂盒 （-）诊断结果：犬胰腺炎治疗： 奥曲肽 1支生理盐水 150ml /iv 半托拉唑 1支生理盐水 100ml /iv 阿莫西林 2支50%葡萄糖 100ml /iv 654-2 1支 久克肝 50ml 葡萄糖酸钙 50ml50%葡萄糖 30ml/iv03.24主诉：犬食欲恢复，依然呕吐。体温：39.1度治疗：同昨天03.25主诉：犬昨天食欲良好，呕吐症状减轻许多。体温：38.9度治疗：同昨天治疗结果：预后良好小结： 该犬患有胰腺炎，临床症状明显，呕吐典型，喝水也吐，血常规检查白细胞数、红细胞数、红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白量偏高，单核细胞百分率偏高。综合生化检查谷丙转氨酶含量比正常值高出很多。更加明显方便的诊断方法就是直接使用犬胰腺炎（CPL）快速诊断试剂盒。治疗方案为抑制胰酶分泌（奥曲肽）、抗酸抗溃疡药（半托拉唑）、抗炎药（阿莫西林）、降低胰管引起的疼痛（654-2）、补充能量（葡萄糖），经过治疗病情得以控制。病例四：母犬胰腺炎动物基本信息：母犬，10岁出诊时间：2016.03.2303.23病历介绍：年前时会经常呕吐，输液可以缓解，年后又复发，呕吐黄水，食欲差，已三天未吃饭。体温：39.2度。实验室检查：1.血常规检查 1次2.血气分析 1次3.综合生化检查 1次4.犬胰腺炎测试（CPL） 1次检查结果：1. 血常规检查：血常规检查 时间：2016.03.23检查项目检查结果正常范围WBC11.626-17LYM9.3+1-4.8MO%0.6-2-4EO%1.01-8RBC7.018.5MCV77+60-77MCH307-19.5-24.52.血气分析检查：血气分析检查结果 时间：2016.03.23检查项目检查结果Na139K4.4Cl108TCO227BUN13Glu89Hct45pH7.378PCO244.2HCO326.0AnGap1Hb15.33.综合生化：综合生化检查 时间：2016.03.23检查项目检查结果正常范围AMYL1586+500-1500 4. 犬胰腺炎测试 （+）诊断结果：犬胰腺炎治疗：Rp：加贝脂 1支 生理盐水 100ml 半托拉唑 1支 生理盐水 50ml 头孢喹肟 1/3支 生理盐水 50ml Vc 1支 乳酸林格 100ml/iv 止吐灵 0.5ml/iv03.24主述：回去未呕吐，精神好转。 Rp：同昨天用药03.25主述：回家未呕吐。体温：39.2度。 Rp：同昨天用药治疗结果：预后良好小结： 该犬患有胰腺炎，临床症状明显，呕吐典型，喝水也吐，血常规检查淋巴细胞量偏高。综合生化检查谷丙转氨酶含量偏高。犬胰腺炎（CPL）快速诊断试剂盒检测为阳性。治疗方案为抑制胰腺分泌，消炎，止吐。在犬的饲养过程当中应该要合理喂养，据了解，该主人经常给犬吃烤鸭等油腻食物，这是导致该病最主要的因素。病例五：母犬两侧下颌骨骨折动物基本信息：母犬，10岁，2.4千克出诊时间：2016.03.2003.20病历介绍：今天早晨发现该犬嘴里流血，疑自己咬笼子导致下颌骨骨折。 实验室检查：1.CR片 1张1.血常规检查 1次3.综合生化 1次检查结果：1. CR片：两侧下颌骨折断2.血常规检查：血常规检查 时间：2016.03.20检查项目检查结果正常范围NEU13.56+3.62-12.3LYM1.301-4.8MO%2.12-4EO%0.2-1-8PLT50-117-490MPV7.8-8-14.1MCH24.519.5-24.53.综合生化：综合生化检查 时间：2016.03.20检查项目检查结果正常范围AMYL468-500-1000 Alb/glob5.3+0.8-1.68诊断结果：下颌骨骨折治疗：两侧下颌骨骨折内固定手术Rp：奥硝唑 15ml 生命元 15ml 生理盐水 20ml 头孢喹肟 1/5支 地塞米松 2mg 生理盐水 20ml Vc 1/3支 复方氯化钠 30ml 巴曲亭 1/6支 美洛昔康注射液 0.2ml 钙 3ml 5%糖水 30ml03.21治疗： Rp：奥硝唑 15ml 糖酸钙 3ml 5% 20ml 头孢喹肟 1/5支 地塞米松 2mg 生理盐水 20ml Vc 1/3支 复方氯化钠 30ml 巴曲亭 1/6支 美洛昔康注射液 0.2ml 丁卡 0.5ml 生理盐水 10ml/冲洗 丁卡 0.5ml 地塞米松 2mg 生理盐水 15ml/雾化03.22治疗：同昨天用药 03.23治疗： Rp：氨苄 1/3支 生理盐水 10ml/冲洗 糖酸钙 3ml 5% 20ml 头孢喹肟 1/5支 地塞米松 2mg 生理盐水 20ml Vc 1/3支 复方氯化钠 30ml03.24主述：昨天只吃营养膏，不吃饭。体温：39.0度。 Rp：同昨天用药治疗结果：预后良好小结： 据主人描述，这只博美犬是寄养在他的宠物店里的，因该博美的主人外出半个多月，该犬心情烦躁，以为被抛弃，所以自残咬笼子，把下颌骨折断。由此可看出，每只狗都有自己的性格和脾气，养宠物时，不仅要关注它们的身体状况，更要关心它们的心理状况。病例六：公犬右后肢类风湿性关节炎动物基本信息：公犬，5岁出诊时间：2016.03.1403.14病历介绍：三天前，忽然右后肢不能站立，检查两只脚有知觉。 实验室检查：1.CR片 1张检查结果：CR片：无骨头断裂诊断结果：右后肢类风湿性关节炎治疗： Rp：氢化泼尼松 0.6ml/百会封闭 VB12 1支 生理盐水 20ml 美洛昔康 1mlRp：糖酸钙 10ml 5%糖 10ml/iv Vc 1支 5%糖 10ml 复方氯化钠 200ml/iv 头孢喹肟 1支 生理盐水 100ml03.15治疗： Rp：氢化泼尼松 0.6ml VB12 1支 美洛昔康 0.8ml/百会封闭治疗结果：未知 小结：氢化泼尼松，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，胶原性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎；美洛昔康，主要用于类风湿性关节炎的症状治疗。百会穴封闭治疗犬猫后肢瘫痪的方法国内早有使用，并且效果良好，适宜早期治疗。病例七：公猫尿道感染动物基本信息：公猫，1岁，3.4kg出诊时间：2016.03.2103.21病历介绍：12天前尿道感染，口服拜尔抗生素，前天复发后呕吐多次，已经三天未见小便。体温：38.7度。 实验室检查：1.血常规检查 1次2.血气分析 1次3.综合生化检查 1次4.犬胰腺炎测试（CPL） 1次 5.CR片 1张检查结果：1.血常规检查：血常规检查 时间：2016.03.21检查项目检查结果正常范围WBC23.296-17LYM1.30-1-4.8MO%4.8+2-4EO%0.1-1-8RBC10.74+8.5MCV3960-77MCH13.819.5-24.52.血气分析检查：血气分析检查结果 时间：2016.03.21检查项目检查结果Na141K6.0Cl118TCO216BUN140Glu129Hct39pH7.224PCO237.0HCO315.3AnGap13Hb13.33.综合生化：综合生化检查 时间：2016.03.21检查项目检查结果正常范围BUN866-36 CRE7.20.3-2.4PHOS8.53.1-7.54. 犬胰腺炎测试 （-）5. CR片：尿路内未见结石诊断结果：尿路感染治疗： Rp：猫导尿 1次 导尿管 1根 氨苄 1支 +生理盐水100ml /冲洗 猫导尿管缝合 留置针 1根 头孢喹肟 1/4支 生理盐水 50ml Vc 1支 复方氯化钠 50ml 糖酸钙 2ml 5%糖 20ml 久克肝 1.5ml 生理盐水 30ml 846 1支 阿托品 1支Rp：巴曲亭 1/3支 /im 云南白药 1根 生理盐水 50ml /冲洗 止吐灵 0.35ml /im03.22主述：猫今天情况转好，吃了少量的猫粮，小便还有少量血。治疗： Rp：用药同昨天 03.23实验室检查：1.血常规检查 1次2.血气分析 1次3.肾功能检查 1次检查结果：1.血常规检查：血常规检查 时间：2016.03.23检查项目检查结果正常范围EOS0.02-0.1-1MPV9.3-12-17MO%4.8+2-4EO%0.1-1-82.血气分析检查：血气分析检查结果 时间：2016.03.23检查项目检查结果Na141K4.0Cl122TCO216BUN31Glu133Hct33pH7.308PCO235.9HCO318.0AnGap13Hb11.23.肾功能检查： 肾功能检查结果 时间：2016.03.23检查项目检查结果CRE1.5BUN37+治疗： Rp： 头孢喹肟 1/4支 生理盐水 50ml Vc 1支 复方氯化钠 30ml 糖酸钙 2ml 5%糖 20ml 久克肝 1.5ml 生理盐水 30ml/iv 云南白药 1根 氨苄 1支 +生理盐水50ml /冲洗 巴曲亭 1/3支/im03.24主述：猫今天情况良好，食欲正常，大便正常，尿血减少。治疗： Rp：用药同昨天 03.25主述：小便还有点血，吃喝正常。 治疗： Rp：用药同昨天。 今天冲洗完后不再冲洗。 治疗结果：预后良好 小结：主人发现小便不正常，及时治疗，尿路的感染用导尿管将尿导出，减轻膀胱的压力，防止疾病的加重，再配合药物进行膀胱和尿路的冲洗和消毒，有助于尿路炎症的愈合。病例八：公猫去势动物基本信息：公猫，2岁，3.4kg出诊时间： 03.21病历介绍： .