体育康复

.名词解释体育康复：指用体育的各种手段进行康复，以使病、伤、残者已经丧失的功能尽快的尽最大可能地得到恢复和重建。医学模式：指人们观察、处理疾病和健康问题的思维方法和行为方式。神经系统可塑性理论（大脑的可塑性）：中枢神经细胞轴突的再生，树突发芽以及突触阀值的改变机制在中枢神经系统内重新组织一个功能细胞集团的网络系统实现功能重组。运动疗法：是根据疾病的特点和病人的功能状况，主要利用；力学的原理，选用合适的功能活动和运动方法对病人进行训练，以预防疾病、促进身心功能恢复的一种治疗方法。肌肉等长收缩：肌肉产生张力但不产生关节的明显屈伸运动。肌肉等张收缩：是指肌肉克服阻力做功收缩，在牵动相应关节做全幅度运动时所克服的阻力值不变。肌肉等速收缩：肌肉收缩做功，除对抗某种可变阻力外，所牵动的关节做等角速度圆弧运动。步态：是指人行走时，人体结构与功能、行为与心理活动的外在表现，也是人体运动功能的综合表现之一。高血压：是指由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病。可分为高血压病和继发性高血压。代谢综合征：多数肥胖症患者存在严重的脂代谢紊乱，常与II型糖尿病、冠心病、高血压等合并存在，并成为其重要的致病原因。骨质疏松症：是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏导致骨脆性增高和骨折危险性增加为特征的系统性、全身性骨骼疾病。填空+选择康复医学由基础医学和临床医学组成基础医学包括运动学、神经生理学、人体发育学、残疾学和治疗学的基本理论临床医学包括康复诊断学和体育康复包括局部体育康复和全身体育康复。康复医学的基本准则：功能训练、整体康复、重返社会体育康复的方法与手段主要有医疗体操、医疗运动和我国传统的体疗方法等。体育康复禁忌症：急性或亚急性疾病；体温升高、全身症状严重，脏器功能丧失代偿期，严重的炎症等疾病。肌力测定的主要目的： 判断有无肌力底下及肌力底下的范围与程度 发现导致肌力底下的原因，为制订治疗、计划提供依据检验治疗、训练的效果关节受限和扩大正常步态包括恒定步行、自由步行、规定步行、负荷步行和裸足步行。肥胖是II型糖尿病、心血管疾病、高血压、胆石症和某些癌症的重要危险因素。肥胖症是体内脂肪积聚过多和分布异常的疾病。肥胖的分类可分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药物引起的肥胖.人患骨质疏松症后，极易导致骨折，患者的生活质量将明显下降骨质疏松症导致骨折是老年人的主要原因肥胖症的治疗总目标：减轻体重，长期保持合适降低的体重，预防体重进一步增加，减少各种与肥胖相关的并发症。简答1、最常见的康复适应症（体育康复适应症）心血管系统疾病 呼吸系统疾病 运动系统疾病 神经系统疾病 精神病 妇科病 儿科疾病 老年病 外伤及其他疾病2、运动疗法的特点：1. 运动疗法是一种主动疗法2. 运动疗法是一种全身疗法3. 运动疗法是一种自然疗法4. 运动疗法是一种功能疗法5. 运动疗法是一种良好的心理治疗方法6. 运动疗法是一种教育手段3、运动疗法应用的基本原则：1. 要掌握循序渐进原则2. 奥注意掌握持久锻炼和积极主动、全身性锻炼的原则3. 选择合适的运动治疗方法4. 合理的生活作息制度和保持乐观情绪的原则4、冠心病体育康复疗法的作用机理主要包括：1. 运动有助于增加心肌供氧量2. 运动有助于减少心肌耗氧量3. 运动有助于改善脂质代谢4. 运动有助于改善情绪5. 运动有助于增加血液中纤溶蛋白的活性6. 运动有助于提高免疫力，减少感染性疾病的发生7. 运动有助于降低冠心病的危险因素5、高血压病的体育康复机理主要包括：1. 运动有助于调整自主神经系统功能2. 运动有助于调整内分泌紊乱3. 运动有助于血管运动中枢适应性改变4. 运动有助于降低外周血管阻力5. 运动有助于降低血容量6. 运动有助于提高高密度脂蛋白的含量7. 运动对精神情绪的影响6、高血压体育康复的适应症与禁忌症：1. 临界高血压，一级到二级原发性高血压2. 病情稳定的三级高血压7、造成骨质疏松症的主要原因：内分泌功能紊乱 废用所致 人体内钙代谢平衡失调 人种 继发骨质疏松症论述题1、糖尿病的体育康复机理在中等强度运动开始的5-10min，肌糖原为骨骼肌提高了主要能量来源。但随着运动时间的延长，血糖和游离脂肪酸的功能比例逐渐增加。首先，耐力运动可增强肌细胞的胰岛素受体功能，改善组织与胰岛素的结合能力。其次，运动可改善脂质代谢和调节体重。再次，耐力运动可增加肌肉毛细血管密度，扩大肌细胞与胰岛素和血糖的接触面积，改善血糖的利用率。最后，运动可以提高糖尿病患者自身的体质，增强抵抗力，减少感染机会。2、肥胖症体育康复的四个构成要素：1、合理的运动强度 最大心率（次/min）=220-年龄（岁）心力储备=最大心率-安静心率2、 合理的运动项目 运动减肥以中等强度、较长时间的有氧 运动为主，辅以力量运动和球类运动等。肥胖症患者可以根据自己的体质和个人爱好选择运动项目。局部减肥几乎是不可能的，在运动中，机体动用的脂肪并不是仅仅来自运动的部位，而是来自遍布全身的脂肪组织。3、合理的运动时间ACSM建议每天中等强度持续练习30-60min4、合理的运动频率每周至少运动3次或5-7次糖尿病患者的体育康复1. 锻炼目的（1） 减轻外周组织对胰岛素的抵抗，提高肌肉组织对葡萄糖的利用率，调节糖代谢，减少糖尿。（2） 促进脂肪组织分解，纠正脂肪代谢紊乱，减少体内脂肪，降低血脂，调节体重而减肥。（3） 提高体力，促进健康，预防和控制感染和其他并发症的发生。2、运动强度控制最大心率范围（220-年龄）X（50%-70%）3、运动时间和频率运动中有效心率的保持时间必须达到10-30min4、运动频率 一般以1周3-5次为宜，且次日不产生疲劳3、 运动种类中等强度节律性有氧运动，如散步，慢跑，骑自行车，游泳。长期卧床休息和缺乏活动对身体的不良影响 系统 影响 肌肉骨骼系统 废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩、骨质疏松心血管系统 直立性低血压、心血管功能减退、血浆容积减少、血栓栓塞现象出现呼吸系统 潮气量及每分通气量减少、咳嗽及气管纤维活动减少、横隔活动减弱、坠积性肺炎消化系统 便秘、食欲下降神经系统 情绪低下、抑郁、焦虑、定向力下降泌尿系统 尿路结石形成、尿路感染代谢 负氮平衡、负钙平衡、负硫、负磷平衡激素 甲状旁腺激素生成增加，雄激素、精子生成减少皮肤和皮下组织 压疮 Bruce方案：将Bruce运动方案和气体分析系统一起使用时直接测定最大吸氧量的最佳方法。间接推算法是根据受试者在完成规定模式的逐级递增负荷运动时能持续的时间长短来间接测算最大吸氧量的方法。该方法负荷分为7级，每级持续时间3min。第一级：跑台速度1.7MPH，坡度为10%第二级：跑台速度2.5MPH，坡度为12%第三级：跑台速度3.4MPH，坡度为14%第四级：跑台速度4.2MPH，坡度为16%第五级：跑台速度5.0MPH，坡度为18%第六级：跑台速度5.5MPH，坡度为20%第七级：跑台速度6.0MPH，坡度为22%运动至无法坚持为止，能达到第七级者为数极少。由于是持续运动，所以每一级负荷时间之和就是负荷持续时间、Bruce法是按不同健康水平分别计算受试者的最大吸氧量，单位是Ml/(min.kg)经常参加运动的人：VO2max=3.778(负荷持续时间/min)+0.19较少运动的人：VO2max=3.298(负荷持续时间/min)+4.07健康的人：VO2max=3.36(负荷持续时间/min)+6.70-2.82（性别系数）男性为1，女性为2 心脏病人：VO2max=2.327(负荷持续时间/min)+9.48从以上公式可以看出，持续时间越长，最大吸氧量越大，心功能也越好。该方法由于测定的是极量负荷，故对心脏病人或老年人有一定的危险性。试验中应注意受试者的自我感觉，心电图的变化和血压变化。当出现异常时，应自行或命令受试者停止运动试验。该方案如果同时使用气体分析系统，可直接测出最大吸氧量。Bruce改良方案：该方法多用于临床上检测心脏功能。该方法负荷也分为7级，每级持续时间3min。第一级：跑台速度1.7MPH，坡度为0%第二级：跑台速度1.7MPH，坡度为5%第三级：跑台速度1.7MPH，坡度为10%第四级：跑台速度2.5MPH，坡度为14%第五级：跑台速度3.4MPH，坡度为16%第六级：跑台速度4.2MPH，坡度为16%第七级：跑台速度5.0MPH，坡度为18%试验同时测量血压、心电图并观察受试者的自我感觉。当出现以下异常时，判断为阳性，应立即停止运动试验。运动中出现心绞痛。运动中血压下降运动中、后ST水平型或下垂型下降的数值分别大于或等于1.出现严重心律失常，如频发室性早搏等。对心功能的判断，主要是看以上阳性指标出现的时间。出现越迟，心功能越好。.