临床医学试题

.临床医学考试姓名： 成绩：单项选择题，共50题1下列对肺炎的描述哪个是错误的A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。220岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：AX线胸片B胸部CT扫描C维支气管镜D痰细菌培养E痰涂片查抗酸杆菌3疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A高分辨CTB纤维支气管镜检查CMRID胸片E痰菌检查4下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张 5引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A纤维空洞性肺结核B支气管扩张C肺间质纤维化D慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形6女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A原发性肺动脉高压B房间隔缺损C原发性心肌病D慢性肺源性心脏病E以上均不是7关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E进行性呼吸困难8哮喘持续状态时，下列那项不正确A早期出现呼吸性碱中毒B晚期出现呼吸性酸中毒C重症患者可出现奇脉D哮鸣音越响表示病情越重E夜间阵发性呼吸困难9支气管哮喘的临床特征是A反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B反复发作，呼气性呼吸困难C反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有A高钾血症B低钾血症C低钠血症D低氯血症E高钙血症11型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润型肺结核12据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？A双肺湿罗音B咳粉红色泡沫痰C双肺哮鸣音D呼吸困难E水肿13心力衰竭发生发展的基本机制是：A交感神经兴奋性增强B肾素-血管紧张素系统激活C心钠肽和脑钠肽分泌增加D心肌肥厚E心室重塑14下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？A急性心肌梗死B血钾5.5mmol/LC咳嗽D高血压E血肌酐225umol/L15下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用受体阻滞剂治疗A支气管哮喘B心动过缓C度房室传导阻滞D高血压E低血压16消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？A利尿剂B转换酶抑制剂C受体阻滞剂D地高辛E钙离子阻滞剂17心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？A氨茶碱B地塞米松C速尿D硝酸甘油E毛花苷丙18以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常? A阵发性室性心动过速B阵发性室上性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室颤动19下列哪一项不是度房室传导阻滞的心电图表现?AP与QRS无关BR波频率大于P波频率CP-P期相等DR-R间期相等E心室率多在3040次min20病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：A窦性心律 B窦性心动过速C度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少？A.10001500mlB.10002000mlC.15002500rnlD.10002000mlE.20002500ml22.检查内源性凝血途径障碍的试验是：A出血时间B凝血时间C血浆凝血酶原时间D血清凝血酶原时间E凝血酶时间23.酮症酸中毒时尿液有 A.芳香性气味 B.氨臭味 C.烂苹果味D.蒜臭味 E.“老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是A.血清尿素测定 B.血清肌酐测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定 E.内生肌酐清除率测定25、核右移必须具备 A.分叶核细胞占90 B.杆状核以上细胞超过5C.分5叶核以上的细胞超过3 D.白细胞总数增高 E.白细胞总数减低26.网织红细胞增多的意义错误的是A.表示骨髓红细胞生成旺盛 B.常见于溶血性贫血 C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血 E.表示缺铁性贫血治疗有效27.痢疾患者可出现A.脓血便B.米泔样便C.白陶土样便D.黑便 E.鲜血便28.目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV29.下列哪一项指标的参考值无性别差异 A.红细胞计数B.血红蛋白测定 C.血细胞比容D.白细胞计数 E.血沉30下列对肺炎的描述哪个是错误的A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。31疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A高分辨CTB纤维支气管镜检查CMRID胸片E痰菌检查32下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张33关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E进行性呼吸困难34型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A大叶性肺炎B特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸润型肺结核35病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：A窦性心律 B窦性心动过速C度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E度型房室传导阻滞36目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHgB收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgC收缩压130mmHg和(或)舒张压90mmHgD收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE收缩压140mmHg和(或)舒张压95mmHg37心绞痛发作时宜应用A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛38下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？A阿斯匹林B吲哚美辛C应激D乙醇E幽门螺杆菌39重度贫血的血红蛋白含量为： A.Hb100g/L B.Hb80g/LC.Hb60g/L D.Hb120g/LE.Hb50g/L40肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：A抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低D腹水形成E肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔41目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHgB收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgC收缩压130mmHg和(或)舒张压90mmHgD收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE收缩压140mmHg和(或)舒张压95mmHg42高血压病引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤43患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？AALPBCPK-MBCcTnTDSGPTELDH44心绞痛发作时宜应用A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛45急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高A肌钙蛋白（cTnI、cTnT）B天门冬酸氨转移酶（AST）C乳酸脱氢酶（LDH）D肌酸激酶（CK）E肌红蛋白46下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：A超声心动图B冠状动脉造影C无创性心脏功能测定D动态心电图E床边漂浮导管检查4749岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：A放射性核素检查B冠脉造影C左心室造影D超声心动图E心脏X线48患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：A心绞痛B肋软骨炎C急性心包炎D急性心肌梗塞E急性胃炎49诊断反流性食管炎最准确的方法是A24小时食管pH监测B食管吞钡X线检查C食管测压D食管滴酸试验E内镜检查50胃食管反流病最常见的症状是A胸痛B吞咽困难C咳嗽、哮喘及咽喉炎D反酸常伴烧心 E癔球症.