临床三基考试试题及答案

.2015年度临床医师三基考试试题答案科室： 姓名： 分数：一单项选择题（每题1.5分，共60分）一、选择题(每题2分，共40分)1胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ ）A穿刺损伤肺组织 B抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C胸膜超敏反应 D穿刺损伤肺血管 E空气栓塞2有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（ ）A穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间 B穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C穿刺时应沿肋骨下缘进针 D抽液量每次不超过1000mL E抽气量每次可大5=1000mL3雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（ ）A无强烈刺激征 B水溶性差，相对较稳定的药物 C无难闻气味 D耐热稳定 E机体对该药不过敏4下列哪项禁作骨髓穿刺（ ）A显著血小板减少 B粒细胞缺乏症 C重度贫血D血友病 巳恶性组织细胞病5某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa)，应采取（ ）A迅速补充液体 B控制小量输液 C心功能不全，立即给强心利尿药 D控制输液量，加用强心药 E休克与血容量无关6气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（ ）A抽吸气体 B松解伤口缝线 C更换气管套管 D让其自行吸收 E以上都不是7清创术下列操作哪项是错误的（ ） A伤口周围油污应用松节油擦去 B伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D深部伤口不宜再扩大 E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口8气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（ ） A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第3肋间 C腋前线第4肋间 D腋前线第5肋间 E胸骨旁线第4肋间9成人胸外心脏按压，下列哪项正确（ ） A按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处 B按压时以使胸廓下陷2cm为度 C应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D放松时手掌根离开胸骨 E按压频率以30次min为宜10有关骨折急救处理，下列哪项错误（ ） A首先应止血及包扎伤口 B无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法11、测血压时，袖带过窄将使测得的血压A、增高 B、降低 C、舒张压降低，脉压增大 D、脉压变小 E、不受影响答案：A12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗答案：D13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及答案：D14、下列穿刺部位，哪项不正确A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中13或外、中13交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案：A15、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析答案：D16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描答案：C17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现答案：D18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸答案：E19、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉答案：C20、抬举性心尖冲动最常见于A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液答案：D21、有关气管切开术，下列哪项不正确A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自23环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开答案：E22、心脏杂音听诊下列哪项不正确A、杂音的部位 B、杂音的时期 C、杂音的性质 D、杂音强度均应分级 E、杂音传导的方向答案：D23、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎答案：D24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾大答案：D25、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B、牙齿脱落大多数老年人均有 C、头发变白肯定已属老年 D、角膜老年环见于60岁以上的老人 E、老年人大多肌肉萎缩松弛答案：C26、霍乱是 （ 1）A、甲类传染病；B、乙类传染病；C、丙类传染病；D、自然疫源性疾病。 27、HIV感染人体后的三期：（ 1）A、急性感染期、无症状感染期、艾滋病期 B、无症状感染、急性感染期、艾滋病期； C、艾滋病期、急性感染期、无症状感染期; D、急性感染期、艾滋病期、无症状感染期。 28、 以下哪项化验结果对诊断乙型肝炎病人意义不大（ 3 ）A、HBeAg 阳性 B、HBV-DNA阳性 C、HBcAb 阳性 D、HBsAg 阳性29、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要经过（1）A、患病动物咬伤所致B、呼吸道传播C、针刺伤引起D、生锈铁钉扎伤引起伤风治疗。30、伤寒最严重的并发症是（2）A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性脑病D.肝损害31、乙型脑炎的主要传染源是（ 3 ）A、猪 B、乙型脑炎病人 C、蚊 D、禽类32、在何处见到皮疹后，表示麻疹出齐了（ 4 ）A、前胸 B、后背 C、四肢 D、手掌、足底33、传染病防治法从（ D ）年实施。 A.2002年1月1日 B.2003年10月1日 C.2004年1月1日 D.2004年12月1日34、发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人，实行网络直报的责任报告单位应于（ C ）进行网络直报。35、以下属于丙类传染病的是（ A ）A.流行性腮腺炎 B.淋病 C.麻疹 D.狂犬病二、填空题(每空1分，共20分) 1股静脉穿刺点位于靠近_内侧_cm处。2正常脑脊液压力是_；超过_为颅内压增高。3临床判断心搏骤停的依据如下：_。4骨折急救的目的是：_、_、_。4、对乙类传染病中 传染性非典型肺炎 、 人感染高致病性禽流感 和炭疽中的肺炭疽，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。6、艾滋病主要的传播途径包括： 性接触传播 、 血液传播 和 母婴传播 。7、传染病分为 甲 类 乙 类 和 丙 类。8、医疗机构应当实行传染病 预检分诊 制度；对传染病病人、疑似传染病病人应当引导至 相对隔离 的分诊点进行初诊。三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）12岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（ ）2骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（ ）3戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（ ）4洗手用的氨水浓度为0.05。（ ）5胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（ ）6疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（ ）7皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（ ）8腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（ ）9清创术适用于新鲜创伤的伤口。（ ）10胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（ ）参考答案一、选择题1B 2C 3B 4D 5A6B 7D 8A 9A 10E1115 ADDAD 16-20 CDECD21-25 EDDDC 26-30 AACAB31-35 CDDCA二、填空题1股动脉 0.5270-180mmH2O(0.691.76kPa) 200mmH20(196kPa)3心音消失 颈动脉和股动脉搏动消失 意识障碍4防治休克 防止再损伤及污染 创造运送条件5、传染性非典型肺炎 、 人感染高致病性禽流感6、性接触传播 、 血液传播 和 母婴传播7、 甲 类 乙 类 和 丙 类。8、预检分诊 相对隔离三、判断题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.