严重障碍量表SIB

.严重障碍量表（SIB） 严重障碍量表（SIB）用来评估晚期AD患者的认知功能。量表包含51项，评估社会交往、记忆、语言、视觉空间能力、注意、行为和结构。评分范围为0（损伤最严重）到100。社会交际1. (SI) a) 接近受试者并做出要和对方握手的表示，同时口中说“您好，我叫 ”2 自发与测试者握手 1 起立，有与测试者握手的倾向，但未接触到测试者的手 b) 向一间办公室或桌子做手势并伸出一只手臂，同时说“我希望您回答我一些问题, 再 说“跟我（到办公室里）来或到这边来” 如果受试者没有反应，可以搀扶受试者的手臂，再说“跟我来” 如果受试者不能行走，说“我希望您回答我一些问题，您能坐下/回去/过来吗？” 如果受试者没有反应，可以搀扶受试者的手臂，并说“请坐下/回去/过来”2 按照指令自动向相应的方向移动或者自动地坐下/回去/过去1 在测试者以搀扶示意后才做动作 c) 伸出手臂并指示一张椅子，同时说“请坐这儿” 如果没有反应，可搀扶受试者的手臂并指示其坐在椅子上，说“坐这儿”如果病人当时坐在轮椅内，还可以说“请到这张桌子旁边坐”如果没有反应，可以将你的手温柔地放在受试者的肩膀上，并说“请把桌子拉到您的旁边”如果还没反应，可以再用手拍拍那张桌子，并重复上述指令。2 自动坐在椅子上或者自动将自己的轮椅转到桌子旁，或者自动把桌子推到椅子旁1 在测试者以搀扶示意后才行动记忆力2. (M)说“我叫 ”(只说名或姓，可包括身份称谓，如卡尔或史密斯 先生或太太)重复名字说“我希望您能记住我的名字，因为我待会儿还要问您”,（暂停）再说“我叫什么名字？”然后，不论答案正确与否都说“是的，我的名字是_”。2 自动说出正确答案1 所说答案比较接近正确答案（如以朱莉代替朱蒂）定向力3. (O)说“您叫什么名字？”如果受试者只说出自己的姓或名，则再问其未说出的部分：如“约翰什么？”2 说出全名，其间可提醒一次1 只能说出姓或名，或原用名 语言4. (L) a) 说“请在这里写下您的名字”2 自动写下正确的名字（可以允许签名中存在某些简写甚至缩写，特别是当受试者按照其平时的习惯来签名时）1 部分正确，如签名中只有姓或名，或者为受试者的原用名b) 如果受试者在回答4a题时已得到2分，则跳过此题，并给予满分（2分）。 在黑色的纸上打印受试者的姓名，并说：“您能将这些抄写下来吗？”2 自动正确抄写（打印体姓名或签名）或4a题回答正确1 部分正确定向力5. (O) 说“现在是几月份？”如果受试者无反应，则给予提示说：“现在是_月、_月还是_月呢？”所给的备选月份应分别是6个月前、当前和下个月的月份2 自动说出正确答案。1 在给出多选提示后才说出正确答案语言能力6. (L) 说“告诉我一年中有哪几个月”如果受试者没有反应，则提示说“一年以一月、二月和三月开始，然后是_月？”2 自动说出正确答案1 在提示后说出正确答案，或者仅漏掉1或2个月份（可以给受试者2次提示）定向力7. (O) 说“这座城市叫什么名字？” 如果受试者没有反应，则提示说“这是_, _, 或_（城市名）吗？”提示时给出正确答案的城市名和两个其他的城市名作为备选答案。2 自动说出正确答案1 在给出多选提示后说出正确答案语言能力8. (L) a) 说“您如何称呼您平时用来喝咖啡的东西？” 如果受试者没有反应，则提示说“您用来喝咖啡的瓷器/物件/陶器叫什么？” 2 答“杯子”或“茶杯”1 说出某些与正确答案相关的词汇，如“玻璃杯”或“咖啡壶”，或在提示下说出正确答案。0 说出某些与正确答案不相关的词汇，如“盘子”b) 说“您如何称呼平时你用来盛汤的东西？” 如果受试者没有反应，则提示说“您用来喝汤的银质物品/铜质物品/器具叫什么？”2 勺子1 说出某些与正确答案相关的词汇，如“汤碗”，或在提示下说出正确答案。0 说出某些与正确答案不相关的词汇，如“小刀”。9. (L)a) 向病人呈现写有“把您的手给我”的卡片，确保病人的注意力已集中于这张卡片 上，说“请阅读这张卡片上的字并按照文字的要求做相应的动作”如果受试者没有反应，则通过重复上述指令的方法给予提示，同时向受试者伸出测试者自己的手，张开手掌。如果受试者仍无反应，则大声阅读卡片上的内容2 受试者自动给出自己的手1 受试者做出较接近题目要求的动作，如，抬高自己的手等；或者在提示后做出正确的动作0 当测试者不得不自己阅读卡片上的内容时b) 说“现在给我您的另一只手” 如果受试者没有反应，可重复上述指令，由测试者做手势张开自己的手。2 受试者自动给出自己的另一只手1 受试者做出较接近题目要求的动作，如，抬高自己的手但是却没有将手移向测试者；或者仍将与上题中相同的手交给测试者；或者在提示后做出正确的动作c) 再次向受试者呈现写有“把您的手给我”的卡片并说“这上面说的是什么？” 如果受试者没有反应，可提示说“大声念出这张卡片上的内容”，再拿走卡片2 自动阅读卡片上的内容1 部分正确，如，读错了卡片上的内容或者只读出卡片中句子的一部分，或者在提示后做出正确的反应记忆力10.(M) 说“对不起，刚才您说的是什么？” 如果受试者没有反应，可提示说“你说了什么？”2 受试者自动正确地重复出在自己9c中说过的话。1 部分正确地重复出自己先前的话。即：只重复出句子的一部分或在提示后正确重复出刚才的话语言能力11.(L)“现在说这个”a) 说“人们花钱”2 正确重复1 部分正确地重复，或者用该词汇说出评论性的语句，如“钱永远是不够的”b) “婴儿” 2 正确重复1 部分正确地重复，或者用该词汇说出评论性的语句，如“我喜爱婴儿”注意力12.(ATT)说“现在说这个”“2” “5” “87” “41” “582” “694” “6439” “7286” “42731” “75836”如果受试者没能正确的重复出两个相同位数的数字，则停止此项测试2 正确重复出含有3个、4个或5个数字的数字串1 正确重复出含有1个或2个数字的数字串语言能力13.(L) 说“告诉我所有您喜欢吃的东西”和/或“告诉我所有您喜欢在早饭/晚饭/午饭时做/吃的东西” ，在1分钟内记录。2 说出4样或更多的东西。1 说出1样、2样或3样东西。记忆力 14.(M) 说“您还记得我的名字吗？” 说“（是的），我的名字是_” 测试这道题时采用与前面所说的完全相同的名字或称谓。2 自动说出正确的答案1 分：说出接近正确的答案，如将 “凯伦”说成“卡罗”，或将“史密斯先生/太太”说 成“史密特先生/太太”等。语言能力 15.(L) 向受试者展示茶杯的照片，并说“这是什么？” 2 “茶杯”1 说出与之接近的词汇，如“杯子”或“玻璃杯”应用能力 16.(PR) 说“告诉我您是怎样使用这样东西的” 2 向测试者清楚地示范该物品的使用方法1 做出接近正确的表示，如受试者将手抬了起来，却没有明确地使之凑近受试者自己的嘴语言能力 17.(L) 如果受试者在第15个问题中得了2分， 则此题可给2分，但前提是必须完成此 题，以便于以后测试其回忆能力。说 “拿住这样东西”（把杯子给受试者）“（再问）这是什么？” 2 自动说出正确的答案，或者病人已经正确地回答了第15个问题1 说出接近正确的答案应用能力 18.(PR) 让受试者拿住杯子，同时说“再向我演示你是如何使用这样东西的” 2 向测试者清楚地示范该物品的使用方法1 做出接近正确的表示，如受试者将茶杯举了起来，却没有明确地使之凑近受试者自己的嘴语言能力 19.(L) 如果受试者在第15题或第17题回答正确，则可跳过此题，并给予满分（1分）说“这是一顶帽子还是一个茶杯？”1 “杯子”，或受试者已经正确地回答了第15题或第17题0 “帽子” 说“我希望您记住这只茶杯”（拿起茶杯）“请尽量记忆，因为我将要在几分钟后向你提出与此有关的问题”（此题没有可得2分的答案）20.(L) 向受试者展示勺子的照片,说“这是什么？” 2 “勺子”1 说出与之接近的答案，如“银器/铜器”应用能力21.（PR）说“告诉我您是怎样使用这样东西的” 2 向测试者清楚地示范该物品的使用方法1 做出接近正确的表示，如受试者将勺子举到自己的嘴边，却不把嘴凑上去语言能力 22.(L) 如果受试者在第20题中已经得到了2分，则此题可给2分，但前提是必须完成此 题，以便于以后测试其回忆能力.说“拿住这样东西”（把勺子给受试者）“（再问）这是什么？” 2 自动说出正确的答案，或者病人已经正确地回答了第20个问题1 说出接近正确的答案，如“银器/铜器”应用能力 23.(PR)让受试者拿住勺子，同时说“再向我演示你是如何使用这样东西的” 2 向测试者清楚地演示该物品的使用方法1 做出接近正确的表示，如受试者将勺子举起来，却没有将其凑近自己的嘴语言能力 24.(L) 如果受试者在第22题或第20题回答正确，则可跳过此题，并给予满分（1分）说“这是一只靴子还是一个勺子？”1 “勺子”，或受试者已经正确地回答了第20题或第22题0 “靴子” （此题没有可得2分的答案） 再次向受试者展示茶杯和勺子，并说“我希望您记住这把勺子”（拿起勺子）,“还有这个茶杯”（拿起茶杯）,因为我将要在几分钟后向你提出与此有关的问题” ，仔细看一下并尽量记住。记忆力 25.(M) 把茶杯放在白板上，同时按照下面的顺序再放上两样其他的东西： 检查者的左侧 中央 检查者的右侧 塑料容器 盘子 茶杯说“这里面哪个（项目/物品/东西）是我刚才请您记住的？”把勺子放在白板上，同时按照下面的顺序再放上两样其他的东西： 检查者的左侧 中央 检查者的右侧 勺子 铲子 叉子说“这里面哪个（项目/物品/东西）也是我刚才请您记住的？”2 说出“茶杯”和“勺子”1 要么说出了“茶杯”，要么说出了“勺子”再次向受试者展示茶杯和勺子，并说“我希望您记住这把勺子”（拿起勺子）,“还有这个茶杯”（拿起茶杯）,因为我将要在几分钟后向你提出与此有关的问题” ，仔细看一下并尽量记住。语言能力 26.(L) 向受试者展示一个蓝色的木块说“这是什么颜色的？”如果受试者没有反应，则可提示说“这是蓝色的还是红色的？” 2 自动说出正确的答案1 受试者说出一种接近正确的颜色（如紫色、海蓝色等），或者受试者从给定的 选择答案中选出了正确的颜色视空间能力 27.(VS) 把蓝色、绿色和红色的木块按照下面的顺序分别放在白板上：检查者的左侧 中央 检查者的右侧蓝色 绿色 红色拿着一个蓝色木块在受试者面前来回移动，以引导受试者看这个木块，说“哪个木块（手指着白板或轻拍桌子）和我手里的颜色相同？”如果受试者没有反应，则可提示说“这是我的蓝色木块，出示你的蓝色木块。（手指着测试者手里的蓝色木块和白板上的木块）”如果受试者的回答不正确或者没有反应，则拿起蓝色的木块，则说：“是这个，就 是这个木块” 2 自动说出正确的答案1 在提示后说出正确的答案0 由检查者说出正确的木块记忆力 28.(M) 改变木块摆放顺序如下：检查者的左侧 中央 检查者的右侧绿色 蓝色 红色说“把那个木块还给我也就是你刚才给过我的同一个木块（我给你看过的）” 如果受试者没有反应，则可提示说“哪一个是你刚才给过我的木块（也就是我给你看过的木块）？是这一块吗？是这块吗，还是那一块？（手指着白板）” 如果受试者的回答不正确或者没有反应，则拿起蓝色的木块，说：“是这个，就是 这个木块” 2 自动说出正确的答案1 在提示后说出正确的答案0 由检查者说出正确的木块视空间能力29.(VS) 说“现在给我一个不同的木块，要不同于刚才我给你看的那个木块” 如果受试者没有反应，则提示说“这是一个蓝色的木块”（拿起蓝色的木块）,“再给我一个不同颜色的木块” 2 自动做出正确的反应1 在提示后做出正确的反应语言能力30.(L)a) 向受试者展示红色的木块说“这个木块是什么颜色的？” 如果受试者没有反应，则提示说“这是蓝色的还是红色的？” 2 自动说出正确的答案1 受试者说出与正确答案相近的颜色（如粉色或桔黄色），或者受试者从给定的选择答案中选出了正确的答案b) 向受试者展示绿色的木块说“这个木块是什么颜色的？” 如果受试者没有反应，则提示说“这是蓝色的还是绿色的？” 2 自动说出正确的答案1 受试者说出与正确答案相近的颜色（如橄榄色或柠檬色），或者受试者从给定的选择答案中选出了正确的答案c) 向受试者展示黑色的方形木块说“这是什么形状的？” 如果受试者没有反应，则提示说“这是方形的还是圆形的？” 2 自动说出正确的答案1 在提示后才说出正确的答案视空间能力 31.(VS) 把黑色的各种形状的木块按照下面的顺序分别放在白板上：检查者的左侧 中央 检查者的右侧三角形 圆形 方形拿起一个形状类似的黑色方形木块，把该木块在受试者面前来回移动，以引导受试者注视这个木块说“这些木块中哪一块的形状与这个木块相同(说时以手势示意白板或 者用手轻轻拍打桌面）”如果受试者没有反应，则可提示说“这是一个方形的木块，请你也向我展示一个方形的木块”（可辅以清楚的手势示意） 如果受试者仍然没有反应或者没有拿起正确的木块，则说：“是这个，这就是方形的木块”2 自动说出正确的答案1 在提示后才说出正确的答案0 回答不正确或者由检查者自己拿起了正确的木块记忆力 32. (M) 按照下面的顺序重新摆放白板上的木块：检查者的左侧 中央 检查者的右侧圆形 方形 三角形 说“把那个木块还给我和您刚才给我的木块相同（也就是我给你看过的那个木块）”。如果受试者没有反应，则可提示说“哪一个是你刚才给过我的木块（也就是我给你看过的木块）？是这一块吗？是这块吗，还是那一块？（手指着白板上的木块）” 如果受试者仍然没有反应或者没有拿起正确的木块，则说“是这个，就是这个木块” 2 自动说出正确的答案1 在提示后才说出正确的答案0 回答不正确或者由检查者自己拿起了正确的木块视空间能力33.(VS) 说“现在递给我一个不同形状的木块，要和我刚才给你的木块形状不同” 如果受试者没有反应，则提示说“这是一个方形的木块”（拿起方形的木块）,再给我一个形状不同的木块” 2 自动说出正确的答案1 在提示后才说出正确的答案语言能力34.(L)a) 向受试者展示一个圆形的木块说“这是什么形状的？” 如果受试者没有反应，则提示说“这是方形的还是圆形的？” 2 自动说出正确的答案（答“圆形”或“环形”都可以）1 在提示后才说出正确的答案b) 向受试者展示一个三角形的木块说“这是什么形状的？” 如果受试者没有反应，则提示说“这是方形的还是三角形的？” 2 自动说出正确的答案1 在提示后才说出正确的答案，或者答道“锥形”结构能力 35.(C)a) 说“画一个圆圈” 如果受试者没有反应，可为其先画一个圆圈作为示范，并说“照着这个画” 2 自动画出环形、椭圆形或卵圆形的图案（允许因小的疏忽而画得形状不规范）1 受试者画出接近正确的图案。如，一个至少含有半圆的形状，或者在测试者的提示下画出正确的图案，或者在测试者画出的圆圈上描画0 直线，点，等等。b) 说“画一个正方形” 如果受试者没有反应，可为其先画一个正方形作为示范，并说“照着这个画”2 受试者画出正方形、四边形或者长方形（允许因小的疏忽而画得形状不规范）1 受试者画出接近正确的图案。如，图形的一角没有闭合，但是若闭合就可构成一个正方形（但不能是三角形），或者在测试者的提示下画出正确的图案，或者在测试者画出的正方形上描画0 直线，点，等等。注意力 36.(ATT) 说“我要拍打这个桌子，请计数我拍打桌子的次数。现在开始，仔细听！”拍三下桌子，每次拍打时间应比1秒钟稍短些，同时口中数着“1-2-3”,说“现在请你数数我拍桌子的次数，请你一直跟着数下去，不要中断”,拍5下桌子，本题只能提示一次2 受试者无需提示即可自己数出测试者的5次拍击桌面1 在测试者的提醒下，受试者数出5次0 受试者在测试者提醒1次以上的情况下才数出5次，或者根本没有数出5次37.(ATT) 勾起你的手指，以引起受试者的注意, 说“看着我的手指，我竖起了3个手指”，测试者竖起第一、第二和第三个手指。 然后，扳起大拇指，说“现在，我竖起了一个手指” 然后，扳起大拇指和无名指说“现在，请您数数我的手指”_“（对），是 两个手指” 然后，只竖起大拇指，如果受试者没有自发地数测试者的手指，测试者就要说 “我希望您来数数我的手指，就这样一直数下去，不要停” 在整个测试过程中，测试者只能提醒受试者一次。按照下面的顺序扳起相应的手指： 大拇指和无名指 大拇指 大拇指、食指和中指 无名指 所有上述4个手指2 如果受试者在测试者5次展示自己的手指时都能正确的数出来，且不中途停顿.1 如果受试者在测试者5次展示自己的手指时都能正确的数出来，但中途曾停顿过1次且受到了测试者的1次提醒.0 如果数得不对或者受试者需要接受1次以上的提醒才能继续下去，完成计数.记忆力 38.(M) 把茶杯放在白板上，同时按照下面的顺序再放上两样其他的东西：检查者的左侧 中央 检查者的右侧量杯 茶杯 碗 说“这里面哪个（项目/物品/东西）是我刚才请您记住的？” 拿掉所有的三样东西，把勺子放在白板上,同时按下面的顺序放上两样其他的东西：检查者的左侧 中央 检查者的右侧小刀 量勺 勺子说“这里面哪样东西也是我刚才请您记住的？请指出来”2 说出“茶杯”和“勺子”1 要么说出了“茶杯”，要么说出了“勺子” 到此为止，正式的“面对面”测试已经结束了，而测试者应该告诉受试者，他们 可以准备离开了.对名字的定向力39.(ON) 在受试者走回候诊室的过程中或在其准备离开的过程中，测试者站在受试者的正后 方，并呼唤他/她的名字2 自发的做出正常反应，即，受试者转过身来1 有一定的反应（受试者做出语音的或非语音的反应，但其似乎对声音的传来的方向不甚确定）0 没有反应语言能力 40.(L) 如果受试者对第39题有反应，则测试者可吸引受试者与自己对话，说“你觉得怎 么样？”如果受试者只回答一个字或词（如“好”、“不错”），则鼓励其再做更多的反应 说“你这个周末有什么计划？”“今天有人会来拜访您吗？”或者当受试者对第39题没有反应时，测试者即可在受试者离开前的任何时间向其询问上述（那些）问题2 受试者连贯而恰当地回答了测试者所提出的1个或更多个问题，所回答的内容必须为完整的句子。1 受试者对测试者的问题给予恰当的回答，但所答内容并非完整的句子。如“好”，或只有2到3个词，如“我还不错”，或“对，我还行”.