核医学技术专业中级资格考试习题.doc

.一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、 A 、判断病灶大小和形态E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答 B、病灶区解剖密度的变化案，并在答题卡上将相应题号的相应字母 C、病灶区解剖形态的变化所属的方框涂黑。 D、提高病灶的分辨率1核医学的定义是 E、帮助病灶的定位 参考答案与解析： E 将核医学的代谢或血A、研究核技术在疾病诊断中的应用 流影像与 CT、MRI 的解剖学形态影像进行B、研究放射性药物在机体的代谢C、研究核素在治疗中的应用融合，借以判断病变组织的代谢或血流变 化，有助于鉴别病灶的性质，称为 图像D、研究核技术在医学中的应用及其理论 融合。目前所采用的 CT、MRI 设备主要E、研究核技术在基础医学中的应用参考答案与解析： D 备选答案 A、B、 C用于帮助病灶的定位。和 E 部分反映了核医学的定义，只有 A 最全面地描述了核医学的内容。6利用电离作用探测射线的基本方法是A 、使用能产生荧光的特殊材料2脏器功能测定、脏器显像以及体外放射 B、收集电离作用产生的电子 -离子对作为分析等其共同原理是 电信号A、动态分布原理 C、预先估计放射性核素的半衰期B、射线能使物质感光的原理 D、选择适当的断层重建滤波器C、稀释法原理 E、将电离作用产生的电子 -离子对逐个编D、物质转化原理号记录 参考答案与解析： B 射线引起物质电离，E、示踪技术的原理参考答案与解析： E 示踪技术的原理是脏 产生电子 -离子对，电子 -离子对的数目器功能测定、脏器显像以及体外放射分析 与吸收的能量和物质种类有关，可以收集的共同原理，故 E 正确。 这些电子 -离子对作为电信号，由于电信号与相应的射线活度、能量、种类有一定3 照相机最适宜的 射线能量为关系，故采集和计量这些信号即可得知射A、4080keV线的性质和活度。B、100250keVC、300400keV 7闪烁探测器中采用的闪烁体密度越高，D、364keV则探测器的E、511keV A 、价格越高参考答案与解析： B 照相机由准直器、 B、探测效率越高NaI(Tl) 晶体、光导、光电倍增管矩阵、位 C、体积越大置电路、能量电路、显示系统和成像装置 D、密封性越好等组成。这些硬件决定了 照相机最适宜 E、运算速度越快的 射线能量为 100250keV 。 参考答案与解析： B 闪烁探测器中采用的闪烁体密度高，对粒子的阻止本领大，探4显像前必须认真阅读申请单的目的是测效率高。A、保证剂量准确B、确保检查项目正确 8体内射线测量仪器通常测量C、确保检查安全 A 、 粒子D、确保结果可靠 B、-粒子E、了解病人病情严重程度 C、 光子参考答案与解析： B 临床医生对核医学检 D、 +粒子查可能不了解或不准确，核医学的技师必 E、中子须认真阅读申请单，确保检查项目正确。参考答案与解析： C 粒子、 -粒子、+粒子和中子穿透能力弱， 光子穿透能5图像融合的主要目的是.力最强，故 C 正确。 参考答案与解析： B PET 探测湮没反应所产生两个能量均为 511keV 的 光子。由于9SPECT 对哪些方面的要求高于常规 光子传播速度很快，如果两个光子同时被照相机探测到就确定一次湮没反应，而且湮没反A、晶体的厚度和光电倍增管数量应的位置是在两个探测器之间。这称为时B、准直器的种类和数量间符合，它有类似准直器的功能，称为电C、显示器的尺寸和数量 子准直。故 B 正确。D、遥控器的数量和功能E、系统的均匀性和线性 13在测量放射性样品的计数时，测量结参考答案与解析： E 与常规的 照相机相果围绕平均值的变化称为比，SPECT 在以下方面有所改进：光电倍 A 、衰变常数增管的磁屏蔽增强了；系统的均匀性、线 B、平均周期性、稳定性均高于常规 照相机。 C、统计涨落D、布朗运动10 照相机准直器的灵敏度高说明 E、误差传递A、准直器采用了铅合金参考答案与解析： C 由于放射性核衰变具B、准直器的能量线性好有统计分布，因此在相同的时间间隔内对C、准直器车设计合理样品进行测量得到的计数值也有同样的统D、准直器的半高全宽度小计分布，各次测量值围绕平均值上下涨落，E、 光子的通过率高称为统计涨落。故 C 正确。 参考答案与解析： E 准直器通过吸收作用，选择性地让 光子透过，到达晶体， 14一个原子核的核子数等于其从而按一定规律将放射性核素的分布投射 A 、原子的轨道电子数到晶体平面上。故 E 正确。 B、质子数的 2 倍C、中子数的 2 倍11核医学射线测量仪器的探头中通常包 D、质子数与中子数之和括E、质子数与中子数之差A、射线探测器和脉冲幅度分析器 参考答案与解析： D 原子核由质子和中B、自动控制和显示系统 子组成，质子和中子统称核子。故 D 正确。C、射线探测器和前置放大器D、前置放大器和脉冲幅度分析器 15在 -衰变中，原子核发射出的粒子有E、脉冲幅度分析器和计数率仪 A 、中子参考答案与解析： C 核医学射线测量仪器 B、电子主要由三部分组成。一是射线探测器，利 C、质子用射线和物质相互作用产生的各种效应， D、光子如电离电荷、荧光现象等，将射线的辐射 E、氦核能转变为电子线路部分能处理的电信号。参考答案与解析： B 在 -衰变中不稳定常根据需要把探测器和最基本的电子线 的核发射出一个电子，一个中微子，一定路，如前置放大器等封装在一起，形成一的能量。故 B 正确。个独立的单元，这部分常称为探头。故 C正确。161Ci表示A 、每秒 3.7 1010 次核衰变 12PET 中采用的准直方法是 B、每秒 3.7 107 次核衰变A、基于光电效应的电子准直 C、每秒 3.7 105 次核衰变B、不加机械准直的电子准直 D、每秒 3.7 104 次核衰变C、由计算机软件实现的电子准直 E、每秒 3.7 108 次核衰变 参考答案与解析： D 活度的旧单位是居D、多角度投影的电子准直 里（Ci），1 居里表示 1 秒内发生 3.7 1010E、基于傅立叶变换的电子准直次核衰变。 1Ci=10-6Ci=10-3mCi=3.7 参考答案与解析： B 放射性物质进入体内104Bq。故 D 正确。的途径包括经呼吸道、经口、经体表、经伤口和经静脉注射，备选答案 B 最全。17放射性核素衰变时，何种规律适用A、数量变化服从指数规律，活度变化服 21脑梗塞患者在脑灌注显像上，何时才从反比规律 能显示异常影像B、数量变化服从正比规律，活度变化服从 A 、发病即刻反比规律 B、发病 6h 后C、数量和活度变化都服从平方反比规律 C、发病 1 天后D、数量和活度变化都服从指数规律 D、发病 23 天后E、数量和活度变化都服从正比规律 E、发病一周后参考答案与解析： D 实验和理论计算均 参考答案与解析： A 熟记各种显像的适应表明，放射性核素的数量及放射性活度的 症，是主管技师的基本功。由于疾病种类变化服从指数衰变规律。故 D 正确。和显像原理的不同，脑灌注显像显示异常影像的时间是不同的；脑梗塞患者在脑灌18决定放射性核素有效半衰期的因素是注显像上，发病即刻就能显示异常影像。A、粒子的射程 故 E 正确。B、物理半衰期和生物半衰期C、淋洗时间间隔 22体内法标记红细胞的标记率一般为D、断层重建方式 A 、20%40%E、测量系统的分辨时间 B、40%60%参考答案与解析： B 当放射性核素通过某 C、60%90%种途径进入人体后，其放射性活度在人体 D、90%95%器官、组织或全身的减少受两种因素影响， E、95%98%一是核素本身衰变，另一个因素是生物代参考答案与解析： C 显像的质量控制是主谢。故 B 正确。管技师必须要掌握的。血池显像体内法标记红细胞的标记率一般为 60%90%，可19个人剂量限值，主要针对的人员是 以保证心血池和肝血池的显像质量。故 CA、申请核医学检查的医生正确。B、核医学技术人员C、受检病人 23在体内法红细胞标记中与还原态 99mTcD、医学实践志愿者结合的物质为E、病人家属 A 、RBC 细胞膜参考答案与解析： B 个人剂量限值是对公 B、血浆蛋白众及工作人员个人所受的照射利用剂量限 C、血红蛋白 链值加以限制。医疗照射没有个人剂量限值。 D、多肽受检病人、医学实践志愿者、病人家属和 E、RNA申请核医学检查的医生所受到的照射属于参考答案与解析： C 还原态锝能够和许多医疗照射。故 B 正确。 蛋白质和多肽结合。在红细胞中，大约 95%的还原态 99mTc 是与血红蛋白的 链结合。20放射性核素进入体内的途径 故 C 正确。A、皮肤、伤口、消化道、静脉注射、污染衣物 24在门电路心血池显像中，探头将左右B、皮肤、伤口、消化道、静脉注射、呼吸心室分开的最佳角度一般为道 A 、ANTC、呼吸道为主 B、LAO 10 LAO 20 D、消化道为主 C、LAO 30 LAO 45 E、静脉注射为主 D、RAO 20RAO 30E、LPO 30 LPO 45 C、23h参考答案与解析： C 掌握各种显像体位， D、34h也是主管技师的基本功。除非有心脏转位， E、45h探头将左右心室分开的最佳角度一般为参考答案与解析： B 注射后， 99mTc-MIBI 迅速被心肌摄取，注射药物后约 12h，LAO 30 LAO 45 。故 C 正确。 心肌的摄取量达到高峰，故合适的显像时25在门电路心血池显像中，用 ECG 触发 间是 12h。故 B 正确。采集时一般最少需使用几个电极A、2 个 29心血池显像时，注射显像剂前 30minB、3 个口服的药物是C、4 个 A 、氯化亚锡D、5 个 B、苯巴比妥E、6 个 C、过氯酸钾参考答案与解析： B 大多数核医学科进行 D、卢戈氏液平衡法心血池显像所采用的心电图有 5 个 E、枸橼酸盐电极，原则上至少使用三个电极，用心电参考答案与解析： C 掌握各种显像的病人图的 R 波门控程序采集。故 B 正确。准备，也是主管技师的基本功。受检者在检查前口服过氯酸钾 400mg，可避免游离26在门电路心血池显像中，常规采集多 并被胃和软组织摄取的 99mTcO4少个心动周期后终止-对显像的A、100200 个 影响。故 C 正确。B、300500 个C、600800 个 3018F-FDG 心肌显像受哪种物质影响最D、10001200 个大E、12001500 个 A 、血 FT3 水平参考答案与解析： B 掌握各种显像条件， B、血钾浓度也是主管技师的基本功。一般选用帧式采 C、血葡萄糖水平集法连续采集 300500 个心动周期，达到 D、血钙浓度预定总计数停止；或采用预置计数法，达 E、血 TSH 水平到 5000K 后停止。故 B 正确。 参考答案与解析： C 正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心27201Tl 负荷心肌灌注显像，注射药物后肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用何时开始早期显像 不同的能源物质。故 C 正确。A、510minB、1520min 31放射性核素肝胶体显像病人准备包括C、2530min A 、清洁口腔D、3540min B、无需任何特殊准备E、40min 以上 C、空腹过夜参考答案与解析： A 201Tl 在心肌内的分 D、隔夜灌肠布可分为初期分布与再分布。初期分布是 E、术前饮水指静脉注射 201Tl 5min 后，心肌的摄取量达 参考答案与解析： B 放射性胶体显像，根到高峰，故合适的显像时间是静脉注射后据显像目的不同，病人准备则不同。 99mTc510min。故 A 正确。标记硫胶体消化道出血显像，显像前口服过氯酸钾可减少胃粘膜摄取和分泌2899mTc-MIBI 心肌灌注断层显像，常规 99mTcO4开始采集图像的时间为注药后 -，以防干扰；放射性核素肝胶体 显像，无需任何特殊准备。故 C 正确。A、0.51hB、12h 参考答案与解析： B a 段为示踪剂的出现32哪项描述肾静态显像原理是不正确的A、肾静态显像的显像剂为 99mTc（III ） -段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段，此二羟丁二酸 段放射性主要来自肾外血床，少量来自肾 内血管， 30%来自肾小管上皮细胞的摄取，B、DMSA 主要聚集在肾皮质，注药后 它的高度一定程度上反应肾血流灌注量； b10min 肾摄取达高峰 段为示踪剂的聚集段，即 a 段之后的缓慢C、在 1h 肾摄取血中 DMSA 的 4%8%，其中 50%固定在肾皮质上升段，其上升的斜率和高度，反映肾脏D、静脉注射 1h 后，12%DMSA 滞留于肾摄取示踪剂的速度和数量，主要与肾血浆皮质内并保留较长时间， 30%45%已随尿 流量和肾小管功能有关； c 段为示踪剂的排排出体外 泄段，为达到峰值以后的下降段，其下降 的斜率反映 131I-OIH 随尿流排出肾脏的速E、注药后 34h 进行显像，以避免显像剂中排泄快的哪一部分在肾盏肾盂和集合管 度和数量，与尿流量和尿路通畅程度有关。内的放射性对皮质显影的干扰故 B 正确。参考答案与解析： E DMSA 主要聚集在肾皮质，注药后 10min 肾摄取达高峰，在 35静脉注射 99mTc 标记抗体行肿瘤放射免疫显像，常用注射剂量为 1h 肾摄取血中的 DMSA 4% 8%，其中A 、111185MBq 50%固定在肾皮质。静脉注射后 1h 它们有一部分（ 12%）滞留于肾皮质内并保留较 B、7401110MBq长时间，其余部分（ 30%45%）已随尿排 C、185370MBq出体外，因此需注药后 12h 进行显像， D、370555MBq以避免显像剂中排泄快的那部分在肾盏肾E、37185MBq参考答案与解析： B 掌握各种显像剂的注 盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰。故 E 正确。射剂量，也是主管技师的基本功。既满足临床显像需要，又使受检者接受最小的辐射照射。故 B 正确。 33哪项不适合当天进行肾动态显像A、检查前 30min 饮水 300ml 36哪项是放射免疫显像的禁忌症B、临检查前排尿A 、早期癌肿 C、患者前一天进行静脉肾盂造影 B、血清人抗鼠抗体阳性D、近两天未服利尿剂C、手术后复发 E、近日来未作过核医学检查参考答案与解析： C 为避免对肾动态显像 D、久病体弱结果的影响，受检者需按备选答案 A、D E、癌肿广泛转移 参考答案与解析： B 血清人抗鼠抗体阳性和 E 准备；备选答案 C 患者前一天进行静 是放射免疫显像的绝对禁忌症。血清人抗脉肾盂造影，不能完全消除静脉肾盂造影剂对肾动态显像结果的影响；备选答案 B鼠抗体阳性不仅会使放射免疫显像失败，还会引起不必要的免疫反应。故 B 正确。 临检查前排尿不会对肾动态显像的结果有影响。故 C 正确。3799mTc-MIBI 被细胞摄取后，主要聚集于 34肾图 a 段描述正确的是A 、细胞核内 A、a 段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急B、微粒体内 剧上升段C、线粒体内 B、a 段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床， 30%来自肾小管上皮细胞的摄取， D、溶酶体内E、高尔基体内 它的高度一定程度上反映肾血流灌注量 参考答案与解析： C 亲脂性的 99mTc-MIBIC、a 段为排泄段能通过肿瘤细胞膜进入细胞浆并与线粒体 D、此段放射性主要来自肾内血床结合，故 C 正确。E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取3899mTc-MIBI 乳腺肿瘤显像不适用于 E、131I-HIP 参考答案与解析： D 碘代苄胍类化合物A、普查乳腺肿块B、乳腺肿块良恶性鉴别是一类肾上腺神经原阻滞剂，可选择性作C、术前了解有无淋巴结转移用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位 碘代苄胍（ MIBG ）对肾上腺髓质的趋向能D、了解肿瘤多药耐药情况 力最强。故 D 正确。E、治疗效果监察参考答案与解析： A 乳腺肿块有很大部分为乳腺腺瘤，乳腺腺瘤摄取 99mTc-MIBI ， 43需要鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生时应易造成假阳性，故 A 不适合。进行A 、甲状腺素抑制试验39关于 67Ga 肿瘤显像的适应症，哪项是 B、地塞米松抑制试验错误的 C、运动试验A、肿瘤特异性定性诊断 D、潘生丁试验B、寻找原发部位不明的可疑肿瘤病灶或转 E、Captopril 试验移灶参考答案与解析： B 肾上腺皮质显像主要C、放、化疗后的疗效评价用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症D、肿瘤复发或转移的监察的诊断。如为腺瘤所致，则多为单侧性显E、肿瘤的病程分期影增强，显影时间提前，不被地塞米松所参考答案与解析： A 炎症、肿瘤都会引起抑制；而增生所致多为双侧性显像增强， 可被抑制。故 B 正确。67Ga 聚集，故 A 错误。40临床上为鉴别诊断肿瘤治疗后疤痕与 4499mTcO4肿瘤复发病灶，最为有效的方法是 -甲状腺显像前A、X-CT A 、16 周停服含碘食物B、MRI B、停服甲状腺激素C、18F-FDG PET C、口服过氯酸钾D、常规 X 线摄片 D、停用安茶碱类药物E、超声检查 E、无须任何准备参考答案与解析： C 备选答案 A、B、D、 参考答案与解析： E 16 周停服含碘食 物、停服甲状腺激素是甲状腺摄 131I 功能E 主要反映的是病灶形态学的变化，备选答案 C 反映的是代谢的变化。故 C 正确。 试验、 131I 甲状腺扫描的病人准备，口服过氯酸钾是血池显像的病人准备，停用安茶41应用 131I 甲状腺显像时，常用口服剂碱类药物是潘生丁药物负荷试验的病人准量是 备。故 E 正确。A、111185KBqB、185370KBq 45对 99mTc-V-DMSA 有较高摄取的是C、1.111.85MBq A 、甲状腺乳头状癌D、1.853.7MBq B、甲状腺滤泡状癌E、 3.77.4MBq C、甲状腺髓样癌参考答案与解析： E 受检者口服 131I 溶液 D、甲状腺未分化癌3.77.4MBq ，用于 131I 甲状腺显像。故 E E、甲状腺腺瘤正确。参考答案与解析： C 甲状腺髓样癌对99mTc-V-DMSA 有较高的摄取。故 C 正确。 42哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像A、131I- 马尿酸 46淋巴显像目前最常用的放射性药物是B、131I- 氨基酸 A 、99mTc-硫胶体C、131I-6- 胆固醇 B、99mTc-HASD、131I-MIBG C、99mTc-脂质体D、99mTc-右旋糖酐 E、500s 参考答案与解析： C 局部骨显像采集时间E、99mTc-植酸钠参考答案与解析： D 99mTc-右旋糖酐制备有不同的设置方法：其中之一就是每个部容易，无发热、过敏反应，不被肝、脾、 位设置特定的采集时间（胸、腹、盆腔和骨髓摄取而广泛用于临床。故 D 正确。 四肢均采集 300s）。故 C 正确。47高分辨准直器用于全身骨显像为了 51骨显像诊断骨转移的灵敏度A、显示细微结构 A 、95%B、提高灵敏度 B、90%C、有效视野大，包纳患者整个身体 C、85%D、增强边缘效果 D、80%E、减少空间畸变 E、75%参考答案与解析： A 高分辨率准直器壁 参考答案与解析： A 骨转移诊断是骨显像厚，孔长而小，分辨率高而灵敏度低，有 的首选适应证。一般认为，骨显像诊断骨利于显示检测区域内的细微结构，适合全转移的灵敏度 95%。故 A 正确。身骨显像。故 A 正确。52临床可疑原发性骨肿瘤影像学检查的48胸腹部局部骨显像，采集总计数为首选手段A、900K 1000K A 、骨密度检查B、700K 800K B、骨显像C、500K 600K C、超声检查D、300K 400K D、骨活检E、100K 200K E、放射学检查参考答案与解析： A 局部骨显像采集时间 参考答案与解析： E 原发性骨肿瘤大多数有不同的设置方法：其中之一就是每个部 是单骨病变，偶为多骨病变。对骨肿瘤的位设置特定的采集总计数（胸、腹、盆腔 正确诊断必须依靠临床、病理和影像学的 结合，无创的放射学的检查（ X 线平片、9001000K ，四肢和头颅 500K ，手足 300500K）。故 A 正确。 CT 和 MRI ），占有重要的地位。故 E 正确。49关于耻骨下方位骨显像描述正确的是 53骨显像时，肌肉注射哪种药物可以造A、疑有尾骨病变成注射局部放射性增高B、使用针孔准直器 A 、青霉素C、患者取仰卧位 B、葡聚糖铁D、探头置于检查床下方 C、维生素 B12E、双腿并拢，脚尖相对 D、安定参考答案与解析： D 耻骨下方位像：当 E、苯巴比妥钠膀胱影遮盖了耻骨，特别是可疑耻骨有病参考答案与解析： B 肌肉注射杜冷丁和铁变时，需做耻骨下方位，使耻骨与膀胱影制剂可引起肌肉放射性摄取示踪剂。故 B分开。患者坐于检查床上，探头置于下方， 正确。身体由上肢或枕头支撑后倾使脊柱离开视野，双腿分开，腿弯曲向前，尽可能离开54临床治疗常用的发射 射线的核素视野。故 D 正确。 A 、131I、211AtB、131I、212Bi 50盆腔局部骨显像采集时间的设定 C、131I、32PA、100s D、125I、123IB、200s E、32P、125I 参考答案与解析： C 211At 、212Bi 发射 C、300s 射线， 123I 发射俄歇电子， 125I 发射 射线。D、400s故 C 正确。疗效较好，是因为血管瘤组织的血管内皮细胞对射线的敏感性随年龄的增长而降55131I 治疗甲亢确定剂量时，哪项是应考低。早期治疗不仅疗效好，一般仅需一疗虑增加剂量的因素程就可治愈，且发生色素沉着等现象消失A、病程短亦早，所以对儿童毛细血管瘤应积极治疗。B、未经任何治疗 故 E 正确。C、结节性甲状腺肿D、Graves 病 59肾上腺髓质显像检查前 1 周停用的药E、年龄小物有参考答案与解析： C 病程短、未经任何治 A 、甲状腺素疗和年龄小是应考虑减少剂量的因素，结 B、安定节性甲状腺肿是应考虑增加剂量的因素。 C、心痛定故 C 正确。 D、可卡因E、心得安56用 131I 治疗分化型甲状腺癌，让患者 参考答案与解析： D 肾上腺髓质显像检 含化 VitC 的目的是查前 1 周应停用苯苄胺、利血平、可卡因、A、补充 VitC 生物碱、 6-羟基多巴胺、胰岛素及三环抗B、减轻颈部水肿抑郁剂等药物。故 D 正确。C、清洁口腔D、镇静 60 照相机的哪部分用于选择显像 光E、促进唾液分泌子的能量参考答案与解析： E 口含维生素 C，促进 A 、脉冲幅度分析器唾液分泌，以缓解放射性涎腺炎。故 E 正 B、准直器确。 C、显示器D、晶体57 骨肿瘤病灶浓聚放射性药物 E、光电倍增管153Sm-EDTMP 的机理是 参考答案与解析： A 脉冲幅度分析器的窗A、抗原抗体反应为不同能量的射线提供通道，起鉴别粒子B、配体受体结合能量的作用。C、肿瘤细胞特异摄取D、病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药 61对放射性碘蒸汽、放射性气溶胶的正物浓聚 确处理方法包括E、放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物 A 、经普通过滤后，直接排入大气参考答案与解析： D 用于治疗骨肿瘤的 B、排气口须在直径 50m 范围内高出最高放射性药物都有趋骨性，骨组织代谢活跃建筑物 3m 以上的部份浓聚更多的放射性药物。骨肿瘤病 C、排气口须在直径 30m 范围内高出最高灶部位由于骨组织受到破坏，成骨细胞的建筑物 5m 以上修复作用极其活跃，所以浓聚大量的放射 D、在排气口须安置特殊的放射性气体收性药物。故 D 正确。集器E、滤膜定期更换，并作焚烧处理58儿童的皮肤毛细血管瘤，应该 参考答案与解析： B 放射防护法规定：放A、成年后治疗射性碘蒸气、放射性气溶胶，经高效过滤B、10 岁后治疗 后，排入大气，排风口须在直径 50m 范围C、5 岁后治疗 内高出最高建筑 3m 以上。滤膜定期更换，D、可不治疗 并作为固体放射性废物处理。 133Xe 应用特E、积极早期治疗殊的吸收器收集，放置衰变，不得直接排参考答案与解析： E 疗效与年龄及病变类 入大气。故 C 正确。型有关，通常年龄小，皮内的毛细血管瘤 记率最高可达 96%以上，成像质量好，但62对于患者的防护，核医学技术人员最关心的是标记过程复杂在临床上不能方便地实施。故 C 正确。 A、实践的正当性与防护的最优化B、患者的年龄与体质 66在进行一日法 99mTc-MIBI负荷、静息C、配合医生做好核医学诊断和治疗心肌灌注显像时，第一次显像注药的剂量 D、职业人员的受照剂量一般为 E、放射性废物的收集管理参考答案与解析： A 放射防护法规定：对A 、74MBq 148MBq患者的防护分两方面核医学诊断中患者 B、185MBq 259MBqC、259MBq 370MBq 的防护原则，核医学治疗中患者的防护原则。其核心内容就是实践的正当性与防 D、740MBq 925MBq护的最优化。故 A 正确。 E、925MBq 1110MBq 参考答案与解析： C 在进行一日法63 18F-FDG脑显像示病灶局部葡萄糖代 99mTc-MIBI负荷、静息心肌灌注显像时， 谢率增高可能是 第一次显像注药的剂量一般是第二次显像 注药的剂量的 1/3，而常规一次显像注药的A、脑瘤复发或残留 剂量一般不超过9251110 MBq ，故 C 正B、瘢痕组织C、放疗效果良好确。D、化疗效果良好 67在进行下肢静脉显像时，未松开止血E、肿瘤坏死参考答案与解析： A 瘢痕组织、放疗效果带所进行的显像主要是显示良好、化疗效果良好和肿瘤坏死 18F-FDG A 、小隐静脉脑显像均显示病灶局部葡萄糖代谢率不增 B、大隐静脉高或减低。故 A 正确。 C、足背静脉D、深静脉64 99mTc-MDP 的制备过程中，始终应注 E、动静脉交通枝意的是 参考答案与解析： D 在进行下肢静脉显A、放射性药物的物理性状像时，未松开止血带的目的是阻断浅静脉， 迫使示踪剂自深静脉回流。故 D 正确。B、放射性药物的体积C、避免放射性污染和无菌操作 68腺苷负荷心肌灌注显像，若患者在滴D、放射性药物的活度注过程中出现明显胸痛、头痛，则此时应 E、放射性药物的放化纯度参考答案与解析： C 制备任何放射性药物采取的措施为均需要始终避免放射性污染和保持无菌操 A 、静脉推注阿托品B、静脉推注氨茶碱 作，只有如此，才能保护自己和患者。故 C、减慢滴注速度或停止C 正确。D、静脉推注利多卡因65门控心血池显像时，应用哪种显像剂E、静脉推注硝酸甘油图像效果最好 参考答案与解析： C 腺苷作用强，病人胸A、体内法标记RBC痛、头痛症状发生率较高，但由于腺苷在 血浆中的半衰期小于 10s，因此只要减慢静B、混合法标记RBCC、体外法标记RBC脉滴注速度或停止滴注，症状会即刻缓解 或消失。故 C 正确。D、99mTc-HASE、99mTc-DTPA-HAS参考答案与解析： C 99mTc-标记红细胞 69在静脉注射 99mTc-MAA时，如回血过 多，与 99mTc-MAA 凝聚成大颗粒，显像时（99mTc-RBC ），标记方法有体内法、体外可出现 法和混合法（半体内法） ，其中以体外法标A 、一侧肺不显像B、一叶肺不显像 500nm 达到 1060 m 时，这些颗粒随血C、肺内出现大 热点 流暂时随机地嵌顿于肺毛细血管床，造成 肺内放射性明显增多。故 D 正确。D、肺内出现弥漫性放射性稀疏区E、肺显像正常参考答案与解析： C 99mTc-MAA 为悬浮 73胸部前斜位骨显像常用于液，注射前需振荡摇匀，注射时尽量避免A 、区分胸骨和肋骨病灶回血，以防止血液与 MAA 凝聚成更大颗 B、区分肋骨和肩胛骨病灶C、区分胸骨和锁骨病灶 粒，引起不应有的栓塞或造成持续不退的肺内大 热点 。故 C 正确。 D、区分胸骨与胸椎病灶E、怀疑耻骨病灶 参考答案与解析： D 胸骨和肋骨的病灶，70肾静态影像可见肝摄取明显增加，可能出现的原因是 胸骨和锁骨的病灶，二者几乎不重叠，不A、检查前未嘱受检者排空小便需要加体位；区分肋骨和肩胛骨病灶，需B、如果药盒标记过程中， DMSA 接触空加双臂抬高胸部后位像；怀疑耻骨病灶，气而氧化导致 99mTc 的标记率下降 需加耻骨下方位像。故 D 正确。C、采用不正确的检查体位 74全身骨显像摆位时，双脚趾尖并拢向D、弹丸式注射失败前，双足跟分开的目的是E、采用高能准直器和给药后过早开始采集所致A 、膝关节显像清晰B、踝关节显像清晰 参考答案与解析： B 如果药盒标记过程中，DMSA 接触空气而氧化导致 99mTc 的 C、足小关节显示清晰标记率下降，可见肝摄取明显增加。故 B D、胫骨与腓骨分开 正确。E、跟骨与距骨分开参考答案与解析： D 全身骨显像摆位时，71弹丸注射的正确描述是双脚趾尖并拢向前，双足跟分开的目的是 这样的体位可使胫腓骨分开。故 D 正确。A、弹丸不要求特定剂量下体积不超过1mlB、弹丸要求特定剂量下体积随意 75血清人绒毛膜促性腺激素（ HCG）增C、弹丸要求特定剂量下体积不超过 1ml高见于D、弹丸要求大剂量下体积尽可能超过 A 、肝癌 1mlB、卵巢癌E、弹丸要求特定剂量下体积尽可能大 C、乳腺癌参考答案与解析： C 体积超过 1ml，不能 D、恶性葡萄胎形成弹丸；不同显像目的，所要求的剂量E、睾丸肿瘤 不同。故 C 正确。参考答案与解析： D 怀疑肝癌，可查 AFP和 CEA ；怀疑睾丸肿瘤，可查血清睾酮浓7299mTc-硫胶体骨髓显像时，造成肺内放 度测定；怀疑乳腺癌，可查 PRL；怀疑卵射性明显增多的主要原因是巢癌，可查血清雌二醇浓度测定。故 D 正 A、肺内有较多的造血细胞确。B、肺内有大量的吞噬细胞C、骨髓显像的正常表现76201Tl 心肌灌注显像中，采集时其主能D、胶体颗粒过大所致峰设置为E、胶体颗粒过小所致 A 、167keV参考答案与解析： D 99mTc-SC(99mTc- 硫胶 B、159keV体)用于肝、脾、骨髓、淋巴系统显像、胃 C、140keV排空显像。颗粒直径为 10500nm，可被 D、135keV体内的单核吞噬细胞吞噬，因此，可用于E、80keV 肝、脾、骨髓、淋巴系统。当颗粒直径 参考答案与解析： E 201Tl 的 80keV 丰度最高，故 E 正确。 C、软组织肿瘤D、皮下结节 二、以下提供若干个案例，每个案例下设E、标记源 若干个考题。请根据各考题提干所提供的 参考答案与解析： B 如图所示本例显像剂信息，在每题下面的 A 、B、C、D、E 五个注射失误，大部分显像剂漏出在局部皮下，备选答案中选择一个最佳答案，并在答题 左前臂有较多的放射性滞留，并致左髋部卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 放射性增高，还可见腋下淋巴结显影。故黑。B 正确。 （77-78 题共用题干）患者女， 33 岁，怕热多汗，乏力，多食易三、以下提供若干组考题，每组考题共同饥 3 个月就诊。 查体： 心律齐， 心率 120/min ， 使用在考题前列出的 A 、B、C、D、E 五个双手颤抖，甲状腺度肿大 备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相77最可能的诊断是应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可A、感染能被选择一次、多次或不被选择。B、甲亢 （81-83 题共用备选答案）C、神经官能症D、心肌病 A 、三时相骨显像E、风湿病 B、四时相骨显像参考答案与解析： B 症状和体征均显示最 C、全身骨显像可能的诊断是甲亢，故 B 正确。 D、局部平面骨显像E、局部断层骨显像78确诊的首选检查是 81骨创伤A、X 光胸片82下肢静脉机能不全B、甲状腺显像 83代谢性骨病C、血清甲状腺激素水平测定8183 参考答案与解析： 81：A；目前国外D、心功能测定X 线检查仍是诊断骨创伤的首选手段，但 E、心肌显像 当 X 线检查阴性或可疑时，普遍再作三时参考答案与解析： C 甲亢确诊的首选检查 相骨显像，以除外 X 线未能发现的骨折。是血清甲状腺激素水平测定，故 C 正确。 故 A 正确。 82：B；血管机能不全（包括静脉和动脉） ，特别是静脉机能不全，影 79如图 1，若了解箭头所指椎骨放射性响下肢骨显影。应在静脉注射显像剂 1824 浓聚灶的具体解剖部位，需加做的体位是小时后，再作延迟骨显像。故 B 正确。 83： A、左前斜位C。 代谢性骨病的典型表现：全身骨受到 B、右前斜位累及，主要是增加骨转换和增加对骨显像C、左后斜位剂的摄取，骨和软组织对比增加，呈优秀D、右后斜位质量的骨显像图，以至于因图形太好而认E、侧位为不是真的。在较严重的骨代谢增加的患 参考答案与解析： D 骨显像提示下腰椎者，可以显示全身骨的 7 个特征。故 C 正右侧病变，但病变的性质不明确，需做右 确后斜位，以判断病变累及椎骨的具体部位，如椎体、椎弓根和小平面关节等，有助于 （84-86 题共用备选答案）判断病变的良恶性。故 D 正确。 A 、5000MBqB、50000MBq80如图 2，对箭头所指放射性增高灶的 C、50MBq 50000MBq判断D、50MBq 5000MBq A、污染E、50MBq B、淋巴结显影84核医学工作场所根据权重活度定为 B、 照相机故障级 C、85核医学工作场所根据权重活度定为 99mTc-MDP 化学纯度低级 D、86核医学工作场所根据权重活度定为 99mTc-MDP 有胶体形成级 E、8486 参考答案与解析： 84：B；85：C； 99mTc-MDP 中游离 99mTc 多86：E。 临床核医学放射卫生防护标准规 92如图 3，肝脾显影最可能的的原因是定：核医学工作场根据权重活度分为三级， 93如图 4，口腔和胃显影最可能的的原权重活度 50000MBq ，级；权重活度因是5050000MBq ，级；权重活度 50MBq ， 94如图 5，箭头所指右侧骨盆放射性增级。故 88：B；89：C；90：E 正确。高影最可能的的原因参考答案与解析： 92：D 当制备骨显像 （87-89 题共用备选答案）剂时，若洗脱液内铝离子浓度较高，铝离A、注射后 26h 和 1624h 采集子与有机膦酸盐形成了胶体性质的悬胶B、注射后 20min 内完成早期采集， 1h 后液，骨显像图上有肝、脾摄取，而且肝、延时采集脾浓聚的程度随铝离子浓度的增加而增C、注射后 48h 和 72h 采集 加；故 D 正确。 93：E 游离 99mTc 常来D、注射后 6090min 开始采集源于空气进入药盒瓶，亚锡离子因氧化为E、注射后 510min 和 24h 采集，必要 4 价的正锡离子， 不能还原 TcO4-，未还原的时 24h 后延时采集99mTc 高锝酸盐离子不能标记到螯合物上而8799mTc-MIBI 肿瘤显像保持游离， 致甲状腺、 唾液腺、 口腔和胃显影。8899mTc 标记单抗放射免疫显像 故 E 正确。 94：A 由图可见右侧骨盆前位有8967Ga 肿瘤显像放射性增高影， 而后位没有。 这是尿液少量皮8789：参考答案与解析： 87：B；88：A；肤污染的典型表现，后位不显影是被衰减所89：C。 主管技师必须掌握各种显像的显 致。故 A 正确。像程序。四、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、 （90-91 题共用备选答案）E 五个备选答案。请从中选择备选答案中A、顶位所有正确答案，并在答题卡上将相应题号B、后位的相应字母所属的方框涂黑。C、斜位D、侧位 95影响确定治疗甲亢 131I 用量的主要因 素（从 5 个选项中选择 3 个正确答案）E、后仰位90颈部骨显像最佳体位 A 、心率91脊柱骨显像最佳体位 B、甲状腺摄 131I 率参考答案与解析： 90：E 颈部成像最好的 C、TSH 水平位置是后仰位，此时颈部得到充分伸展， D、甲状腺重量颈椎无重叠。故 E 正确。 91：B 骨显像 E、131I 在甲状腺的有效半衰期提示下胸椎和腰椎病变，但病变的性质不参考答案与解析： BDE 甲状腺摄 131I 率明确时，需做后斜位骨显像，以判断病变和甲状腺重量是计算 131I 治疗剂量公式中累及椎骨的具体部位，如椎体、椎弓根和所包括的因素， 131I 在甲状腺的有效半衰期小平面关节等，有助于判断病变的良恶性。决定了 131I 在甲状腺存在时间。故 BDE 正故 B 正确。确（92-94 题共用备选答案）96放射性核素能作为示踪剂，是因为（从A、污染 5 个选项中选择 2 个正确答案）A、能产生化学光 99采用标记单抗 F（ab）2 片段较标记完B、与被研究物质具有相同的化学性质 整抗体，具有哪些优点（从 5 个选项中选C、体内存在放射性核素择 4 个正确答案）D、在衰变过程中能自发的释放出射线并能被仪器探测A 、血液中清除快B、非特异性结合少 E、核仪器能对核素的化学量进行定量参考答案与解析： BD 放射性核素示踪技 C、HAMA 反应小D、与抗原结合的亲合率高 术的原理：一是放射性核素或标记化合物与被研究物质具有相同的化学性质；二是E、容易进入肿瘤组织内参考答案与解析： ABCE 把完整抗体用酶 放射性核素示踪剂在衰变过程中能自发的消化成抗体片段，因 Fab 或 F(ab)2 片段分 释放出射线，而利用探测仪器可以对其精确定位、定性和定量。故 BD 正确。子量较小，在血液中清除较快、非特异性结合少、容易进入肿瘤组织内以及人体应 用后 HAMA 反应小，适合于放射免疫显97核医学技师理解申请单的内容的目的是（从 5 个选项中选择 2 个正确答案） 像。故 ABCE 正确。A、以决定是否显像 100哪些情况会可能导致心肌灌注显像假B、明确显像将要解决什么问题 阳性出现（从 5 个选项中选择 3 个正确答C、需要选择什么体位案） D、判断显像是否成功 A 、左束支传导阻滞E、是否需要重复检查参考答案与解析： BC 理解申请单的内 B、在注射 201Tl 10min 开始早期显像C、99mTc-MIBI 标记率低 容，搞清楚显像将要解决什么问题，需要选择什么体位。故 BC 正确。 D、显像前服用了硝酸甘油 E、注射 99mTc-MIBI 后未服用脂餐 参考答案与解析： ACE 左束支传导阻滞98注射脑血流灌注显像剂时，何种因素对脑血流量有影响（从 5 个选项中选择 3和心外放射性（如肝脏、胃、高位结肠内个正确答案） 放射性）可造成心肌局部出现放射性降低。A、注射速度 99mTc-MIBI 标记率低可造成胃放射性增 高，注射 99mTc-MIBI 后未服用脂餐可造成B、注射时选择的静脉 肝和高位结肠放射性增高。故 ACE 正确。C、注射室内光照D、注射时与病人谈话说明：本文选自全国卫生专业技术资格考 E、注射时放音乐参考答案与解析： CDE 注射室内光照、试专家委员会编写的卫生专业技术资格 考试指导 影像医学技术（下） 山东大学注射时与病人谈话以及注射时放音乐，都出版社 2004 年版（主管技师用书） 。 会对脑的视觉中枢、语言中枢等部位产生异常的血流增加，影响结果判断。故 CDE正确。主管图 1 主管图 2 主管图 3 主管图 4 主管图 5