妇产科主治医师考试模拟试题及答案胎儿窘迫.doc

妇产科主治医师考试模拟试卷及答案：胎儿窘迫每一道题有 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，答题时只需从 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案， 岁患者,绝经 年,近 月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕 天大,质软,无压痛,探宫腔 ,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆,入院后首选应采取治疗原则是:.放射治疗.孕酮类药物治疗.化疗.免疫治疗.手术治疗女患 岁,停经 个月,腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大,宫口有羊膜囊膨出,宫颈无举痛,临床诊断:.异位妊娠.先兆流产.不全流产.难免流产.过期流产初孕妇 岁,妊娠 周,产前检查:宫高,胎心率 分,预测胎儿在宫内安危状况最简易的方法是:.胎动计数.血清胎盘生乳素的测定.一名 岁妇女,曾足月分娩 次,流产 次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常,该患者闭经与以下病史中,关系最密切的是:.月经初潮 岁.其母 岁即闭经 年前分娩 ,曾发生产后大出血 岁时因乳腺纤维瘤作过手术 年前曾先后作过两次人工流产.孕妇 岁。曾经流产 次。未得活婴。此次停经 天,确诊妊娠。高度忧虑流产再发。医生告诉她简单判断胎儿在宫内存活状态的最佳方法:.基础体温测定.宫颈粘液结晶检查 超动态监测.定期阴道检查.动态监测尿 岁,旅馆服务员, 尿频,尿痛 日,近 日白带增多,黄色,脓性,伴外阴瘙痒,来诊。检查见外阴肿, 粘膜充血,以手指压尿道旁腺时触痛明显,有脓性分泌物流出,做分泌物涂片可找到革兰氏阳性双球菌,对此病人最佳的治疗方法是:.甲硝唑注射液 静脉点滴,每八小时一次.链霉素 ,肌肉注射,每日两次.庆大霉素 万 ,肌肉注射,每八小时一次.卡那霉素 ,肌肉注射,每日两次.水剂青霉素 万 ,肌注,口服丙磺舒 岁患者,结婚 年不孕,同居。近一年经量明显减少,既往月经周期 天,现为周期第 天就诊。妇检:子宫后位,正常大小,活动差,附件未触及包块。为明确诊断首选检查:.血沉.蝶鞍正侧位.诊断性刮宫 型超声.子宫输卵管碘油造影 岁初产妇,孕 周,入院时已临产。产科检查(),宫高 ,腹围 ,胎心率 次分,骨盆外测量正常,阴道检查宫口开大,先露 ,为单纯臀位,胎儿估计 ,入院后宫缩 。应首选哪项处理?.静脉滴注缩宫素.立即剖宫产.继续观察.人工破膜.肌注杜冷丁.女性 岁,绝经三年,阴道少量间断性流血一月余,无明显腹痛,阴道脱落细胞学检查巴氏级,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常,进一步处理方案是:.切除子宫.广泛性全子宫切除术.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术.诊断性刮宫及宫颈活组织检查.宫颈锥形切除术. 一名 岁妇女,因经期腹痛和查找婚后 年不孕的原因行腹腔镜检查,诊断为轻型子宫内膜异位症,下述哪种治疗方法最合适:.高效孕激素周期疗法.假绝经疗法.保留生育功能手术.假孕疗法. 女性， 岁，患子宫度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是：.宫颈部分切除及阴道前后壁修补.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补.阴道前后壁修补及主韧带短缩.宫旁注射药秀及子宫托.经阴道全子宫切除.重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是.降压药.利尿药.扩容药.镇静药.解痉药.胎盘娩出，阴道活动出血，子宫轮廓不清，最恰当的处理是.按摩子宫并注射缩宫素.阴道检查有无软产道裂伤.做血交错、输血.查凝血功能.开放静脉输液.人工流产综合征的原因是由于.体位的变化.轻度羊水栓塞.迷走神经兴奋.吸宫负压过大.精神过度紧张最佳选择题否定型)每一道题有 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，答题时只需从 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案， 岁初孕在门诊,经检查确诊为轻度妊高征,为防止发展为重度,下列哪项处理是的?.适当减轻工作,保证午睡 小时.休息和睡眠时取左侧卧位.适当增加产前检查次数.给予镇静药物.严格限制食盐入量. 女性 岁 周,羊水度污染,宫口开全后行产钳助产分娩,出生后 分钟 评分为 分,以下哪项属处理?.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖.立即清理呼吸道.立即行口对口人工呼吸.给氧吸入.及时用抗生素预防感染. 岁妇女外阴块物感 年,休息后减轻。已绝经 年 。有气管炎 年,检查后诊断为,子宫脱垂度伴膀胱膨出度,老年性阴道炎。下述处理 哪项外均正确?.加强营养.口服少量雌激素.治疗慢性咳嗽.膀胱膨出修补术.经腹子宫切除术. 中年女性患者,主诉:外阴痒,白带增多一周,妇科检查:阴道粘膜充血,后穹窿见多量泡沫状液性分泌物,阴道分泌物镜检找到毛滴虫,以下哪项治疗是的?.口服灭滴灵片治疗.阴道内塞入灭滴灵片剂治疗碳酸氢钠溶液冲洗阴道乳酸液冲洗阴道. 一经产妇 岁,二年前自然分娩一男婴,出生后因新生儿重度窒息而死亡,现妊娠 周 定期产检,为预防再发病,咨询中医生告诉孕妇,下述 哪项均是新生儿窒息的病因:.胎儿宫内窘迫.呼吸阻塞.胎儿肺发育不良.分娩过程中应用度冷丁.产程中应用吗啡.下列辅助检查中，哪一项 符合一般重度妊高征的血液生化改变?.尿素氮升高.尿酸升高.二氧化碳结合力升高.血浆蛋白降低.血液浓缩病历组最佳选择题)下列试卷,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三型题(个用题答将与病历有关的问题,每个问题有 五个备选答案,答题时,每道只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案问题: 患者 岁,绝经 年,阴道流血 个月收入院,妇科检查,外阴阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫常大,右侧附件区可及 大椭圆形韧性包块,活动度好,左侧附件正常,阴道脱落细胞提示高雌激素水平,诊刮,颈管未见异常,内膜病理为腺.此病人诊断应首先考虑:.功能性子宫出血.卵巢皮样囊肿.右侧附件炎性包块.卵巢卵胞膜细胞瘤.子宫内膜癌 岁女患，入院 天,突然下腹剧痛,拒按,伴恶心、呕吐 次,再次盆腔检查,右侧附件包块增大,张力大,明显触痛,不活动,左侧()。其治疗原则是:.立即行手术治疗.继续抗炎治疗.再次行 超检查.征求家属意见.立即给予止痛对症治疗.如手术,其术式采取哪项最恰当?.全子宫切除双附件切除.患侧附件切除术.肿瘤切除术.子宫次全切除双附件切除术.子宫全切除患侧附件切除术问题: 妊娠 周妇女,曾有 次人工流产史,昨晚 时发现内裤及褥上有大量血迹,随即有腹部阵痛一次,每次腹痛时有少量阴道流血,胎动良好,晨时于急诊室就诊.体格检查不能出现:.子宫大小与停经月份相一致.出现宫缩,收缩期与间歇期分明,胎心率 次分.头先露,高浮.耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音.子宫压痛明显,板状硬.病人收入院,测 (),脉搏 次分,首先应作的检查是:.立即备血,输液条件下行阴道检查.放射性同位素扫描胎盘定位.间接胎盘造影 超检查.胎儿监护,了解胎儿状态与宫内情况. 若病人阴道流血量增多达 ,需立即终止妊娠,最恰当的终止妊娠方法是:.立即剖宫产结束分娩.密切观察产程进展,确定不能经阴道分娩时剖宫产.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩.行催产素静点,加强宫缩,准备阴道分娩问题: 孕 周,阴道中等量流血,无宫缩,宫底剑下一指,臀位,先露浮动,胎心率 次分,骨盆正常,血压 () 次分。. 最可能的诊断是:.先兆子宫破裂.胎盘早剥.前置胎盘.分娩先兆.正常产程. 最恰当的处理是:.倒转术.期待疗法.人工破膜.催产素滴注引产.立即剖宫产.本病应该如何预防?.加强产前检查.积极预防与治疗妊高征.妊娠时避免仰卧及腹部外伤.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染.避免宫腔内压力骤然降低问题: 岁妇女 周妊娠 ,夜间突然无痛性阴道大流血急诊来院),腹软 胎心监护,胎心率为 ,无宫缩. 该患应禁忌何项检查?.腹部检查.腹部超声.胎心多普勒.肛诊.心电图.为确诊首选哪项辅助检查?.腹部 型超声.血常规.出凝血功能.肛诊检查问题: 初产妇妊娠 周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,到医院就诊。体检发现 (), 次分,胎心率 次分.最合适的处理:.卧床休息.胎心监护.超检查.观察血压变化.查血常规. 若有少量阴道出血,腹痛,胎心率 次分超见胎盘与子宫壁间有液性暗区,应采取最佳处理方法是:.肌注地塞M松.卧床休息.硫酸镁保胎.观察阴道出血量.剖宫产结束妊娠 小时后,突然阴道出血多() 次分胎心率 次分.重复超检查.急行剖宫产术.止血药.急查 化验.催产素点滴引产问题: 女性， 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有 月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常。. 首选的辅助检查是：.诊断性刮宫.基础体温测定 超检查 测定 线检查.雄激素治疗.雌、孕激素周期疗法.肾上腺皮质激素治疗.达那唑.绒促性素.其子宫内膜的病理变化可能是：.增生期内膜.分泌反应不良性内膜.早期分泌期内膜.晚期分泌期内膜.子宫内膜腺囊型增生过长问题: 初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产 小时，破膜 小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大 。. 应诊断为.胎盘早剥.胎膜早破.肩先露.枕横位.枕后位.应立即采取的措施是.产钳助产.内倒转术.碎胎术.剖宫产术.胎吸术病历串最佳选择题)下列试卷,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出 个以上与型题问题: 女患 岁,因阴道大流血 小时来院。该患平素月经规律 日型,现闭经 天。孕 产 。(人流 、宫外孕 、葡萄胎 ),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查:外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查:血。. 下列病史中对诊断最有帮助的是:.肺结核史.宫外孕史.人流术.葡萄胎史.闭经史.该患最可能的诊断是:.先兆流产合并卵巢囊肿.侵蚀性葡萄胎.绒毛膜癌.先兆流产合并肺结核.输卵管妊娠. 入院后,首选合理的治疗方法是:.刮宫.左附件切除术.抗结核治疗.子宫切除术.化疗. 下列哪项因素对该患预后最无关?.年龄.阴道流血.咯血 水平.子宫大小问题: 患女 岁,因性交后出血来诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查:巴氏级。. 此时最合适的辅助检查是:.碘实验.宫颈活检.宫颈管内膜活检.随访.(假设信息)如为宫颈癌,最常见的组织学类型是:.子宫颈鳞癌.子宫颈腺癌.子宫颈腺角化癌.子宫颈腺鳞癌.子宫颈未分化癌.(假设信息)若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是:.宫颈锥切术.全子宫切除术.扩大性全子宫切除术.广泛性子宫切除术.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术.(假设信息)术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是:.化疗.内照射放疗.外照射放疗.激素治疗.定期随访问题: 女性 岁,停经 天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧 小时,伴恶心呕吐。妇科检查:宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一 大肿块,压痛明显。.最可能的诊断是:.输卵管妊娠.卵巢肿瘤蒂扭转.卵巢肿瘤破裂.卵巢黄体破裂.阑尾穿孔.首选辅助检查是:.血常规检查.尿妊娠实验 型超声检查.腹腔穿刺.后穹窿穿刺. 最恰当的治疗方法是:.抗感染治疗.继续观查.开腹探查.止痛,镇吐.(假设信息):如行剖腹探查术,下述处理中哪项是 恰当的?.清洁阴道行子宫切除术前的准备.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除.应探查对侧卵巢.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查问题: 一 岁孕妇，第一胎，停经 周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊.首先做的处置应是 超检查.测生命体征 实验.收入院 实验. 如果血压 ，尿蛋白()，胎心率 次分，应做的处置是.可以回家，院外观察.在门诊留观.收入院治疗.请内科会诊.立即剖宫产.如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案.立即剖宫产.积极治疗一周，考虑终止妊娠.积极治疗 小时，考虑终止妊娠.积极治疗，等待自然分娩.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产. 降压过程中，应用 硫酸镁 静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸 次分，应做的处置是.继续静脉滴注，不必担心此种改变.放慢滴数，观察 小时.立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位.立即停止静滴，静推 葡萄糖酸钙 .请呼吸内科会诊18 / 18