外科常见病试题和答案.doc

. . . .全科医师岗位培训外科常见病试题单位 学号 姓名 得分 1. 清创的原则中，下列哪一项是错误的：（D）A.清除伤口内异物 B.切除失去活力的组织 C.彻底止血D.必须放量引流 E.根据情况缝合伤口2. 面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，面部处理宜：（C）A.作感染伤口处理，换药，不清创 B.清创后不予缝合C.清创后一期缝合 D.清创后延期缝合 E.以上均不是3. 一农民，左大腿被柴刀砍伤后，8h后送医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内粘有较多泥土，处理宜采取：（C）A.冲洗，消毒后缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.伤后换药 E.清创后不予缝合4. 某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理，首先是：（B）A.抗休克 B.治疗窒息 C.骨折固定 D.止血 E.镇静剂5. 诊断脑震荡的主要依据是：（D） A.头皮擦伤痕 B.头痛，呕吐，头晕 C.生态体征改变D.短暂昏迷和逆行性遗忘 E.以上均不是6. 对中重型颅脑损伤的病人，下列哪项处理是错误的（C）A.尿潴留者导尿 B.呼吸道不畅者，给予通气道或气管切开C.躁动者应用吗啡类药物 D .呕吐平凡者禁食 E.高热者用冰袋物理降温7. 开放性气胸的急救处理为：（C）A.立即吸氧，止痛 B.输血输液 C.迅速封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸D.立即剖胸探查 E.气管插管辅助呼吸8. 张力性气胸急救措施为：（A）A.粗针头排气，减压 B.闭式引流 C.剖胸探查D.加压给氧 E.迅速封闭伤口9. 开放性气胸损伤定义是：（B）A.穿透胸壁，损伤心脏 B.穿透胸壁，损伤胸膜与外界相通C.胸部皮肤，肌层全部裂开 D.不管胸壁伤口是否闭合，只要穿透损伤胸膜腔E.以上均不是10. 患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁、颈部广泛皮下气肿、呼吸困难紫绀明显、颈静脉充盈表现。检查：右侧呼吸音消失，听诊呈鼓音，气管向左侧移位，血压10.7/？KPa脉细速，皮肤湿冷。此患者应诊断为：（D）A.血气胸伴出血性休克 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.多发性肋骨骨折，损伤性窒息11. 腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为：（B）A.空腔脏器破裂 B.实质性脏器破裂 C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管 E.前腹壁血肿12. 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是：（E）A.快速补充液体 B.给予大量镇静药物 C.主要为输血以补足血容量D.应用大量抗生素控制感染 E.在积极治疗休克的同时，手术探查止血13. 开放性腹部损伤，小肠脱出腹腔外，在现场急救处理应：（C）A.立即将脱出的肠管送入腹腔 B.用生理盐水冲洗后送入C.用无菌等渗盐水敷料，外加无菌干敷料覆盖 D.用无菌干敷料覆盖 E.不应做任何局部处理14. 下列中哪些属于稳定性骨折：（C）A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.横形骨折 D.粉碎性骨折 E.以上均不是15. 下列哪种临床表现可确诊为关节脱位：（E）A.疼痛 B.肿胀 C.功能障碍 D.瘀斑 E.关节盂空虚16. 临床上最常见的关节脱位是： （A）A.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.腕关节脱位 D.下颌关节脱位 E.髋关节脱位17. 10岁儿童颈部（包括头部，面部，颈部）烧伤，其烧伤面积占体表总面积的（C）A.8% B.9% C.10% D.11% E.12%18. 浅二度烧伤的局部深度为： （B）A.达表皮角化层，生发层健在 B.达真皮浅层，部分生发层健在C.达真皮深层，有皮肤附件残留 D.达皮肤全层 E.达皮下组织19. 25岁男性，体重60公斤，发生双上肢全部，躯干前后面二度烧伤，试问第一个24小时补液总量应为多少： （D）A.4000ml B5000ml C.6000ml D.3000ml E.9000ml20. 下列烧伤的急救原则中，哪项是错误的：（D）A.立即消除烧伤的原因 B.热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐C.就地简单保护创面 D.凡有呼吸道烧伤时，一律作气管切开E.给伤员适当镇静，止痛21. 用蒸汽压力104.0KPa137.3KPa时，温度121126，达到可靠的灭菌效果，须维持：（C）A.10分钟 B.15分钟 C.30分钟 D.45分钟 E.60分钟22. 新洁尔灭溶液中加0.5%运用亚硝酸钠的目的是：（D）A.防止锐利器械变钝 B.防止器械失去光泽 C.缩短消毒时间D.防止金属器械生锈 E.消除器械上的油脂23. 煮沸消毒杀灭一般细菌所需时间为：（C）A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.40分钟24. 多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染称为：（B）A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.脓肿25. 上唇周围和鼻部疖的危险性是由于引起： （C）A.毒血症 B.眼部感染 C.海绵状静脉窦炎 D.脑脓肿 E.脓血症26. 破伤风最可靠的预防方法是注射： （A）A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素 C.破伤风免疫球蛋白 D.抗生素 E.地塞米松27. 下肢丹毒反复发作可导致： （C）A.组织坏死 B.化脓 C.象皮肿 D.毒血症 E.脓血症28. 有关抗菌药物的应用，下列哪项是错误的： （E）A.提高外科感染性疾病的防治效果 B.提高手术安全性 C.减少术后并发症D.扩大手术范围 E.多用以弥补无菌术的不足29. 预防无菌切口感染的主要措施是： （C）A.皮下止血不能用电灼 B.血管结扎要用丝线 C.严格遵守无菌操作规则D.手术完毕时间等渗盐水冲洗切口 E.切口内安放引流30. 脓肿已有波动后应：（D）A.用抗生素治疗等待吸收 B.外敷药物等待穿破 C.穿刺抽脓后，腔内注射抗生素 D.切开引流 E.等待自然吸收或穿破31. 脓性指头炎的切开引流切口应是：（C） A.波动最明显处 B.患指侧面横形切开 C.患指侧面纵形切开 D.患指背侧 E.患指掌侧32. 脓性指头炎切开引流最适宜的时机是：（B） A.指尖疼痛，肿胀时 B.指头跳痛，肿胀剧烈时 C.炎症局限化D.指头软化，出现波动时 E.伴有指骨骨髓炎时33. 常见于头皮、面部、背部而呈圆形的肿胀与皮肤粘连，易感染，多系：（E） A.脂肪瘤 B.纤维瘤 C.皮样囊肿 D.表皮样囊肿 E.皮脂囊肿34. 甲亢是甲状腺摄131I量24h内超过人体总量的 （E）A.20% B.25% C.30% D.40% E.50% 35. 女性，26岁，首次妊姃2+月合并甲亢，甲状腺肿大，有轻度压迫症状，应行下列哪项治疗： （B）A.抗甲状腺药物治疗 B.手术（甲状腺大部切除）治疗 C.终止妊娠加手术治疗 D.终止妊娠加甲状腺药物治疗 E.终止妊娠加131I治疗36. 甲亢病人的手术禁忌证是：（E） A.高功能腺瘤 B.妊娠早期重度原发性甲亢 C.多结节甲状腺肿继发亢进 D.胸骨后甲状腺肿合并甲亢 E.以上都不是37. 怀疑甲状腺癌最主要的依据是：（C）A.放射性核素扫描为冷结节 B.结节突出增大 C.结节质硬，固定，或合并压迫症状 D.甲状腺功能减退 E.疼痛38. 有关甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的： （E）A.多个结节多为良性 B.年轻男性的单个结节，应警惕恶性的可能C.短期内发展较快的结节，恶性的可能性较大D.儿童时期的甲状腺结节有50%为恶性 E.恶性结节从不囊性变39. 关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下列哪项是错误的： （E）A.甲状腺腺瘤可表现为温结节，冷结节或凉结节 B.热结节常提示为高功能腺瘤 C.甲状腺癌多属冷结节 D甲状腺囊肿可以是冷结节 E.热结节也有恶性可能40. 诊断乳房深部脓肿的主要依据是：（D）A.乳房红，肿，热 B.全身发热，乳房压痛 C.超声波检查提示液平段 D.穿刺抽得脓液 E.局部检查有波动感41. 关于急性乳腺炎预防，下列哪项是错误的：（D） A.避免积乳 B.防止乳头外伤 C.纠正乳头凹陷 D. 保持正确的哺乳方法，清洗乳头 E.预防性应用抗菌药物42. 30岁妇女，经前乳房胀痛并出现肿块，经后自行消退，应考虑为（D）A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳腺肉瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤43. 乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是： （C）A.肿物压迫 B.癌肿侵及库拍韧带 C.癌细胞堵塞表线淋巴管 D.并发炎症 E.粘连44. 中年妇女乳头溢出鲜红色血性分泌物应首先考虑为： （C）A.炎性乳癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺硬癌 E.以上都不是45. 乳癌最常见的部位是乳房的： （B）A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳晕区46. 女性，55岁，右乳房外上象限内扪及约1.5*1.5cm的肿块，与皮肤和胸肌无粘连，右腋窝淋巴结不肿大。临床诊断为右乳癌，按TNM分期应为： （A）A.T1N0M0 B.T1N2M0 C.T2N1M0 D.T3N1M0 E.T2N2M047. 第一期乳腺癌治疗拟采用： （D）A.乳房局部肿块切除 B.化疗 C.放疗 D.乳腺癌根治术 E.乳腺癌扩大根治术48. 腹外疝最重要的发病原因是： （D）A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作49. 嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是： （E）A.疝块有否压痛 B.疝块不能回纳的时间长短有关 C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现 E.疝内物有无血循环障碍50. 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是： （C）A.疝块的大小 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧51. 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为：（B） A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.白线疝52. 消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为： （D）A.发热 B.血红细胞12109/L C.恶心，呕吐 D.腹肌呈板样强直 E.腹胀，肠鸣音消失53. 关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，哪项欠妥： （E）A.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁 B.突发的上腹部剧痛C.恶心呕吐 D.有明显腹膜刺激征 E.均可出现膈下游离气体54. 患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张如板样，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑是： （B）A.急性阑尾炎 B.胃溃疡穿孔，腹膜炎 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.胆囊穿孔，腹膜炎55. 溃疡病急性穿孔的诊断依据中下列哪项是错误的： （A）A.应有溃疡病史 B.75%可发现肝浊音界缩小或消失 C.X线检查80%可见膈下游离气体 D.有腹肌鸣胀或“板状腹”表现 E.数小时后，血白细胞计数增加56. 急性阑尾炎腹痛起始于上腹部或脐周的原因是： （D）A.胃肠功能紊乱 B.壁层腹膜受到刺激 C.消化道反射性痉挛 D.内脏神经反射 E.阑尾肌层反射痉挛57. 急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是： （E）A.已出现发热 B.已有血白细胞显著升高 C.脐区压痛及反跳痛 D.脐区及右下腹均有压痛及反跳痛 E.压痛已固定在右下腹58. 下列急性阑尾炎的体征中哪项是错误的： （D）A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深 C.闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低 D.直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿 E.右下腹包块，可能为阑尾周围炎或脓肿59. 肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解：（E） A.梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻发生的速度 E.梗阻是否绞窄60. 老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到：（D） A.蛔虫团阻塞 B.肠粘连 C.嵌顿性腹外疝 D.结肠癌引起急性肠梗阻 E.小肠扭转61. 腹部平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻： （D）A.扩张肠段呈梯形排列 B.近段肠腔扩张，远段肠腔无气体 C.扩张肠段粘膜呈鱼刺状 D.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 E.大小肠均膨胀62. 不完全性肠梗阻主要是没有： （E）A.恶心 B.腹痛 C.呕吐 D.腹胀 E.停止排便排气63. 胆固醇结石的好发部位是： （D）A.胆总管 B.肝外胆管内 C.肝内小胆管 D.胆囊 E.右肝管64. 胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联特征是： （C）A.突发右上腹阵发性绞痛，畏寒发热，胆囊肿大B.突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战高热，黄疸D.寒战高热，肝区持续性闷胀痛，低血压 E.以上均不是65. 胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的： （D）A.肝脓肿 B.感染性休克 C.急性胰腺炎 D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症 E.胆道出血66. 急性胆囊炎的致病菌主要来源： （A）A.胆道 B.淋巴管道 C.邻近脏器 D.经门静脉而来 E.经动脉系统而来67. 治疗胆道感染性休克的关键是： （E）A.使用抗生素 B.使用升压药 C.扩充血容量 D.纠正酸碱平衡紊乱 E.解除胆道梗阻，减压引流68. 胆道蛔虫病的典型临床表项中，下列哪些是错误的： （D）A.中上腹“钻顶样”剧烈绞痛 B.突然发病，突然缓解 C.常有蛔虫吐出 D.常伴有中上腹部反跳痛及肌紧张 E.常伴轻度黄疸69. 胆道疾病中最易发生休克的是： （D）A.胆总管结石 B.肝内胆管结石 C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.胆道蛔虫病70. 直肠指检不易发现的病变是： （C）A.肛瘘 B.直肠息肉 C.内痔 D.肛管直肠癌 E.盆腔脓肿71. 下列哪种情况不宜作直肠指检： （E）A.内痔出血 B.复杂性肛瘘 C.直肠息肉出血 D.直肠脱垂 E.肛裂72. 最多见的肛管直肠周围脓肿是： （A）A.肛门旁皮下脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.直肠粘膜下脓肿73. 内痔的早期症状是： （D）A.痔块脱出 B.疼痛 C.便秘 D.便血 E.分泌粘液74. 重度痔最简单而方便的诊断方法是： （B）A.直肠指检 B.病人蹲下做大便动作即可显露 C.肛门镜检查 D.直肠活组织检查 E.X线钡剂灌肠检查75. 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于： （A）A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度76. 直肠癌患者病人最简单而有意义的检查方法是：（B） A.大便隐血检查 B.直肠指检 C.纤维结肠镜检查 D.乙状结肠镜检查 E.X线钡剂灌肠检查77. 下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是： （D）A.皮肤厚硬 B.色素沉着 C.小腿浮肿 D.小腿下1/3内侧溃疡 E.局部瘙痒78. 下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行： （C）A.弹性绷带包扎治疗 B.抗感染治疗 C.手术治疗 D.局部药物治疗 E.物理治疗79. 血栓闭塞性脉管炎早期主要的临床表现是： （C）A.患肢萎缩 B.足部及小腿酸痛 C.间歇性跛行 D.游走性静脉炎 E.肢端青紫80. 血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外： （D）A.中西医扩张血管的药物治疗 B.局部保暖，但不宜过热 C.防止患肢外伤 D.步行锻炼，每日三次，每次0.5公里 E.绝对禁烟81. 我国泌尿系统结石最多见的成分是： （D）A.黄嘌呤结石 B.脱氨酸结石 C.碳酸盐结石 D.草酸盐结石 E.以上都不是82. 输尿管结石的主要症状为： （B）A.无痛性全血尿 B.肾绞痛加镜下血尿 C.尿痛，尿频 D.排尿困难 E.尿失禁83. 输尿管结石绞痛发作时的治疗为：（D） A.大量饮服水促使结石排出 B.中西医结石治疗 C.立即手术取石 D.用药物、针刺等首先解除绞痛症状 E.输尿管导管套石84. 女性，28岁，突发性右下腹痛，伴有恶心。近年来有同样发作史。检查：腹平坦，软，右下腹深压痛，右肋脊角叩痛，无腹肌紧张。尿镜检：白细胞015个/高倍，红细胞1015个/高倍。血常规：血细胞9.6X109/L，首先考虑的诊断为： （B）A.急性阑尾炎 B.右侧输尿管结石 C.右侧输卵管炎 D.膀胱结石 E.不完全性肠梗阻85. 前列腺增生症最初出现的症状是： （C）A.尿潴留 B.排尿费力 C.夜间尿频 D.尿失禁 E.血尿86. 老年男性尿潴留最常见的原因是： （D）A.尿道狭窄 B.膀胱结石 C.膀胱肿瘤 D.前列腺增生 E.神经原性膀胱功能障碍87. 关于前列腺及其增生，下列哪项是错误的：（E） A.前列腺增生症多在50岁以上出现排尿困难 B.前列腺增生的程度与尿流梗阻的程度不一定成比例 C.增生部分的位置与梗阻梗阻程度关系密切 D.正常前列腺约重20g E.残余尿量并不能表示梗阻程度88. 前列腺增生的病人，发生急性尿潴留，应首先：（B） A.导尿后拔除导尿管 B.导尿并留置尿管 C.膀胱穿刺 D.金属导尿管导尿 E.行急诊膀胱造瘘术89. 下列哪一个椎间盘突出能使根腱反射改变： （D）A.L2、3 B.L3、4 CL4、5 D.L5S1 E.S1、2 90. 腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的： （D）A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫脊神经根而引起的症状 B.本病好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变 D.诊断时均应根据腰椎摄片 E.两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗91. 腰椎间盘突出症最重要的体征是：（D）A.椎间隙压痛 B.椎旁压痛 C.直腿抬高试验（+） D.直腿抬高试验（+），加强试验（+） E.腰椎侧突畸形92. 临床上发病最严重的颈椎病是哪一种类型：（B） A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病 E.以上都不是93. 脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是： （D）A.颈肩痛，手麻 B.一侧或双侧上肢麻，持物不稳 C.头痛，眼痛，吞咽困难，面部出汗异常 D.四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI显示脊髓受压 E.痛觉、触觉、温度觉分离，肌萎缩或挛缩94. 男性，50岁，腰椎间盘后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧，足内侧及跟部早期感觉过敏及感觉逐渐消失，并伴有伸姆肌力减弱，膝及踝反射正常。此椎间盘突出应在： （B）A.L34间盘 B.L45间盘 C.L5S1间盘 D.S1S2间盘 E.L23间盘95. 下列哪项对鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤无意义： （C）A.有无全身症状 B.有无局部皮肤静脉曲张，温度增高 C.有无肿块 D.X线摄片病变边界是否清楚，骨膜，是否有明显反应 E.碱性磷酸酶是否升高96. 最常见的良性骨肿瘤为： （B）A.骨髓瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨瘤97. 原发性恶性肿瘤的X线表现是：（D） A.边缘清楚、骨质有破坏、骨膜反应明显B.边缘不清、骨质有破坏、骨膜反应不明显C.边缘不清、骨质有破坏、骨膜无反应D.边缘不清、骨质有破坏、骨膜反应明显E.边缘清楚、骨质有破坏、骨膜无反应98. 下列哪项为恶性骨肿瘤： （A）A.软骨肉瘤 B.骨软骨瘤 C.内生软骨瘤 D.骨样骨瘤 E.以上都不是99. 女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜呈Codman三角。最可能的诊断是： （E）A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨转移癌100. 确认恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是： （E）A.病情发展快 B.明显的体征 C.有关的化验 D.X线或同位素检查 E.病理组织学检查101. 污染伤口是指：（B）A.损伤后时间较长，伤口已化脓 B.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染 C.伤口有致病菌存在，已发生感染 D.伤口分泌物较多，而炎症不明显 E.伤口被刀等锐器割伤102. 遇见下列情况，首先应抢救：（D）A.休克 B.昏迷 C.开放性骨折 D.开放性气胸 E.脾破裂103. 一儿童额部不慎被玻璃割破，出血多，即被人用手帕压住止血，12小时后门诊。检查：右额部有3cm长伤口，边缘整齐，有血痂，处理时宜采取：（A）A.清创后一期缝合 B.清创后延期缝合 C.清创后不予缝合 D.按感染伤口处理 E.冲洗，消毒后缝合104. 头皮外伤后，头皮下能扪触到明显波动感的是：（B）A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿 D.皮下积液 E.以上均不是105. 脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的：（B）A.伤后即出现意识障碍，大多超过半小时 B.腰穿脑脊液有红细胞 C.可有肢体瘫痪、失语等 D.迟发性瞳孔散大，无脑疝表现 E.可有头痛，恶心，呕吐106. 急性硬脑膜外血肿最常见的出血源来自于：（D）A.板障静脉破裂 B.静脉窦破裂 C.骨折线出血 D.脑膜中动脉破裂 E.以上均不是107. 开放性气胸病理生理变化可有：（E）A.吸气时纵隔向患侧移动 B.不会发生休克 C.纵隔持续向健侧偏移 D.呼气时纵隔向健侧移位 E.纵隔随呼吸来回摆动108. 外伤性血胸简便又可靠的诊断方法是：（B）A.胸部线检查 B.胸腔穿刺 C.胸部叩诊和听诊 D.血红蛋白和红细胞测定 E.测血压脉搏109. 男性，22岁，因被刺伤右胸2小时，创口与胸腔相通，病人有极度呼吸困难，急救措施是（A）A.迅速封闭伤口 B.立即手术 C.输血输液 D.胸腔闭式引流 E.抗生素110. 胸部外伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，虽供氧但仍有呼吸紧迫.紫绀.休克。检查：左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为：（C）A进行性血胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D左肺不张 E多根肋骨骨折111. 腹腔实质性脏器损伤对诊断有确定意义的是：（A）A.腹腔穿刺可抽出不凝固血液 B.X线腹透可见膈下有游离气体 C.有显著的腹膜刺激征 D.化验血中性粒细胞增高 E .CO2结合力降低112. 上腹闭合性损伤4小时，病人面色苍白，四肢厥冷，血压8/5Kpa，脉搏140次/分，腹部X线透视无异常，首先考虑：（C）A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重腹壁软组织损伤 E.胆囊破裂113. 下列类型骨折中，最不稳定的是：（B）A.嵌入性骨折 B.斜型骨折 C.青枝骨折 D.横型骨折 E.裂纹骨折114. 下列哪项属于骨折的临床专有体征：（D）A.疼痛与压痛 B.局部肿胀 C.瘀斑 D.畸形 E.以上均不是115. 下列哪项属于不完全性骨折：（A）A.青枝骨折 B.横型骨折 C.斜型骨折 D.螺旋型骨折 E.嵌插骨折116. 肩关节脱位的特有体征是：（C）A.疼痛 B.肿胀 C.“方肩”畸形 D.关节活动障碍 E.以上均不是117. 成年女性，双下肢（包括双臀，双大腿，双小腿，双足）烧伤，其烧伤面积占体表总面积的：（B）A.45% B.46% C.48% D.50% E.51%118. 浅II度烧伤的临床特点是：（B）A.局部红肿，有疼痛和烧灼感 B.水泡较饱满，有剧痛和感觉过敏 C.水泡较小，感觉稍迟钝 D.水泡扁平，感觉稍迟钝 E.创面无水泡，感觉消失119. 一成年人，体重60Kg，烫伤双上肢，躯干及双侧臀部均为II度，急诊入院，其第一个24小时补液总量应该是：（C）A.3000ml B.5000ml C.6500ml D.8000ml E.9500ml120. 大面积烧伤休克的补液，通常按：（E）A.II度烧伤面积来计算补液量 B.III度烧伤面积来计算补液量 C.I度烧伤面积来计算补液量 D.I度和II度烧伤面积来计算补液量E.II度和III度烧伤面积来计算补液量121. 高压蒸汽灭菌时，蒸汽压力104.0Kpa137.3Kpa时，欲杀灭带芽孢的细菌需（E）A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟122. 不能高压灭菌的物品是：（E）A.玻璃制品 B.搪瓷类 C.敷料 D.橡胶类 E.手术刀片123. 消毒手术敷料最可靠和最常用的方法是：（D）A.蒸汽灭菌法 B.煮沸灭菌法 C.甲醛蒸汽薰蒸法 D.高压蒸汽灭菌法 E.火烧法124. 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：（B）A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C.纵隔化脓感染 D.化脓性心包炎 E.毒血症125. 破伤风患者注射大量TAT目的是：（D）A.控制和解除痉挛 B.抑制破伤风杆菌的生长 C.减少毒素的产生 D.中和游离毒素 E.防止感染126. 女性，22岁，因右鼻旁疖，患者自行排破后，突然出现头痛，寒战，高热39.5，考虑病人发生了：（A）A.化脓性海绵状静脉窦炎 B.痈 C.急性蜂窝织炎D.脑脓肿 E.疖病127. 丹毒的致病菌是（B）A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.拟杆菌128. 联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的：（A）A.联合以多为好 B.能提高抗菌效果 C.可降低药物剂量 D.能减少毒性反应 E.能防止或延迟细菌产生的耐药性129. 深部脓肿的临床表现中，下列哪项是错误的：（C）A.局部红肿多不明显 B.压痛明显 C.可扪到波动 D.有全身症状 E.穿刺有脓130. 脓性指头炎切开引流的指征为：（B）A.有波动感 B.搏动性跳痛 C.明显红肿 D.手指功能障碍 E.高热 131. 手指脓性指头炎若不及时治疗易发生：（C）A.手指化脓性腱鞘炎 B.掌中间隙脓肿 C.手指指骨缺血性坏死或指骨骨髓炎 D.毒血症 E.挠侧滑囊炎132. 抗生素治疗外科感染的适应症中，下列哪项是错误的：（D）A.较严重的感染 B.无局限化倾向的感染 C.严重创伤 D.表浅已引流的化脓伤口 E.术中有明显污染133. 女性，24岁，背部皮下肿块，2X1cm 大小，边界清楚，肿块与表面皮肤部分相连，中央可见小黑点，可被诊断为：（B）A.皮样囊肿 B.皮脂囊肿 C.脂肪瘤 D.纤维瘤 E.血管病134. 结节性甲状腺肿的手术适应症中，下列哪项是错误的：（D）A.有压迫症状 B.伴有甲亢 C.疑有癌变 D.病史较长者 E.胸骨后甲状腺肿135. 中度甲亢的标准是基础代谢率在：（E）A.+10%+20% B.+20%+30% C.+20%+40%D.+30%+50% E.+30%+60%136. 甲亢时2小时内甲状腺摄取131I 量超过人体总量的：（E）A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%137. 下列哪项不是甲亢手术禁忌证：（D）A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为60% E.晚期妊娠138. 甲状腺131I扫描显示为冷结节，边界较模糊，最大可能是：（C）A.甲状腺瘤 B.甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.甲状腺自主性高功能性腺瘤 E.甲状腺囊腺瘤139. 证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据是：（E）A.病程短 B.结节硬 C.扫描为冷结节 D.同侧扪到肿大淋巴结 E.以上都不是140. 有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是：（D）A.乳癌 B.乳房囊性增生病 C.乳房结核 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房纤维腺瘤141. 急性乳腺炎最常见于：（B）A.妊娠期妇女 B.初产哺乳的妇女 C.哺乳半年后的妇女 D.乳头凹陷的青年妇女 E.长期哺乳的妇女142. 女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最常见是：（C）A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺结核 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺炎性肿块 E.乳腺囊性增生病143. 有关乳房肿块，下列哪项是正确的：（D）A.乳头溢液浆液性无色液，是乳腺囊性增生病 B.乳房内结节大小不等，质韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤 C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳腺纤维腺瘤 D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一 E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤144. 下列哪项是乳癌出现表面皮肤呈“酒窝样”改变的机理：（C）A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B.癌肿侵入乳管使其收缩 C.癌肿侵犯cooper韧带使其收缩 D.癌细胞浸润大片皮肤 E.以上都不是145. 下列哪项可提示早期乳癌：（E）A.月经紊乱 B.乳房周期性胀痛 C.乳房肿痛 D.乳房内多个肿块 E.乳房内无痛性质硬单个肿块146. 女性，40岁，左乳房外上象限内扪及约3X4cm的肿块，与皮肤和胸肌无粘连，左腋淋巴结扪及散在可活动淋巴结。临床诊断为左乳癌，按TNM分期应为：（C）A.T1N0M0 B.T2N0M0 C.T2N1M0 D.T2N2M0 E.T3N2M0147. 乳癌最具诊断价值的检查方法是：（D）A.B型超声波 B.平板摄片 C.乳管造影 D.活组织病理切片检查 E.以上都不是148. 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈内侧应诊断为：（A）A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.白线疝149. 10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应采取下列哪项措施：（A）A.暂不手术 B.禁忌手术 C.紧急手术 D.择期手术 E.及早手术150. 腹外疝中最易发生嵌顿的是：（C）A.难复性疝 B.直疝 C.股疝 D.切口疝 E.脐疝151. 嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是：（E）A.有无休克表现 B.有无肠梗阻表现 C.疝块有否压痛 D.疝块不能回纳的时间长短 E.疝内容物有无血循环障碍152. 胃穿孔的X线检查所见为：（B）A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.胃泡扩张 D.肠管扩张 E.胃内有液平153. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现为：（A）A.上腹部突发剧痛，明显腹膜刺激征 B.呕吐，黑便 C.寒战高热 D.腹部出现移动性浊音 E.肝浊音界缩小和消失154. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，非手术治疗中，哪项最重要：（D）A.安静卧床，取半卧位 B.禁食，补液 C.应用抗生素 D.给予胃肠减压 E.禁用镇静止痛剂155. 对判断胃十二指肠溃疡急性穿孔有重要意义的体征是：（D）A.腹式呼吸减弱或消失 B.上腹部压痛最明显 C.膈下有游离气体 D.板状腹 E.肝浊音界缩小或消失156. 急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：（E）A.腹肌紧张 B.腰大肌试验阳性 C.结肠充气试验阳性 D.闲孔内肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛157. 急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应：（D）A.立即手术，切除阑尾 B.立即手术，切除肿块 C.立即手术，腹腔引流 D.暂不手术，用广谱抗生素治疗 E.不需手术，用广谱抗生素治疗158. 少年病人，先发热39，出现右下腹痛，有腹泻34次/日但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中，最不可能的是：（A）A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎 D.菌痢 E.克隆病159.高位小肠梗阻除腹痛外，主要的症状有：（C）A.腹胀 B.停止排便排气 C.呕吐 D.血便 E.腹部包块160. 提示有肠梗阻的重要腹部体征是：（C）A.腹部压痛 B.腹式呼吸减弱 C.腹部膨隆有胀型及蠕动波 D.腹肌紧张和反跳痛 E.移动性浊音161. 对机械性肠梗阻诊断有重要意义的体征是：（A）A.肠鸣音亢进，气过水声或金属声 B.腹部膨隆 C.腹部压痛 D.移动性浊音 E.反跳痛和腹肌紧张162. 绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的：（E）A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失或极微弱 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置163. 多发胆固醇多见于：（A）A.胆囊内 B.肝外胆管内 C.肝内胆管内 D.胆总管壶腹部内 E.肝内，肝外胆管内164. 发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是：（B）A.肿大胆囊压迫胆总管 B.胆总管结石 C.胆总管狭窄 D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管 E.胆总管肿瘤合并梗阻165. 上腹部绞痛，寒战高热，黄疸，最常见于：（E）A.先天性胆道闭锁 B.胆总管囊肿 C.胆道蛔虫病 D.急性胆囊炎 E.胆总管结石合并感染166. 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：（E）A.输液，输血 B.静脉滴注大量抗生素 C.纠正酸中毒 D.胆囊切除术 E.胆道减压手术167. 急性胆囊炎的临床表现下列哪项不确切：（E）A.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧 B.疼痛向右侧肩背部放射 C.右上腹有压痛D.常有恶心，呕吐 E.大多数有黄疸168. 胆道疾病腹痛剧烈而与体征不相符的是：（D）A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆囊积液 D.胆道蛔虫病 E.胆总管结石169. 有关急性梗阻性化脓性胆管炎的描述，下列哪项不妥：（C）A.常有胆道疾病反复发作史 B.出现夏柯综合症 C.一般不出现血压不降 D.白细胞计数明显升高 E.血培养可能阳性170. 病人有脓血便及肛门下坠感近一月，应先作：（E）A.乙状结肠镜检查 B.粪便培养加药物敏感试验 C.X 线钡剂灌肠检查 D.纤维结肠镜检查 E.直肠指检171. 肛裂的主要特点为：（C）A.无痛性便血 B.肛门部下坠感 C.疼痛性便血 D.肛门有脓性分泌物 E.经常有稀便172. 直肠周围脓肿形成的治疗是：（C）A.应用抗生素 B.过锰酸钾液坐浴 C.切开引流 D.药物外敷 E.理疗173. 混合痔是指：（E）A.环形内痔 B.痔与肛瘘同时存在 C.瘘与肛门旁脓肿同时存在 D.内痔外痔不同位置同时存在 E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的内外痔174. 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于：（A）A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度175. 便后出血与用力负重后有软块从肛门露出。应考虑：（D）A.直肠息肉 B.直肠癌 C.肛裂 D.第三期内痔 E.外痔176. 直肠癌病人最简便而有效的检查方法是：（B）A.大便隐血检查 B.直肠指检 C.纤维结肠镜检查D.乙状结肠镜检查 E. X线钡剂灌肠检查177.下肢静脉曲张已十年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈应行：（C）A.弹性绷带包扎治疗 B.抗感染治疗 C.手术治疗D.局部药物治疗 E.物理治疗178. 确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是：（B）A.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 B.深静脉是否通畅C.浅静脉瓣膜是否关闭不全 D.小隐静脉功能有无异常E.曲张静脉是否出现合并症179. 关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的：（B）A.为一种慢性