神经病学五年新版试题题库及答案.pdf

神 经 病 学 五 年 新 版 试 题 题 库 及 答 案 神 经 病 学 五 年 新 版 试 题 题 库 及 答 案 2 0 1 0 - 0 8 - 3 0 0 8 1 3 五 年 新 版 试 题 题 库 ( 一) 填 空 1 . 意 识 丧 失, 对 言 语 刺 激 无 应 答 反 应, 称 为_ . 2 . 发 声 困 难, 发 音 不 清, 声 音, 音 调 及 语 速 异 常, 称 为_ . 3 . 优 势 半 球 颞 上 回 后 部 受 损, 将 出 现_ . 额 下 回 后 部 病 变, 将 出 现_ . 缘 上 回 病 损 出 现_ . 颞 枕 交 界 区 病 损 出 现_ . 如 果 优 势 半 球 大 范 围 病 变, 则 出 现_ . 4 . 一 侧 瞳 孔 缩 小, 眼 裂 变 小, 眼 球 内 陷, 同 侧 面 部 汗 少. 称 为_ . 见 于_ 神 经 受 损. 5 . 面 神 经 麻 痹 患 者 眼 睑 闭 合 时, 患 侧 眼 球 向 上 外 方 转 动, 显 露 白 色 巩 膜, 称 为 _ 征. 6 . 三 叉 神 经 痛 患 者 轻 触 口 角, 颊 部 时 诱 发 疼 痛, 此 处 称 为_ . 7 . 多 发 性 神 经 病 的 病 因 有_ , _ , _ , _ , 和_ 等. 8 . 急 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 的 脑 脊 液 改 变 是 细 胞_ , 而 蛋 白 质_ . 9 . 格 林- 巴 利 综 合 征 患 者 的 四 肢 呈_ 瘫 痪. 感 觉 障 碍 呈_ 样 分 布. 1 0 . 颈 膨 大 病 变 时, 双 上 肢 呈_ 性 瘫 痪, 双 下 肢 呈_ 性 瘫 痪. 1 1 . 影 响 急 性 脊 髓 炎 恢 复 的 三 大 并 发 症 是_ , _ 和_ . 1 2 . 脊 髓 压 迫 症 患 者 作 压 颈 试 验 时, 可 发 现 椎 管_ . 1 3 . 当 脑 脊 液 蛋 白 含 量 1 0 g / L 时, 流 出 后 自 动 凝 结, 称 为_ 征. 1 4 . 2 4 小 时 内 神 经 症 状 和 体 征 完 全 恢 复 的 缺 血 性 脑 血 管 病, 称 为_ . 1 5 . 各 种 栓 子 随 血 流 进 入 颅 内 动 脉 系 统 使 血 管 急 性 闭 塞, 出 现 脑 功 能 障 碍, 称 为_ . 1 6 . 蛛 网 膜 下 腔 出 血 时, 使 用 钙 通 道 拮 抗 剂 如 尼 莫 地 平 的 目 的 是 防 治_ . 1 5 . 运 动 性 失 语 的 病 灶 部 位 在_ 半 球_ 回_ 部. 1 6 . 双 眼 对 侧 同 向 性 偏 盲 的 病 灶 部 位 在_ , _ , _ . 1 7 . 非 疼 痛 性 刺 激 却 诱 发 疼 痛 的 感 觉, 称 为_ , 轻 微 的 刺 激 引 起 强 烈 的 感 觉, 称 为_ . 无 外 界 的 情 况 下 出 现 的 蚁 走 感, 触 电 感, 针 刺 感, 束 带 感 等, 称 为_ . 1 8 . 神 经 系 统 查 体 的 视 神 经 检 查, 主 要 检 查_ , _ 和_ . 1 9 . 脊 髓 压 迫 症 的 髓 外 硬 膜 内 病 变, 感 觉 障 碍 的 发 生 发 展 自_ 开 始 往_ 发 展, 椎 管 梗 阻 较_ , 脑 脊 液 蛋 白 明 显_ . 2 0 . 可 逆 性 缺 血 性 神 经 功 能 缺 失( R I N D ) 患 者 发 病 后 神 经 功 能 缺 失 症 状 持 续_ 以 上, 但 可 于_ 周 内 恢 复. 2 1 . 脑 血 栓 溶 栓 治 疗 的 治 疗 时 间 窗 是 起_ 小 时 之 内. 2 2 . 静 止 性 震 颤 常 见 于_ 病. 2 5 . 口 语 表 达 障 碍 最 为 突 出 的 失 语, 称_ 性 失 语 口 语 理 解 严 重 障 碍 的 失 语, 称_ 性 失 语 所 有 语 言 功 能 均 有 明 显 障 碍 的 失 语, 称_ 性 失 语. 2 6 . 一 侧 动 眼 神 经 麻 痹 时, 患 侧 眼 球 不 能 向_ , 向_ , 向_ 方 转 动 瞳 孔_ _ 反 射 和_ 反 射 消 失. 2 7 . 卡 马 西 平 可 用 于_ 和_ 的 治 疗. 2 8 . 能 皱 额 蹙 眉, 眼 能 闭 合 的 面 瘫, 是_ 性 面 瘫 不 能 皱 额 蹙 眉 和 不 能 闭 眼 的 面 瘫 是_ 性 面 瘫. 2 9 . 帕 金 森 病 的 三 大 表 现 是_ 性 震 颤, 肌 张 力_ 和 随 意 运 动_ . 3 0 . 多 发 性 神 经 病 的 感 觉 障 碍 表 现 为 肢 体 远 端 呈_ 形 分 布 的 各 种 感 觉 缺 失. 肢 体 远 端_ 运 动 神 经 元 性 瘫 痪. 3 1 . 脑 卒 中 的 发 病 率 最 高 的 是_ . 3 2 . 具 有 抗 血 小 板 聚 集 治 疗 和 预 防 缺 血 性 脑 血 管 病 双 重 作 用 的 药 物 是_ . 3 3 . 复 合 感 觉( 皮 质 感 觉) 检 查 包 括_ 觉, _ 觉, _ 觉 和_ 觉. 3 4 . 上 肢 的 深 反 射 有_ 反 射, _ 反 射 和_ 反 射. 3 5 . 病 理 反 射 阳 性, 提 示_ 受 损. 3 6 . 内 囊 损 害 的 三 偏 综 合 征 包 括_ , _ 和_ . 3 7 . 三 叉 神 经 痛 的 疼 痛, 每 次 持 续 时 间_ , 开 始 和 停 止 都 很_ . 3 8 . 格 林- - 巴 利 综 合 征 的 脑 脊 液 蛋 白 增 高 在 病 后 第_ 周 最 明 显. 3 9 . _ 麻 痹 是 格 林- - 巴 利 综 合 征 的 主 要 危 险. 4 0 . 腰 膨 大 损 害 时, 双 下 肢 呈_ 性 瘫 痪. 4 1 . 慢 性 脊 髓 压 迫 症 呈 缓 慢 进 行 性 发 展, 通 常 表 现 三 期, 即_ 期, _ 期 和_ 期. 4 2 . 脑 血 栓 形 成 依 据 症 状 和 体 征 的 演 进 过 程 可 分 三 种 临 床 类 型, 即_ 性 卒 中, _ 性 卒 中 和_ . 4 3 . 脑 栓 塞 最 常 见 于_ 动 脉 系 统. 其 栓 子 来 源 主 要 是_ . 4 4 . 临 床 疑 诊 脑 出 血 的 首 选 检 查 是_ . 4 5 . 脑 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 常 见 并 发 症 是_ , _ 和_ . 4 6 . 单 纯 疱 疹 病 毒 性 脑 炎 对 脑 的 损 害, 以_ 叶 和_ 叶 最 突 出. 4 7 . 帕 金 森 病 的 震 颤 典 型 表 现 是_ 性 震 颤 肌 强 直 为_ 样 或_ 样 强 直 典 型 步 态 是_ 步 态 写 字 时 呈 现_ 征. 4 8 . 重 症 肌 无 力 有 三 种 危 象, 分 别 是_ , _ 和_ 危 象. 一 旦 发 生 危 象, 将 出 现_ . 4 9 . 有 先 兆 的 偏 头 痛 称 为_ 型 偏 头 痛, 无 先 兆 的 偏 头 痛 称 为_ 型 偏 头 痛 尚 有 特 殊 类 型 偏 头 痛, 包 括_ , _ , _ 等. 5 0 . 杰 克 逊( J a c k s o n ) 癫 痫 属 于_ 性 发 作, 其 病 灶 在 对 侧_ 区. 发 作 后 可 遗 留 暂 时 性 局 部 肢 体 瘫 痪 或 无 力, 称 为_ 瘫 痪. 5 1 . 复 杂 部 分 性 发 作 的 脑 电 图( E E G ) 表 现 是 在 一 侧 或 双 侧_ 区 慢 波, 棘 波 等. 5 2 . 周 期 性 瘫 痪 有 三 种 类 型, 即_ , _ 和_ 型 以_ 型 最 多 见. 5 3 . 单 纯 疱 疹 病 毒 性 脑 炎 的 脑 脊 液 白 细 胞_ , 糖 和 氯 化 物_ 脑 电 图 改 变 是_ 区 和_ 区 高 幅 慢 波. 5 4 . 多 发 性 硬 化 的 病 灶 部 位 较 多, 可 同 时 累 及_ , _ 和_ , 以 及_ . 5 5 . 意 识 丧 失, 对 言 语 剌 激 无 应 答 反 应, 此 种 意 识 状 态 称 为_ 如 果 较 重 的 疼 痛 或 言 语 刺 激 后 能 作 简 单 模 糊 的 回 答, 此 种 意 识 称 为_ . 5 6 . 痉 挛 性 瘫 痪 的 定 位 诊 断 中, 单 肢 瘫 痪 的 病 灶 部 位 在_ 交 叉 性 瘫 痪 的 病 灶 在_ 三 偏 征 病 灶 在_ 双 上 肢 弛 缓 性 瘫 痪, 双 下 肢 痉 挛 性 瘫 痪, 病 灶 部 位 在_ . 5 7 . 一 侧 瞳 孔 散 大 可 见 于_ 神 经 和_ 神 经 损 害 一 侧 瞳 孔 缩 小 见 于_ . 5 8 . 听 觉 障 碍 的 表 现 是_ , _ 和_ . 5 9 . 按 照 病 灶 部 位 来 分 类, 可 将 共 济 失 调 分 为_ 性, _ 性, _ 性 和_ 性 共 济 失 调. 6 0 . 神 经 查 体 时, 对 面 神 经 的 检 查 应 包 括_ 和_ 检 查. 6 1 . 对 三 叉 神 经 痛 患 者, 药 物 治 疗 无 效 时, 可 采 用_ 和_ 治 疗. 6 2 . B r o c a 失 语 以 口 语_ 障 碍 最 为 突 出, W e r n i c k e 失 语 以 口 语_ 障 碍 最 为 突 出, 所 有 语 言 功 能 均 有 明 显 障 碍 者, 称 之 为_ 失 语. 6 3 . 眼 肌 麻 痹 的 表 现 中, 单 眼 内 斜 视 提 示_ 神 经 麻 痹 单 眼 外 斜 视 提 示_ 神 经 麻 痹 眼 运 动 障 碍 的 对 侧 出 现 肢 体 瘫 痪 者, 为_ 性 眼 肌 麻 痹 双 眼 水 平 同 向 运 动 障 碍 者, 为_ 性 眼 肌 麻 痹. 6 4 . 常 见 的 不 自 主 运 动 有_ , _ , _ 和_ 等. 6 5 . 脑 脊 液 检 查 正 常 值 是 白 细 胞_ 个/ 立 方 毫 米 蛋 白 质 含 量_ g / L 糖 含 量 _ m m o l / L 氯 化 物 含 量_ m m o l / L . 6 6 . 急 性 脊 髓 炎 脊 髓 休 克 时, 如 果 并 发_ , _ 和_ 等 并 发 症 时, 休 克 期 较 长. 6 7 . 血 性 脑 脊 液 可 见 于 脑_ 和 脊 髓_ . 6 8 . 癫 痫 单 纯 部 分 性 发 作 可 分 为 如 下 四 型, 即_ , _ , _ 和_ 发 作. 6 9 . 原 发 性 癫 痫 主 要 是 由_ 因 素 所 致. 7 0 . 全 面 性 强 直- - 阵 挛 发 作 的 发 作 可 分 三 期, 即_ 期, _ 期 和_ 期. 7 1 . 帕 金 森 病 的 静 止 性 震 颤, 在_ 时 出 现 或 明 显, _ 时 减 轻 或 停 止, _ 后 消 失. 7 2 . 高 度 提 示 多 发 性 硬 化 的 两 个 体 征 是_ 和_ . 7 3 . 目 前 治 疗 多 发 性 硬 化 急 性 发 作 和 复 发 的 主 要 药 物 是_ . 7 4 . 脑 梗 死 的 C T 改 变 是 发 病_ 小 时 至_ 小 时 后 逐 渐 显 示_ 密 度 梗 死 灶. 7 5 . 多 在 活 动 时 发 病 的 脑 血 管 病 是_ , _ 和_ . 7 6 . 腰 椎 穿 刺 的 并 发 症 是_ . 当 有_ 和 怀 疑_ 时 禁 作 压 颈 试 验, 以 免 发 生 脑 疝. 7 7 . 脑 脊 液 流 出 后, 自 动 凝 固 如 胶 样, 称 为_ 综 合 征, 是 因 脑 脊 液 中_ 过 多 所 致. 7 8 . 由 于 伸 肌 和 屈 肌 张 力 均 增 高, 向 各 方 向 被 动 运 动 遇 到 的 阻 力 是 相 同 的, 此 种 肌 张 力 增 高 称 为_ 样 强 直 伴 震 颤 时 这 种 阻 力 断 续 相 间, 称 为_ 样 强 直. 7 9 . 缘 上 回 的 病 变 可 出 现_ 症. 8 0 . 多 发 性 硬 化 患 者 的 脑 脊 液 I g G 指 数 常 常_ , 寡 克 隆 I g G 带 阳 性 而 血 浆 中 寡 克 隆 I g G 带_ . 8 1 . 面 具 脸 和 写 字 过 小 征 常 见 于_ 病. 8 2 . 左 旋 多 巴 是 目 前 治 疗_ 病 的 最 基 本 最 有 效 的 药 物. 该 药 的 付 作 用 有 开 关 现 象, 开 是 指 症 状 突 然_ , 关 是 指 症 状 突 然_ . 8 3 . 单 纯 部 分 性 痫 性 发 作 的 痫 性 灶 在_ 侧 脑 部 复 杂 部 分 性 发 作 的 病 灶 多 在_ 叶. 8 4 . 典 型 失 神 发 作 脑 电 图 呈 双 侧 对 称_ 周/ 秒_ 波 。 8 5 . 典 型 失 神 发 作 时 病 人 意 识_ 强 直- - 阵 挛 发 作 时 病 人 意 识_ 。 8 6 . 重 症 肌 无 力 的 临 床 表 现 有 肌 无 力 休 息 后_ , 活 动 后_ 眼 肌 型 表 现 为 一 侧 或 双 侧_ 肌 麻 痹, 瞳 孔 括 约 肌_ 。 危 象 是 该 病 死 亡 的 常 见 原 因, _ 或_ 可 出 现 危 象 。 8 7 . 苯 妥 英 钠 的 不 良 反 应 有_ , _ , _ , _ 和_ 等 。 8 8 . 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 一 般 处 理 主 要 是 绝 对 卧 床_ 周 适 当 给 予_ 药 保 持_ 通 畅 等 。 8 9 . 癫 痫 部 分 性 发 作 的 首 选 药 物 是_ , 广 谱 抗 癫 痫 药 是_ 。 9 0 . 多 发 性 硬 化 的 症 状 和 体 征 不 能 用 中 枢 神 经 系 统_ 病 灶 来 解 释 。 9 1 . 慌 张 步 态 常 见 于_ 病 。 9 2 . 左 侧 外 展 神 经 与 面 神 经 瘫 痪, 右 侧 肢 体 偏 瘫, 病 变 在_ 侧_ 。 填 空 答 案 1 . 昏 迷, 2 . 构 音 障 碍 3 . W e r n i c k e 失 语, B r o c a 失 语, 传 导 性 失 语, 命 名 性 失 语, 完 全 性 失 语 4 . H o r n e r 征, 颈 交 感 5 . B e l l 6 . 扳 机 点 7 . 中 毒 o r 营 养 缺 乏 o r 代 谢 障 碍 o r 胶 原 血 管 病 o r 自 身 免 疫 o r 遗 传. 8 . 正 常, 增 加 9 . 弛 缓 性, 手 套 袜 子 1 0 . 下 运 动 神 经 元 性, 上 运 动 神 经 元 性 1 1 . 褥 疮 o r 肺 炎 o r 尿 路 感 染 1 2 . 梗 阻 1 3 . F r o i n 1 4 . T I A 1 5 . 脑 栓 塞 1 6 . 血 管 痉 挛 1 7 . 优 势, 额 下, 后 1 8 . 视 束 o r 视 放 射 o r 内 囊 o r 外 侧 膝 状 体 1 9 . 感 觉 倒 错, 感 觉 过 敏, 感 觉 异 常 2 0 . 视 力, 视 野, 眼 底( 视 乳 头) 2 1 . 下, 上, 完 全( 明 显) , 增 加 2 2 . 2 4 小 时, 3 2 3 . 6 2 4 . 帕 金 森 2 5 . B r o c a W e r n i c k e 完 全 性 2 6 . 内 上 下 散 大 光 调 节 2 7 . 三 叉 神 经 痛 癫 痫 2 8 . 中 枢 周 围 2 9 . 静 止 增 高 减 少 3 0 . 手 套 袜 子 下 3 1 . 脑 梗 死 3 2 . 阿 司 匹 林 3 3 . 实 体, 图 形, 两 点 辩 别, 皮 肤 定 位 o r 重 量 3 4 . 肱 二 头 肌, 肱 三 头 肌, 桡 3 5 . 锥 体 束 3 6 . 对 侧 偏 瘫, 对 侧 偏 身 感 觉 障 碍, 对 侧 同 向 偏 盲. 3 7 . 短 暂, 突 然. 3 8 . 3 3 9 . 呼 吸 肌 麻 痹 4 0 . 弛 缓 4 1 . 根 痛, 脊 髓 部 分 受 压, 完 全 受 压 4 2 . 完 全, 进 展, R I N D 4 3 . 颈 内, 心 脏 4 4 . C T 4 5 . 再 出 血, 脑 血 管 痉 挛, 脑 积 水. 4 6 . 颞, 额. 4 7 . 静 止 性, 铅 管, 齿 轮, 慌 张, 小 写. 4 8 . 肌 无 力, 胆 碱 能, 反 拗 性, 呼 吸 肌 麻 痹. 4 9 . 典 型, 普 通, 眼 肌 麻 痹 型, 偏 瘫 型, 基 底 型 5 0 . 单 纯 部 分 性, 运 动, T o d d 5 1 . 颞 4 2 . 低 钾, 正 钾, 高 钾, 低 钾 5 3 . 增 加, 正 常, 额, 颞 5 4 . 大 脑, 小 脑, 脑 干, 脊 髓( o r 视 神 经) 5 5 . 昏 迷, 昏 睡 5 6 . 皮 层, 脑 干, 内 囊, 颈 膨 大. 5 7 . 视, 动 眼, H o r n e d 5 8 . 耳 鸣, 听 力 减 退, 耳 聋. 5 9 . 大 脑, 小 脑, 前 庭, 深 感 觉. 6 0 . 表 情 肌, 舌 前 2 / 3 味 觉. 6 1 . 封 闭, 手 术. 6 2 . 表 达, 理 解, 完 全. 6 3 . 外 展, 动 眼, 核 性, 核 上 性. 6 4 . 震 颤, 午 蹈 动 作, 手 足 徐 动, 抽 动. 6 5 . 0 - 5 , 0 . 1 5 - 0 . 4 5 , 2 . 5 - 4 . 5 , 1 1 9 - 1 2 9 . 6 6 . 肺 炎, 褥 疮, 泌 尿 道 感 染. 6 7 . 蛛 网 膜 下 腔 出 血, 出 血. 6 8 . 运 动, 体 觉, 自 主 神 经, 精 神. 6 9 . 遗 传. 7 0 . 强 直, 阵 挛, 惊 厥 后. 7 1 . 安 静 休 息, 活 动, 睡 眠. 7 2 . 核 间 性 眼 肌 麻 痹, 眼 震. 7 3 . 激 素. 7 4 . 2 4 , 4 8 , 低. 7 5 . 脑 出 血, 蛛 血, 栓 塞. 7 6 . 低 颅 压, 颅 内 压 增 加, 后 颅 凹 肿 瘤. 7 7 . F r o i n , 蛋 白 质 7 8 . 铅 管, 齿 轮. 7 9 . 失 用. 8 0 . 增 加, 阴 性. 8 1 . 帕 金 森. 8 2 . 帕 金 森, 缓 解, 加 重. 8 3 . 对, 颞 叶. 8 4 . 3 . 棘 慢. 8 5 . 丧 失, 丧 失. 8 6 . 减 轻, 加 重, 眼 外, 正 常, 抗 胆 碱 脂 酶 药 不 足, 过 量 8 7 . 胃 肠 症 状, 齿 龈 增 生, 毛 发 增 生, 小 脑 征, 皮 疹, 8 8 . 4 , 镇 静, 大 便 8 9 . 卡 马 西 平, 丙 戌 酸 钠 9 0 . 1 9 1 . 帕 金 森 9 2 . 左, 桥 脑. ( 二) 名 词 解 释 1 . 震 颤 麻 痹 2 . 自 动 症 3 . 癫 痫 状 态 4 . 肌 无 力 危 象 5 . 眩 晕 6 . 感 觉 过 敏 7 . 凝 视 麻 痹 8 . 深 昏 迷 9 . 弛 缓 性 瘫 痪 1 0 . B e l l 征 1 1 . 霍 纳 氏 征( H o r n e r ) 1 2 . 脊 髓 休 克 1 3 . 癫 痫 1 4 . T o d d 瘫 痪 1 5 . 嗜 睡 1 6 . 复 视 1 7 . 痛 性 抽 搐 1 8 . 交 叉 性 瘫 痪 1 9 . 浅 昏 迷 2 0 . 原 发 性 三 叉 神 经 痛 2 1 . 原 发 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 2 2 . 进 展 性 卒 中 2 3 . 胆 碱 能 危 象 2 4 . 周 期 性 瘫 痪 2 5 . 共 济 失 调 2 6 . 失 语 症 2 7 . 痉 挛 性 瘫 痪 2 8 . H o r n e r 征 2 9 . B r o w n - S e q u a r d 综 合 征 3 0 . 脑 梗 死 3 1 . 脑 脊 液 置 换 疗 法 3 2 . 腾 喜 龙 试 验 3 3 . 压 颈 试 验 3 4 . 脑 卒 中 3 5 . 完 全 性 卒 中 3 6 . 坏 死 性 脑 炎 3 7 . 截 瘫 3 8 . J a c k s o n 癫 痫 3 9 . 出 血 性 梗 死 4 0 . 意 向 性 震 颤 4 1 . 慌 张 步 态 4 2 . 末 梢 型 感 觉 障 碍 4 3 . 自 动 症 4 4 . 重 症 肌 无 力 4 5 . 铅 管 样 肌 强 直 4 6 . 复 视 4 7 . 去 皮 层 综 合 征 4 8 . 昏 睡 4 9 . 扳 机 点 5 0 . 光 反 射 5 1 . 中 枢 性 眩 晕 5 2 . 折 刀 样 肌 张 力 增 高 5 3 . 中 枢 性 眼 肌 麻 痹 5 4 . 脑 血 管 疾 病 5 5 . 多 发 性 脑 梗 死 5 6 . 分 离 性 感 觉 障 碍 5 7 . 不 自 主 运 动 5 8 . 脑 栓 塞 5 9 . 特 发 性 面 瘫 6 0 . 小 脑 性 共 济 失 调 6 1 . 蛛 网 膜 下 腔 出 血 6 2 . 部 分 性 发 作 6 3 . 癫 痫 持 续 状 态- 6 4 . 脊 髓 压 迫 症 6 5 . 原 发 性 三 叉 神 经 痛 6 6 . H u n t 综 合 症 6 7 . 三 偏 综 合 症 6 8 . 偏 头 痛 6 9 . T i A 7 0 . 脑 血 栓 名 词 解 释 答 案 1 . 震 颤 麻 痹 又 称 帕 金 森 病. 是 中 老 年 人 常 见 神 经 系 统 变 性 疾 病, 以 静 止 性 震 颤, 运 动 迟 缓, 肌 强 直, 姿 势 步 态 异 常 为 主 要 特 征 。 2 . 自 动 症 癫 痫 复 杂 部 分 性 发 作 典 型 表 现. 在 痫 性 发 作 期 或 发 作 后 意 识 障 碍 和 遗 忘 状 态 下 发 生 的 各 种 无 意 识 动 作. 病 灶 在 边 缘 系 统, 颞 叶. 3 . 癫 痫 状 态 一 次 癫 痫 发 作 持 续 3 0 分 钟 以 上, 或 连 续 多 次 发 作, 发 作 间 隙 期 意 识 或 神 经 功 能 未 恢 复. 4 . 肌 无 力 危 象 重 症 肌 无 力 患 者 因 抗 胆 碱 酯 酶 药 量 不 足 时 引 起 呼 吸 困 难 甚 至 呼 吸 肌 麻 痹. 5 . 眩 晕 是 一 种 自 身 或 外 界 物 体 的 运 动 性 幻 觉, 是 对 自 身 的 平 衡 觉 和 空 间 位 象 觉 的 自 我 体 会 错 误. 6 . 感 觉 过 敏 轻 微 的 刺 激 引 起 强 烈 的 感 觉 。 7 . 凝 视 麻 痹- - 又 名 核 上 性 眼 肌 麻 痹, 皮 质 侧 视 中 枢 或 中 脑 上 端 损 害 时 出 现 双 眼 水 平 同 向 运 动 障 碍 或 向 上 垂 直 运 动 不 能. 8 . 深 昏 迷- - 意 识 丧 失, 疼 痛 刺 激 无 反 应, 各 种 反 射 消 失, 生 命 体 征 明 显 改 变. 9 . 弛 缓 性 瘫 痪- - - 下 运 动 神 经 元 瘫 痪. 瘫 痪 肌 肉 肌 张 力 降 低, 腱 反 射 减 弱, 较 早 发 生 肌 萎 缩, 肌 电 图 显 示 神 经 传 导 速 度 异 常 并 有 失 神 经 电 位. 瘫 痪 范 围 以 肌 群 为 主. 1 0 . B e l l 征- - 面 神 经 麻 痹 时, 患 者 眼 裂 不 能 闭 合, 闭 眼 时 瘫 痪 侧 眼 球 向 上 外 方 转 动, 显 露 白 色 巩 膜, 称 B e l l 征. 1 1 . H o r n e r 征- - 一 侧 颈 交 感 神 经 损 害 时, 出 现 该 侧 瞳 孔 缩 小, 眼 裂 变 小, 眼 球 内 陷, 伴 同 侧 面 部 少 汗. 1 2 . 脊 髓 休 克- - 脊 髓 急 性 横 贯 性 病 变 时, 受 损 平 面 以 下 肢 体 瘫 痪, 肌 张 力 减 低, 深 浅 反 射 消 失, 病 理 征 阴 性. 1 3 . 癫 痫- - 是 一 组 由 大 脑 神 经 元 异 常 放 电 所 引 起 的 短 暂 中 枢 神 经 系 统 功 能 失 常 为 特 征 的 慢 性 脑 部 疾 病, 具 有 突 然 发 生, 反 复 发 作 的 特 点. 临 床 上 可 表 现 为 运 动, 感 觉 行 为 等 不 同 程 度 的 障 碍. 1 4 . T o d d 瘫 痪- - - 癫 痫 部 分 运 动 性 发 作 后 如 果 遗 留 暂 时 性 局 部 肢 体 无 力, 称 T o d d 瘫 痪. 1 5 . 嗜 睡- - - 意 识 障 碍 的 早 期 表 现. 患 者 处 于 睡 眠 状 态, 能 唤 醒, 醒 后 定 向 力 正 常, 能 正 确 应 答, 如 不 继 续 对 答, 又 进 入 睡 眠. 1 6 . 复 视- - 某 一 眼 外 肌 麻 痹 时, 眼 球 向 麻 痹 肌 收 缩 方 向 运 动 不 能, 出 现 视 物 双 影. 1 7 . 痛 性 抽 搐- - 三 叉 神 经 痛 严 重 时 伴 有 面 部 肌 肉 的 反 射 性 抽 搐, 口 角 牵 向 患 侧. 1 8 . 交 叉 性 瘫 痪- - 一 侧 脑 干 损 害 时, 出 现 病 灶 水 平 同 侧 脑 神 经 下 运 动 神 经 元 性 瘫 痪 和 对 侧 上 下 肢 上 运 动 神 经 元 性 瘫 痪. 1 9 . 浅 昏 迷- - - 意 识 丧 失 对 言 语 刺 激 无 应 答 反 应, 对 疼 痛 刺 激 有 反 应, 光 反 射 和 腱 反 射 存 在, 生 命 体 征 无 变 化. 2 0 . 原 发 性 三 叉 神 经 痛- - - 是 一 种 原 因 未 明 的 三 叉 神 经 分 布 区 内 短 暂 而 反 复 发 作 的 剧 痛. 2 1 . 原 发 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血- - 由 多 种 病 因 所 致 脑 底 部 或 脑 及 脊 髓 表 面 血 管 破 裂 的 急 性 出 血 性 脑 血 管 病. 2 2 . 进 展 性 卒 中- - - 脑 梗 死 患 者 发 病 后 神 经 功 能 缺 失 症 状 在 4 8 小 时 内 逐 渐 进 展 或 呈 阶 梯 式 加 重. 2 3 . 胆 碱 能 危 象- - - 重 症 肌 无 力 患 者 使 用 抗 胆 碱 酯 酶 药 过 量 时, 可 出 现 呼 吸 肌 麻 痹, 称 胆 碱 能 危 象. 2 4 . 周 期 性 瘫 痪- - 是 以 反 复 发 作 的 突 发 的 骨 骼 肌 弛 缓 性 瘫 痪 为 特 征 的 一 组 疾 病. 2 5 . 共 济 失 调- - 因 小 脑, 本 体 感 觉 及 前 庭 功 能 障 碍 所 致 的 运 动 笨 拙 和 不 协 调, 累 及 四 肢, 躯 干 及 咽 喉 肌, 引 起 姿 势, 步 态 和 语 言 障 碍. 2 6 . 失 语 症- - - 由 于 脑 损 害 所 致 的 语 言 交 流 能 力 障 碍. 即 后 天 获 得 性 的 对 各 种 语 言 符 号 的 表 达 和 认 识 能 力 的 受 损 或 丧 失. 2 7 . 痉 挛 性 瘫 痪- - - 又 称 上 运 动 神 经 元 瘫 痪. 系 中 央 前 回 运 动 区 锥 体 细 胞 及 其 发 出 的 锥 体 束 受 损 所 致. 表 现 瘫 痪 肢 体 肌 张 力 增 高, 腱 反 射 亢 进, 病 理 反 射 阳 性, 无 肌 萎 缩. 2 8 . H o r n e r 征- - 颈 交 感 神 经 麻 痹 时, 患 侧 睑 裂 缩 小 瞳 孔 缩 小. 眼 球 轻 度 下 陷, 同 侧 面 部 汗 少 或 无 汗. 常 见 于 延 髓, 颈 脊 髓, 颈 内 动 脉 病 变 时. 2 9 . B r o w n - S e q u a r d 综 合 征- - 脊 髓 半 横 贯 损 害 时, 病 灶 平 面 以 下 同 侧 中 枢 性 瘫 痪, 深 感 觉 障 碍, 对 侧 痛 温 觉 障 碍, 触 觉 保 存. 3 0 . 脑 梗 死- - 又 称 缺 血 性 脑 卒 中, 由 于 脑 部 血 液 供 应 障 碍, 缺 血, 缺 氧 引 起 的 局 限 性 脑 组 织 的 缺 血 性 坏 死 或 脑 软 化. 3 1 . 脑 脊 液 置 换 疗 法- 腰 穿 放 脑 脊 液 治 疗 脑 蛛 网 膜 下 腔 出 血 3 2 . 腾 喜 龙 试 验- - 肌 注 腾 喜 龙 判 断 重 症 肌 无 力 危 象 的 类 型 3 3 . 压 颈 试 验- - 腰 穿 时 压 迫 颈 静 脉 观 察 脑 脊 液 压 力 的 变 化 以 判 断 有 无 脊 髓 压 迫 症 3 4 . 脑 卒 中- - 急 性 起 病 迅 速 出 现 局 限 性 或 弥 漫 性 脑 功 能 缺 失 症 状 的 脑 血 管 性 临 床 事 件 3 5 . 完 全 性 卒 中- - 脑 梗 死 后 神 经 功 能 缺 失 较 完 全 数 小 时 达 到 高 峰 3 6 . 坏 死 性 脑 炎- - 即 单 疱 疹 病 毒 性 脑 炎 3 7 . 截 瘫- - 双 下 肢 瘫 痪 伴 二 便 障 碍 3 8 . J a c k s o n E P - - 局 限 性 运 动 性 癫 痫 3 9 . 出 血 性 梗 死- - 脑 梗 死 供 血 区 内 动 脉 坏 死 后 血 液 漏 出 继 发 出 血 4 0 . 意 向 性 震 颤- - 小 脑 病 变 时 出 现 的 动 作 性 震 颤 4 1 . 慌 张 步 态- - 帕 金 森 氏 病 时 病 人 走 路 越 来 越 快 不 能 立 即 停 止 4 2 . 末 梢 感 觉 障 碍- - 多 发 性 神 经 病 时 患 者 表 现 手 套 袜 子 样 分 布 的 各 种 感 觉 障 碍 4 3 . 自 动 症- - 复 杂 部 分 性 癫 痫 发 作 4 4 . 重 症 肌 无 力- - 神 经 肌 肉 接 头 处 传 递 障 碍 的 自 身 免 疫 性 疾 病 4 5 . 铅 管 样 强 直- - 屈 肌 与 伸 肌 张 力 增 高 向 各 方 向 被 动 运 动 时 阻 力 相 同 4 6 . 复 视- - 一 侧 眼 肌 麻 痹 出 现 视 物 成 双 4 7 . 去 皮 层 综 合 症- - 病 人 无 意 的 睁 闭 眼 对 外 界 无 反 映 各 种 反 射 存 在 上 肢 屈 曲 下 肢 伸 直 是 一 种 特 殊 的 意 识 障 碍 4 8 . 昏 睡- - 较 深 睡 眠 状 态 痛 和 较 重 语 言 刺 激 可 唤 醒 作 简 单 模 糊 回 答 4 9 . 扳 机 点- - 触 及 面 部 某 个 敏 感 区 诱 发 三 叉 神 经 痛 称 此 点 为 扳 机 点 5 0 . 光 反 射- - 光 线 刺 激 瞳 孔 使 之 缩 小 称 之 5 1 . 中 枢 性 眩 晕- - 前 庭 神 经 以 上 及 小 脑 病 变 时 出 现 的 眩 晕 5 2 . 折 刀 样 肌 张 力 增 高- - 锥 体 系 损 害 伸 屈 肌 张 力 不 同 被 动 运 动 时 阻 力 不 同 如 同 折 刀 样 5 3 . 中 枢 性 眼 肌 麻 痹- - 大 脑 皮 层 侧 视 中 枢 病 变 时 出 现 双 眼 水 平 同 向 运 动 障 碍 5 4 . 脑 血 管 疾 病- - 各 种 脑 血 管 病 变 引 起 的 脑 部 病 变 5 5 . 多 发 性 梗 死- - 两 个 以 上 不 同 系 统 脑 血 管 闭 塞 引 起 的 脑 梗 死 5 6 . 分 离 性 感 觉 障 碍- - 后 角 病 变 时 触 觉 存 在 而 痛 觉 消 失 5 7 . 不 自 主 运 动- - 病 人 在 意 识 清 醒 的 情 况 下 出 现 的 不 能 自 行 控 制 的 动 作 5 8 . 脑 栓 塞- - 各 种 栓 子 随 血 流 进 入 脑 血 管 闭 塞 之 引 起 相 应 供 血 区 脑 组 织 缺 血 坏 死 及 功 能 障 碍 5 9 . 特 发 性 面 瘫- - 茎 乳 孔 内 面 神 经 非 特 异 性 炎 症 所 致 的 周 围 性 面 瘫 6 0 . 小 脑 性 共 济 失 调- - 小 脑 病 变 引 起 的 运 动 笨 拙 和 不 协 调 6 1 . 蛛 网 膜 下 腔 出 血- 多 种 病 因 所 致 脑 底 部 及 表 面 血 管 破 裂 的 急 性 脑 血 管 疾 病 6 2 . 部 分 性 发 作- - 发 作 起 始 症 状 和 脑 电 图 特 点 均 提 示 痫 性 放 电 源 于 一 侧 半 球 6 3 . 癫 痫 持 续 状 态- - 一 次 癫 痫 发 作 持 续 三 十 分 钟 以 上 或 连 续 多 次 发 作 间 隙 期 意 识 不 恢 复 6 4 . 脊 髓 压 迫 症- - 椎 管 内 的 占 位 性 病 变 引 起 脊 髓 压 迫 6 5 . 原 发 性 三 叉 神 经 痛- - 一 种 原 因 不 明 的 三 叉 神 经 分 布 区 内 的 短 暂 而 反 复 发 作 的 剧 痛 6 6 . H u n t 综 合 症- - 面 神 经 病 变 在 膝 状 神 经 节 时 除 面 瘫 外 还 出 现 外 耳 道 和 鼓 膜 疱 疹 6 7 . 三 偏 综 合 症- - 内 囊 损 害 时 对 侧 偏 瘫 偏 身 感 觉 障 碍 和 双 眼 同 向 性 偏 盲 6 8 . 偏 头 痛- - 反 复 发 作 的 一 侧 搏 动 性 头 痛 6 9 . T i A - - 历 时 短 暂 并 反 复 发 作 的 脑 局 部 供 血 障 碍 导 致 该 区 神 经 功 能 缺 失 症 状 每 次 发 作 不 超 过 二 十 四 卜 卜 小 时 7 0 . 脑 血 栓 形 成- - 脑 动 脉 管 腔 狭 窄 或 闭 塞 进 而 发 生 血 栓 形 成 脑 局 部 供 血 中 断 脑 组 织 缺 血 坏 死 出 现 相 应 症 状 和 体 征 ( 三) 问 答 题 1 . 如 何 判 断 脊 髓 横 贯 损 害 时 的 病 灶 水 平? 2 . 壳 核, 小 脑 出 血 的 表 现 有 什 么 不 同? 3 . 临 床 如 何 确 诊 单 纯 疱 疹 病 毒 性 脑 炎? 4 . 复 发- - 缓 解 型 多 发 性 硬 化 的 治 疗 措 施 是 什 么? 5 . 如 何 鉴 别 急 性 脊 髓 炎 和 急 性 硬 脊 膜 外 脓 肿? 6 . 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 治 疗 目 的 和 措 施 有 哪 些? 7 . 脑 出 血 的 治 疗 目 的 和 主 要 措 施 是 什 么? 8 . 帕 金 森 病 的 临 床 表 现 主 要 有 哪 些? 9 . 癫 痫 的 诊 断 步 骤 是 哪 三 个? 1 0 . 脑 桥 出 血 有 哪 些 临 床 特 点? 1 1 . 简 述 脑 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 内 科 处 理 措 施. 1 2 . 如 何 鉴 别 晕 厥 和 癫 痫 的 全 面 性 发 作? 1 3 . 如 何 进 行 偏 头 痛 的 预 防 性 治 疗? 1 4 . 急 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 的 诊 断 要 点 有 哪 些? 1 5 . 典 型 偏 头 痛 有 哪 些 主 要 临 床 表 现? 1 6 . 帕 金 森 氏 病 有 哪 些 主 要 临 床 表 现? 1 7 . 简 述 脑 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 治 疗 措 施. 1 8 . 介 绍 急 性 脊 髓 炎 的 处 理 方 法. 1 9 . 急 性 脊 髓 炎 与 硬 膜 外 脓 肿 的 鉴 别 诊 断 要 点. 2 0 . 大 脑 中 动 脉 主 干 与 皮 层 支 闭 塞 各 有 哪 些 主 要 表 现? 2 1 . 简 述 脑 出 血 的 内 科 治 疗 措 施. 2 2 . 简 介 癫 痫 典 型 失 神 发 作 时 的 表 现 及 脑 电 图 改 变. 2 3 . 介 绍 特 发 性 面 神 经 麻 痹 的 主 要 治 疗 措 施. 2 4 . 简 介 脑 梗 死 与 脑 出 血 的 鉴 别 诊 断. 2 5 . 低 钾 型 周 期 性 瘫 痪 与 格 林- - 巴 利 综 合 征 的 鉴 别 诊 断. 2 6 . 简 介 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 治 疗 方 法. 2 7 . 简 介 帕 金 森 病 的 临 床 表 现. 2 8 . 脑 蛛 网 膜 下 腔 出 血 有 哪 些 主 要 表 现? 2 9 . 小 脑 后 下 动 脉 或 椎 动 脉 闭 塞 综 合 征 的 5 个 表 现 是 什 么? 3 0 . 脑 脊 液 检 查 对 哪 些 疾 病 的 诊 断 有 帮 助? 各 有 什 么 异 常 改 变? ( 试 举 5 个) . 3 1 . 癫 痫 的 确 诊, 主 要 依 靠 哪 2 点? 3 2 . 简 述 全 面 强 直- - 阵 挛 发 作 持 续 状 态 的 处 理 措 施. 3 3 . 丘 脑 出 血 有 哪 些 主 要 临 床 表 现? 3 4 . 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 的 治 疗 目 的 是 什 么? 3 5 . 脊 髓 压 迫 症 的 脑 脊 液 检 查 可 有 哪 些 阳 性 结 果? 3 6 . 简 介 急 性 脊 髓 炎 的 三 大 治 疗 措 施. 3 7 . 三 叉 神 经 痛 有 哪 些 临 床 表 现? 3 8 . 急 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 有 哪 些 主 要 临 床 表 现? 3 9 . 慢 性 脊 髓 髓 外 压 迫 症 有 哪 些 主 要 临 床 特 点? 4 0 . 脑 栓 塞 有 什 么 临 床 表 现? 4 1 . 动 眼 神 经 瘫 痪 有 什 么 表 现? 常 见 于 哪 些 情 况? 4 2 . 周 围 性 面 神 经 瘫 痪 有 哪 些 体 征? 常 见 于 哪 些 疾 病? 4 3 . 如 何 区 别 急 性 脊 髓 炎 和 脊 髓 压 迫 症? 4 4 . 脑 蛛 网 膜 下 腔 出 血 有 哪 些 病 因? 4 5 . 病 例 分 析 患 者, 男, 6 5 岁. 入 院 前 2 4 小 时 看 电 视 时 出 现 右 手 无 力, 1 小 时 后 说 话 不 流 利. 自 服 速 效 救 心 丸 后 上 床 休 息. 晨 起 床 后 病 情 加 重, 右 上 肢 不 能 活 动, 说 不 出 话. 送 医 院 急 诊. C T 未 见 异 常. 收 入 院. 查 体 神 志 清 楚, 不 能 说 话, 能 按 医 生 指 令 闭 眼 张 口 等. 瞳 孔 等 大, 眼 运 动 正 常, 口 角 歪 向 左 侧, 伸 舌 右 偏, 右 上 肢 远 近 端 肌 力 0 度, 右 下 肢 4 度, 右 上 下 肢 肌 张 力 增 高, 右 下 肢 B a b i n s k i 征 阳 性. 左 侧 正 常. 全 身 感 觉 正 常. 请 讨 论 1 . 定 位 诊 断 及 其 依 据 2 . 病 因 诊 断 及 其 依 据 3 . 治 疗 措 施. 4 6 . 患 者, 女, 5 0 岁. 二 天 前 开 始 头 痛, 服 止 痛 片 可 缓 解. 2 小 时 前 打 麻 将 时 又 突 然 头 痛 加 剧, 并 呕 吐, 继 之 倒 地, 呼 之 不 应. 急 送 医 院 就 诊. 查 体 神 志 清 楚, 痛 苦 表 情, 对 答 切 题 眼 底 正 常, 左 睑 下 垂, 瞳 孔 散 大, 光 反 射 消 失 无 面 瘫, 伸 舌 居 中 右 上 下 肢 轻 瘫, 感 觉 正 常 颈 抵 抗, K e r n i g 征 阳 性. 请 讨 论 1 . 可 能 疾 病 是 什 么? 依 据? 2 . 病 因 诊 断 。 3 . 你 准 备 作 什 么 检 查 来 确 定 诊 断? 4 . 作 什 么 检 查 确 定 病 因? . 4 7 . 患 者, 女, 3 8 岁. 入 院 前 2 小 时 进 午 饭 时 突 然 出 现 右 手 抽 动, 继 之 意 识 丧 失, 双 眼 上 翻, 全 身 抽 动, 持 续 约 3 - 4 分 钟, 抽 动 停 止, 呼 之 不 应. 急 送 急 症. 入 院 后 查 体 呼 之 不 应, 压 眶 时 有 痛 苦 表 情, 并 有 左 上 下 肢 乱 动 双 眼 闭 合, 双 瞳 等 大, 眼 底 正 常 右 上 下 肢 肌 张 力 低, 反 射 活 跃, 右 下 肢 B a b i n s k i 征 阳 性 针 刺 右 侧 肢 体 无 反 应, 左 侧 有 躲 避 反 应. 颈 软, K e r n i g 征 阴 性. 心 脏 听 诊 有 心 房 纤 颤. 请 讨 论 1 . 该 患 者 意 识 障 碍 属 什 么 程 度? 2 . 定 位 诊 断 及 其 依 据. 3 . 定 性 诊 断 及 其 依 据. 4 . 应 首 先 作 什 么 检 查 证 实 你 的 诊 断? 问 答 题 答 案 1 . 判 断 脊 髓 损 害 水 平 根 据 感 觉 障 碍 平 面, 运 动 障 碍 表 现, 二 便 障 碍, 自 主 神 经 功 能 障 碍 来 判 断. 如 颈 膨 大 损 害 时 上 肢 软 瘫, 下 肢 硬 瘫 肩 以 下 各 种 感 觉 障 碍 括 约 肌 障 碍 胸 段 损 害 上 肢 正 常, 下 肢 硬 瘫, 躯 干 以 下 感 觉 障 碍 等. 2 . 壳 核, 小 脑 出 血 不 同 壳 核 出 血 时 三 偏, 侧 视 不 能, 失 语 而 小 脑 出 血 主 要 为 眩 晕, 呕 吐, 头 痛, 平 衡 障 碍, 无 三 偏 和 失 语. 3 . 确 诊 单 疱 脑 炎 口 唇 生 殖 道 疱 疹 史 发 热, 精 神 异 常, 意 识 障 碍 以 及 神 经 损 害 体 征 脑 脊 液 红 白 细 胞 增 加 而 糖 氯 化 物 正 常 脑 电 图 颞 额 叶 为 主 的 弥 漫 性 慢 波 C T 颞 叶 的 出 血 软 化 灶 脑 脊 液 中 发 现 H S V 抗 原 或 抗 体. 4 . 复 发- 缓 解 型 多 发 性 硬 化 治 疗 促 皮 质 素 或 皮 质 类 固 醇 干 扰 素 硫 唑 嘌 呤 免 疫 球 蛋 白 。 5 . 脊 髓 炎 与 脓 肿 区 别 脓 肿 有 下 述 几 个 表 现 可 与 其 区 别, ( 1 ) 身 体 其 它 部 位 化 脓 性 感 染 灶, ( 2 ) 全 身 感 染 中 毒 症 状 如 发 热, ( 3 ) 神 经 根 痛, 脊 柱 叩 痛, ( 4 ) 血 和 脑 脊 液 白 细 胞 增 加, 蛋 白 质 增 加( 5 ) 椎 管 梗 阻, ( 6 ) 影 像 学 有 改 变. 6 . T I A 发 作 的 治 疗 目 的 措 施 目 的 是 消 除 病 因, 预 防 和 减 少 复 发, 保 护 脑 功 能. 措 施 有( 1 ) 针 对 高 血 压, 高 血 脂, 糖 尿 病 等 进 行 病 因 治 疗, ( 2 ) 使 用 预 防 性 药 物 阿 斯 匹 林 等 抗 血 小 板 聚 集 肝 素, 华 法 令 抗 凝 血 管 扩 张 药 和 扩 容 药 物 钙 拮 抗 剂 脑 保 护 治 疗. 7 . 脑 出 血 治 疗 目 的 和 措 施 目 的- 挽 救 生 命, 减 少 残 废 程 度, 降 低 复 发 率. 措 施- ( 1 ) 降 低 颅 内 压, ( 2 ) 控 制 高 血 压( 3 ) 密 切 观 察, 加 强 护 理( 4 ) 保 持 营 养, 注 意 电 解 质 平 衡( 5 ) 防 治 并 发 症 如 感 染, 应 激 性 溃 疡 出 血, 高 热 等 ( 6 ) 根 据 出 血 部 位 和 出 血 量 等 酌 情 考 虑 手 术 治 疗 ( 7 ) 尽 早 进 行 康 复 治 疗. 8 . 帕 金 森 病 表 现 老 年 发 病 缓 慢 发 生 发 展 静 止 性 震 颤 肌 强 直 运 动 迟 缓 姿 势 步 态 异 常 等. 9 . 癫 痫 诊 断 三 步 骤( 1 ) 是 否 癫 痫( 2 ) 确 定 类 型( 3 ) 确 定 病 因. 1 0 . 脑 桥 出 血 临 床 特 点 小 量 出 血 出 现 交 叉 性 瘫 痪, 双 眼 向 病 灶 侧 凝 视 麻 痹, 或 核 间 性 眼 肌 麻 痹. 大 量 出 血 时 表 现 昏 迷, 双 侧 针 尖 瞳 孔, 呕 血, 中 枢 性 高 热, 呼 吸 障 碍, 眼 球 浮 动, 四 肢 瘫 痪, 去 大 脑 强 直. 1 1 . 简 述 脑 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 内 科 处 理 措 施 一 般 处 理 绝 对 卧 床 4 - 6 周, 保 持 安 静, 避 免 增 加 血 压 与 颅 内 压 的 诱 因, 保 持 大 便 通 畅, 给 予 镇 静 止 痛 剂. 降 低 颅 内 压 治 疗. 防 治 再 出 血 用 6 - 氨 基 己 酸 等 抗 纤 溶 药 物. 防 治 迟 发 性 血 管 痉 挛 药 如 尼 莫 地 平, 西 比 灵 等. 每 周 二 次 腰 穿 放 脑 脊 液( 置 换 疗 法) . 1 2 . 鉴 别 晕 厥 和 癫 痫 的 全 面 性 发 作 晕 厥 有 明 显 诱 因 站 立 发 作 常 有 头 晕, 恶 心, 无 力, 眼 前 发