八钢辩证试题.doc

单项选择题 所谓“实”的首选含义是（ ） A 邪气盛实 B 正气旺盛 C 阳邪中人 D 阴寒内盛 E 体质壮实 证候真假的所谓“假”，最主要是指（ ） A 病人提供假的情况 B 属于疾病的现象 C 临床不常见的证候 D 新病或标病的证候 E 与病理本质不符合的症 八纲证候之间的关系，下述哪项不对（ ） A 互相联系的 B 彼此独立的 C 有中间状态 D 可变化的 E 有错杂兼夹 下列哪项不是形成热证的原因（ ） A 阳邪致病 B 阳气偏盛 C 阳气亏虚 D 阴液亏虚 E 寒邪郁久 证候的“表里出入”主要说明（ ） A 病变的位置 B 病变的趋势 C 证候的性质 D 疾病的转归 E 邪正的关系 下列哪项不属于虚证的程度描述（ ） A 枯竭 B 亏虚 C 不运 D 不足 E 亡脱 下列哪项不是实热证的必有表现（ ） A 壮热恶热 B 神昏抽搐 C 便秘尿黄 D 舌红苔黄 E 脉数有力 真热假寒证最突出的证候是（ ） A 脉沉有力 B 神昏息粗 C 高热肢厥 D 口渴引饮 E 胸腹灼热 下列哪项不是形成寒证的原因（ ） A 阳气亏虚 B 阴邪致病 C 阴寒内盛 D 阴液不足 E 阴气偏盛 半表半里证与下列哪种概念类似（ ） A 肝胆病证 B 少阳病证 C 气分病证 D 中焦病证 E 厥阴病证 下列哪项不能视为真正的证候转化（ ） A 表证转化为里证 B 里证转化为表证 C 寒证转化为热证 D 热证转化成寒证 E 实证转化成虚证 真寒假热证最突出的证候是（ ） A 身凉肢厥面浮红 B 神疲而躁扰不宁 C 脉大或数而无力 D 咽喉痛但不红肿 E 咽干口渴不欲饮 下列哪一项一般不是导致阴虚的原因（ ） A 气虚生化不足 B 热病之后伤阴 C 病久阴液伤耗 D 五志过极伤阴 E 过服温燥之品 相对而言，下列哪项可以存在（ ） A 辨表里无需要分虚实 B 辨表里可不必辨寒热 C 辨寒热未必要分虚实 D 辨虚实不一定有寒热 E 辨虚实未必要分表里 下列哪项可属于里证的范畴（ ） A 太阳病证 B 少阳病证 C 卫分证 D 气分证 E 表热证 下列何证不属于实寒证（ ） A 寒邪束表证 B 寒滞肝脉证 C 水寒射肺证 D 寒凝胃肠证 E 寒凝胞宫证 根据中医学理论，下列哪项最常见（ ） A 表虚热里虚寒证 B 表里虚热证 C 表热里寒证 D 里虚寒表实寒证 E 里虚热表实寒证 八纲之名出自（ ） A 内经 B 伤寒论 C 伤寒六书 D 景岳全书 E 伤寒质难 下列对于寒证的认识哪项不对（ ） A 寒证主要分为实寒与虚寒 B 虚寒证的本质主要是阳虚 C 寒证可由阴虚或阳虚所致 D 寒证不可能出现发热症状 E 血寒也归属于寒证的范畴 下列哪项不是表证的特点（ ） A 感受外邪所致 B 起病一般较急 C 必发展成里证 D 病较轻病程短 E 恶寒发热并见 21 张景岳说；“寒热者，阴阳之化也”，下列解释哪项不对（ ） A 寒热证候与阴阳盛衰密切相关 B 阴阳盛衰主要表现为寒证热证 C 寒证热证是由阴证阳证转化成的 D 寒证热证的病理基础是阴阳盛衰 E 阴阳辨证的主要基础是证之寒热 22 下列哪种情况少见实证（ ） A 体质壮实 B 病情激剧 C 呕吐不止 D 新起暴病 E 病邪外入 23 阴虚的发展下列哪项少见（ ） A 亡阴 B 阳虚 C 亡阳 D 阳亢 E 动风 24 对实寒证的下述认识哪项不对（ ） A 往往有感寒的原因可查 B 体内阳气不能阻制寒邪 C 多为新病突起病势较急 D 病机与寒的致病特点有关 E 其转归是必变为阳虚证 25 正式提出八纲名称的是（ ） A 张仲景 B 方隅 C 张景岳 D 祝味菊 E 无考 26 所谓虚的首选含义是（ ） A 虚邪中人 B 邪气不盛 C 正气亏虚 D 气血亏虚 E 阴液亏虚 27 患肺痨两年，有潮热，盗汗，颧红，现恶寒甚，低热，头痛，无汗，舌红苔白，脉浮细数，最宜诊断为（ ） A 表实热里虚热证 B 表热里寒证 C 表实寒里虚寒证 D 表实热里虚寒证 E 表实寒里虚热证 28 下列哪项是病情不相一致的表现（ ） A 心阳虚见细数脉 B 阳虚见小便清长，自汗 C 阴亏见舌质裂纹 D 里实热见肢痛拒按，便秘 E 风痰阻络见舌短缩 29 内真寒外假热的证候，下述哪种提法不对（ ） A 真寒假热证 B 阴盛格阳证 C 虚阳偏亢证 D 戴阳证 E 虚阳浮越证 30 下述哪项不属于里证的范畴（ ） A 太阳病证 B 阳明病证 C 太阴病证 D 少阴病证 E 厥阴病证 31 “寒热”在辨证中最主要的意义是（ ） A 是辨病因的纲领 B 是辨邪正的纲领 C 是辨病位的纲领 D 是辨病性的纲领 E 是辨标本的纲领 32 下列哪个证候最少见（ ） A 阴虚阳亢 B 阴虚内燥 C 阴津亏虚 D 阴虚血脱 E 阴虚内热 33 下列表证的转归，最不可能的是哪项（ ） A 经治疗而愈 B “自然”痊愈 C 恶化而死亡 D 演变成里证 E 成半表半里证 34 下列哪一项为实热证常见的后果（ ） A 热极生风 B 热闭心神 C 伤津耗液 D 热盛动血 E 生疮成脓 35 下列哪一项不属于实寒证的病因病机（ ） A 感受阴寒之邪 B 体内阳气亏虚 C 符合寒邪致病 D 阳气未能制寒 E 邪盛正气不虚 36 “邪之所凑，其气必虚”主要是指（ ） A 八纲属于虚证 B 正气的亏虚 C 正气相对虚 D 邪盛而正虚 E 正虚而感邪 37 寒证一般不与下述哪项证候兼并存在（ ） A 风证 B 湿证 C 痰证 D 燥证 E 暑证 38 下述里证的特点，哪项最不能成立（ ） A 病因复杂 B 证候多样 C 治法较多 D 病程较长 E 预后不良 39 下列哪项一般不是阳虚的病理变化（ ） A 容易感受寒邪 B 可演变成阴虚 C 导致动风动血 D 常与气虚并存 E 形成痰饮水湿 40 八纲辨证的内容在景岳全书中称为（ ） A 治病八字 B 八种纲要 C 治病八法 D 二纲六变 E 两纲六变 41 下列哪项说法一般不可以成立（ ） A 内脏疾病概属里证 B 表证病变较轻浅 C 表证是指皮肤的病 D 里证病位多在脏腑 E 里证病变较深重 42 下列那项不是导致虚证的常见原因（ ） A 先天禀赋不足 B 病中耗损过多 C 房事劳倦太过 D 情志失于调摄 E 后天生化不足 43 寒证转化成热证，下述哪项不是必然的（ ） A 始感寒邪 B 初为寒证 C 复感热邪 D 后为热证 E 寒证消失 44 辨病位应以下列哪项为主（ ） A 表里辨证 B 八纲辨证 C 脏腑辨证 D 经络辨证 E 三焦辨证 45 真热假寒证最主要的“假寒”表现是（ ） A 脉沉迟 B 四肢凉 C 神不清 D 面色青 E 身恶寒 多项选择题 1 对真热假寒的认识，下述哪些正确（ ） A 证候本质为阳热炽盛 B 正气已亏不能与邪争 C 阳盛于内而隔阴于外 D 实际属于寒热错杂症 E 阳气郁闭而不能达外 2 下列“表”与“里”的相对概念，哪些是正确的（ ） A 躯壳（表） - 内脏（里） B 脏（表） - 腑（里） C 经络（表） - 脏腑（里） D 三阳经（表） - 三阴经（里） E 经络（表） - 肌腠（里） 寒证转化为热证，说明（ ） A 复感热邪 B 阳气较旺 C 正能抗邪 D 阴液受损 E 病情沉重 常提到的证候真假有（ ） A 表里真假 B 寒热真假 C 虚实真假 D 阴阳真假 E 标本真假 下列哪些属于病性的虚（ ） A 脾胃虚 B 阴血虚 C 津液虚 D 阳气虚 E 经络虚 下列哪些提法是正确的（ ） A 表证入里 B 里证出表 C 里证变表 D 里邪出表 E 寒证化热 表里证之间存在着哪些关系（ ） A 转化 B 真假 C 兼夹 D 同病 E 互斥 对于里证的形式，下述哪些正确（ ） A 外邪“直中” B 情志所伤 C 六淫外袭 D 表证传里 E 饮食所伤 下述哪些是表证的典型证候（ ） A 恶寒发热 B 脉象多浮 C 鼻塞喷嚏 D 恶心呕吐 E 头身疼痛 10 对于虚证的下述认识哪些可成立（ ） A 正气亏虚 B 正不胜邪 C 邪气不明显 D 邪正斗争不剧 E 正胜邪退 11 虚寒证的主要特点有（ ） A 长期感受邪寒 B 病情长期势缓 C 常有气虚证候 D 恶寒发热并见 E 脉沉迟或脉伏 12 下述哪些一般可归属与阳证的范畴（ ） A 病势向上 B 病势向内 C 病变较快 D 阳邪致病 E 症难发现 13 热证转化为寒证，下述认识哪些正确（ ） A 原为实热证 B 原为阴虚内热 C 演变成实寒证 D 转化为虚寒证 E 甚至可导致亡阳 14 下列哪些是寒证的特征（ ） A 不渴不饮 B小便清长 C恶心欲呕 D经常畏冷 E脉象弦滑 15下列哪些可视为里邪出表（ ） A 身热不扬变发热明显 B 无尿而身现白霜气臊 C 麻疹外透而热渐退 D 肝胆湿热而黄疸显现 E 胃肠出血见呕血便血 填空题 八纲之间的关系有 -，-，-，-。 常见的证候真假有 -，-，-，-。 真虚假实证常见的假实证候有 -，-，-，-。 半表半里证的特征表现是 -，-等。 阴阳包括的具体证型有 -，-，-，-。 判断题 （ ）古人所谓“浅出一层，层层是表”，是指里证转化为表证。 （ ）病在皮肤皆为表证。 （ ）临床上常见表热里寒证。 （ ）表证有汗者，不一定是真正的“表虚”证。 （ ）寒热并见必然是外感病表证。 问答题 阳虚进一步发展可导致哪些病理变化？ 试述哪些证、症、病理变化可归属于“阳”的范畴？ 恶寒、发热与寒证、热证一样吗？二者的关系如何？ 热证为什么会转化为寒证？ 何谓“至虚有盛候”、“大实有羸状”？ 病案分析 某女， 39岁，半年来因工作劳累带下色白量多，腰酸作痛，肢体沉重，纳呆思睡，近半月来带下色黄而腥臭，口微渴，尿黄而频，苔薄黄而腻，脉滑数。 要求：写出主诉、病名；用八纲分析病位、病因病性、病情演变、八纲诊断。 参考答案 一、 1A 2E 3B 4C 5D 6C 7B 8C 9D 10B 11B 12A 13A 14A 15D 16C 17D 18E 19D 20C 21C 22C 23C 24E 25D 26C 27E 28A 29C 30A 31D 32D 33C 34C 35B 36E 37E 38E 39C 40D 41C 42D 43C 44A 45B 二、 1ACE 2ACD 3BC 4BC 5BDC 6ADE 7ACD 8ABDE 9ABCE 10ACD 11BCE 12ACD 13ABCDE 14ABD 15BCD 三、 1相兼，错杂，转化，真假。 2真寒假热，真热假寒，真虚假实，真实假虚。 3腹部胀满，呼吸喘促，大便闭塞，小便不利。 寒热往来，胸胁苦满。 阴虚证，阳虚证，亡阳证，亡阴证。 四、 1 2 3 4 5 五、 1阳虚证进一步发展可导致气滞、血瘀、水泛、痰饮等病理变化。 21）表证、热证、实证。 2）兴奋、躁动、亢进、明亮的症。 3）阳邪致病，病情变化较快等。 31）不一样。 2）恶寒、发热属症状，寒证、热证为辨证结果。 3）虽恶寒常属寒证，发热多见于热证，但恶寒、发热只是现象，寒证、热证是对疾病本质的认识。 4因热邪毒气严重，损伤正气，正不胜邪，机能衰败，阳气散失，导致热证转化为寒证。 51）至虚有盛候指疾病本质为虚证，因气化无力，津血失润，反见某些实盛的证候。 大实有羸状指疾病本质为实证，因实邪阻闭，气血不畅，反见某些虚弱证候。 1. 主诉：带下量多半年余。 2病名：带下。 病位：里。 病因病性：前属实寒，现为实热。 病情演变：先为寒湿下注 -白带量多，肢体沉重，纳呆思睡。 寒湿化热，湿热下注-带下色黄而臭，口渴尿黄，苔黄脉数。 6八纲诊断：里实热证。