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1. 慢支患者，近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为： ( )A.干性胸膜炎 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.急性肺栓塞 E.细菌性肺炎2. 急性肺脓肿经验性治疗的首选抗菌素是： （ ）A.甲硝唑 B.克林霉素 C.林可霉素 D.青霉素 E.红霉素3. 与自发性气胸表现不符的是： （ ）A.突发极度呼吸困难 B.患侧胸部叩诊过清音 C.气管移向健侧 D.X线胸片示患侧肺部透亮度增加，未见肺纹理4. 患者，男，45岁。近半年反复咳嗽、咯血、胸痛。前后3次X线胸片提示右上叶前段炎症，抗感染治疗无明显效果。查体：患者消瘦，杵状指明显，有吸烟史20多年。最可能的诊断是： （ ）A.慢性肺脓肿 B.支气管肺癌 C.支气管扩张并感染 D.结核性肺炎 E.大叶性肺炎5. 乙胺丁醇的主要副作用是： （ ）A.消化道症状 B.过敏反应 C.周围神经炎 D.高尿酸血症 E.球后视神经炎（68题共用题干）男，41岁，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。6. 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是： ( )A自发性气胸B肺梗死C肺炎链球菌肺炎D肺结核E隔神经麻痹7. 体检应注意有无： ( )A右上腹肌紧张B上腹部压痛C肺肝浊音界D肺部呼吸音E肠鸣音8. 治疗首选药物是： ( )A阿奇霉素B庆大霉素C青霉素D头孢他啶E胃肠道解痉剂（911题共用备选答案）A地尔硫卓（硫氮卓酮）B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮9. 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律： ( )10. 预激综合征合并快速心房颤动： ( )11. 肥厚型梗阻性心肌病： ( )12. 诊断扩张型心肌病最常用的辅助检查是： （ ）A.心电图 B.X线检查 C.冠状动脉造影 D.超声心动图 E.心内膜心肌活检13. 导致病毒性心肌炎最常见的病毒是： （ ）A.流感病毒 B.柯萨奇病毒 C.腺病毒 D.麻疹病毒 E.肝炎病毒14. 肺脓肿最具特征性的临床表现是： （ ）A.寒战、高热 B.咳嗽、咳大量脓臭痰 C.咯血 D.痰菌阳性 15. 出现哪种脉搏，可初步判断为房颤： （ ）A.奇脉 B.水冲脉 C.短绌脉 D.交替脉 E.速脉16. 患者，女，28岁。风湿性心脏病患者，每于做家务或上楼梯等日常活动时即感到气喘、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可逐渐缓解，然而看书、进餐时却无此不适。该患者心功能为： （ ）A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级17.结核性腹膜炎最主要的感染途径是： （ ）A.血性播散 B.腹腔内结核病灶直接蔓延 C.淋巴播散 D.泌尿道播散18.上消化道出血最常见的病因是： （ ）A.消化性溃疡 B.胆道疾病 C.急性糜烂性胃炎 D.肝硬化食管静脉曲张破裂19. 与原发性肝癌发病最密切的因素是： （ ）A.肝硬化 B.病毒性肝炎 C.黄曲霉素 D.饮用水污染20. 急性胃炎的确诊依赖于： （ ）A.胃粘膜活检 B.B型超声波检查 C.腹部X线平片 D.急诊纤维胃镜检查（21-23题共用题干）患者，女，39岁。呕吐。腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。21. 该患者最可能的诊断是： （ ）A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.尿毒症 E.脑血管疾病22. 对确诊最有价值的辅助检查是： （ ）A.血气分析 B.腹部CT C.肾功能 D.肝功能 E.血氨23. 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是： （ ）A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 D.肥皂水灌肠 E.补充支链氨基酸24. 患者，女，57岁。水肿、间断血尿18年，查体：血压190/120mmHg，化验BUN 27mmol/L，CO2CP 18mmol/L，血清钾7.2mmol/L，血清钙 1.95mmol/L，血红蛋白50g/L，应首先考虑下列哪种治疗： ( )A补钙 B.血液透析 C.静脉滴注葡萄糖加胰岛素 D.输血25. 患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞810/HP，白细胞1520/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是： ( )A慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D.急性肾炎26. 肾小球肾病患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为（+），水肿无减轻，治疗最好采用： ( )A加大泼尼松剂量 B.换用地塞米松 C.输入血浆或低分子右旋糖酐 D.加用其他免疫抑制剂27. 特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物是： ( )A输注血小板悬液 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.免疫抑制剂28. 患者，男，45岁。1个月来逐渐感乏力、面色苍白，1周前无明显诱因突然寒战、高热，全身皮肤和口腔黏膜出血，头晕、乏力、心悸进行性加重。查体：Hb 60g/L，RBC 1.81012/L，WBC 0.8109/L，血小板 15109/L，网织红细胞0.2%，骨髓象示：增生明显减低，粒系、红系细胞和巨核细胞均明显减少。考虑的疾病是： ( )A急性白血病 B.慢性白血病 C.再生障碍性贫血 D.特发性血小板减少性紫癜29. 患者，女，25岁。反复关节酸痛，双下肢皮肤发现对称性小出血点1个月。血压：150/90mmHg。化验检查：尿常规：蛋白（+），红细胞（+）；血小板计数：120109/L；抗“O”测定：5个 B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个 C. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个 D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞3个 E. 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿27. 某患者发热，查肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞降低，首先考虑： ( )A再生障碍性贫血 B.严重缺铁性贫血 C.急性白血病 D.淋巴瘤28. 慢性粒细胞白血病最突出的表现是： ( )A贫血、消瘦 B.出血、感染 C.脾明显肿大 D.淋巴结肿大29. 彻底治愈和预防复发缺铁性贫血的关键是： ( )A补充铁剂 B.输新鲜血液 C.病因治疗 D.经常进食富含铁质饮食（30-32题共用题干）男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt 35109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。30. 下列体征支持ITP诊断的是： ( )A. 皮肤有略高出皮面的紫癜B. 面部蝶形红斑C. 口腔溃疡D. 下肢肌肉血肿E. 脾脏不大31下列体征支持ITP实验室检查的是： ( )A凝血时间延长B血块收缩良好C抗核抗体阳性D骨髓巨核细胞增多，产板型增多E骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多32该患者首选的治疗是： ( )A糖皮质激素B血小板输注C长春新碱D达那唑E脾切除33. 席恩病进行激素替代治疗时宜先应用： ( ) A.甲状腺素 B.糖皮质激素 C.盐皮质激素 D.性激素 （34-36题共用题干）女，45岁。消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。34. 导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是： （ ）A脑栓塞 B. 运动神经元病 C. 重症肌无力D. 呼吸性碱中毒E. 血钾异常35. 为明确诊断，应首先进行的检查项目是： （ ）A. 头颅CT、血糖测定B. 肌电图及血电解质测定C. 胸部CT及血抗乙酰胆碱抗体测定D. 血气分析及血电解质测定E. 血电解质测定及甲状腺功能测定36. 此患者的急诊处理应： ( )A. 螺内酯（安体舒通）治疗B. 纠正电解质紊乱C. 静脉滴注氯化钾及胰岛素D. 吡啶斯的明和皮质激素治疗E. 脱水降颅压治疗37. 下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是： ( )A抗RNP B. 抗双链DNA C. 抗Scl-70 D. 抗Sm E. 抗Jo-138. 有关胆碱酯酶复能剂的使用，错误的是： ( )A必须早期给药 B. 必须重复给药 C. 应联合使用几种复能剂 D. 中度以上中毒应与阿托品合用（39-40题共用题干）女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可见皮下结节、质硬，无触痛。39. 诊断首先考虑： （ ）A系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 骨关节炎D. 风湿性关节炎E. 痛风40. 最有助于确定诊断的是： （ ）A. 关节影像检查B. 滑液检查C. 抗核抗体D. ESRE. CRP
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