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临床三基外科学试卷3姓名_ 成绩_一、单项选择题：本节共 20 题，40分。1 预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：( )A、术前重视全面准备B、术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量 C、术中严防缺氧和二氧化碳蓄积 D、术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡 E、术中应用强心药和升压药2 挤压综合征主要是指损伤后出现： ( )A、呼吸困难 B、休克 C、昏迷 D、肾衰竭 E、心力衰竭3 手术后下列哪一种并发症最早发生： ( )A、伤口裂开 B、切口感染 C、腮腺炎 D、肺不张 E、尿路感染4 椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：( )A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期5 自发性SAH病人，其最常见的病因是：( )A、颅内动脉瘤 B、脑血管畸形 C、脑动脉硬化 D、烟雾病6 在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是： ( )A、张力性气胸 B、四肢骨折 C、肺挫伤 D、肋骨骨折7 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的？( )A、消炎治疗 B、支持治疗 C、开放引流 D、闭式引流8 手术后病人的机体代谢变化错误的是：( )A、体重减轻 B、负氮平衡 C、糖异生增加 D、血糖降低9 直肠的长度是：( )A、515 cm B、1215 cm C、1020 cm D、1525 cm10 低钾血症少见于：( )A、长期进食不足 B、持续胃肠减压 C、碱中毒D、急性肾衰竭 E、大量输入葡萄糖和胰岛素11 急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：( )A、低血钠 B、低血钙 C、高血镁 D、高血钾 E、低血钾12 胸外心脏按压时，手掌根部应置于：( )A、胸骨中下1/3交界处 B、胸骨下1/3处 C、心前区 D、胸骨中部 E、胸骨上中1/3交界处13 关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：( )A、头部重点降温 B、尽早开始降温 C、直肠温度降至32，维持24 h后复温 D、控制寒战及抽搐E、控制输液量14 预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是： ( )A、手术前锻炼深呼吸 B、术前控制呼吸道感染，手术前禁烟12周 C、防止手术中、手术后呕吐及误吸D、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂 E、鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物15 肠内营养的实施中错误的是：( )A、由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入 B、为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂 C、一天总液量约2 000 ml D、室温较低时要将营养液适当加温16 最易形成小脑幕裂孔疝的是：( )A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤17 一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：( )A、皮肤挫伤 B、肺挫伤 C、肺爆震伤 D、创伤性窒息18 以下哪种情况不宜做胸腔引流？( )A、急性脓胸 B、脓气胸 C、血胸、感染 D、结核性脓胸19 缩窄性心包炎最常见的病因是：( )A、外伤性血心包 B、化脓性感染 C、风湿性心包炎 D、结核性心包炎20 骨筋膜室综合征一经确诊应：( )A、立即切开筋膜减压 B、抬高患肢继续观察 C、立即静脉用甘露醇脱水 D、使用激素二、多项选择题：本节共 5 题，20分。21 下列可作为肿瘤标志物的是：( )A、AFP B、CEA C、Hb D、PSA22 中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见：( )A、明显的不规则狭窄和充盈缺损 B、狭窄上方食管扩张 C、食管黏膜皱襞整齐 D、充盈缺损、龛影和软组织块影23 恶性肿瘤生长方式包括：( )A、外生性生长 B、膨胀性生长 C、浸润性生长 D、形成包膜包绕24 下列哪些是肠梗阻的基础疗法：( )A、 胃肠减压B、 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 C、 防治感染和中毒D、镇静、解痉和止痛处理25 关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是：( )A、止痛 B、固定 C、胸腔闭式引流 D、防止并发症三、判断题：本节共 10 题，20分。26 有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。( )27 急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。( )28 急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。( )29 脓液积聚在一侧或两侧膈肌下、肝脏、脾脏膈面上的间隙内，通称为膈下脓肿。( )30 内外痔相互融合形成混合痔。( )31 碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。( )32 肾癌根治术时应先结扎肾静脉。( )33 胰岛素瘤好发于中老年，男女约为12。( )34 正常甲状腺24 h内摄取碘131量为人体总量的50%。 改为:35 高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。( )四、填空题：本节共 5 题，20分。36 _是胰腺癌最突出最主要的症状体征。37 临床常见脑水肿包括_和_，前者为血脑屏障破坏，血管通透性增加，细胞外液增多，主要发生在白质；后者神经元胞体增大，主要发生在灰质。38 肾上腺的动脉供应分别来自_、_、_、_、_。39 体外循环前，患者需注入肝素_mg/kg体重，ACT_后，方可开始体外循环。40 急性胰腺炎病理改变分为_和_。Case7: Medial sphenoid wing meningiomaA 64-year-old woman had suffered left-sided headache for 3 years. Shortly before hospitalization she experienced transient y spells with loss of consciousness. Two years earlier she had had an episode of speech impairment and paralysis of the right arm that resoved in a few minutes. Results of neurological examination were positive only for slight paresis of the right arm. CT scan showed a mass lesion that appeared to arise from the left medial sphenoid wing extending into the anterior and middle cranial fossa. The cerebral angiogram displayed upward deviation of the middle cerebral artery with displacement of the anterior cerebral artery and vascular pattern typical of meningloma.The tumor was exposed through a left frontotemporal crani-otomy with a wide opening of the Sylvian fissure. The meningio-ma was reduced in size with the ultrasonic aspirator? and the heavily enmeshed middle cerebral artery was microsurgically freed of tumor. Additional tumor was removed along the courses of the middle cerebral artery, and the internal carotid artery, also enveloped by tumor, was isolated. It was then possible to completely remove the neoplasm along with its dural attachment on the inner sphenoid wing. The anterior cerebral artery and the slightly displaced left optic nerve were anatomically and functionally preserved. The wound was closed in standard fashion. The patient left the hospital 18 days after the surgery, neurologically intact. Postoperative CT scan showed total tumor removal.The major problem with a medial sphenoid wing meningioma of this type is its close proximity to important structures, such as the internal carotid artery and its branches, the optic nerve, the oculomotor nerve, and possibly the other motor nerves of the eye. By following the surgical strategy described above,we were able to safely isolate the internal carotid artery, which was completely encased in tumor, along with functionally important adjacent structures.蝶骨嵴内侧脑膜瘤64岁女性，左侧头痛病史3年。入院前有短暂的发作性意识丧失数次。2年以前出现过一次短暂性言语功能障碍和右上肢瘫痪，数分钟后自行缓解。神经系统查体仅见右上肢力量减弱。CT扫描可见左侧蝶骨嵴内侧一占位性病变，向前中颅窝延伸。造影显示大脑中动脉上抬，大脑前动脉移位，以及典型的脑膜瘤血管影像。采用额颞瓣开颅，充分打开外侧裂，充分暴露肿瘤。用超声吸引器清除部分肿瘤，使肿瘤组织缩小。然后仔细游离被包绕的大脑中动脉。沿大脑中动脉切除剩余的肿瘤，同时仔细剥离被包绕颈内动脉。然后尽可能切除与蝶骨小翼处硬脑膜粘连的肿瘤。大脑前动脉和轻微移位的左侧视神经解剖和功能保留。逐层关闭切口。18天后患者出院，无神经功能缺失术后CT示肿瘤全切。对于此型蝶骨嵴内侧脑膜瘤，需要注意的是肿瘤临近重要结构，如颈内动脉及其分支，视神经，动眼神经以及其他眼球运动神经。遵循以上描述的策略，我们能够安全分离被完全包绕的颈内动脉及其临近的具有重要功能的结构。临床三基外科学试卷3_答案一、单项选择题：本节共 20 题。1 E 2 D 3 D 4 C 5 A 6 A 7 C 8 D 9 B 10 D 11 D 12 A 13 C14 D 15 B 16 B 17 D 18 D 19 D 20 A二、多项选择题：本节共 5 题。21 ABD 22 ABD 23 ABC 24 ABCD 25 ABD三、判断题：本节共 10 题。26 27 28 29 30 31 32 33 34改为:正常甲状腺24 h内摄取131碘量为人体总量的30%40%。 35 四、填空题：本节共 5 题。36 梗阻性黄疸37 血管源性水肿 细胞毒性水肿38 肾上腺动脉肾 上腺中动脉 肾上腺下动脉39 23 480600 s40 水肿性 出血坏死性神经外科试题一、单项选择题1、脑脊液主要由颅内下列哪种组织分泌？（C）A.室管膜细胞 B.胶质细胞 C.脉络丛组织 D.蛛网膜颗粒 E.大脑皮质2、正常成人每天脑脊液分泌量为 （C）A.200-300ml B.300-400ml C.400-500ml D.500-600ml E.100-200ml3、脑室引流袋高度应置于 （E）A.脑平面下10-20cm B.脑平面上20-30cm C.脑平面下10-15cm D.脑平面下20-30cm E.侧脑室平面上10-15cm4、瞳孔散大的影响因素以下何项不对？ （D）A.看远物时 B.交感神经兴奋 C.缺氧、窒息、深度麻醉D.在强光下 E.在黑暗处5、下列哪项不是脑室引流的适应证？（D）A.梗阻性脑积水 B.脑脊液漏者 C.颅内压增高或脑疝D.脑震荡 E.颅内感染6、脑室引流后患者出现明显头痛，引流液清亮，最常见原因为（C）A.颅内出血 B.引流管异物反应 C.引流过度 D.偏头痛E.颅内压增高7、下列哪项不是脑室穿刺引流的并发症？（B）A.颅内感染 B.脑血管痉挛 C.颅内出血 D.视力下降E.偏头痛8、脑室引流管不畅表现不包括 （A）A.头皮下出现积液 B.自流现象消失 C.脉搏性搏动消失D.引流瓶放低后无脑脊液流出 E.出现颅内压增高征象9、关于脑室引流管的护理下列哪项不正确？（B）A.保持头部敷料清洁干燥 B.尽量减少头部无菌垫巾更换以防引流管脱出 C.引流系统应密闭 D.患者出现躁动，适当约束 E.严密观察患者生命体征10、脑室引流管的拔管指征是（C）A.患者症状消失48小时 B.引流管无血性脑脊液流出C.脑脊液检查接近正常且试夹闭成功 D.治疗5-7天后E.治疗10天后11、腰穿后最常见的并发症为（B）A.脑脊液漏 B.低颅压头痛 C.脑出血 D.脑炎12、角膜反射消失见于（A）A.深昏迷 B.谵妄 C.浅昏迷 D.昏厥13、脑出血病人应绝对卧床休息（C）A.1周 B.2周 C.4周 D.6周14、出现脑疝应立即（D）A.降体温 B.输氧 C.气管切开 D.快速静脉注射脱水剂15、自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小（C）A.4mm B.3mm C.2mm D.1mm16、下列哪项不是颅内压增高的表现（D）A.头痛 B.呕吐 C.视盘水肿 D.呼吸增快17、高压氧治疗绝对禁忌证是（B）A.空气栓塞 B.未治疗的气胸和活动性出血C.血压为160/100mmHg D.破伤风18、治疗急性颅内压增高的首选药物是（B）A.50%葡萄粮注射液 B.20%甘露醇 C.25%山梨醇D.地塞米松 E.呋塞米19、持续高热导致中枢神经系统功能障碍，下列哪项降温措施对持续高热无效（A）A.温水浴 B.冰敷 C.冬眠低温治疗 D.降温毯E.4液体静脉滴注20、意识障碍程度反映病情轻重程度，GCS昏迷指数下列哪项不正确（E）A.呼唤睁眼为3分 B.不能言语为1分 C.肢体不动为1分D.刺痛屈肢为3分 E.回答含糊不清为2分21、颅内压持续增高，颅内代偿能力丧失出现颅高压脑危象，脑危象表现包括（E）A.剧烈头痛，频繁呕吐 B.一侧肢体肌力下降 C.意识改变D.一侧瞳孔散大 E.以上都是颅内压增高22、颅内压增高病人一般每日输液量为（B）A.1500ml以下 B.1500-2000ml C.2000-3000mlD.3000ml以上 E.以上都不对23、尿崩症是因为中枢神经系统疾病使视上核、室旁核、下丘脑神经垂体径路损伤所致哪种激素分泌减少（D）A.甲状腺素 B.糖皮质激素 C.神经垂体素 D.血管升压素 E.醛固酮24、缺氧使脑血管扩张增加脑血流量，加重脑水肿，便颅内压进一步增高，下列除哪种情况外需使用机械通气（A）A.SpO295% B.SpO290% C.RR35次/min E.PaCO260mmHg25、下列哪项与枕骨大孔疝无关（C）A.早期出现剧烈头痛、呕吐 B.明显的Cushing反应C.早期出现意识障碍和瞳孔改变 D.幕下占位性病变E.以延髓急性损害表现为主26、下列哪种疾病是恶性肿瘤（B）A.脑膜瘤 B.胶质瘤 C.听神经鞘瘤 D.垂体腺瘤E.三叉神经鞘瘤27、颅内动脉瘤术前准备不宜（D）A.训练床上大小便 B.皮肤准备 C.戒烟酒D.坚持体能锻炼 E.卧床休息28、开颅术后创腔引流拔管时间为术后（D）A.12-24小时 B.6-8小时 C.24-48小时 D.48-72小时E.72小时以上29、颅脑手术所致脑水肿常在术后3-4日达高峰，放疗后脑水肿常发生在治疗后（E）A.1-2日 B.2-3日 C.4-5日 D.5-6日 E.8-10日30、癫痫发作易诱发和加重脑水肿，应注意（E）A.预防癫痫发作 B.指导病人按时按量服药 C.保持呼吸道通畅 D.控制脑水肿 E.以上都是31、颅脑手术后直接威胁病人生命的最严重并发症是（C）A.尿崩症 B.上消化道出血 C.颅内出血 D.中枢性高热 E.瘫痪32、单纯颅底骨折的临床表现哪项除外（B）A.脑脊液漏 B.偏瘫 C.熊猫眼征 D.上眼睑下垂E.乳突区淤斑33、护理评估是运用护理程序对病人实施整体护理的首要环节，对病人的评估应包括（E）A.健康史评估 B.生理评估 C.心理社会评估 D.社会评估 E.以上都是34、正常成人颅内压为（D）A.0.5-1.0kPa B.0.5-1.5 kPa C.0.6-1.2 kPaD.0.7-2.0 kPa E.1.0-2.5 kPa35、颅脑损伤的中间清醒期的临床意义为（E）A.判断有无颅内感染 B.判断有无颅内肿瘤 C.判断有无脑室内出血 D.判断有无脑室内感染 E.判断有无硬膜外血肿36、开颅术后并发血肿的观察内容不包括（E）A.头痛、呕吐 B.意识、瞳孔 C.生命体征 D.肢体活动 E.尿量增多37、颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级记分（D）A.10分 B.9分 C.8分 D.7分 E.6分38、颅脑手术后患者术后24h出现剧烈头痛，喷射性呕吐，一侧瞳孔散大提示（A）A.脑出血 B.脑水肿 C.脑膜刺激征 D.颅内压增高 E.脑疝39、在观察颅脑损伤患者的瞳孔变化时，发现下列哪种情况则提示可能有中脑损伤（C）A.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪、意识障碍B.双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷C.双侧瞳孔大小形状多变、对光反应消失，伴眼球分离或异位D.一侧无间接对光反射40、下列哪种情况不是颅内压增高患者头痛特点（D）A.持续性 B.阵发性加剧 C.低头时加重 D.清晨较轻E.咳嗽或喷嚏时加重41、脑窒穿刺术后一般每日引流的脑脊液量不超过（E）A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml42、下列哪项不是影响颅内压增高的因素（E）A.年龄 B.病变扩张速度 C.病变部位D.伴发脑水肿的程度 E.有否脑神经功能障碍43、颅脑手术所致脑水肿高峰期为术后（C）A.1-2d B.3-4d C.2-7d D.5-6d E.8-10d44、颅内压增高的“三主征”为（D）A.头痛、呕吐、复视 B.头痛、呕吐、失语C.头痛、呕吐、偏瘫 D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿E、头痛、呕吐、意识障碍45、刘先生，颅脑损伤，住院治疗采取的卧位抬高床头15-30cm的目的是（E）A.预防呕吐窒息 B.利于呼吸通畅 C.保证心排出量D.保证患者舒适 E.减轻脑水肿46、出现颅内高压危象时，首选的紧急处理是（A）A.甘露醇快速滴入 B.速尿 C.肾上腺皮质激素D.细胞活化剂ATP E.血浆或白蛋白47、右侧硬脑膜外血肿的定位症状是（B）A.右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 B.右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C.右侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪 D.左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪48、颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是（D）A.立即用棉球阻塞处耳道 B.给予镇静止痛药物C.卧床休息、头低位 D.消除外耳道内血迹污垢，使引流通畅E.用生理盐水冲洗耳道49.有关Glasgow昏迷评分法，下列哪项是错误的（D）A.意识清醒为15分 B.8分以下为昏迷C.最低分为3分 D.最低分为0分E.根据睁眼、语言及运动反应三方面制定评分标准50.出现颅内高压危象时，首先的紧急处理是（A）A.甘露醇快速滴入 B.速尿 C.肾上腺皮质激素D.细胞活化剂ATP E.血浆或白蛋白51、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：（ B )A、受伤早期的昏迷、高热B、瞳孔改变及出现锥体束征C、电解质代谢紊乱D、消化道出血52、下列哪项不属于原发性脑损伤：（ C )A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、弥散性轴索损伤53、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征：（D )A、有颅高压症状B、开放性骨折C、引起偏瘫D、静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状54、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：（ C )A、颅骨板障B、静脉窦C、脑膜中动脉D、大脑中动脉55、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：（ B )A、3 h B、3周56、最常见的颅内血肿是：（ B )A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿57、发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：（ B )A、额叶直回B、颞叶钩回 C、中央前回D、扣带回58、颅内压增高时最客观的体征是：（ )A、头痛B、呕吐C、视神经乳头水肿D、昏迷60、 诊断颅内动脉瘤，主要依靠：（ C )A、自发性SAH病史 B、头颅CT C、全脑血管DSA检查 D、腰穿血性脑脊液61、 自发性SAH病人的处理，错误的是：（ D )A、绝对卧床 B、镇静药物 C、止血药物 D、便秘者予肥皂水灌肠62、 自发性SAH病人，其最常见的病因是：（A )A、颅内动脉瘤 B、脑血管畸形 C、脑动脉硬化 D、烟雾病63、 60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是：（ C )A、慢性硬膜外血肿 B、多发颅内血肿 C、慢性硬膜下血肿 D、脑外伤后遗症64、 40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。最可能的诊断是：（ C )A、左枕部硬膜外血肿伴脑疝B、左额颞硬膜下血肿伴脑疝C、右额颞硬膜下血肿伴脑疝D、右额颞硬膜外血肿伴脑疝65、 50岁男性患者，2 h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1 h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（ )。诊断考虑为：（ B )A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝B、急性硬膜外血肿伴脑疝C、急性硬膜下血肿伴脑疝D、脑挫裂伤伴脑疝66、 急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：（A )A、中间清醒期B、两侧瞳孔不对称C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D、进行性意识障碍67、 下列颅脑损伤最急需处理的是：（ D )A、头皮裂伤 B、顶部凹陷性骨折，深度达1.5 cm C、开放性颅脑损伤，脑组织外溢 D、颅内血肿伴脑疝形成68、 诊断颅底骨折最确切的依据是：（ B ）A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血69、 诊断颅盖骨折通常依据：（ D ）A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片70、 颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（ A ）A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低71、 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（ C ）A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早72、 最易形成小脑幕裂孔疝的是：（B ）A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 D、枕骨大孔疝73、 形成脑疝的根本条件是：（ D ）A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差74、 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（ C ）A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白75、 颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（ C ）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少76、 颅高压所致颅神经麻痹常见于：（ C ）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经77、 最多见的脑脓肿是： （ B ）A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性78、 高血压脑出血最常见的部位是： （ C ）A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干79、 颅内巨大动脉瘤的瘤径为： （ D ）A、直径5 mm B、直径15 mm D、直径25 mm80、 诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（ C ）A、X线 B、CT C、MRI D、DSA81、 恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（ B ）A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入82、 椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（ C ）A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期83、 最常见的颅内肿瘤为：（ D ）A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤84、 下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（ D ）A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术85、 治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（ D ）A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术二、多项选择题1、关于脑损伤患者的护理，下列哪些叙述是正确的（ADE）A.必须对患者行动态病情观察，以鉴别原发性和继发性脑损伤B.Clasgow昏迷评分法主要是评定睁眼、语言和痛刺激时的肢体运动反应C.伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示原发性脑干损伤D伤后立即出现一侧肢体运动障碍且相对稳定，多系对侧大脑皮层运动区损伤所致E应抬高床头15-30度，以减轻脑水肿2、颅内压增高的临床表现包括（ABCE）A.持续性头痛 B.喷射性呕吐 C.视乳头水肿 D.婴幼儿头痛多在早期出现 E.后期多出现视力障碍3、引起瞳孔散大的原因有（ACD）A.动眼神经损伤 B.颈交感神经麻痹 C.抗胆碱药D.脑疝 E.强光刺激4、癫痫发作时正确的护理措施包括（ACDE）A.让患者就地平卧 B.立即给予抗癫痫药 C.及时给氧D.防止舌咬伤 E.专人陪伴5、颅内压增高患者头痛特点包括（ABCE）A.持续性 B.阵发性加剧 C.低头时加重 D.清晨较轻E.咳嗽或喷嚏时加重6、头部CT扫描可用于（ABCDE）A.脑肿瘤 B.脑积水 C.脑蒌缩 D.脑外伤 E.脑血管病7、大脑的分叶包括（ABCDE）A.额叶 B.颞叶 C.顶叶 D.枕叶 E.岛叶8、下列哪些属脑干损伤的特点（ ABCD）A.意识障碍 B.去皮质强直 C.交叉瘫痪 D.定位体征E.阵发性眩晕9、神经科护理质量依赖于护理人员的素质，专科护士应具备的素质包括（ABCDE）A.道德素质 B.心理素质 C.科学素质 D.业务素质 E.身体素质10、气管切开是抢救病人的一项重要措施，下列哪种情况是气管切开的适应征（BCD）A.SpO295%-98% B.深昏迷 C.呼吸功能衰竭 D.呼吸道阻塞E.严重肺部感染11、重症颅脑外伤病人的急救应该（ABCDE）A.监测血压、脉搏、呼吸 B.检查神经系统体征 C.保持呼吸道通畅 D.输液输血抗休克 E.脱水治疗12、后颅窝占位病人脑危象发作的抢救包括（ACDE）A.立即给予脱水剂 B.立即腰椎穿刺放出脑脊液 C.立即脑室穿刺放出脑脊液 D.呼吸停止者立即人工呼吸 E.做好急诊手术准备13、人工冬眠病人护理中应注意（ABDE）A.防止出现寒战 B.防止肺部感染 C.不宜翻身 D.按时观察意识、生命体征 E.降温不宜大太快14、颅内压增高的临床表现是（ABCE）A.头痛、呕吐、视盘水肿 B.头痛呈阵发性加重 C.后期多出现视力障碍 D.婴幼儿多在早期出现严重头痛 E.某些病人可以始终不出现“三主征”15、脑室外引流的护理包括（ABCDE）A.据病情调节引流袋的高度 B.观察意识、瞳孔、生命体征变化C.拔管前先关闭引流24小时 D.防止引流管脱出、弯曲E.防止感染16、癫痫病发作易诱发和加重脑水肿，应注意（ABDE）A.预防癫痫发作 B.指导病人按时按量服药 C.发作后立即喂水D.保持呼吸道通畅 E.控制脑水肿17、关于脑神经的解剖生理下列正确的是（ABCDE）A.视神经损伤引起视野障碍 B.动眼神经损伤引起瞳孔散大C.面神经损伤引起面瘫 D.听神经损伤引起耳鸣耳聋E.舌下神经损伤引起发音、吞咽、咳嗽困难18、神经外科护理质量依赖于护理人员的素质，专科护士应具备的素质包括（ABCDE）A.道德素质 B.心理素质 C.科学素。项管理活动，它包括以下环节（BCE）A.质量控制系统 B.确定标准 C.衡量成效 D.质控员 E.纠正偏差20、预防压疮的首要环节是评估压疮发生的危险人群，下列哪些是发生压疮危险人群（ABCDE）A.昏迷、瘫痪 B.疼痛 C.大小便失禁 D.肥胖 E.感觉障碍21、使用呼吸机过程中呼吸道阻力过高报警的常见原因有（ACD）A.支气管痉挛 B.气管套管脱出 C.主支气管阻塞 D.气胸E.气道管路漏气22、小脑主要功能表现在下列方面（ACD）A.维持身体平衡 B.呼吸中枢 C.维持肌肉张力 D.共济运动E.呕吐中枢23、颅前窝骨折的主要临床表现有（BCD）A./对脑神经损害 B./对脑神经损害 C.脑脊液鼻漏 D.“熊猫眼”症 E.Battle征（乳突区淤斑）24、脑室引流早期引流过快过多，使颅内骤然降低可导致下述危险（ABCD）A.硬脑膜外血肿 B.硬脑膜下血肿 C.脑卒中 D.脑疝E.颅内感染25、颅高压脑危象的主要颅内压增高表现有（ABCDE）A.剧烈头痛，频繁呕吐 B.意识障碍 C.一侧瞳孔散大D.一侧肢体肌力 E.生命体征的改变（二慢一高）26、冬眠亚低温治疗的适应证（ABCD）A.原发性脑干损伤 B.继发性脑干损伤 C.中枢性高热D.重度脑挫裂伤 E.全身衰竭27、颅内动脉瘤出血病人术前指导包括（ABCE）A.避免情绪激动 B.戒烟酒 C.训练床上大小便 D.坚持体能锻炼 E.睡眠充足28、呼吸机是为呼吸功能不全病人提供呼吸支持的工具，其目的为（ABCDE）A.改善通气不足 B.改善换气 C.纠正低氧，高碳酸血症D.纠正低碳酸血症 E.降低呼吸功耗29、脑干手术后病人常见的并发症有（ABCD）A.中枢性高热 B.胃出血 C.顽固性呃逆 D.颅出血 E.尿崩症30、下列属于开放的脑损伤的有（ABC）A.脑脊液漏 B.伤口有脑组织溢出 C.颅脑贯通伤 D.头皮撕脱伤 E.头皮裂伤31.关于脑损伤患者的护理，下列哪些叙述是正确的（ADE）A.必须对患者行动态病观察，以鉴别原发性和继发性脑损伤B.Glasgow昏迷评分法主要是评定睁眼、语言和痛刺激时的肢体运动反应C.伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示原发性脑干损伤D.伤后立即出现一侧肢体运动障碍且相对稳定，多系对侧大脑皮层运动区损伤所致E.应抬高床头15-30，以减轻脑水肿