生理病理练习题.docx

生理病理练习题六 一、选择题（每小题1分，共60分，在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，将题号填在题后的括弧内） 1 下列生理过程中，属于正反馈调节的是( ) A. 减压反射 B，排尿反射 C屈肌反射 D肺牵张反射 2在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是( ) A.原发性主动转运 B受体介导入胞 C经载体易化扩散 D继发性主动转运 3神经纤维动作电位去极相中，膜内外两侧电位发生倒转，称为( ) A. 去极化 B复极化 C超极化 D反极化 4神经肌肉接头传递的阻断剂是( ) A. 河豚毒 B胆碱酯酶 C. 美洲箭毒 D. 六烃季铵 5当红细胞渗透脆性增大时( ) A. 红细胞不易破裂 B对高渗盐溶液抵抗力增大 C对高渗盐溶液抵抗力减小 D对低渗盐溶液抵抗力减小 6 A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是( ) A. 聚集 B黏着 C叠连 D凝集 7兴奋传导速度最快的心肌细胞是( ) A. 窦房结P细胞 B. 心房肌 C. 房室交界 D普肯耶纤维 8 射血分数是指( ) A. 每搏输出量心室舒张末期容积 B. 心排出量体表面积 C心室收缩末期容积心室舒张末期容积 D心排出量心室舒张末期容积 9右心衰时，发生组织水肿的原因是( ) A. 血管胶体渗透压降低 B. 毛细血管通透性增高 C. 组织液静水压降低 D.毛细血管血压升高 10 心迷走神经兴奋后，可使( ) A心房肌收缩能力增强 B心肌细胞内cAMP增加 C. 窦房结细胞乙酰胆碱通道激活 D. 自律细胞4期电流增加 11 大剂量静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是( ) A. 心肌收缩力改变不同 B心率变化不同 C.血压变化不同 D心排出量变化不同 12下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是( ) A. 肺活量 B. 用力呼气量 C. 补吸气量 D. 补呼气量 13胸膜腔内压在平静呼气末( ) A. 高于大气压 B等于大气压 C比呼气时的负值小 D比吸气时的负值大 14外周化学感受器感受的适宜刺激是它所处环境的( ) A. 氧分压 B氧含量 C. 氧容量 D. 氧饱和度 15胃肠平滑肌收缩的强度主要取决于( ) A. 慢波频率 B. 慢波的幅度 C动作电位的幅度 D动作电位的频率 16下列各项中不属于胃酸的生理作用的是( ) A激活胃蛋白酶原 B使食物中的蛋白质变性易于分解 C杀死进入胃内的细菌 D促进维生素B的吸收 17迷走神经对胰腺分泌的调节是( ) A. 引起酶多、水和碳酸氢根少的分泌 B引起水、碳酸氢根多而酶少的分泌 C引起水、碳酸氢根和酶均多的分泌 D无明显的促进作用 18肾小球滤过分数是指( ) A肾小球滤过率和体表面积的比值 B肾小球滤过率和肾血流量的比值 C肾血浆流量和体表面积的比值 D肾小球滤过率和肾血浆流量的比值 19远端小管和集合管所分泌的氨主要来自( ) A精氨酸 B甘氨酸 C丙氨酸 D谷氨酰胺 20交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是( ) A. 血浆胶体渗透压升高 B肾小球滤过面积减少 C滤过膜通透性降低 D肾小球毛细血管血压下降21视锥系统的特点是( ) A. 对光敏感度低，能辨颜色，分辨能力高 B. 对光敏感度低，不能辨颜色，分辨能力高 C对光敏感度高，能辨颜色，分辨能力高 D. 对光敏感度高，不能辨颜色，分辨能力高22脊休克时，脊髓反射消失的原因是( ) A剧烈损伤刺激的抑制作用 B脊髓反射中枢受损 C血压下降导致脊髓缺血 D脊髓反射中枢突然失去高位中枢的易化作用 23关于兴奋性突触后电位产生过程的描述中，错误的是( ) A. 突触前轴突末梢去极化，钙离子由膜外进入突触前膜内 B突触前轴突末梢释放兴奋性递质并与突触前受体结合 C突触前轴突末梢释放兴奋性递质并与突触后膜受体结合 D突触后膜对钠离子、钾离子，特别是钠离子的通透性增高 24 交感和副交感神经的作用不表现对抗效应的器官是( ) A. 小肠腺 B，膀胱逼尿肌 C唾液腺 D心脏 25慢波睡眠的特征是( ) A. 快速眼球运动 B. 血压升高和呼吸加快 C生长素分泌明显升高 D肌肉几乎完全松弛 26血中激素浓度虽低但生理作用很明显，其原因是( ) A. 激素随血液分布全身 B激素的特异性很高 C激素的半衰期很长 D细胞内存在高效能的生物放大系统 27 生长素介质的主要产生部位是( ) A. 肾脏 B肝脏 C脾脏 D. 小肠 28 甲状腺具有适应碘的供应变化而改变摄碘与合成甲状腺激素的能力，这种调节称为( ) A长反馈调节 B短反馈调节 C超短反馈调节 D自身调节 29下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是( ) A. 使输卵管平滑肌活动增强 B促进阴道上皮细胞增生、角化 C刺激乳腺导管和结缔组织增生 D抑制子宫内膜增生、腺体分泌30. 关于牵涉痛的描述，正确的是( ) A为患病内脏周边区的痛觉过敏 B体腔壁痛是牵涉痛的一种表现 C牵涉痛的放射部位具有确定性 D. 所有内脏痛都有牵涉痛的表现 31 病因作用较弱，经过较慢时，可看到的细胞核的顺序变化是( ) A. 核碎裂核固缩核溶解 B核固缩核溶解核碎裂 C核溶解核固缩核碎裂 D核固缩核碎裂核溶解32下列不是化生的是( ) A. 成纤维细胞变为纤维细胞 B. 成纤维细胞变为骨母细胞 C膀胱黏膜出现了鳞状上皮 D柱状上皮转变为移行上皮33最易发生脂肪变性的实质器官是( ) A心脏 B肺脏 C肝脏 D. 肾脏 34不是肉芽组织的作用的是( ) A. 抗感染保护创面 B填补伤口及其他组织缺损 C机化血栓 D能产生细胞外基质35容易发生出血性梗死的脏器是( ) A. 脑 B肺 C. 心脏 D脾脏 36 慢性淤血所引起的后果中，不包括( ) A. 实质细胞增生 B淤血性水肿 C间质细胞增生 D. 含铁血黄素沉积 37 最有防御意义的炎症改变过程是( ) A. 炎症介质形成 B分解代谢亢进 C局部酸中毒 D白细胞渗出 38 慢性炎症病灶内浸润的炎性细胞主要为( ) A嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 B，中性粒细胞和浆细胞 C单核细胞和淋巴细胞 D淋巴细胞和嗜酸性粒细胞39 不属于体液中的炎症介质的是( ) A. 血管活性胺 B缓激肽 C补体 D 纤维蛋白多肽40不符合皮肤基底细胞癌的是( ) A. 好发于面部 B多见于老年人 C生长缓慢，不形成溃疡 D对放射治疗敏感 41低分化肿瘤的特点是( ) A异型性小 B瘤细胞呈明显的巢状排列 C瘤细胞呈明显的弥散状排列 D恶性程度高 42 原位癌是指( ) A. 原发癌 B早期癌 C未发生转移的癌 D.未突破基底膜的癌 43原发性高血压脑出血最常见的部位是( ) A大脑皮质 B豆状核和丘脑 C蛛网膜下隙 D内囊和基底核 44心肌梗死室壁瘤形成最多发生于( ) A室间隔 B右心室 C左心室后壁 D左心室前壁近心尖处 45与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是( ) A肾梗死 B皮肤黏膜出血点 C. 皮肤环形红斑 D心瓣膜赘生物 46大叶性肺炎病变属于( ) A. 出血性炎 B. 纤维素性炎 C化脓性炎 D浆液性炎 47 鼻咽癌最常见于鼻咽的( ) A. 外侧壁 B. 前壁 C前壁和咽隐窝 D顶部 48 确诊支原体肺炎的主要依据是( ) A. 肺广泛纤维化 B病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗出物 CX线检查肺部呈局灶性或节段性分布的纹理增加及网状阴影 D痰液中培养出支原体49原发性肝癌中最常见的组织学类型是( ) A. 肝细胞癌 B胆管细胞癌 C黏液性癌 D肝细胞胆管细胞混合型癌 50十二指肠溃疡病溃疡最多见的部位是( ) A球部 B降部 C降部前壁或后壁 D升部前壁和后壁 51 肝细胞碎片状坏死和桥接坏死最常见于( ) A急性普通型肝炎 B重度慢性肝炎 C急性普通型黄疸性肝炎 D亚急性重型肝炎 52 乙型肝炎病毒的主要传播途径是( ) A. 经飞沫传播 B昆虫媒介传播 C经口传播 D经血源传播 53 脂性肾病在电镜下最主要的变化是( ) A肾小球壁层上皮细胞内见大量脂质沉积 B肾小球脏层上皮细胞足突消失 C肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 D. 肾小球系膜基质增多 54慢性硬化性肾小球肾炎的晚期发生高血压的最主要原因是( ) A肾小球滤过率减少 B少尿 C肾小管重吸收增加 D肾素分泌增加 55 属于乳腺癌癌前病变的是( ) A纤维腺瘤 B腺瘤 C增生性纤维囊性变 D. 乳头状腺瘤 56 侵入神经细胞内形成流行性乙型脑炎的噬神经细胞现象的是( ) A. 中性粒细胞 B小胶质细胞 C淋巴细胞 D中性粒细胞和小胶质细胞57下列疾病中最易引起肠道狭窄的是( ） A.细菌性痢疾B肠阿米巴病C肠伤寒D肠结核58继发性肺结核最常见的临床类型是() A.局灶型肺结核B浸润型肺结核C肺结核球D.干酪样肺炎59梅毒的特征性病变是() A.明显干酪样坏死B玫瑰疹C树胶样肿D象皮肿60在我国流行的血吸虫病，主要是感染() A日本血吸虫B埃氏血吸虫C曼氏血吸虫D包氏血吸虫生理学部分二、填空题（每空0.5分，共8分）61.影响毛细血管内、外水平衡的主要因素是血浆_渗透压；影响细胞内、外水平衡的主要因素是血浆_渗透压。62交感缩血管神经的节后纤维末梢释放的递质是_，可作用于血管平滑肌上_受体和_受体，前者引起血管平滑肌_，后者引起血管平滑肌_。63中枢化学感受器位于_，其生理刺激是_。64胆汁中与脂肪消化和吸收有关的主要成分是_。65调节血管升压素释放的最重要的因素是_、_。66根据抑制性神经元的功能和联络方式的不同，突触后抑制可分为_和_两种。67血钙升高，_分泌增加，_分泌减少。三、名词解释（每小题3分，共15分）68 反射69收缩压70.肺通气血流比值71 视力72牵涉痛 四、问答题（共22分）73长期大量使用糖皮质激素类药物的患者为什么不能突然停药?74 简述胃液的成分与生理作用。75 试分析蹲位突然立起时头昏、眼发黑，然后恢复正常的产生机制。76 周围神经系统中有哪些属于胆碱能纤维?哪些属于肾上腺素能纤维?病理解剖学部分 五、填空题（每空0.5分，共8分）77组织坏死后形成缺损，皮肤、黏膜处的浅表性坏死性缺损为_，较深的坏死性缺损为_，由于坏死形成的开口于皮肤黏膜表面的深在性盲道为_，两端开口的通道样坏死性缺损为_。 78 血栓形成的条件有_、_和_。 79. _多经淋巴道转移，_多经血行转移。80冠状动脉粥样硬化最好发部位是_。81原发性肝癌的最常见的组织学类型是_。 82 快速进行性肾小球肾炎其新月体主要由_、_组成。83急性细菌性痢疾假膜成分包括_，_，_等。 6、 名词解释（每小题3分，共15分）84 机化 85 出血性梗死86 炎性息肉87 交界性肿瘤 88 动脉瘤 7、 问答题（共22分）89 简述组织坏死的类型。 90 简述渗出液与漏出液的区别。91何谓癌前病变?列举至少4癌前病变。 92动脉粥样硬化症和良性高血压，在脑动脉的病变和临床表现上有何不同?生理学、病理解剖学试题参考答案1、 选择题 1. B 2.B 3.D 4.C 5.D 6.D 7.D 8.A 9.D 10.C 11.B 12.B 13.C 14.A 15.D 16.D 17.A 18.D 19.D 20.D 21.A 22.D 23.B 24.C 25.C 26.D 27.B 28.D 29.D 30.C 31.D 32.A 33.C 34.D 35.B 36.A 37.D 38.C 39.A 40.C 41.D 42.D 43.D 44.D 45.C 46.B 47.D 48.D 49.A 50.A 51.D 52.D 53.B 54.D 55.C 56.D 57.D 58.B 59.C 60.A2、 填空题 61. 胶体 晶体 62. 去甲肾上腺素 2 收缩 舒张 63. 延髓 H+ 64. 胆盐 65. 血浆晶体渗透压 循环血量 66. 传入侧支抑制 回返性抑制 67. 降钙素 甲状旁腺激素 3、 名词解释 68反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内、外环境变化所作出的规律性应答反应。 69收缩压：心室收缩射血时，主动脉血压急剧升高，大约在收缩期的中期达最高，其最高值称为收缩压。 70肺通气血流比值：是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。 71视力：视觉对物体形态的精细的分辨能力。两眼能识别两点间的最小距离。 72牵涉痛：内脏疾病时，常引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。4、 问答题 73 长期大量使用糖皮质激素类药物时，血中糖皮质激素浓度很高，可抑制腺垂体分泌ACTH，同时腺垂体对CRH的反应性减弱，结果使血中ACTH水平明显降低。由于ACTH除能促进糖皮质激素分泌外，还能刺激肾上腺皮质束状带和网状带细胞生长发育，腺体增大，因此，血中ACTH水平降低将导致肾上腺皮质逐渐萎缩，糖皮质激素的分泌减少。患者如果突然停药，失去外源性糖皮质激素的支持，将因自身分泌不足而使血液中糖皮质激素水平突然降低，产生一系列皮质激素缺乏的症状，如血糖下降、血压下降、神经系统兴奋性降低和对损伤性刺激抵抗力降低等一系列症状，特别是机体的应激反应能力减弱，对有害刺激的抵抗力下降，出现肾上腺皮质危象，严重时可能危及生命。74 胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶、黏液、内因子等。 (1)盐酸的生理作用有：激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于消化；杀死随食物进入胃内的细菌；与钙、铁结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收；胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。 (2)胃蛋白酶原：激活后使蛋白质水解为眎、胨和少量多肽。 (3)黏液：可与碳酸氢根构成黏液碳酸氢盐屏障，具有润滑和保护胃黏膜的作用。 (4)内因子：能促进维生素B12的吸收。 75 从蹲位突然立起时头昏、眼发黑主要是由于血压下降，导致大脑缺血缺氧。但后来马上恢复，主要是由于心血管反射调节的结果：血压突然下降一窦弓感受器受到的刺激减弱一传入神经冲动减少一延髓心迷走中枢抑制，心交感中枢、交感缩血管中枢兴奋一心迷走神经传出冲动减少，心交感神经、交感缩血管纤维传出冲动增多一心脏活动增强和外周阻力血管收缩一血压回升。 76. 在周围神经系统中，以乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维，而以去甲肾上腺素作为递质的神经纤维，称为肾上腺素能纤维。所有自主神经节前纤维、副交感节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)，以及支配骨骼肌的纤维，都属于胆碱能纤维。交感神经节后纤维中除少数引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感舒血管纤维为胆碱能纤维外，多数属于肾上腺素能纤维。 五、填空题 77. 糜烂 溃疡 窦道 瘘管 78. 心血管内皮细胞的损伤 血流状态的改变 血液凝固性增高 79. 癌 肉瘤 80. 左冠状动脉前降支 81. 肝细胞癌 82. 壁层上皮细胞 单核细胞 83. 纤维素 坏死组织 炎症细胞 6、 名词解释 84 机化：由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化。85出血性梗死：梗死灶内含血量多，颜色呈暗红，称为出血性梗死。 86炎性息肉：指在致炎因子的长期作用下，局部的黏膜上皮细胞和腺体及肉芽组织增生，形成突出于黏膜表面的带蒂的肿物。 87交界性肿瘤：指组织形态介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤。88动脉瘤：动脉管壁病理性局限性扩张称为动脉瘤。 7、 问答题 89 (1)凝固性坏死：坏死组织水分减少，蛋白质凝固，细胞结构消失但组织结构的轮廓依然可以辨认。 (2)液化性坏死：坏死组织富于水分和脂性物质，含蛋白质较少，水解过程占主导地位，形成软化灶或混浊的液体。 (3)干酪样坏死：凝固性坏死的特殊类型。结核杆菌感染使坏死组织彻底崩解，肉眼上呈淡黄色，干燥，易碎，似干酪样物质，故称为干酪样坏死。 (4)坏疽：坏死组织合并不同程度的腐败菌感染，使局部呈黑色，称为坏疽，分为干性、湿性和气性坏疽3种类型。 (5)脂肪坏死：是一种特殊的液化性坏死，包括创伤性和酶解性两类，前者常见于女性乳房，外伤导致脂肪细胞破裂，脂肪外溢，引起巨噬细胞反应，局部可形成肿块；后者见于急性胰腺炎。 (6)纤维素样坏死：是变态反应性结缔组织病和急进性高血压的特征性病变，分别发生于结缔组织和血管壁。 90 渗出液：在炎症时，由于血管通透性增加，血管内的液体和细胞成分进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面，形成渗出液。渗出液中蛋白含量高，细胞成分多，外观混浊，相对密度高于1.018，易于凝固。漏出液的形成是由于静脉回流受阻，毛细血管内压升高，血浆胶体渗透压降低，引起血管内液体进入到体腔或组织间隙，形成漏出液，其蛋白含量低，细胞成分少，相对密度在1.018以下，外观澄清。 91 癌前病变是指某些具有癌变倾向，但不一定发展为癌的病变。如长期存在有可能转变为癌。常见的癌前病变有：大肠腺瘤；慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；乳腺纤维囊性病；慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；溃疡性结肠炎；皮肤慢性溃疡；黏膜白斑等。 92脑动脉粥样硬化病变在Willis环和大脑中动脉最显著，在动脉内膜深部形成粥样斑块，使动脉内膜不规则增厚、变硬、管腔狭窄。由于脑长期供血不足形成脑萎缩，临床上表现为智力减退；若并发血栓形成则造成脑梗死(部位多在内囊、豆状核、尾状核和丘脑等处)，可出现失语、偏瘫，甚至死亡，亦可并发小动脉瘤而造成脑出血。 良性高血压脑动脉病变以豆纹动脉为最显著，由于动脉痉挛、管壁组织增生而造成管腔变小，管壁硬化。患者血压升高，由于脑缺血亦可造成脑软化，但软化灶小，一般不至于造成严重后果。脑出血是其最严重且往往是致命性的并发症，多为大出血灶，常见于基底节、内囊处，造成突然昏迷、偏瘫等，出血波及侧脑室则常致患者死亡。另外，高血压患者由于脑细小动脉痉挛，毛细血管通透性升高而造成颅内高压，患者可有头痛、呕吐，抽搐、昏迷等高血压危象表现。12