生理题库--呼吸.doc

一、 呼吸单选题1.肺通气是指 A.肺与血液之间的气体交换 B.气道与外界环境之间的气体交换C.肺部与外界环境之间的气体交换 D.外界O2入肺的过程 E.CO2出肺的过程2.关于肺扩散容量的描述错误的是: A.老年人低于青年人 B.分压差增大时增加 C.运动时增加D.肺泡膜面积缩小时减少 E.女性高于男性3.100ml血液所能携带氧的最大量取决于血液 A.氧分压 B.二氧化碳分压 C.PH值 D.2,3-DPG含量 E.血红蛋白浓度4.肺通气时非弹性阻力的主要成分是： A.气道阻力 B.惯性阻力 C.粘滞阻力 D.肺泡表面张力 E.肺回缩力5.HbO2含量主要决定于 A.PO2 B.PCO2 C.PH值 D.2,3-DPG含量 E.Hb浓度6.呼吸中枢化学感受器的生理刺激物是 A.脑脊液中CO2 B.血液中的CO2 C.脑脊液中HD.血液中的H E.脑脊液中PO2降低7.关于胸廓的弹性阻力，下列哪种叙述是错误的 A.是胸廓的弹性回位力 B.当胸廓处于自然位时，为零C.平静呼吸时肺弹性阻力大于胸廓的弹性阻力D.用力呼气时，胸廓弹性阻力下降E.当肺容积小于40%时，胸廓弹性阻力大于肺弹性阻力8.过度肺通气时引起头晕的原因是 A.动脉血中PCO2过低，而使脑血流量减少 B.动脉血中PCO2过低，而使脑血流量增加C.动脉血中PCO2过高，而使脑血流量增加 D.动脉血中PCO2过高，而使脑血流量减少E.动脉血中H浓度过低，而使脑血流量增加9.下列哪种情况可致动脉血PO2和PCO2降低 A.初到高原 B.贫血 C.主动过度换气 D.CO中毒 E.换气障碍10.关于气体扩散速率,下列哪项是正确的? A.与温度呈反变 B.与气体分子量呈正变C.与扩散距离呈正变 D.与扩散面积呈正变 E.与气体溶解度呈反变11.评价肺通气功能，下列哪个指标较好？ A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.补呼气量E.时间肺活量12.肺通气时非弹性阻力的主要成分是： A.气道阻力 B.惯性阻力 C.粘滞阻力 D.肺泡表面张力 E.肺回缩力13.若某人的最大通气量为70L/min,安静时肺通气量为6L/min,其通气贮量百分比为:A.100 B.50 C.120 D.91 E.3014.肺泡气PO2发生较大变化时,组织PO2只发生很小变化,这主要是因为: A.组织耗O2量可随肺泡气PO2变化而变化B.体内有较多的O2储备 C.Hb具有O2缓冲功能D.局部血管扩张,血流增加 E.呼吸运动增强,摄O2增多15.下列哪种因素可使氧离曲线左移 A.CO2分压增高B.PH值降低C.温度升高D.2,3-二磷酸甘油酸降低E.氧分压降低16.实现肺通气的器官组织是 A.呼吸道B.肺泡C.胸廓D.呼吸道和肺泡E.呼吸道、肺泡和胸廓17.组织换气是指 A.肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换B.组织细胞和组织毛细血管血液之间的气体交换C.细胞器之间的气体交换 D.线粒体膜内外的气体交换E.红细胞内外的气体交换18.下列关于大脑皮质对呼吸运动调节的叙述，哪一项是错误的 A.大脑皮质可控制随意呼吸B.大脑皮质可通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸C.在建立与呼吸有关的条件反射的过程中，大脑皮质起重要作用D.在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与E.在大脑皮质中既有呼吸运动的兴奋又有抑制区19.在人工呼吸实验条件下，刺激颈动脉体化学感受器可引起 A.心率加快 B.心输出量增加 C.冠状动脉收缩D.骨骼肌和腹腔内脏血管收缩 E.肾上腺素分泌减少20.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是： A.形成基本的呼吸节律 B.限制吸气相的时间 C.激活延髓长吸中枢D.作为脑牵张反射的中枢 E.接受迷走神经传入的信息21.正常人吸入纯O2时可致 A.氧饱和度显著增高 B.H氧容量显著增高C.动脉血PO2显著增高 D.呼吸显著增快 E.氧离曲线右移22.下列哪项可致血氧饱和度增大 A.PO2降低 B.血液PH增高 C.温度升高D.PCO2升高 E.红细胞内2,3-DPG增多23.100ml血液中的Hb所能结合的最大氧量称为 A.Hb的氧含量 B.Hb的氧容量 C.Hb的氧饱和度D.氧的利用系数 E.O2贮备24.CO中毒时,可携带氧的血红蛋白减少,但一般不引起呼吸加强,这是因为: A.颈动脉体血流量正常 B.动脉血红蛋白氧饱和度正常C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧张力正常 E.颈动脉体化学感受器发生适应25.检测肺换气效率较好的指标是: A.通气/血流比值 B.肺通气量 C.肺泡气Pco2动脉血Pco2D.肺泡气Po2动脉血Po2 E.肺活量26.关于氧离曲线的叙述,错误的是 A.呈S形 B.上段较平坦表明PO2变化对Hb氧饱和度影响不大C.中段较陡表明此时PO2稍降Hb02将明显减少D.下段平坦,代表O2贮备 E.P50增大表明曲线右移27.有关通气/血流比值的描述,正确的是 A.通气/血流比值减少,意味着无效腔增大B.通气血流比值增大,意味着功能性动静脉短路C.安静时正常值约为1.0D.肺尖部的通气/血流比值可比肺底部更低E.肺底部的通气/血流比值可为低于全肺正常值28.当呼吸肌完全松驰时，肺容量等于 A.余气量 B.肺活量 C.补吸气量 D.功能余气量 E.深吸气量29.产生节律性呼吸的基本中枢在 A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑30.100ml血液中的Hb所能结合的最大氧量称为 A.Hb的氧含量B.Hb的氧容量C.Hb的氧饱和度D.氧的利用系数E.O2贮备31.在下列哪个平面横断脑干后仍能保持正常呼吸节律 A.脊髓与延髓之间B.延髓与脑桥之间C.脑桥中、下部之间D.脑桥中、上部之间E.脑桥与中脑之间32.胸廓的弹性回位力何时向外 A.开放时气胸时B.胸廓处于自然位置时C.平静呼吸末D.深呼气末E.深吸气末任选题1.一氧化碳中毒时，其后果是 A.血氧含量降低 B.血氧容量降低 C.血氧饱和度降低D.血红蛋白携氧能力下降 E.血红蛋白释放氧的能力下降2.中枢化学感受器的特点是A.位于延髓腹外侧浅表部位B.对脑脊液和局部细胞外液的（H变化敏感C.对CO2的敏感性比外周化学感受器高D.对脑脊液中O2的张力变化较敏感E.对体温的变化较敏感3.吸气时 A.胸内负压增大 B.肺内压不变 C.气道口径变小D.静脉回流量增加 E.淋巴回流量增加4.可使气道口径变小的因素 A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.组织胺 D.缓激肽 E.5羟色胺5.肺通气的非弹性阻力来自 A.肺泡表面张力 B.肺弹性纤维 C.胸廓的顺应性D.气流通过呼吸道的摩擦力 E.呼吸器官移位的惯性阻力6.可致血液中氧含量增加的因素有 A.血氧分压增高 B.血二氧化碳分压增高 C.血PH值增高D.红细胞2,3-DPG浓度增高 E.体温降低7.影响肺活量的因素有 A.性别 B.年龄 C.身材 D.体位 E.呼吸肌强弱8.下列指标中含有潮气量的是 A.肺活量 B.深吸气量 C.功能余气量 D.补呼气量 E.肺总容量9.吸气时 A.胸内负压增大 B.肺内压不变 C.气道口径变小D.静脉回流量增加 E.淋巴回流量增加10.下列哪些因素有助于组织获得更多的O2 A.组织氧分压降低 B.组织pH升高 C.组织二氧化碳分压升高D.红细胞2,3-DPG含量降低 E.组织温度升高11.可兴奋吸气切断机制是： A.延髓吸气神经兴奋 B.脑桥呼吸调整中枢兴奋C.呼吸肌本体感受性反射传入冲动D.肺牵张反射传入 E.长吸中枢兴奋12.运动之初肺通气量骤升主要与下列哪些项有关 A.条件反射 B.肌肉、关节的本体感受性传入冲动 C.动脉血H增多D.动脉血PO2降低 E.动脉血PCO2增高13.反应肺扩张难易程度的指标有 A.肺扩散容量 B.通气/血流比值 C.肺顺应性 D.气道阻力 E.比顺应性14.与肺换气有直接关系的是 A.呼吸道口径 B.气体分压差 C.气体分子的大小D.通气/血流比值 E.呼吸膜的面积和通透性15.气道在呼吸过程中的作用有A.与血液交换气体B.加温和湿润吸入气 C.过滤清洁吸入气D.被动免疫 E.调节气道阻力16.平静呼吸的特征有 A.呼吸运动均匀B.成人呼吸频率1218次/分C.吸气主要为膈肌和肋间外肌的运动D.呼气主要为腹壁肌的运动E.呼吸运动过程中肺内压不变17.关于气道阻力,正确的是A.主要发生于直径2mm以下的细支气管B.气流速度越快,阻力越大C.气流为湍流时,阻力增大D.气道口径越小,阻力越小E.一般吸气时阻力小于呼气时18.关于肺的顺应性,正确的是A.在20岁时比新生儿大B.肺气肿时增大C.随呼吸变化而变化D.肺用生理盐水灌注后顺应性降低 E.与弹性阻力成反变关系名词解释1.肺扩散容量:某气体在0.133KPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数,是反映呼吸气通过呼吸膜能力的一种指标,其大小与年龄、性别、体位、活动等有关2.潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气量,平静呼吸时成人约为500ml.3.呼吸肌本体感受性反射:呼吸肌本体感受性反射是指呼吸肌本体感受器(主要见于肋间肌的肌梭)传入冲动引起的反射性呼吸变化。呼吸肌的肌梭是本体感受器,当肌肉被拉长或梭外肌纤维虽不缩短,但梭内肌纤维收缩时,都可引起肌梭本体感受器受到刺激而兴奋,神经冲动经传入神经传入到脊髓中枢,使运动神经元兴奋,引起梭外肌收缩,从而反射性使呼吸发生变化,该反射活动在呼吸运动中具有一定的调节作用4.肺表面活性物质:肺泡型上皮细胞产生的能降低肺泡表面张力的物质,其主要成分为二棕榈酰卵磷脂.5.Hb的氧容量:100ml的血液中Hb实际结合的O2量,主要受Hb浓度和PO2的影响.6.余气量:最大呼气末尚存留于肺中不能呼出的气量,正常成人约为10001500ml.填空题1.参与平静吸气的主要呼吸肌为_和_（肋间外肌，膈肌）2.血液中CO2的主要结合形式是_,但还有少量的结合形式是_.（碳酸氢盐，氨基甲酸血红蛋白）3.肺表面活性物质由_细胞分泌,其主要作用是_。（肺泡型上皮,降低肺泡表面张力,）4.呼吸的全过程包括_,气体在血液中的运输和_三个环节.（外呼吸，内呼吸）5.可兴奋呼气切断机制的冲动除来自中枢吸气活动发生器外,还来自于_和_。（呼吸调整中枢，肺牵张感受器）6.肺牵张感受器位于_,其传入神经为_.（气管,支气管平滑肌，迷走神经）7.跨肺压是指_和_之差。（肺内压，胸内压）8.基本呼吸节律产生于_,支配呼吸肌的运动神经元位于_。（延髓；脊髓前角）9.缺O2对呼吸中枢的直接作用是_,轻度缺O2可通过刺激_而引起呼吸加强(抑制,外周化学感受器)10.人工呼吸的原理是造成_和_之间的压力差来推动肺通气。（肺内压；大气压）11._的弹性回缩力即可能是吸气的阻力,也可能是吸气的动力;而_的弹性回缩力总是吸气的阻力.（胸廓，肺）12.通气/血流比值是指_和_之间的比值。（每分肺泡通气量；每分肺血流量）13.平静呼气末_于肺中的气量称为_（存留，功能余气量）14.影响肺换气的主要生理因素是_,呼吸膜面积,呼吸膜厚度和_.(气体分压差,通气/血流比值)15.保证肺部进行适宜的气体交换,依赖于_泵和_泵的协调.（气,血）16.平静呼气末_于肺中的气量称为_。（存留，功能余气量）17.通气/血流比值增加意味着_,比值减少意味着_（肺泡无效腔增大,功能性动静短路）18.通气/血流比值0.84,意味着流经肺部的_血全部变成_.(静脉,动脉血)19.当肺表面活性物质减少时,肺弹性阻力_,肺顺应性_（增大，降低）20.肺扩张时可反射性引起吸气_,使呼吸频率_。（抑制；增加）21.外呼吸包括_和_两部分。（肺通气；肺换气）22.肺弹性阻力包括_和_两部分(肺泡表面张力,肺弹性纤维回缩力)23.PO2降低对外周化学感受器的刺激是通过_细胞膜_通道的开放,PCO2升高是通过激活了细胞_,最终均使Ca2+i升高.(K+，Na+-H+交换机制)24.动脉血流经组织毛细胞管时,_沿分压差由血液向组织细胞扩散;_则由组织细胞向血液扩散。（O2CO2）25.外呼吸是指外界空气与_在_进行的气体交换。（血液；肺泡毛细血管）26.一般来说,生理无效腔包括_和_两部分。（解剖无效腔；肺泡无效腔）27.氧离曲线呈_形,CO2解离曲线几乎呈_.(S,线性)28.存在于胸膜腔内的少量浆液的主要作用_是和_。（润滑，使两层胸膜紧贴在一起）简答题1.何谓呼吸，简述呼吸的全过程及生理意义。呼吸是指气体与外界环境间的O2和CO2的交换过程。其全过程包括(2分)1)外呼吸，由肺通气和肺换气构程(1分)2)气体在血液中的运输(1分)3)内呼吸意义：维持机体正常的新陈代谢和功能活动，为机体的生命特征(1分)2.在平静呼吸过程中，肺内压和胸内压是如何变化的？平静吸气初期，胸腔容积增大，胸内负压增加，肺容积增大，肺内压下降，低于大气压，气体顺压差入肺，肺内压随之升高，吸气末，肺内压等于大气压，胸内压为负值。（3分）反之，呼气初，胸内分压减小，肺容积缩小，肺内压升高，高于大气压气体出肺。肺内压随之下降，呼气末，肺内压等于大气压，胸内压仍为负值。（3分）3.各种不同浓度的CO2对呼吸有何作用？（4分）当吸入气中CO2含量增加1时，这时肺通气量和增加。(1分)吸入气中CO2增加到4时，肺通气量可增加1倍，这时肺泡气和动脉血PCO2还可接近正常水平.(2分)当吸入气中CO2含量超过7时，肺通气量不能相应增加。致使体内CO2堆积，抑制呼吸中枢，发生呼吸困难，头痛，头晕等CO2麻痹症。(2分)4.在一定呼吸频率范围内，深而慢的呼吸与浅而快的呼吸相比，哪种更为有效，为什么？深而慢的呼吸更为有效。（1分）因为反映肺通气效率的一个重要指标是肺泡通气量，而肺泡通气量(潮气量无效腔气量)呼吸频率（2分）深而慢的呼吸例如潮气量加倍，呼吸频率减半，此时的肺泡通气量大于潮气量减半.呼吸频率加快的浅快呼吸。（1分）而肺泡通气量下降将导致气体更新率降低与通气血流比值减小，因此深而慢的呼吸更为有效。（1分）5.吸入含5CO2的空气后，呼吸运动有何变化？简述其机制。呼吸变深变快。（1分）吸5CO2使血PCO2增大，CO2通过血脑屏障进入脑脊液与H2O合成H2CO3，进而离解出H+以兴奋中枢化学感受器。（2分）CO2也可刺激外周化学感受器，（1分）但以中枢化学感受器兴奋途径为主。（1分）6.简述影响肺部气体交换的因素及效应。1)气体分压差，2)温度，3)气体溶解度，4)呼吸膜面积，上述四个因素与气体扩散速率成正比。（2分）5)呼吸膜的厚度，呼吸膜越厚，扩散速率越小。（1分）6)气体分子量，扩散速率与分子量的平方根成反比。（1分）7)通气血流比值，比值为0.84时，气体交换效率最佳。（1分）7.何谓肺的顺应性？它与肺弹性阻力，表面活性物质的关系如何？肺的顺应性指在外力作用下肺的和扩张性。通常用单位压力引起的容积变化来表示。正常人，肺的顺应性为2.0LKPa。(2分)当肺弹性阻力增大时，肺顺应性减小，即与肺弹性阻力成反比。(2分)表面活性物质是降低肺表面张力的，使肺弹性阻力下降，因此，肺顺应性随表面活性物质的增多，顺应性增大，反之亦然。(1分)8.当肺泡气氧分压降至60mmHg时，机体是否会发生明显的低氧血症？为什么？否（1分）当PO2处于60100mmHg时，氧离曲线较平坦，Po2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要PO2不低于60mmHg，Hb氧饱和度仍能保持在90以上，血液仍可携带足够的O2，不致发生明显的低氧血症。（4分）9.试分析成人肺为什么始终处于扩张状态。胎儿一旦降生，吸气肌的有力收缩使胸廓突然展开，肺随之扩张，肺内便充入空气。由于脏层胸膜和壁层胸膜被少量浆液粘在一起，因此肺与胸廓是偶联在一起的。(2分)出生后，胸廓的生长比肺快，使肺总是处于被扩张状态，因此成人肺始终处于被扩张状态。(3分)10.中枢化学感受器与外周化学感受器有何特点，各起什么作用？外周化学感受器是指经颈动脉体和主动脉体，其血液供应极为丰富，能比较及时和直接感受到动脉血中CO2，O2及【H+】变化。当PO2降低，PCO2升高，PH值降低时，对其是兴奋刺激(2分)中枢化学感受器对CO2或【H+】浓度变化比较敏感，尤其对H+浓度变化更敏感，但中枢化学感受器对缺氧刺激不敏感，甚至缺氧可能造成呼吸中枢的抑制。(2分)所以外周化学感受器主要感受血中缺氧及【H+】浓度变化，因为【H+】不能通过血脑屏障，而中枢化学感受器主要感受血中CO2分压升高。(1分)11.给家兔静脉注射3乳酸2ml，呼吸运动有何变化？简述其机制。呼吸加快加深。（2分）静脉注射乳酸，血液中H+浓度增加，（1分）刺激外周化学感受器反射兴奋呼吸。（1分）由于H+通过血脑屏障的速度慢，血液中H+对中枢化学感受器影响较小。（1分）论述题1.过度肺通气后呼吸运动有何变化？为什么？减弱或暂停（3分）。CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子，（1分）一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的（2分）过度通气后由于CO2大量排出（1分）动脉血PCO2降低（2分），对呼吸的刺激作用减弱而发生呼吸减弱或降低（1分）2.简述肺通气的动力和阻力。呼吸肌的收缩与舒张引起胸廓扩大或缩小，胸内分压随之增大或减小，肺也随之扩大或缩小，导致肺内压低于或高于大气压，产生吸气后呼气。（3分）故呼吸运动是肺通气的原动力，肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力。（2分）肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。（1分）前者包括肺与胸廓的弹性阻力，其中肺的弹性阻力又包括肺弹性组织的回缩力和肺泡表面张力。（3分）后者包括气道阻力，惯性阻力和粘滞阻力。平静呼吸时肺通气的阻力中70为弹性阻力（1分）3.试述二氧化碳在血中的运输形式和过程CO2的运输形式有：物理溶解（5）（1分化学结合（占95）（1分）化学结合又分二种一是碳酸氢盐形式（占88）（1分），在组织，扩散进入血液中的CO2进入红细胞，在碳酸苷酶催化下与H2O结合成H2CO3并很快解离成HHCO3，HCO3随浓度差扩散入血浆，与血浆中Na结合成NaHCO3，红细胞的HCO3亦与K结合成KHCO3，在肺部PCO2比静脉血低血浆中CO2逸出上述反应向相反方向进行。（5分）另一种以氨基甲酸血红蛋白形式（占7）运输（1分）反应如下HbNH2O2+H+CO2在肺）HbNHCOOH+O2(2分)4.为什么在气体交换不足时，往往缺O2显著，而CO2潴留却不明显？CO2扩散速率92320.592320.5O2扩散速率201（5分）在肺，O2分压差约为8.6KPa，CO2分压差约为0.8KPa，在组织O2分压差约为9.3KPa，CO2分压差约1.3KPa，仅从分压的角度看，O2扩散速度比CO2快，但将气体扩散率等综合因素考虑，CO2的扩散速度约为O2的2倍，因此气体交换不足时，往往缺O2显著，而CO2潴留却不明显（5分）答案CEEAA CDAAD EADCD EBDDB CBADD DEDBB ED 1.ACDE 2.ABC 3.ADE 4.ACDE 5.DE 6.ACE 7.ABCDE 8.ABE 9.ADE 10.ACE 11.ABD 12.AB 13.CE 14.BCDE 15.BCE 16.ABC 17.BCE 18.ABCE