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一、名词解释1.肺源性呼吸困难2. 咯血3. 肺性脑病4. 心悸5.黄疸6. 尿路刺激征 7.再生障碍性贫血8. 慢性肾衰竭9. .癫痫持续状态10.DKA二、填空题1、呼吸系统常见症状主要有 、 、 、 、 。 2、帮助病人排痰的主要措施有 、 、 、 、 、 、 。3、风湿性心内膜炎病变最常累及 瓣，其次累及 瓣。风湿性心脏病的常见并发症是 、 、 、 、 。4、临床上可将冠心病分为 、 、 、 、 5种类型。5、消化性溃疡的并发症有 、 、 、 。6、我国引起肝硬化的主要病因是 ，国外引起肝硬化的主要病因是 。7、肝性脑病按病情发展可分为四期，即 、 、 、 8、系统性红斑狼疮常发生于（对象） ，其最常见危害最大的脏器损伤是 9、甲亢危象的常见诱因有： 、 、 、 10、铁在消化道内的吸收部位主要在 、 。11、肾病综合症指： 、 、 、 12、贫血按照性质分： 、 、 13、糖尿病的典型临床表现是： 、 、 、 。14、内囊出血的“三偏症”指: 、 、 。15、急性脑血管病包括 和 ，其中最常见的是 和 三、简答题（15分）1、急性肾盂肾炎的感染途径及易感因素（7分）2、 简述糖尿病足的预防护理措施（8分）3、 如何救治休克型肺炎的病人4、 消化性溃疡病人的饮食护理措施5、 如何做好急性肺水肿的抢救配合工作四、病例分析1、某病人，女性，已婚。因面色苍白，乏力半年入院，自幼体健，近5年来月经过多且紊乱，15-20天来潮1次，量多，食纳好，饮食中营养供应充足，因月经量过多伴贫血由妇科转来内科就诊。查：T：37.2度，P：90次/分，Bp130/70mmHg。发育尚好，贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，心肺无异常，肝脾无肿大，耻骨上及左右下腹轻压痛，实验室检查Hb60g/l,网织红细胞记数0.22，妇科B超检查：子宫轻度增大伴子宫肌瘤，双侧附件无特殊。该病人为何种类型贫血？列出主要护理诊断及措施？2、男性，58岁，有心绞痛史1年。2小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤。查体：体温：37，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg（20/10.7Kpa），身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。心率106次分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5导联见宽而深的Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置，偶见室性早搏。该病人最可能的诊断是什么？目前主要需做哪些检查列出主要的护理诊断及合作性问题五、选择题（每题1分，共50题，1-40为单选，41-50为多选）1治疗慢性再生障碍性贫血首选的药物是 A雄激素 B. 雌激素 C.糖皮质激素 D.白消安 E.环磷酰安2区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是A. 有无肝、脾、淋巴结大 B.血液白细胞的多少 C.外周血中有无原始细胞及幼稚细胞 D.骨髓增生情况 E. 脑脊液变化3上消化道出血早期简便有效的诊断方法是 A.上消化道钡餐检查 B.纤维胃镜检查 C.胃液分析D. 粪隐血试验 E. 胃泌素测定4 慢性肾小球肾炎引起的贫血的主要原因是 A. 缺铁 B. 缺蛋白质 C. 血尿 D. 促红细胞生成素减少 E.缺少维生素5 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A. 防止肾功能进行性恶化 B. 消除蛋白尿 C.消除血尿mD. 消除水肿 E. 以上都不是6 慢性肾衰最常见的死亡原因是A. 严重感染 B.消化道大出血 C.心血管并发症D. 代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒7 糖尿病的基础治疗是 A. 饮食治疗 B.口服降糖药治疗 C.胰岛素治疗D对症治疗 E.手术治疗8 对甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，下列哪项护理，下列哪项不妥A.高热量、高蛋白、高维生素 B.禁喝浓茶，咖啡 C.避免吃含碘丰富的食物 D.避免进辛辣等刺激性食物 E.控制水分摄入9 脑出血的好发部位是A.脑桥 B.小脑 C. 内囊 D.脑室 E.脑叶10老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态，其主要原因是:A.气温较低 B.晚餐过饱 C.低枕平卧D.血糖过低 E.血压低、血流慢11蛛网膜下隙出血最常见的病因是 A. 先天性动脉瘤 B. 脑血管畸形 C. 脑动脉粥样硬化 D. 再生障碍性贫血 E. 脑动脉炎12 癫痫病人用药原则不包括A. 联合足量 B. 长期 C.规则 D. 有选择 E. 一药单用13慢性肾功能衰竭饮食，错误的是 A. 低热量 B. 蛋白质应为高生物效价 C. 主食以麦淀粉为主为宜D给予足够维生素 E. 限制含磷高的食物14肾性水肿易出现于 A.眼睑颜面 B.胫前足踝 C.阴囊会阴 D.腹腔胸腔 E.背部骶部 15肾性水肿患者需安静卧床，其主要理由是卧床可A.增加食欲 B.减轻心脏负担 C.减轻肾脏负担及利尿 D.促进静脉回流E.减少感染机会16引起再生性障碍贫血的最常见药物是A. 氯丙嗪 B. 氯霉素 C.利福平 D.环磷酰胺 E. 阿司匹林17急性白血病发热的主要原因是 A.感染 B.抗原抗体反应 C.内出血 D.坏死组织吸收 E.核蛋白代谢亢进18铁的吸收部位主要在：A. 胃 B.十二指肠和空肠上部 C.食管 D.结肠 E.回肠19成人缺铁性贫血最常见的原因是 A.饮食缺铁 B.需铁量增加 C.铁吸收不良 D.慢性失血 E.慢性溶血20白血病最主要的致死原因A.神经系统受浸润 B.化疗毒性反应 C.内脏出血 D.继发感染 E.贫血21特发性血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案A.脾切除 B.输血和血小板 C.免疫抑制剂 D.激素 E.止血剂22急性再障的临床特点为 A.出血为主 B.黄疸为主 C.贫血为主 D.肝脾肿大为主 E.出血和感染为首法症状23. 急性白血病的临床特征是A.发烧、贫血、肝脾及淋巴结舯大 B.高烧、出血、白细胞及血小板减少 C.贫血、出血、恶病质及白细胞增多 D.发烧、贫血、消瘦、绿色瘤 E.发烧、贫血、出血、白血病细胞浸润24白血病护理，下列哪项不妥：A.注意病室消毒，预防感染 B.定时清洁伤口、鼻腔，清除血痂 C.加强皮肤护理，防止破损 D.重视心理护理，避免不良刺激 E.增加营养，补充热量25甲亢病人最具有特征性的神经系统症状是： A.神经过敏 B.兴奋性增高 C.烦躁多虑 D.注意力分散 E.双手平伸时手指细颤26计算代谢率的公式是A.脉搏数+收缩压-111 B.脉搏数+舒张压-111 C.脉搏数+脉压差-111D.脉搏数-脉压差+111 E.脉搏数+脉压差+11127. 甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是： A.弥漫性对称性肿大 B.有震颤和杂音 C.表面光滑 D.质地柔软 E.随吞咽上下移动28下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因A.感染 B.外伤及手术 C.妊娠及分娩 D.饮食不当 E.胰岛素过量29关于1型糖尿病描述哪项错误A.多见于青少年 B.起病较急 C.症状明显 D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素敏感302型糖尿病最常见的死因是 A.感染 B.低血糖 C.高血压心脏病 D.酮症酸中毒 E.脑血管意外31脑出血发病的主要原因是A.高血压心脏病 B.颅内动脉瘤 C.高血压及动脉粥样硬化 D.血液病 E.脑脓肿32瘫痪肢体能脱离床面，但不能对抗阻力，其肌力是：A.4级 B.3级 C.2级 D.1级 E.0级33 上运动神经元瘫痪不应出现：A肌萎缩 B.肌张力增强 C.腱反射亢进 D.出现病理反射 E. 肌力减弱或消失34护士指导瘫痪病人穿脱衣服时，哪项方法是错误的： A.穿开身衣服 B.先穿健侧 C.先脱健侧 D.服装应宽松 E.必要时衣服可使用搭扣35癫痫强直阵挛发作时，首先要A.给氧 B.注意呼吸道通畅 C.防止骨折 D.保暖 E.立即把病人搬到床上36脑出血病人出现脑疝症状，护士在通知医生的同时首先应给病人：A.快速静脉滴入甘露醇 B.吸氧 C.保温 D.头抬高 E.准备气管切开包37甲亢代谢率增高症候群不包括：A.食欲亢进 B.体重增加 C.低热 D.多汗 E.腹泻38某皮肤白皙的贫血患者来就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是：A.面颊皮肤及上腭黏膜 B.手背皮肤及口腔黏膜 C.耳廓皮肤 D.颈部皮肤及舌面 E.睑黏膜、指甲、口唇39下列关于系统性红斑狼疮的临床表现,叙述不正确的是: A.最具有特征性的皮肤黏膜表现为面部红斑 B.死亡的最常见原因是尿毒症C.严重头痛可以为首发表现 D.多表现为关节痛,关节炎,多引起关节畸形E.肾的病理改变很常见,几乎达100%40关于上消化道大出血的饮食护理，错误的一项是A .急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食 B.少量出血无呕吐者可进清淡流质C.出血停止后即可进温热鸡汤 D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流质为主E.留置双气囊三腔管病人需禁食41.大咯血的护理措施中，下列不妥的是 A宜取患侧卧位 B尽量咳出血液 C保持气道通畅 D咯血时禁食 E体位引流 42.呼吸困难病人最突出的护理诊断是 A疼痛 B体温过高 C有窒息的危险 D气体交换受损 E清理呼吸道无效43.慢性支气管炎病人最突出的症状是 A咳嗽 B咳痰 C喘息 D发热 E咯血44.慢性支气管炎最常见的并发症是 A文气管肺炎 B支气管扩张 C 自发性气胸 D慢性肺脓肿 E阻塞性肺气肿45.支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带哮鸣音的 A突发性呼吸困难 B永久性呼吸困难 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E混合性呼吸困难46.中毒性肺炎的突出表现为 A昏迷 B休克 C高热 D胃肠道症状 E白细饱总数下降47.抗结核药联合使用的主要优点是 A减少患者副作用 B增强药物血浓度 C疗效迅速而持久 D缩短结核病的传染期 E防止耐药菌株的产生48.肺结核病人的消毒隔离不妥的足 A病人严密隔离 B纸巾用后焚烧 C痰液灭菌处理 D餐具煮沸消毒 E被褥烈日暴晒49 支气管肺癌病人早期最主要的症状是 A反复喘鸣 B大量咯血 C呼吸困难 D经常发热 E刺激性干咳50 慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是 A发钳 B呼吸困难 C白天嗜睡 D心律失常 E上消化道出血51慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药 A抗生素 B强心剂 C利尿剂 D镇静剂 E钙通道阻滞剂52 18岁男性患者，自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，初起感胸闷、鼻痒，后即咳嗽、打喷嚏、流清水鼻涕，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼扇动，虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄碱等仍未控制，因病情加剧 而于今天下午来院急诊。拟诊断为 A外源性哮喘 B内源性哮喘 C混合柱哮喘 D心源性哮喘 E哮喘持续状态53青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发坐下列哪一种紧急状况而需立即抢救 A肺梗死 B窒息 C休克 D呼吸衰竭 E心力衰竭54-57题基于以下答案A血痰B分层痰C胶冻色血痰D粉红色浆液泡沫状E白色泡沫痰或础液痰54 肺癌可咳出55 肺结核可咳出56急性肺水肿可咳出57慢性支气管炎可咳出58急性肺水肿特征性表现是 A端坐呼吸 B闻喘鸣音 C严重气急 D咯粉红色泡沫状痰 E口唇青紫伴大汗59右心衰竭鉴别于肝硬化的要点是 A肝颈静脉回流征阳性 B食欲减退 C肝脏肿大 D腹水形成 E下肢水肿60能预防风湿性心脏病加重的根本措施是A锻炼身体，增强休质 B积极预防链球菌感染 C发生心力衰渴后及时治疗 D每日口服阿司匹林 E长期口服地高辛维持量61护理体检二尖瓣狭窄者最有诊断价值的体征是 A二尖瓣面容 B左心界扩大 C心尖区舒张期隆隆样杂音 D两肺湿罗音 E肺动脉瓣区第二心音亢进62二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪一项表现反可减轻 A发绀 B颈静脉充盈 C水肿 D咯血丝痰 E呼吸困难63下列房颤体征中，哪一项是错误的 A心率多为350一600次/分 B心律快慢不一 C心音强弱不等 D常伴脉搏短细 E发生房室传导阻滞者心律规则64心绞痛发作的典型部位是 A心前区 B心尖区 C胸骨体中上段后 D下段胸骨后 E剑突附近65 一般心绞痛的疼痛性质是 A针扎样刺痛，反复发作 B闪电样抽痛，起止突然 C压榨样闷痛，伴窒息感 D刀割样绞痛，辗转呻吟 E尖锐性灼痛，咳时加剧66 治疗心绞痛奏效最快、持续时间最短的方法是 A硝酸甘油片舌下含化 B硝酸异山梨醛舌下含化 C亚硝酸异戊酯鼻部吸入 D硝苯地平含化 E路香保心丸口服67多数心绞痛的持续时间为 A l一2分钟 B 3一5分钟 C l5分钟左右 D 05一1小时 E 2一3小时68上消化道出血病人一次出血最在60ml以上，大便可呈 A果白样便 B脓血便 C隐血便 D黑粪 E血便69有关上消化通大出血病人的护理措施，其错误的是 A平卧位、头偏向一侧 B严密观察出血量和色 C大量呕血者须暂禁食 D做好口腔和鼻腔护理 E尽量鼓励病人起床排便70慢性胃窦炎（B型胃炎）的发病大多与下列哪一种因素有关 A幽门螺杆菌(HP)感染 B消炎药物 C胆汁反流 D吸烟 E酗酒71确诊慢性胃炎的主要检查方法 A胃肠钡餐 B 胃镜 C胃液分析 D 血清HP抗体 E大便隐血试验72引起门静脉高压症的主要病因是A肝肿瘤 B门静脉血栓形成 C肝硬化 D门静脉炎 E门静脉主干先天畸形73肝硬化腹水最常见的性质是A渗出液 B漏出液 C血性液 D乳糜性液 E渗出液与漏出液之间74肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是A营养吸收不良 B脾功能亢进 C消化道出血 D肝制造白蛋白减少 E骨髓造血功能受75蒋先生，60岁。肝硬化史15年。昨晚呕血约500mL，继而出现嗜睡及朴翼样震颤。为及时清除肠道积血给予灌肠，灌肠液不宜选择A食醋加生理盐水 B生理盐水 C肥皂水 D清水 E1%新霉素溶液76李先生，24岁。原有消化性溃疡病史，今晨突然出现呕血，伴冷汗，表情淡漠急诊入院。体格检查：脉搏112次/分，血压80/50mmHg。估计该病人失血量超过A200mL B400 mL C500 mL D600 mL E800 mL77俞先生，30岁。消化性溃疡大量出血停止后，护士对他进行饮食指导应是A继续禁食24小时B可以吃馒头、软饭C可以吃煮鸡蛋D可以喝肉汤E可以喝豆浆78 胃溃疡的疼痛节律为A餐前30分钟出现，进餐缓解 B餐后即开始，持续2小时缓解C餐后30-60分钟出现，至下餐前缓解 D餐后2小时出现，进餐缓解E餐后3-4小时出现，进餐缓解79提示溃疡病急性穿孔最有价值的体征是A上腹痛加剧B腹肌紧张C休克征象D疼痛节律消失E肝浊音界消失80幽门梗阻病人洗胃时间宜安排在A清晨或睡前 B下午 C餐后 D半夜 E餐前以下为多项选择81慢性肺源性心脏病的护理措施，正确的是A高流量、高浓度持续给氧 B鼓励咳嗽，及时清除痰液C急性期鼓励病人耐寒锻炼 D进用高热量、高蛋白、高盐饮食E抬高下肢，以减轻或消除水肿82 护理咯血病人应做到A保持病室安静，避开与病人进行不必要的交谈B守护在病人身边，轻声、简要地解释病情C告知病人咯血时绝对不能屏气，尽量将血轻轻咳出D咯血病人均应禁食E备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品83对支气管哮喘病人的健康教育应包括A指导病人摄取营养丰富的清淡饮食，避免鱼、虾等过敏食物B告知病人应保持室内空气新鲜，放置花草美化环境C不要饲养猫狗鸟等动物 D不穿羽绒服，不使用毛毯E尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林，普萘洛尔84抗结核药物治疗的用药原则是A早期 B联用 C适量 D规律 E长期85提示上消化道出血病人已无活动性出血的依据A情绪安静 B柏油样便转为暗红色 C无口渴D脉压由小变大 E网织红细胞持续增高86肝硬化食管和胃底静脉曲张破裂出血病人的护理指导要点有A指导病人取半卧位或侧卧位 B禁食8-24小时 C建立静脉通道，迅速补充血容D应用垂体后叶素注射液止血时应注意滴速，观察有无不良反应E应用双气囊三腔管压迫止血时，作好相应的护理87急性胰腺炎的特征有A饱餐或饮酒后发病 B多与胆道疾病有关 C呕吐频繁D腹痛位于中上腹部 E腹痛呈间歇性88配合医师抢救急性左心衰竭病人时，护士应做的工作有A安置病人于重症监护病房，监测心电、呼吸、血压、尿量变化B协助病人取坐位及双腿下垂 C四肢结扎止血带以减少回心血量D给予高流量30%-50%乙醇湿化的氧气鼻导管吸入E抢救过程之中应随时于医师讨论病情以便及时处理89典型心绞痛发作的特征有A在劳力后发作 B疼痛位于胸骨体上段或中段之后 C疼痛性质为针刺样D一般持续3-5分钟 E经休息或含化硝酸甘油后数分钟内缓解90急性心肌梗死病人的监护内容应包括A意识状态 B呼吸 C血压 D心率及心律 E尿量91对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括：A.注意会阴部和肛周皮肤清洁 B.不穿紧身裤 C.鼓励病人多饮水勤排尿D.指导病人养成二次排尿习惯 E.告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物92慢性肾小球肾炎病人的饮食护理有：A.有明显水肿、高血压的病人应限制钠盐摄入 B.无氮质血症时给予高蛋白饮食 C.有氮质血症时限制蛋白质摄入，每日每千克体重0.50.8G D.以植物蛋白为主 E.应保证足够能量供应和食物中应富有维生素93慢性肾衰病人可出现的电解质紊乱有A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低磷血症 E.高镁血症94. 对白血病化疗的护理时应做到：A. 严密观察血象变化，发现有骨髓抑制现象时及时与医师联系 B. 鼓励病人多饮水以加快尿酸排泄 C. 治疗前后1小时内避免进食以减轻胃肠道反应 D. 鞘内注射甲氨蝶呤后应安置病人去枕平卧6小时以免头痛 E.注意保护静脉以保证化疗进行95糖尿病健康教育的要点有：A. 合理膳食，病人饥饿感明显时可多食含糖3%以下的蔬菜 B. 适当运动，一般每周3次以上在餐后1小时锻炼2030分钟 C. 防止病毒感染以诱发糖尿病病情加重 D. 经常按摩足部防止肢体坏疽 E. 定期门诊复查，随身携带识别卡46对癫痫病人的健康教育内容包括：A. 养成良好的生活习惯，避免过度疲劳 B. 鼓励病人参加有益的社会活动，禁止从事带有危险的活动 C. 坚持尊医嘱长期服药 D. 发作控制6个月后可琢渐减量和间断服药 E. 定期到医院复查血象和肝肾功能97急性胰腺炎的预防措施有: A.避免暴饮暴食 B.戒烟戒酒 C.避免高脂饮食 D.监测体温 E.积极治疗胆囊炎、胆石症98脑疝的前驱症状有：A.呕吐频繁 B.烦躁不安 C.两侧瞳孔不等大D.血压进行性下降 E.意识障碍加重99饮食中缺乏哪些造血物质引起贫血： A.铁 B.叶酸 C.维生素B12 D.蛋白质 E.钙100糖尿病慢性并发症包括A.毛细血管间肾小球硬化症 B.视网膜病变 C.心肌病变 D.神经病变D. 高渗性昏迷
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