广东省麻醉学住院医师规范化培训考试题库.doc

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(1分)1、小儿先天性泌尿系畸形矫正手术可选用: 正确答案为:CA.连续硬膜外腔麻醉 B.脊髓麻醉 C.基础麻醉 骶管麻醉 D.连续硬膜外腔麻醉 肾脏局部降温 E.气内麻(1分)2、下列疾病可能使用肾上腺素,但除外:正确答案为:BA.支气管哮喘B.心源性哮喘C.局部表面止血D.药物过敏性哮喘E.延长局麻药作用(1分)3、普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为:正确答案为:CA.3.54g B.34g C.23g D.12g E.0.51.5g(1分)4、下列物质升压作用最强的是:正确答案为:CA.去甲肾上腺素B.缓激肽C.血管紧张素D.血栓素E.肾上腺素(1分)5、患者男性41岁,巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查:Hb50g/L,红细胞1.81012/L,白细胞3109/L,血小板60109/L,APTT35s,PT11s。下列哪项是选择气管内全麻的注意事项:正确答案为:BA.脑梗死B.气管内出血C.心衰D.喉头水肿E.哮喘(1分)6、肺动脉导管监测时,可能会遇到如下情况,但除外:正确答案为:CA.气囊破裂B.肺梗死C.血压升高D.肺动脉破裂和出血E.心包填塞或心律失常(1分)7、下述有关器械死腔的叙述,哪项错误:正确答案为:DA.面罩内容积都是器械死腔 B.无重复吸入麻醉的目的之一是减少器械死腔C.气管内插管后机械呼吸器械死腔比解剖死腔小D.紧闭循环式麻醉时,器械死腔随着碱石灰的消耗而增大E.来回吸收二氧化碳麻醉法的缺点之一是器械死腔随着碱石灰使用时间的延长而增加(1分)8、下列关于乙咪酯的描述哪一条是正确的:正确答案为:CA.依托咪酯起效较慢,病人需23次臂-脑循环方能入睡 B.临床常用诱导剂量为0.851.0mg/kgC.心血管系统稳定是依托咪酯的突出优点 D.对肾上腺皮质功能无明显抑制作用E.理论上依托咪酯不增强琥珀胆碱的作用(1分)9、关于肾血流量的自身调节,错误的是 正确答案为:BA.动脉血压10.6423.94kPa即80180nunHg范围波动时,肾血流量能保持相对恒定B.只涉及皮质血流 C.与动脉血压对人球动脉的牵张刺激有关D.动脉血压升高时,人球动脉口径变小 E.动脉血压下降时,人球动脉口径变大(1分)10、阿托品对眼的作用是 正确答案为:DA.缩瞳,增高眼内压、调节麻痹 B.缩瞳,降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D.扩瞳、增高眼内压、调节麻痹 E.扩瞳、增高眼内压、调节痉挛(1分)11、哪种血细胞参与生理止血:正确答案为:EA.红细胞B.单核细胞C.白细胞D.聚合细胞E.血小板(1分)12、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,哪项错误?正确答案为:DA.脊柱侧弯畸形多见于小儿 B.气管内插管全身麻醉为首选的麻醉方法C.为防止术中脊髓损伤,有时需做术中唤醒试验 D.术中出血较少E.手术有损伤胸膜造成气胸的危险(1分)13、手术后易发生“石头心”的疾病是 正确答案为:CA.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄并关闭不全(1分)14、若病人发生大面积烧伤,最可能发生那种类型脱水 正确答案为:CA.低渗性脱水 B.等渗性脱水C.高渗性脱水 D.低渗性脱水和高渗性脱水都有可能E.高渗性脱水和等渗性脱水都有可能(1分)15、关于老年人呼吸系统的改变,错误的是:正确答案为:CA.肺活量减少B.呼吸储备功能降低C.残气量减少D.气道阻力增加E.解剖和肺泡死腔增加(1分)16、下述哪项监测指标对循环容量的判断最可靠 正确答案为:CA.脉压B.脉搏C.中心静脉压D.尿量及比重E.心率(1分)17、判断控制性降压时脑血流灌注是否适当,下列哪项错误:正确答案为:EA.病人的意识水平B.颈内静脉血氧分压C.脑电图的变化D.术后脑功能的恢复情况E.平均颅内压的高低(1分)18、肾脏氧耗约占全身的:正确答案为:CA.5% B.6% C.7% D.15% E.20%(1分)19、低流量吸入麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的:正确答案为:EA.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.最小致死量D.半数有效量E.最低肺泡有效浓度(1分)20、患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,行清创、屈肌腱、神经吻合术。哪一项处理比较合适:正确答案为:BA.拍胸片,除外气胸 B.吸氧,注意病情变化 C.开放静脉,维持循环稳定 D.肌注镇静药E.按局麻药中毒处理(1分)21、患者女性,65岁,股骨颈骨折后1小时急诊入院,BP 80/50mmHg, HR 120bpm, CVP 2cmH2O,说明 正确答案为:AA.血容量不足B.左心衰C.右心衰D.血容量超负荷E.心源性休克(1分)22、对拟行心导管检查和造影术的心脏病人,麻醉前首先应充分了解( )正确答案为:CA.呼吸功能B.过去病史C.心脏功能、心肌缺血程度D.有无吸烟饮酒E.有无过敏状态(1分)23、分泌胰岛素的细胞是:正确答案为:AA.胰腺细胞B.胰腺D细胞C.胰腺PP细胞D.胰腺间质细胞E.胰腺细胞(1分)24、人体血浆渗透压是:正确答案为:BA.320mOsm/kg B.280mOsm/kg C.300mOsm/kg D.540.4mmHg E.702.5mmHg(1分)25、肺顺应性是:正确答案为:BA.顺应人工呼吸的能力 B.单位压力作用下引起的肺容量改变C.对呼吸肌做功大小的适应性 D.对抗人工呼吸的能力 E.上述全部(1分)26、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:正确答案为:EA.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部(1分)27、关于心脏射血分数的叙述错误的是:正确答案为:EA.射血分数为每博量除以左室舒张末容量 B.正常人射血分数为60%70%C.扩张性心肌病病人射血分数降低 D.如果射血分数低于40%表明心肌收缩严重不良E.射血分数为每博量除以左室等容收缩期容量(1分)28、静态时,正常成人每分钟通过肾脏的血循环量哪项最正确:正确答案为:BA.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.3000ml(1分)29、失血性休克哪项说法错误:正确答案为:EA.CVP可低于5cmH2O B.休克的根本问题是组织细胞缺氧C.可伴有代谢性酸中毒 D.休克代偿期血压可略高于正常E.休克时微循环的变化晚于血压变化(1分)30、下列哪种局麻药不属于酰胺类:正确答案为:DA.利多卡因B.丙胺卡因C.丁哌卡因D.丁卡因E.罗哌卡因(1分)31、关于去甲肾上腺素下列哪项正确:正确答案为:AA.对受体的作用较受体作用显著 B.只引起动脉血管收缩,对静脉血管不影响C.对受体作用较受体作用显著 D.对肺血管呈舒张作用 E.不增强心肌耗氧(1分)32、下列有关脂肪栓塞的叙述中,哪项是错误的 正确答案为:EA.发生于脑内者,于48小时内出现中枢神经症状 B.颈部、眼结膜、腋窝、前胸部等处出现点状出血斑C.胸部X线检查可见中下肺有絮状阴影 D.呼吸节律紊乱 E.无缺氧症状(1分)33、老年病人麻醉处理哪些是不正确的 正确答案为:DA.颈部、上肢手术,选用局部或神经阻滞麻醉 B.下腹、下肢手术选用脊麻或硬膜外麻醉C.上腹、胸内、颅内手术选择气管内全麻 D.全麻较硬膜外麻醉血流动力学改变更明显E.选用硬膜外麻醉,平面一般应控制在胸6以下(1分)34、肥胖患者全麻术中出现无诱因黄疸,多见于吸入:正确答案为:BA.甲氧氟烷B.氟烷C.异氟烷D.恩氟烷E.七氟烷(1分)35、白三烯:正确答案为:CA.血液粘度降低 B.血管收缩及血小板凝集C.血管收缩及通透性增加D.血管扩张E.细胞膜通透性增加(1分)36、血氧含量与下列哪项因素无关:正确答案为:EA.血红蛋白含量 B.血氧分压 C.pH和PCO2 D.温度 E.高血钾症(1分)37、成人仰卧位时脊柱最高部位是 正确答案为:CA.C3 B.L1 C.L3 D.T6 E.T10(1分)38、老年人全身麻醉以下哪项做法是不对的:正确答案为:CA.诱导要平稳B.保持呼吸道通畅C.维持较深的麻醉D.选择毒性较小的药物E.尽量快苏醒(1分)39、患者,女,45岁,高空坠落致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。其昏迷原因可能为:正确答案为:EA.败血症B.脑出血C.急性左心衰D.低血糖血症E.高血糖血症(1分)40、肾上腺素治疗严重变态反应患者快速而确切有效,其最主要的机制是:正确答案为:AA.缩血管,升高血压 B.心肌受体效应 C.松弛支气管平滑肌D.增加细胞内环磷腺苷酸的水平,从而降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放化学介质的能力E.降低细胞内环鸟苷酸的水平,从而减少化学介质的释放(1分)41、常见的高渗状态有哪两类:正确答案为:CA.高钠血症和高钾血症 B.高钠血症和高钙血症 C.高钠血症和高糖血症 D.高钾血症和高糖血症E.高钙血症和高糖血症(1分)42、女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎入院,欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mrnHg,心率120/分,动脉血气检查Pa02为8.1kPa,PaCO2为6.4kPa,麻醉选择气静全麻。该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪项不正确 正确答案为:CA.潮气量500ml B.呼吸频率16次分 C.吸:呼比为2:1 D.呼气末压力为0(PEEP0)E.通气方式:间隙性正压通气(IPPV)(1分)43、氯胺酮的用药范围不包括 正确答案为:DA.基础麻醉B.儿童术前用药C.术中麻醉维持D.控制癫痫发作E.用于支气管哮喘病人的麻醉(1分)44、1分子葡萄糖有氧氧化时,底物水平磷酸化几次:正确答案为:EA.2次B.3次C.4次D.5次E.6次(1分)45、应激反应中,传入刺激的靶器官是:正确答案为:DA.脊髓后角B.延髓C.垂体D.下丘脑E.大脑皮质(1分)46、根据Starling机制,产生最大张力的肌节长度是:正确答案为:CA.1.61.8m B.1.82.0m C.2.02.3m D.2.52.7m E.大于3.6m(1分)47、复苏关键是 正确答案为:BA.立即送医院 B.迅速果断的诊断,就地正确抢救C.及早拨打120电话叫救护车 D.通知就近医院麻醉科进行气管插管E.通知就近医院手术室进行开胸按摩(1分)48、数量较多的肾单位是:正确答案为:AA.皮质肾单位B.近髓肾单位C.两者均是D.两者均否(1分)49、确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为:正确答案为:CA.观察钠石灰的颜色B.病人的临床表现C.测定呼气末二氧化碳分压D.行动脉血气分析E.测定分钟通气量(1分)50、脑重量和氧耗分别占体重和全身氧耗的百分比:正确答案为:AA.2和20 B.3和20 C.2和30 D.3和30 E.5和40(1分)51、以RNA为模板:正确答案为:CA.DNA连接酶B.RNA聚合酶C.反转录酶D.DNA聚合酶和反转录酶E.RNA聚合酶和反转录酶(1分)52、下列哪项可最有效地改善血液流变:正确答案为:CA.维持循环血容量B.纠正低蛋白血症C.血液稀释D.提高吸氧浓度E.抗血栓药治疗(1分)53、下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死:正确答案为:EA.妥布霉素 B.丁安卡那霉素 C.环孢素A D.两性霉素B E.氨苄青霉素(1分)54、患者男性,54岁。近半年来反复鼻塞,涕中带血丝,近一周发现颈部肿物,无触痛。实验室检查EB病毒相关抗体IgA/VCA滴度1:80。此患者最有可能的诊断是:正确答案为:CA.慢性鼻窦炎B.鼻咽结核C.鼻咽癌D.颈淋巴结炎E.颈淋巴结结核(1分)55、患者男性,46岁,在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当:正确答案为:DA.呼叫病人B.立即测量血压C.静注阿托品D.先观察,暂不处理E.面罩给氧辅助/控制呼吸(1分)56、产生渗透现象和渗透压必备的条件是:正确答案为:CA.溶液B.半透膜C.两者均有D.两者均无(1分)57、ASA分级下列哪项正确? 正确答案为:AA.I级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常B.0级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全C.I级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力D.级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大E.级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险(1分)58、嗜铬细胞瘤的代谢特点是 ( ) 正确答案为:DA.低血压,低血糖,低代谢 B.低血压,高血糖,高代谢 C.高血压,低血糖,高代谢 D.高血压,高血糖,高代谢 E.高血压,低血糖,低代谢(1分)59、在下列哪项范围内冠状动脉灌注压具有自动调节功能:正确答案为:DA.冠状动脉灌注压38105mmHg B.冠状动脉灌注压53135mmHgC.冠状动脉灌注压75165mmHg D.冠状动脉灌注压60150mmHg E.冠状动脉灌注压90180mmHg(1分)60、与直接动脉压比较,听诊法测量动脉压:正确答案为:AA.收缩压低、舒张压高 B.收缩压高、舒张压高C.收缩压和舒张压均低 D.收缩压和舒张压均高 E.收缩压相同、舒张压有差别(1分)61、低钾血症血清钾离子浓度低于:正确答案为:BA.2mmol/L B.3mmol/L C.4mmol/L D.5mmol/L E.6mmol/L(1分)62、导致心肌收缩加强的肾上腺能受体为:正确答案为:BA.受体B.受体C.N1受体D.N2受体E.M受体(1分)63、成人皮肤和呼气中隐性失水量约为:正确答案为:CA.5ml/(kgd)B.10ml/(kgd)C.15ml/(kgd)D.20ml/(kgd)E.25ml/(kgd)(1分)64、苯二氮卓类药物主要作用于:正确答案为:CA.GABA受体B.氯离子通道C.Bz受体D.5-羟色胺E.阿片受体(1分)65、硝普钠的毒副作用:正确答案为:DA.体液潴留和药物性狼疮 B.皮疹皮肤瘙痒C.高铁血红蛋白症 D.定向障碍,肌肉抽搐E.体位眩晕、头痛、口干、视力模糊(1分)66、正常肾血流约占心排血量的:正确答案为:EA.5% B.6% C.10% D.15% E.20%(1分)67、哌替啶作为麻醉前用药,不宜与下列哪一药物并用:正确答案为:BA.安定B.吗啡C.苯巴比妥钠D.阿托品E.东莨菪碱(1分)68、某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5。首先采取的方法:正确答案为:BA.使用镇静剂B.立即保温C.开始诱导D.面罩给氧E.肌注氯胺酮(1分)69、导致高钠血症的原因不包括:正确答案为:DA.库欣综合征B.不显性失水C.渗透性利尿D.ADH分泌失当综合征E.原发性醛固酮增多症(1分)70、当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药:正确答案为:EA.吗啡B.烯丙吗啡C.纳洛酮D.哌替啶E.芬太尼多项选择题(1分)71、小儿麻醉中输液,说法正确的是:正确答案为:ABCDA.输液量应包括禁食禁饮量、基础代谢需要量以及术中失液量B.缺氧性脑损伤患儿,术中葡萄糖输入应慎重C.高热时输液量应适当增加D.禁食禁饮量应在手术开始3小时内补完E.由于手术存在应激反应,术中不应输注葡萄糖(1分)72、根据美国精神病协会指定的诊断标准,阿片类药物引起的紊乱主要有 正确答案为:ABCA.阿片样沉醉B.阿片依赖C.阿片戒断反应D.阿片中毒E.阿片耐受(1分)73、腹腔镜手术麻醉时注意人工气腹引起:正确答案为:ABCDEA.腹内压过高B.高碳酸血症C.上半身高血压反应D.冠心病人心肌缺氧加重E.下腔静脉回流减少(1分)74、临床麻醉中,面罩通气困难是最危险的,下列哪些是Langeron提出的与面罩通气困难独立相关的因素? 正确答案为:ABCDA.年龄大于55岁B.体重指数26kg/m2C.多胡须D.牙齿缺失E.小下巴(1分)75、下列哪些物质是造血原料:正确答案为:ABCDA.维生素B12B.内因子C.叶酸D.铁E.镁(1分)76、影响局部麻醉药吸收的因素有 正确答案为:ACDEA.药物剂量B.术前用药C.局部药性能D.血管收缩药使用E.作用部位(1分)77、硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有:正确答案为:ABA.心肌缺氧B.交感神经阻滞C.左心衰竭D.迷走张力增加E.术前用药的影响(1分)78、口腔颌面外科病人术毕拔除气管导管的条件( )正确答案为:ABCDA.完全清醒,示意能理解 B.通气量正常C.吸空气时血氧饱和度在95%以上 D.肌张力正常,呼吸平稳E.脱氧后,呼吸平稳,不要求病人完全清醒(1分)79、下列哪些是预防饱食或肠梗阻病人气管导管拔除后呕吐误吸的措施?正确答案为:ABCEA.待病人安全清醒后拔管。 B.可在侧卧位下拔管。C.可在俯卧位下拔管。 D.应在拔管后插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引。E.应在拔管前插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引。(1分)80、患者女性,28岁,右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院,伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促,神志淡漠,面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为0, 有关处理措施正确的是 正确答案为:BCDEA.放弃麻醉和抢救B.快速输血输液C.静注多巴胺D.持续机械通气,保证供氧E.头部冰帽,减低脑代谢(1分)81、吗啡作为术前用药,禁用于下列哪几种病人:正确答案为:ACDA.支气管哮喘B.青光眼C.临产妇D.颅内高压病人E.心功能不全病人(1分)82、老年病人药代动力学特点包括 正确答案为:ABCDEA.体液总量减少B.血浆蛋白低C.肾功能减退D.肝血流减少E.酶活性降低(1分)83、美国麻醉学会(ASA)提出的麻醉基本监测手段包括:正确答案为:ABCDEA.体温B.血压C.心电图D.脉搏氧饱和度E.呼末二氧化碳分压(1分)84、关于SpO2以下哪项是正确的?正确答案为:ABEA.血中有碳氧血红蛋白、亚甲蓝会影响SpO2读数 B.低温时对SpO2读数有影响C.同一患者不同测定部位SpO2相同 D.SpO2监测可以完全代替血气E.外部光源可干扰SpO2读数(1分)85、在全麻维持中,下列哪些做法正确?正确答案为:BCDEA.老年人全身麻醉诱导后出现血压过低,心动过缓,应减浅麻醉等,其血压心率自行上升,接近正常后,再加用麻醉药使麻醉深度加深,以免血压进一步下降。B.颅内手术时稍过度通气,使PaCO2偏低。C.呼吸性碱血症可使冠状动脉收缩或痉挛而加重心肌缺血。D.应了解和关注手术操作过程,使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应。E.应保持适当的麻醉深度,以防止病人术中知晓。(1分)86、严重创伤病人的麻醉特点有:正确答案为:ABDEA.不能耐受深麻醉和难以配合麻醉 B.难以避免呕吐误吸C.麻醉药作用时间明显缩短 D.常伴有不同程度的酸碱平衡,电解质紊乱E.常需要支持循环功能(1分)87、下列哪些因素在临产时会增加心脏和循环负荷:正确答案为:ABCDA.腹壁肌肉收缩B.骨盆肌收缩C.疼痛D.子宫收缩E.咪达唑仑的应用(1分)88、呼气末二氧化碳(ETCO2)监测方波上有小切迹,下列哪些因素可引起?正确答案为:ABCDA.病人自主呼吸恢复B.心跳的影响C.气管导管位置不当D.术者手术操作影响E.支气管痉挛(1分)89、神经节阻滞药因同时阻滞副交感神经,可引起正确答案为:ABCDEA.心动过速B.瞳孔散大C.睫状肌麻痹D.胃肠运动减弱E.尿潴留(1分)90、非住院病人麻醉后出院的标准有:正确答案为:ABCDA.手术部位无明显肿胀 B.生命体征平稳C.能下地行走 D.能口服饮品不伴恶心、呕吐E.能自行管理静脉镇痛通道(1分)91、关于颅脑的手术,下列说法正确的是:正确答案为:ABCDEA.对于颅内出血性的病人,手术后应保留气管导管B.对于缺血性颅脑手术,术中应维持适当的麻醉深度,术后病人尽可能早清醒C.对于脑膜瘤的病人,术中极易出血,故常采用控制性降压技术D.对脊髓损伤的病人,诱导禁止用琥珀胆碱E.对于后颅窝手术的病人,麻醉期间发生不明原因的血压下降大于10mmHg,心率增快10次以上,应高度怀疑气栓的可能(1分)92、腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症( ) 正确答案为:ACDEA.低氧血症B.肺气压伤C.恶心呕吐D.高CO2血症E.CO2栓塞(1分)93、喉痉挛时,下列哪几项处理时正确的正确答案为:ABCA.加压给氧B.注射肌肉松弛剂,人工呼吸C.去除诱因D.立即行气管插管E.紧急气管切开(1分)94、以下药物的代谢不依赖于肝肾功能的有:正确答案为:CDEA.丙泊酚B.依托咪酯C.琥珀胆碱D.顺式阿曲库铵E.瑞芬太尼(1分)95、控制性降压的常用药物有 正确答案为:ABCDEA.吸入全身麻醉药B.腺苷类药物C.受体阻滞药D.钙拮抗剂E.神经节阻滞药(1分)96、严重脊髓损伤患者,麻醉时下列哪些措施是错误的?正确答案为:CDEA.补充液体,应用受体兴奋升高血压,增快心率 B.吸氧或气管插管扶助呼吸C.全麻时可以选择琥珀胆碱 D.可选用椎管内麻醉 E.补液宜多不宜少(1分)97、下列哪些因素是引起全麻后苏醒延迟的常见原因 正确答案为:ABCDEA.高龄B.酸中毒C.低温D.颅内出血E.低血糖(1分)98、胆心反射可能会引起:正确答案为:ABCDA.冠状动脉痉挛B.心率减慢C.心律失常D.血压下降E.心率加快(1分)99、每搏量主要取决于下列哪些因素 正确答案为:ABCDEA.前负荷B.后负荷C.心肌收缩性D.左心室壁运动功能E.瓣膜功能(1分)100、某35岁男性患者胸部刀刺伤,休克急症开胸手术使用氯胺酮麻醉的叙述,其中哪些是正确的正确答案为:ABCDA.有拟交感神经作用,有利于维持循环功能的稳定 B.作用快C.对哮喘患者有支气管解痉作用 D.和其他手术一样,术后病人苏醒时有精神症状E.单肺通气时能抑制HPV8
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