孕前及孕期优生定题库.doc

优生优育优教 帮你生个好宝宝前言 人类社会在不断地发展与进步，人们已不仅仅满足于单纯的生儿育女、传宗接代，更重要的是生育智力更优秀、体魄更健康的后代。因此，科学的孕期保健就十分重要，也是优生优育的基础和关键。生一个健康聪明的孩子，不仅是家庭的需要，也是社会的需要。要做到这一点，我们就要掌握和运用科学的方法,采取一系列积极措施。目 录一、出生缺陷预防2、 免费孕前优生健康检查三、孕前优生指导四、孕期优生指导五、产褥期保健六、早期教育一、出生缺陷预防1、什么是出生缺陷 出生缺陷是指婴儿出生前已经存在或出生后数年内可以发现的结构或功能异常。发生原因包括遗传、环境因素或两者共同作用。2、目前我国出生缺陷发生情况如何我国是出生缺陷的高发国家，据资料显示，我国每年约有20万至30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，我国每年新增出生缺陷儿总数达80万至120万，约占当年出生人口总数的4%至6%。其中严重致残、致死的占相当比例，给家庭和社会造成了沉重的精神痛苦和经济负担。一个病残儿，一个家庭四代人都将受累。因此孕前做好优生健康检查非常重要。 3、十一类孕妇更易生畸形儿孕早期发生高热的妇女孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断或治疗的孕妇爱接近猫狗的孕妇每天浓妆艳抹的女性孕期精神紧张的女性饮酒的女性吃了被霉菌污染的食物的女性年龄在35岁以上的孕妇曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿孕期应做产前检查和遗传咨询。 4、如何预防预防出生缺陷 预防出生缺陷主要内容有：婚前进行遗传咨询，避免近亲结婚；选择最佳生育年龄，怀孕的年龄不宜过小或过大，女性在25-29岁之间为最佳，男性在25-35岁；孕前遗传病携带者筛查，ABO、RH血型检查、病原微生物感染筛查(风疹、巨细胞病毒、弓形虫等)。2、 免费孕前优生健康检查意义 ：（1）孕前做优生健康检查最主要的目的是预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质。通常受孕的第5-8周世胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。 （2）孕前检查的时间：从现代医学保健的观点来看，做孕前检查最好安排在怀孕之前36个月，以便在发现异常或不适合怀孕的问题时，能够及时进行治疗和矫治。 （3）孕前优生健康检查男性检查的意义：孕前检查是针对男女双方的，因为怀一个孩子是夫妻双方的事情，精子卵子都要优秀才能孕育出健康的孩子。在以往，人们好像不太重视男性优生问题，总感觉孩子是在母亲体内孕育的，好像和父亲没太大关联，但现在发现父亲的精子质量对孩子的影响非常重要。在精子的正常发育过程中，随时随地会受到各种因素的影响，从精子周围的异常改变到精子本身的微小变化都可能导致优生的失败，出现不育、出生缺陷、乃至流产、死胎、早产、死产以及各种不同性质、不同种类的先天异常或先天畸形。因此，要想优生，父亲与母亲同样肩负重任。 内容：优生健康教育、体格检查、实验室检查（血尿常规、血型 、血糖测、肝肾功能检测 甲状腺功能检测 、病毒筛查） 、B超检查、风险评估和咨询指导。 服务人群：符合生育政策，计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。程序：（1）政策内计划怀孕的夫妇在怀孕前3个月持结婚证、双方身份证到所在乡（镇）计生办领取免费服务卡。（2）夫妇双方带免费服务卡、结婚证、夫妇双方身份证，每周一至周六到辉县市计划生育服务站进行优生健康检查。（3）一周后，到计划生育服务站领取检查结果和评估建议，接受面对面的优生指导。或者电话了解检查结果并接受优生指导。（4）怀孕后及时告知村计生专干，接受早孕随访。（5）分娩后及时告知村计生专干，接受妊娠结局随访。 三、孕前优生指导1、孕前应该做好哪些身心准备 （1） 心理准备 夫妻双方要做好要孩子的充分心理准备，并要想清楚以下问题：为什么要孩子？是自己想要还是受父母或其他人的影响？孩子会对你的工作有什么影响？有了孩子以后，需要很多时间在孩子身上，能够做到吗？（2） 身体准备 通过孕前健康检查可以了解夫妇双方的健康状况，帮助判断是否适合妊娠，尽量减少遗传性疾病、生理缺陷等不健康因素对后代的影响。（3） 优生咨询 告知医生夫妻双方、家庭及亲属的健康状况、家族史，包括直系亲属和三代以内的旁系亲属的健康情况等，并通过优生咨询，了解有无不利于优生的因素以及如何应对。（4） 选择最佳受孕季节、时期最佳受孕季节 7、8月份是较理想的受孕季节，因为此时受孕，妊娠，分娩期都处在气候宜人的月份，营养物质丰富，有利于胎儿的生长发育。又因此时空气新鲜、气候变化小，身体抗病能力强，不易感染病毒。最佳受孕时期婚后立即怀孕并不好最好在结婚一年后受孕夫妻双方的身体无任何疾病双方心理状态比较稳定、精力充沛等最佳状态受孕。 （5）怀孕前您需要做的准备 补充叶酸 告别烟酒及药物 控制体重 选择健康食品 制定并坚持一套健身计划 考查家族健康史 参加免费孕前优生健康检查 计算出排卵日 了解生育保险和生育费用 保持健康心理 避免病毒和细菌感染 远离不安全环境 （6）孕前及孕期在膳食上怎么安排 女性营养素补充，在孕前3个月和孕早期开始每天补充0.4mg的叶酸片和其他营养素可在很大程度上预防无脑儿和脊柱裂等神经管畸形，避免接触狗、猫、农药、X线及其他射线等不良因素。男方孕前3个月戒烟戒酒，精力充沛，保证精子卵子质量。早期发现和治疗慢性疾病。 （7）丈夫是优生的重要角色加强体育锻炼、提高身体素质；远离烟酒等有害物品，提高精子质量。 成为妻子的精神支柱，分担家务，营造温馨的家庭氛围。协助妻子做好自我监护和胎教，把父爱带给胎儿。孕期中节制性生活，杜绝婚外性行为，防止性病发生。 婴儿出生后协助妻子做好新生儿喂养和护理。 四、孕期优生指导 1、育龄妇女出现哪些征兆提示怀孕了 停经或血量很少 如果平时月经周期规律，在没有采取避孕措施的情况下有过性生活，月经过期7日或7日以上，或者在月经周期到来时有少量出血，色淡，时间短，这就提示可能是怀孕了。 恶心呕吐 通常发生在早晨刚起床或空腹时，有的甚至全天感觉不舒服，常会食欲不振、择食、全身无力、唾液量增加等。大多在怀孕第6周开始明显，持续到第12周左右消失。 尿频 妊娠早期至妊娠12周可能出现。晚期也有可能发生尿频。 乳房增大 还会伴有乳房胀痛及乳头疼痛，初孕妇更为明显。还可能有乳头及周围乳晕着色加深、有结节等现象。 基础体温升高。 白带增多。2、孕期注意事项 加强营养。不要偏食，多食用维生素、矿物质丰富的新鲜蔬果及蛋白质丰富的鱼、肉、蛋和大豆食品，适当补充叶酸等维生素。但营养不宜过多，防止肥胖及胎儿过大。预防感染。尤其要预防性传播疾病和对胎儿危害严重的病原微生物感染；孕妇要避免接触猫、狗等动物。谨慎、合理用药。许多药物(如四环素、氯霉素、性激素、环磷酰胺等)对胎儿有致畸作用或有毒性作用。要在医生指导下用药，注意监测胎儿。 戒烟戒酒，避免不良环境因素影响 。孕早期不要做X射线检查，避免接触高温、噪音环境、电磁辐射环境。 产前筛查先天愚型、神经管畸形等。B超检查可发现先天畸形(无脑儿、脑膨出、先天性心脏病等)。劳逸适度，可以进行适度体育锻炼，如散步、做操。睡姿以右侧卧、下肢略抬高为宜。注意卫生，洗淋浴，不洗盆浴，不要坐浴。生活规律，注意随气温变化而增减衣服。孕期的前3个月和后1个月内，应绝对避免性生活。保护乳房，从怀孕4个月开始，乳头及乳晕应用温热肥皂水擦洗，乳头凹陷或平坦应每日用手向外牵拉。乳房过大或悬垂应戴乳罩支持。3、做好产前检查，主要目的是： 确定孕妇和胎儿的健康情况； 估计孕期及胎龄； 制定接下来的产科检查计划。 发现怀孕应及时到医院检查，未发现异常者，怀孕后的8个月以前，每月检查1次。以后每周检查1次。高危产妇酌情增加产检次数。做好分娩准备。 五、产褥期保健1、产褥期护理及卫生保健： 刚刚生下婴儿后，母体需要更好的休养和护理。一般来说，产妇全身的器官要经过68周的休养和护理，才能逐渐恢复到孕前的状态，这68周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的，所以一定要掌握相关的卫生保健知识，这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。2、产褥期遇到的主要问题有：恶露的处置：何谓恶露?当胎儿娩出后的34周内，子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起，从阴道内排出，俗称恶露。开始几天的恶露为血性恶露，颜色鲜红，3-4天后逐渐变淡，呈褐色、淡黄色或白色。有时恶露排出不顺利，如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻，要找医生治疗。恶露的处置应加以重视，如不注意清洁，会引起阴道、子宫感染发炎相当麻烦。恶露处置应先洗手，大小便后也应立即洗手，同时要用消毒纸或药棉，由阴道向肛门方向擦拭消毒，同一张纸或药棉不可使用二次，务必每次使用过后就换新的。药棉可用医院配制的。阴道或会阴有伤口，应特别注意避免从伤口处擦拭，要勤换卫生巾和内衣内裤，按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等，保持会阴部的清洁。会阴伤口的清洁：如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。在产后的最先几天里，恶露量较多，应选用消毒过的卫生垫，并经常掉换。大小便后要用清洁的水清洗外阴，以保持伤口的清洁干燥，以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆每天12次，持续23周，这对伤口肌肉的复原极有好处，效果很好。坐盆的药液可选用一世情洁肤净洗剂等无刺激性且疗效较好的纯中药制剂。睡觉的体位对伤口也有影响，如果伤口在左侧，应当向右侧睡；如果伤口在右侧就应向左侧睡。3、产后注意事项 室内温度适宜。室内温度保持在18-20，通风良好，避免风直吹身体，冬天应防感冒，夏天不要捂得太严，防中暑。早期下床活动。会阴部无伤口，产后6-8小时可在床上坐起，第2天下床活动或在床上做举腿，抬头等活动。产后半个月做膝胸卧位锻炼。产后1.5个月内不做重体力劳动。注意观察。观察子宫收缩及恶露。做好产后检查。一般产后6-8周请医生做全面检查，如发现异常及时治疗。产后一定做好避孕。 六、早期教育1、什么是早期教育？早期教育是在胎教的基础上对学前儿童进行的以开发大脑潜能为主要环节，以开展游戏活动为主要方式，以致力提高儿童智能、加强儿童体能，健全儿童人格、提高人口综合素质为主要目的的保育与教育有机结合的家庭教育、婴幼儿园教育和社会教育。2、为什么开展早期教育工作03岁是大脑生长发育最迅速、最关键的时期，这个阶段婴幼儿的可塑性最大。实践证明，实施早期教育能使大脑的潜能得到充分的开发，更利于早期智力的发展，为婴幼儿德、智、体、美全面发展打下良好的基础，对才智、道德、情操个性的形成也将产生深远的影响。因此，早期教育是十分重要的而且是非常必要的。3、家长如何与不同年龄段孩子的沟通（1）01岁注意对孩子的态度1岁以前的孩子表面上看不会沟通，可是不能低估他的潜在学习能力。父母与孩子沟通可用简单的语言描述发生的事情。多用非语言沟通1岁以前的孩子需要父母更多的非语言的沟通，如：拥抱、注视、亲吻、抚摸等表情和动作。（2）13岁两三岁的孩子想表达的意思已经较为复杂，父母不容易了解。例如，孩子指着脚说：“我这里痛！”父母可以用自己理解的意思反映说：“你的意思是走路走的脚很累，有点痛，对不对？”如此一来，一方面让孩子感受到他已被了解，另一方面也帮助他学习更清楚地表达。(3）与孩子沟通的小技巧情绪稳定认真倾听少用“为什么”善于运用非语言信息每天有一段亲子沟通时间结束语：世界上没有一个完全相同的家庭，但每个家庭都有一个共同关注的核心孩子。望子成龙是每一个家长共同的愿望。意大利著名儿童教育家蒙台梭利也说：“儿童出生后头三年的发展，在其程度和重要性上，超过儿童整个一生中的任何阶段”。所以，当前进行婴幼儿早期教育，超过了以往任何一个时期。经过漫长的孕期，准爸爸、准妈妈终于和心爱的宝宝见面了，孕育一个新生命不易，培育一个新生命更难。面临新生活的挑战，你们准备好了吗？11