外科护理学试卷附标准答案.doc

外科护理学考试卷（一）专业_小班_学号_姓名_考试日期 题号一二三四五总分得分阅卷人签名本试卷满分100分，共7页。一、 名词解释：(每题2分，共10分)1、 多发性损伤2、 全身性感染3、 外科手术热4、 肿瘤5、 肠外营养二、 填空题(请将正确答案填在横线上，每空0.5分，共25分)1、 补充钾最自然的方式是_，最常用的口服药是_。2、 低钾血症最早的临床表现是 。3、 高钾血症易出现_的危险，护理人员应加强观察，若发生心律失常，首先给予静脉注射_，可缓解钾离子对心肌的毒性作用。4、 在护理工作中，一般通过询问病史、和生化检查四个方面来综合评估病人的营养状态。5、 为了评估病人的营养状态，在询问病人病史中最重要的是和。6、 血压测定是休克病人常规的监测项目，如脉压低于_,收缩压低于_可判断为休克。7、一般择期手术病人，麻醉前应禁食_小时，禁饮_小时 ，以防_的危险。8、_是预防切口感染的重要环节，重点是_。9、蛛网膜下腔麻醉术后病人应安排 _体位，以防_；硬膜外麻醉后应安排病人体位_,以防_受影响；全身麻醉后应安排病人体位_，以减少_的危险。10、手术人员穿上无菌手术衣及戴上无菌手套后，_、_和_都应视为有菌区。11、破伤风预防措施有_、_。12、恶性肿瘤的转移方式有_、_、_、_。13、中心静脉压（CVP）低于5cmH2O提示_。14、_是术后并发尿路感染的基本原因，_是预防尿路感染的主要措施。15、为了减少污染，一般将手术室分为三区，即_、_和_。16、手术前胃肠道准备包括_，_，_。17、事故现场判断心跳停止的标志是病人_，_， _。18、初期复苏的主要步骤，。复苏首选药物是。19、若有几个病人需换药时，先处理_伤口，然后处理_伤口，最后处理_伤口。三、单项选择题(每题只有一个正确答案，每题1分，共45分)1、高渗性缺水早期主要表现是：A、烦躁B、口渴C、皮肤弹性差D、眼窝明显凹陷E、幻觉2、穿无菌手术衣、戴上无菌手套后，手术未开始，双手可置于 A腹前部 B、胸前部 C、夹于腋下 D、双手垂于腰两侧E、双手应背于背后3、下列哪项不是巡回护士的职责：A、安置手术体位 B、观察病情 C、监督无菌操作 D、整理无菌器械台E、做好术前环境准备4、手术中手术人员的手套污染后应：A、用碘酊消毒 B、用酒精消毒 C、加戴一只无菌手套 D、更换无菌手套E、重新刷手后再戴无菌手套5、以下与低钾血症原因无关的是：A、禁饮食 B、急性肾功能衰竭少尿期 C、长期使用利尿剂 D、频繁呕吐 E、静脉输入大量葡萄糖溶液和胰岛素6、代谢性酸中毒特征性的表现是A、呼吸深而快，伴有酮味 B、呼吸浅而慢 C、心律加快，血压下降 D、疲乏无力E、尿量减少7、静脉补钾最高浓度，在500ml液体中不应超过 A、1克 B、1.5克 C、2克 D、2.5克 E、3克8、下列哪项变化对临床确诊系肾功能衰竭或体液缺乏所致的少尿有重要参考价值：A、尿量 B、尿比重 C、尿色 D、尿浓度 E、尿PH值9、评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是A、体重和迟发皮肤超敏反应B、体重和握力C、体重和血浆白蛋白水平D、皮褶厚度与血浆白蛋白水平E、活动能力与握力10、关于休克病人的护理，以下不正确的是：A、常规给氧 B、建立通畅的静脉通道 C、观察生命体征 D、记录出入量E、常规给予血管收缩剂11、关于手术日晨护理，以下不正确的是：A、测量体温 B、术前2小时注射麻醉前用药 C、术前排空膀胱D、遵医嘱插胃管 E、询问女病人是否有月经12、手术前病人焦虑或恐惧的相关因素有：A、对自身疾病不了解 B、考虑经济家庭过多 C、对医生不了解 D、怀疑麻醉的安全性，惧怕术后切口疼痛 E、以上都是13、手术前营养不良，可能产生的后果除下列哪一项A、切口愈合延迟 B、切口裂开 C、术中休克 D、术后肠梗阻 E、术后感染 14、手术前至少应在多长时间内避免吸烟？A、1日B、3日C、1周D、2周E、1月 15、下列哪一项不是影响伤口愈合的因素：A、糖尿病 B、休克 C、慢性肾功能衰竭 D、高血压病 E、营养不良16、为判断胃肠手术病人术后开始进流食的时间，护士应该评估病人： A、引流液是否减少 B、生命体征是否平稳 C、麻醉反应是否消失D、腹部疼痛是否减轻 E、肠鸣音是否恢复，是否排气17、麻醉意外常发生于：A、心脏病病人 B、高血压病人 C、老年病人 D、小儿病人E、病理生理状态没有改善前仓促从事麻醉18、局部麻醉药中毒反应的原因中，下列哪项是错误的？A、超过一次用药限量 B、危重、虚弱不能耐受通用剂量 C、对局部麻醉药过敏D、局麻药误注入血管 E、局麻药内未加用肾上腺素，因而吸收过快19、当全麻病人呕吐时，为避免呕吐物进入呼吸道，最佳体位是：A、头高脚低位 B、平卧位 C、头低侧卧位 D、上身体位放低，头偏向一侧 E、平卧位，头偏向一侧20、某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切： A、体液不足 B、组织灌注量改变 C、有体液不足的危险D、焦虑 E、心输出量减少21、心跳骤停时最及时有效的抢救方法是A、胸外心脏按压 B、胸内心脏按压 C、心内注射强心药D、静脉注射洛贝林 E、迅速输血22、手术前焦虑或恐惧病人的护理措施，不正确的是A、耐心倾听病人的主诉B、批评病人的错误思想C、解释病人关心的问题D、对病人的表现表示理解E、医嘱给予镇静剂23、腹部手术后5天，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是 A、肺部感染 B、肠粘连 C、腹腔脓肿 D、切口感染E、盆腔感染24、防止术后肺不张，下列哪项是错误的 A、术前锻炼深呼吸 B、吸烟者术前禁烟 C、安置半卧位D、并发上呼吸道感染应用抗生素 E、用镇咳剂控制咳嗽25、颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是 A、颅内化脓性海绵窦炎 B、败血症 C、脓毒症 D、吞咽困难 E、呼吸困难和窒息26、预防外科感染不正确的是 A、增强机体抵抗力 B、防止损伤 C、严格无菌操作D、及时正确地处理伤口 E、经常服用抗菌药物27、关于破伤风病人的护理，以下不正确的是：A、安置遮光、安静房间B、减少或谢绝探视C、护理治疗随时进行D、留置导尿管E、伤口换下敷料应焚烧28、目前预防破伤风最可靠的积极的方法是 A、注射青霉素 B、注射破伤风抗毒素 C、注射破伤风类毒素D、注射人体破伤风免疫球蛋白 E、静脉输液29、患者，17岁，双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是 A、55% B、50% C、46% D、41% E、37%30、有关伤口换药的叙述哪项不妥A、保护伤口避免再污染 B、应用双镊子操作 C、正确应用药物及引流物D、清洁伤口去除坏死组织 E、所有伤口均每天换药一次31、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 A、实验室检查 B、B型超声波 C、放射性核素检查D、病理检查 E、X线造影检查32、关于化疗病人的护理，以下错误的是：A、每周查血象1-2次 B、查WBC低于3109L，给升血药C、限制进食，以防呕吐D、静脉用药应稀释到要求浓度E、鼓励病人多饮水33、关于放疗病人的护理，以下错误的是：A、照射野通过口腔时，应先治疗龋齿B、每次照射后安置病人静卧半小时C、鼓励高营养饮食及多饮水D、照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗E、告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣34、面部危险三角区疖的危险性在于 A、容易形成痈 B、引起颅内感染 C、抗生素治疗无效D、引起眼球后感染 E、易形成脓肿35、为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在： A、寒战高热时 B、寒战结束时 C、静脉输液前 D、发热最高峰时 E、输液开始后36、恶性肿瘤TNM分类法中M表示 A、原发肿瘤 B、恶性程度 C、区域淋巴结D、远处转移 E、预后情况37、破伤风病人最重要的护理问题是：A、疼痛 B、有体液不足的危险C、有窒息的危险 D、营养失调 E、疼痛 女性，38岁，新闻记者，因乳房肿块入院。当病人得知患乳癌和需要手术治疗后，表现为紧张不安、抑郁、脉快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。与其交谈时，病人说：“想得很多，担心治疗效果、孩子没人照顾和调换工作岗位等。”38、该患者目前现存的恰当的护理诊断是A、绝望 B、预感性悲哀 C、焦虑 D、恐惧 E、睡眠型态紊乱39、对该病人目前最宜采取的护理措施是A、教育、安慰 B、提供保证 C、同情、体贴 D、经常巡视 E、用镇静剂40、在病人化疗期间，护理措施不正确的是： A、监测白细胞每周12次 B、检查口腔粘膜有无炎症C、穿刺静脉有条索和压痛时按摩理疗 D、观察尿量和尿液的pH值E、观察有无感染征象某病人因车祸而导致严重腹部外伤，就诊时血压90/40mmHg，脉搏100次/分，精神烦躁，皮肤苍白，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。41、该病人应安排什么体位A、头低足高位 B、平卧头低位 C、下肢放平，头部抬高30D、上身、下肢均适当抬高10-30 E、斜坡卧位42、对该病人的抢救上应首先给予A、迅速补充恢复有效血容量B、应用血管活性药物C、手术探查病因并止血D、及时纠正酸碱平衡E、应用脱水剂预防脑水肿43、在静脉通道开放以后，最好先输注下列哪种液体？A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖水C、10%葡萄糖水D、低分子右旋糖酐E、白蛋白44、为观察病情变化情况，应给予患者留置A、胃管B、尿管C、气管插管D、腹腔引流管E、胸腔引流管45、该病人经治疗护理后，微循环改善的最重要的指标是A、皮肤颜色转红B、血压回升C、体温升高D、尿量增多E、心率下降四、问答题(每题4分，共8分)1、简述术后控制切口疼痛的意义及措施。（4）2、静脉补钾要注意哪些方面？（4）五、病例分析（共12分）病人男性，25岁，公安警察。因坏疽性阑尾炎，在腰麻下行阑尾切除术及腹腔引流。手术后12小时，王护士查房时嘱病人下床活动，病人未执行。王护士立即做出“起床活动不合作”的护理诊断，并将情况报告护士长。护士长来到床前，病人对护士长说：“我在执行任务期间得了阑尾炎，因工作原因未进行治疗，手术前已经三日两夜未合眼，现在疲乏得很，想多睡一会儿，等体力稍好一点，我就下床活动。”护士长对病人和亲属交待了些什么，便离开了病房。10分钟以后，病人由亲属扶持，右手捂着切口在房间内走动。请问答以下问题：(1) 术后返回病房应安排什么体位？为什么？（2分）(2) 术后患者腹腔引流管应如何护理？（2分）(3) 护士作出“起床活动不合作” 的护理诊断是否成立？为什么？护士长采取了什么措施使病人下床活动？（4分）(4) 手术后第2天病人恢复良好，但拔除尿管后不能自行排尿，应如何护理？（4分）参考答案一、名词解释（1）致伤因子同时引起多发部位或脏器的损伤，即多发性损伤。（2）入热你血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的全身感染或中毒症状，常指脓毒血症或菌血症。（3） 体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，一般不超过38度，1-2天后逐渐恢复正常。（4） 正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生或异常分化所形成的新生物。（5） 过静脉途径提供人体代谢所需要的营养素。二、填空题（1）口服、氯化钾（2）四肢无力（3）心脏骤停、10%葡萄糖酸钙（4）体格检查、饮食情况（5）摄食情况、体重变化（6）20mmHg、90mmHg（7）12、4、窒息和吸入性肺炎（8）手术前皮肤准备、充分清洁手术野皮肤和剔除毛发（9）去枕平卧、头痛、平卧、血压、头侧平卧位、窒息（10）肩以下、腰部以上、两臂（11）彻底清除伤口、主动和被动免役（12）直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移（13）循环血容量不足（14）尿潴溜、预防和及时处理尿潴留（15）非限制区、半限制区、限制区（16）术前12小时禁食、术前14小时禁水、术前1日晚清洁灌肠（17）神志丧失、自主呼吸停止、大动脉无搏动（18）保持呼吸道通畅、人工呼吸、心脏按压、肾上腺素（19）清洁、污染、感染（6） 选择题1-5.BBDDB 6-10. ABBCE 11-15. BEDDD 16-20.EECDC 21-25.ABDEE 26-30.ECCAE 31-35.DCDBA 36-40.DCCAC 41-45.DAABD（7） 问答题1、意义：（1）增加病人舒适度，保持情绪稳定，缓解心理压力；（2）增强病人战胜疼痛的信心，利于切口愈合，提高耐受力；(2分)措施：（1）指导病人转移注意力；（2）拒不按摩理疗；（3）取舒适体位；（4）加强访视及生活护理；（5）咳嗽时用手轻压伤口切口处；（6）不能耐受时，遵医嘱用止痛剂或镇痛泵。（2分）2、静脉补钾注意事项：a) 禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心跳骤。b) 见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。c) 每天补钾6080mmol(36g/d)d) 补钾浓度不超过40mmol/L(3g/L)e) 补钾速度不超过2040mmol/h(60d/min)。（4分）（8） 病例分析(1) 半卧位。可减轻腹部切口张力，减轻疼痛；有利于呼吸和循环；以利于有效引流。（2分）(2) 妥善固定保持通畅观察引流液的性质和量拔管。（2分）(3) 鼓励病人早期活动。早期活动可促进肠蠕动，增进食欲，预防腹胀和肠粘连；促进呼吸有利于肺扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症；促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成；有利于膀胱功能的恢复，预防尿潴留。（4分）(4) （嘱病人变换体位再试行排尿，温水冲洗会阴部，热敷下腹部，重新留置尿管等）（4分） 10