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外1-8一、 A1型选择题：（共40题，每题1分）1、男,20岁,运动不慎致右前臂骨折,肿胀、畸形,旋转功能障碍,并发现手指掌关节不能主动伸直,拇指不能外展,伸腕活动存在,手背虎口区感觉无麻木,应考虑A、尺桡骨骨折伴桡神经损伤 B、尺桡骨骨折伴正中神经损伤 C、尺桡骨骨折伴桡神经浅支损伤 D、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤 E、尺桡骨骨折伴桡神经深支损伤答案：E2、髋关节后脱位,其典型的下肢畸形是:A、患肢呈中立位 B、患肢呈外旋位 C、患肢呈短缩,屈曲,内收,内旋位 D、患肢呈短缩,屈曲,外展,外旋位 E、患肢呈内旋位答案：C3、女,52岁,来自内陆山区,自述颈部粗大已数十年,最近颈部逐渐增粗,并感呼吸受影响,体检:颈部外观明显粗大,双侧扪及多数结节,随吞咽活动,应考虑为:A、甲状腺多发性腺瘤 B、单纯性甲状腺肿 C、弥漫性甲状腺肿 D、结节性甲状腺肿 E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D4、桡骨小头半脱位多发生在什么年龄:A、2岁以下 B、3岁以下 C、5岁以下 D、7岁以下 E、10岁以下答案：C8、男性,25岁,左股骨闭合性横骨折1年半,曾行手法复位及持续骨牵引治疗,但目前仍有明显短缩畸形及反常活动,X线示骨折端被浓密硬化骨封闭,应采用的治疗是:A、再次手法复位+牵引固定 B、再次手法复位+石膏固定 C、加强营养,促进骨折愈合 D、加强功能锻炼,促进功能恢复 E、手术复位植骨内固定+适当外固定答案：E5、老年患者外伤后导致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择那项治疗A、牵引治疗 B、对症治疗 C、手术治疗 D、消肿治疗 E、夹板固定或石膏固定答案：E6、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时,其骨折类型属于A、横形骨折 B、斜形骨折 C、螺旋形骨折 D、粉碎骨折 E、压缩骨折答案：C7、门脉高压症的分流术中,哪种术式降压作用最大:A、脾肾静脉分流术 B、脾腔静脉分流术 C、肠系膜上下腔静脉端侧分流术 D、门腔静脉分流术 E、肠系膜上下腔静脉式分流术答案：D8、骨折、脱位共有的特殊体征是:A、畸形 B、弹性固定 C、异常活动 D、骨擦音 E、关节部位空虚答案：A9、女,80岁,不慎髋部着地跌倒,造成股骨颈头下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨质疏松症,处理方法最合适的是A、三刃钉固定 B、皮牵引,保持下肢于中立位 C、人工股骨头置换术 D、带螺纹的多根克氏针内固定 E、转子间截骨术答案：B10、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于:A、外固定的牢固性 B、肢体活动和负重所形成的应力 C、局部血液供应情况 D、骨痂的多少 E、是否很好配合理疗答案：B11、在原始骨痂形成期中,发展较易而迅速的是A、膜内化骨 B、软骨内化骨 C、腔内化骨 D、环状骨痂 E、周围软组织骨化答案：A12、男性42岁,体检中发现肝大,有触痛,B超证实-3cm5cm之肿块,甲胎蛋白40mg/l,如不积极治疗,其后最危险的是:A、肝癌继发感染 B、肝癌破裂出血 C、肺转移 D、肝性昏迷 E、大量腹水形成答案：B13、男，50岁，因车祸导致右胫、腓骨中13横形并有蝶形碎片骨折，经复位基本达到功能复位要求，石膏外固定3月后，X线复查骨折尚未愈合，其原因可能是A、外固定不确实 B、年龄偏大 C、周围软组织损伤严重 D、骨折段血液供应差 E、骨折复位不理想答案：D14、男性，50岁，体检B超发现右叶肝脏有约2cm实性占住病变，查甲胎蛋白(AFP)1000mg/ml，肝功正常，10年前有肝病史，最佳处理方案是:A、化疗 B、放疗 C、肝动脉栓塞术 D、手术切除 E、观察随治答案：D15、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:A、早期复位及内固定后缝合伤口 B、早期复位及外固定后缝合伤口 C、早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染 D、早期复位及固定,应用抗生素预防感染 E、早期清创缝合及适当固定答案：E16、下列哪种息肉癌变很少?A、肠息肉病伴粘膜，皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers氏综合征) B、家族性息肉病 C、肠息肉病合并多发性软，硬组织的肿瘤(Gardner氏综合征) D、结肠乳头状或腺瘤性息肉 E、成年人直肠息肉答案：A17、胰腺癌的常见首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适 B、黄疸 C、消瘦乏力 D、恶心、呕吐或呕血、黑粪 E、上腹部肿块答案：A18、老年人急性阑尾炎临床表现特点:A、白细胞显著增高 B、常出现高热 C、胃肠道症状明显 D、腹痛及腹部压痛均较轻,腹肌紧张不明显 E、常在上呼吸道感染后发生答案：D19、能较早发现微小肝癌的检查项目是A、血清AFP测定B超 B、血清碱性磷酸酶测定 C、放射性同位素肝扫描 D、X线钡餐检查 E、血清酸性磷酸酶酶测定答案：A20、诊断肝包虫病的主要检查方法是:A、ECT B、B超 C、选择性肝动脉造影 D、包虫十项 E、LFP答案：B21、注射疗法适用于A、单纯外痔 B、单纯内痔 C、混合痔 D、外痔“血栓形成” E、以上都不是答案：B22、胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是A、有无肝功能改变 B、有无淀粉酶改变 C、有无肿大胆囊 D、有无皮肤搔痒 E、有无进行性黄疸答案：E23、在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见:A、胫前动脉损伤 B、胫神经损伤 C、骨筋膜室综合征 D、骨折延迟愈合或不愈合 E、腓总神经损伤答案：B24、女孩,6岁,外伤致伸直型肱骨髁上骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B、观察2天,视情况采用相应措施 C、手术探查,手术治疗 D、应用血管扩张剂 E、臂丛麻醉答案：A25、有关肛裂下述哪项正确A、肛裂多见于腹泻病人 B、肛裂常位于肛管后正中线 C、肛裂的临床表现以大出血为主 D、肛裂的治疗以手术治疗为主 E、绝大多数见于老年人答案：B26、关于乳腺癌转移途径下列说法正确的是:A、只有通过淋巴途径向远处转移 B、远处转移在晚期发生 C、早期也可发生血行转移 D、癌细胞很少会沿导管转移 E、常见远处转移器官为脑、脊柱、肺答案：C27、62岁,男性,患胃溃疡多年,近年来上腹部疼痛频繁发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人需要进行的检查应为A、大便潜血检查 B、胃酸测定 C、胃镜和细胞学检查 D、B超 E、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)答案：C28、肝包虫病主要并发症:A、继发感染 B、囊肿破裂 C、胆道大出血 D、膈下脓肿 E、以上均不对答案：B29、男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤8小时。现诉全腹痛，检查：神志清，腹部微隆，全腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，血压100/70mmHg，白细胞11109/L，血红蛋白13g/L，诊断考虑为A、腹壁挫伤 B、肝破裂 C、脾破裂 D、肠破裂 E、胰腺挫伤答案：D30、原发性腹膜炎及继发性腹膜炎其鉴别诊断要点是A、腹痛性质 B、有无腹膜刺激症状 C、腹胀程度 D、腹腔内有无原发病 E、发热答案：D31、诊断慢性胆囊炎最确切的依据是A、长期慢性消化不良症状 B、有胆绞痛病史 C、有Charcot三联征 D、超声检查胆囊排空障碍 E、胆囊造影屡不显影答案：E32、股疝在处理疝囊后常用的方法是A、腹股沟韧带在精索后方与联合腱缝合在一起 B、腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起 C、腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起 D、腹股沟韧带压精索前方和腹外斜肌腱膜缝合在一起 E、腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带答案：E33、男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌指关节不能伸直,最合适的治疗方案是A、手法复位小夹板外固定 B、手法复位外展支架固定 C、手法复位,功能位石膏固定 D、右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况 E、手术切开复位内固定,同时探查桡神经答案：E34、血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经切除术时应切除A、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链 B、病侧第3、4腰交感神经节及神经链 C、病侧第2腰交感神经节及神经链 D、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链 E、病侧和对侧第3、4腰交感神经节及神经链答案：A35、有关肛裂下述哪项正确A、肛裂多见于腹泻病人 B、肛裂常位于肛管后正中线 C、肛裂的临床表现以大出血为主 D、肛裂的治疗以手术治疗为主 E、绝大多数见于老年人答案：B36、下列骨折中最不稳定的是：A、L2椎体14压缩骨折 B、股骨杆螺旋形骨折 C、肱骨干青枝骨折 D、胫骨上端横形骨折 E、肩胛骨裂缝骨折答案：BA2型选择题：（共10题，每题1分）1、下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A、碘的缺乏 B、甲状腺合成障碍 C、甲状腺分泌障碍 D、甲状腺素需求增多 E、长效甲状腺刺激素浓度增高答案：E2、下列哪项不是半月板损伤所必需有的因素A、膝半屈 B、膝内收,外展 C、膝受挤压 D、膝旋转 E、膝过伸答案：E3、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的A、内科治疗无敌 B、X线钡餐检查龛影较深 C、有穿孔史，溃疡呈活动性 D、反复多次大出血 E、年龄在45岁以上，不能排除恶变者答案：E4、男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是A、发病超过1224小时常有明显黄疸 B、严重时可出现急性胆管炎征象 C、疼痛间歇性发作 D、粪便中可有排虫史 E、恶心，呕吐答案：A5、肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪项是错误的A、切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处 B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口 C、切口要够大，排脓要通畅 D、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织 E、排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料答案：B6、下列哪种疾病不会导致AFP阳性？A、原发性肝细胞癌 B、妊娠 C、病毒性肝炎活动期 D、睾丸胚胎瘤 E、肝肉瘤答案：E7、胃癌根治术的原则中,下列哪项是错误的A、早期胃癌作根治术 B、肝左叶局限浸润,并非根治性手术的禁忌 C、横结肠较少转移灶,仍应考虑根治术 D、腹膜散在转移灶,不应放弃根治术 E、癌肿固定并有腹水,不应再行根治术答案：D8、胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的A、肝脓肿 B、感染性休克 C、急性胰腺炎 D、结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症 E、胆道出血答案：D9、腹股沟斜疝的特征,下列哪一项是错误的:A、多见于儿童及青壮年 B、以腹股沟管突出,可进入阴囊 C、精索在疝囊的前外方 D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出答案：C10、哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应征:A、有失血性休克 B、有急性腹膜炎体征 C、腹腔穿刺有不凝固血液 D、腹部有明显移动性浊音 E、X线片膈下有游离气体答案：D二、B型题（共10题，每题1分）A、甲状腺素原料(碘)的缺乏 B、甲状腺素需量的增高 C、甲状腺素合成障碍 D、甲状腺素分泌障碍 E、甲状腺素分解代谢障碍1、引起单纯性甲状腺肿的主要因素是: A2、青春发育期,妊娠期或绝经期妇女发生轻度弥漫性甲状腺肿大是由于: BA、腹式呼吸基本消失 B、腹部压痛最显著的部位 C、腹肌强直呈板样 D、右下腹柔软无压痛 E、腹胀、肠鸣音消失3、老年人腹膜炎的重要体征是：E4、判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是：BA、急性单纯性阑尾炎 B、急性坏疽性阑尾炎 C、急性化脓性阑尾炎 D、慢性阑尾炎 E、阑尾周围脓肿5、腹腔切开引流术适用于: E6、择期阑尾切除术适用于: DA、伸直型肱骨髁上骨折 B、肱骨干骨折 C、桡骨远端骨折 D、锁骨骨折 E、尺骨上13骨折7、前臂缺血性肌挛缩多见于：A8、桡神经损伤多见于：BA、急性完全性输入段梗阻 B、慢性不完全性输入段梗阻 C、吻合口梗阻 D、输出段梗阻 E、碱性返流性胃炎9、胃大部切除术后,餐后20分钟上腹部胀痛,随后呕吐大量胆汁,不含食物,呕吐后症状缓解：B10、胃大部切除术后2年,剑突下持续性疼痛,进食后加重,常有胆汁性呕吐,呕吐后仍有疼痛,抗酸剂无效：E三、判断题：（共10题，每题1分）1、急性原发性化脓性腹膜炎多见于成年人。2、膈下脓肿,毒素吸收快,全身中毒症状重,盆腔脓肿,毒素吸收慢,全身中毒症状轻。3、出现急性乳腺炎后应立即停止哺乳,防止毒素被小孩吸收。4、乳腺癌的血行转移多发生在晚期。5、肱骨中下1/3骨折易损伤桡神经。6、急性血源性骨髓炎一经确诊,必须及时手术治疗。7、颈部肿块在颈前区中下部，随吞咽上,下活动应考虑甲状腺腺瘤。8、肛瘘按瘘管位置高低分为低位肛瘘和高位肛瘘。9、结肠癌时会出现排便习惯与粪便性状的改变。10、幽门梗阻的主要特征是呕吐宿食,不含胆汁。四、填空题：（共10空，每空一分）1、细菌入肝引起肝脓肿的途径有经_,经_,经_。胆道、肝动脉、门静脉2、膈下脓肿经前腹壁肋缘下切口适用于_,_或_的脓肿。右膈下、右肝下、左膈下脓肿3、特殊类型的乳腺癌有 、 。炎性乳腺癌、乳头湿疹样乳腺癌4、肱骨髁上骨折的根据暴力的不同和骨折移位的方向,可分为_和_。屈曲型、伸直型五、简答题：（共2题，每题3分）1、试述结肠癌临床表现?答案：1.排便习惯与粪便性状的改变。（1分）2.腹痛。 （0.5分）3.腹部肿块。（0.5分）4.肠梗阻症状。（0.5分）5.全身症状。（0.5分）2、什么是孟氏骨折和盖氏骨折?答：尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。 1.5分 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称盖氏骨折。 1.5分 六、论述题或病例分析题：（共2题，每题7分）1、胃大部切除之所以能够治愈溃疡的理由是什么？答案：1.切除了胃窦，减少胃酸的分泌(2分)2.切除了溃疡好发部位.(2分)3.切除了溃疡的本身.(2分)4.切除了胃体,减少胃泌素分泌胃酸、胃蛋白酶原、壁细胞、主细胞抑制头相的靶器官.(1分)2、女性,35岁,进食油腻食物后突感上腹部持续性疾病9小时,阵发性加重,伴恶心呕吐,并向右肩放射.体检;体温36.5,P;84次/分,血压15/9Kpa,皮肤巩膜无黄染,右上腹及剑下有轻压痛,无肌紧张,Murphy征(+),白细胞8.5109/L,中性0.76,血淀粉酶正常,B超示胆囊肿大,壁水肿增厚,囊内可见各个强光团伴声形,胆总管直径0.7cm.胰腺正常.请做出初步诊断,如何治疗?答案：1.初步诊断:急性胆囊炎，胆囊结石。(4分)2.择期行胆囊切除术。(3分)
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